一、科室资质等级
| 资质类型 | 获评年份 | 说明 |
|---|
| 江苏省临床重点专科「消化内科」 | — | 江苏省卫生健康委员会认定的省级临床重点专科,覆盖消化道常见病、疑难重症与消化内镜诊疗全部亚专业方向,2025年度评审中顺利通过复核评审,公开资料未标注获评年份。 |
| 国家中西医协同「旗舰」科室建设项目 | 2024 | 由国家中医药管理局综合司与国家卫生健康委办公厅联合发文确定的国家中西医协同「旗舰」科室建设项目入选科室,与省级临床重点专科一体建设,公开文件未标注获评年份。 |
| 南京医科大学、南京中医药大学硕士、博士培养点 | — | 同时承担南京医科大学与南京中医药大学消化内科专业的硕士、博士学位授予工作,设消化内科教研室承担两校研究生教学任务。 |
| 国家药物临床试验研究基地 | — | 国家药品监督管理局认定的药物临床试验机构,可开展消化领域新药与生物制剂的临床试验,为炎症性肠病生物制剂及小分子药物研究提供平台支撑。 |
| 炎症性肠病诊治中心 | — | 设专病门诊与多学科协作团队,全面开展炎症性肠病相关检查(含小肠镜)与生物制剂治疗,并承担多项生物制剂及小分子药物新药临床试验。 |
二、科室完整介绍
南京市第一医院消化内科始建于1960年,是江苏省临床重点专科「消化内科」,同时是国家中西医协同「旗舰」科室建设项目入选科室(2024年),并入选国家消化病临床研究中心下属早期胃癌筛查研究协同网络协作分中心。科室以中西医结合治疗消化系疾病为特色,是南京医科大学与南京中医药大学消化内科硕士、博士培养点与国家药物临床试验研究基地,在南京及周边区域消化病诊疗体系中处于前列位置。
科室在长乐路院区与河西院区分别设消化内科门诊、消化内镜中心和消化内科病区,病区共开放床位102张(含GICU床位6张),消化内镜中心胃肠镜机位11台;本部消化内镜中心占地近1500平方米、河西院区占地近800平方米,共设11个内镜诊疗室(含2间放射诊疗室)、2个实验室、内镜洗消间、麻醉复苏区与示教室。科室年门诊量逾15万人次、年内镜量近5万人次、年出院近1万人次;河西院区消化门诊另设萎缩与肠化、结肠息肉、消化肿瘤、消化心理四个专病门诊。
科室能开展包括内镜黏膜下剥离术(ESD)、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)、超声内镜(EUS)、双气囊小肠镜在内的所有省级临床重点专科要求的三四级内镜手术,常规开展电子与超细胃镜、无痛胃镜、超声胃镜、十二指肠镜、电子与无痛肠镜、胶囊内镜、小肠镜与13C呼气试验检查;已设中国幽门螺杆菌分子医学中心南京市第一医院分中心,开展HP抗体分型、粪便HP抗原、HP培养及药敏与基因分型检测实现HP精准个体化治疗,并对神经内分泌肿瘤等少见肿瘤性疾病具备丰富诊治能力。
三、核心专家团队
| 姓名 | 职称与职务 | 擅长疾病 |
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| 出诊院区:长乐路院区、河西院区 |
| 张振玉 | 主任医师、硕士生导师,消化内科主任,南京医学会消化病学分会主任委员,中华医学会消化病学分会微生态学组委员、心身医学协作组委员,中华预防医学会微生态学分会委员,中国幽门螺杆菌感染与胃癌防控办公室常务理事,江苏省消化内镜学会常委 | 幽门螺杆菌的规范诊疗与HP培养加药敏个体化治疗、抗血小板药物相关胃肠黏膜损伤诊疗、胃肠功能性疾病的诊疗 |
| 刘万里 | 主任医师(专业技术二级)、主任中医师、博士生导师,南京市第一医院院长,江苏省中医药领军人才,享受国务院政府特殊津贴,中华中医药学会内科分会常委、脾胃病分会委员,中国中西医结合学会理事,江苏省中西医结合学会常务理事兼消化系统疾病专业委员会副主任委员,南京中西医结合学会理事长,南京医学会消化系疾病专科分会委员 | 中西医结合方法诊治胃食管反流病、慢性萎缩性胃炎癌前病变、功能性消化不良、肠易激综合征、炎症性肠病、胆囊炎、肝硬化及其并发症与消化道肿瘤,以及中医药调理体质与肿瘤术后调理 |
| 张军 | 主任医师、副教授、硕士生导师,消化内科副主任,江苏省消化内镜学会早癌学组成员,南京市消化学会委员,南京市中青年行业技术学科带头人,江苏省科技进步三等奖与南京市科技进步三等奖各一项 | 食管、胃、肠等消化道疾病的诊治与消化内镜操作,消化道早癌的内镜下诊断与治疗 |
| 孙丹莉 | 三级主任医师、副教授、硕士生导师,省医疗事故鉴定专家与医疗损害鉴定专家,医院伦理委员会委员,从事消化科临床工作40余年 | 消化科常见病、多发病、少见病与疑难病的诊治,慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡、食管炎、幽门螺杆菌感染的诊治,以及非感染性肝病、自身免疫性肝病与胆胰疾病 |
| 孔超美 | 主任医师、副教授、硕士生导师,从事消化内科临床工作40余年,在炎症性肠病诊治领域有较深入研究 | 消化系统疾病的诊治,尤其擅长炎症性肠病与消化道肿瘤的诊断与治疗 |
| 汪志兵 | 副主任医师、博士,消化内科副主任,中华医学会消化分会老年消化协作组组员、功能性疾病协助组组员、消化内镜分会胃食管反流病协助组组员,中国老年保健协会消化系统诊疗分会常委,江苏省研究型医院学会危险性消化道出血急诊急救工作委员会委员,南京市基层卫生协会消化专业委员会秘书长 | 幽门螺杆菌诊治,各类内镜下治疗如ESD、ERCP、STER、POME、POP,食管炎的内镜治疗,食管胃底静脉曲张的内镜下套扎、硬化与组织胶注射 |
| 徐兆军 | 副主任医师、讲师,专家门诊时间为周三下午 | 胃肠道、肝、胆、胰疾病的诊治及各种内镜下治疗,尤其擅长ERCP、胆管取石与胆胰管支架植入等胆胰疾病的内镜诊治 |
| 出诊院区:河西院区 |
| 袁捷 | 三级主任医师,南京医科大学副教授、硕士生导师,消化内科行政副主任、大内科教学主任,南京市医学会消化内镜学分会副主任委员,江苏省医学会消化病学分会委员,江苏省医师协会消化内镜医师分会委员,江苏省医疗事故鉴定专家、江苏省医疗损害鉴定专家 | 消化内镜的检查与治疗技术,河西院区消化内科的日常诊疗与教学管理 |
| 陈震球 | 主任医师,江苏省消化内镜学会ERCP学组成员,完成ERCP手术3000余例 | 内镜检查及各种内镜下治疗,尤其擅长ERCP对胆胰疾病的诊治 |
| 出诊院区:长乐路院区 |
| 林惠华 | 主任医师、副教授、硕士生导师、留学生导师,南京医科大学国教院全英文教学督导,南京医科大学第三临床医学院督导教师,中国援非医疗队专家兼英文翻译,南京消化学会委员,与诺贝尔奖得主马歇尔交流成立南京市第一医院马歇尔消化专科诊疗中心 | 胃肠、肝胆胰与食管疾病诊治及消化内镜诊疗,功能性胃肠病与消化不良专病门诊,消化道肿瘤的基础与临床研究 |
| 徐晓军 | 主任医师,南京市医学会激光专科分会副主任委员 | 消化系统疾病的诊治,消化道良、恶性肿瘤的诊断及内镜下治疗 |
| 孙士其 | 主任医师、教授、硕士生导师,曾任中华医学会江苏省消化专科学会委员、南京市消化专科学会副主任委员,从事临床医疗工作50余年 | 消化科疑难重症的诊断与治疗,消化科危重病人的抢救 |
| 张予蜀 | 副主任医师,消化内科副主任,江苏省医学会消化内镜分会超声内镜学组成员 | 消化道早癌及癌前病变的内镜治疗,消化道黏膜下病变的内镜下切除,贲门失弛缓和幽门的经口内镜下肌切开,食管憩室的肌间隔切开,线阵超声内镜诊断与介入,食管胃静脉曲张内镜下套扎与硬化,消化道良恶性狭窄的内镜下扩张与支架植入 |
| 姜宗丹 | 副主任医师、博士研究生、博士后、硕士生导师,中华结直肠癌MDT联盟江苏分盟南京分会委员,南京市消化内镜学分会青年委员,江苏省新技术引进奖二等奖与江苏省科技奖三等奖各一项 | 幽门螺杆菌诊治,超声内镜诊断及介入治疗,消化道早期肿瘤的内镜下治疗 |
| 张馨梅 | 副主任医师、博士,江苏省医学会消化病学分会第二届青年委员会委员,江苏省中西医结合学会炎症性肠病多学科协作专业委员会青年委员,「爱在延长」炎症性肠病基金会医师,南京市第一医院炎症性肠病专病门诊主诊医师 | 炎症性肠病的诊治与健康教育,炎症性肠病相关并发症的长期随访管理 |
| 徐娴 | 副主任医师、讲师,早年从事急性胰腺炎发病机制及治疗方面研究 | 消化系统常见病、多发病及危重症疾病的诊治,急性胰腺炎与炎症性肠病的临床诊疗 |
| 张喜梅 | 副主任医师、讲师,主持南京市医学科技发展项目 | 消化科常见疾病与疑难病例诊治,电子胃肠镜操作及内镜下治疗,急性胰腺炎与重症胰腺炎的诊疗 |
| 王军洁 | 副主任医师,南京医学会消化内镜分会青年委员 | 消化系统常见病、疑难病的诊治及各种内镜诊疗技术,消化道早癌的内镜下诊治 |
| 王维红 | 副主任医师,从事肝胆专业方向临床工作 | 消化内科常见病多发病的诊断与治疗,胃肠镜操作技能及内镜下各种治疗,疑难肝病的诊治 |
| 王黎 | 副主任医师,熟练掌握消化内科常见病与内镜下治疗 | 消化内科常见病、多发病的诊断与治疗,胃肠镜操作技能与内镜下各种治疗,疑难病诊治 |
| 宋燕玲 | 副主任医师,从事消化内科临床工作 | 消化内科常见病多发病的诊断与治疗,胃肠镜操作技能及内镜下部分治疗 |
四、科室核心优势
| 维度 | 说明 |
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| 学科定位与品牌影响 | 江苏省临床重点专科「消化内科」,并入选国家中西医协同「旗舰」科室建设项目(2024年),同时是国家消化病临床研究中心下属早期胃癌筛查研究协同网络协作分中心、中国幽门螺杆菌分子医学中心南京市第一医院分中心与炎症性肠病诊治中心,在南京区域消化病诊疗体系中处于前列位置。 |
| 人才梯队与专家实力 | 科主任张振玉为主任医师、硕士生导师、南京医学会消化病学分会主任委员;学科带头人刘万里为主任医师、主任中医师、博士生导师、江苏省中医药领军人才,享受国务院政府特殊津贴;另有主任医师、教授孙士其等10名主任医师档专家与12名副主任医师档专家,多人担任中华医学会消化病学分会、中国中西医结合学会与江苏省消化内镜学会学组职务。 |
| 临床能力与病种难度 | 本部与河西院区各设消化内科门诊、消化内镜中心与病区,病区开放床位102张(含GICU床位6张),消化内镜中心胃肠镜机位11台、11个内镜诊疗室;年门诊量逾15万人次、年内镜量近5万人次、年出院近1万人次,以中西医结合方法诊治消化系统常见病、疑难重症与肝胆胰疾病。 |
| 技术特色与创新能力 | 能开展包括内镜黏膜下剥离术(ESD)、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)、超声内镜(EUS)、双气囊小肠镜在内的全部三四级内镜手术;开展超声内镜引导下胰腺与纵膈腹腔肿块细针穿刺、腹腔神经节毁损与胰腺假性囊肿引流,以及贲门失弛缓症经口内镜下肌切开(POEM)、食管憩室肌间隔切开等国内前沿术式;完成ERCP手术3000余例。 |
| 质量安全与运营效率 | 内镜中心配备独立内镜洗消间、麻醉复苏区与示教室,实行内镜诊疗全流程质量控制;内镜诊疗室与复苏区一体化配置使内镜检查与镇静麻醉可在同区完成,减少患者转运环节;河西院区消化门诊另设萎缩与肠化、结肠息肉、消化肿瘤、消化心理四个专病门诊实现专病专门诊分流。 |
| 科研教学与区域辐射 | 南京医科大学与南京中医药大学硕士、博士培养点及国家药物临床试验研究基地;炎症性肠病诊治中心开展多项生物制剂及小分子药物新药临床试验,科室承担国家自然科学基金、国家级与省市级课题多项并发表高质量论文;通过早期胃癌筛查研究协同网络协作分中心与HP分子医学中心分中心向南京及周边区域推广早癌筛查与HP精准诊疗技术。 |
五、主治疾病清单
| 类别 | 疾病 |
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| 常见病 | 胃食管反流病、慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良、肠易激综合征、炎症性肠病、慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、肝硬化及其并发症、急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胆囊结石、胆总管结石、上消化道出血、下消化道出血、食管胃底静脉曲张、结直肠息肉、痔疮 |
| 疑难重症 | 急性重症胰腺炎、肝硬化失代偿期并发肝性脑病、食管胃底静脉曲张破裂大出血、急性化脓性胆管炎、胆源性重症急性胰腺炎、溃疡病急性穿孔、急性肠梗阻与粘连性肠梗阻、缺血性肠病、难治性炎症性肠病、自身免疫性肝病与重叠综合征、不明原因消化道出血、遗传性息肉病与胃肠道肿瘤、巨大胆总管结石与肝内胆管结石、慢性乙型肝炎肝纤维化与肝硬化失代偿 |
| 罕见病 | 遗传性出血性毛细血管扩张症、Alport综合征、Wilson病、自身免疫性肝炎重叠原发性胆汁性胆管炎、炎症性肠病合并全结肠切除术后回肠储袋、食管贲门失弛缓症、胃壁间质瘤与十二指肠神经内分泌瘤、胰胆管壶腹部肿瘤、不明原因消化道出血与血管畸形、罕见寄生虫感染与免疫缺陷伴机会性感染 |
| 并发症管理 | 肝硬化并发肝性脑病、肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血、肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎、肝硬化并发肝肾综合征、急性重症胰腺炎并发感染性坏死与胰腺假性囊肿、炎症性肠病并发中毒性巨结肠、炎症性肠病相关癌变、内镜术后出血与穿孔、ERCP术后胰腺炎与胆管炎、长期腹泻导致的电解质紊乱与营养不良、肝硬化患者的消化道出血与凝血功能障碍、消化道肿瘤术后吻合口瘘与复发 |
六、特色诊疗技术
| 技术 | 说明 |
|---|
| 内镜黏膜下剥离术(ESD) | 通过黏膜下注射抬举病灶后用刀镜沿肿瘤周边逐层剥离并一次性整块切除,用于消化道早癌、癌前病变及黏膜下病变,可实现组织学完整切除并降低淋巴结转移风险。 |
| 内镜逆行胰胆管造影(ERCP) | 经十二指肠镜插镜至十二指肠乳头,注入造影剂显示胰胆管系统并取石、置入或更换支架,用于胆总管结石、胆管炎、胆道梗阻及胰管梗阻的诊断与治疗,科室已完成ERCP手术3000余例。 |
| 超声内镜(EUS)诊断与介入 | 将超声探头经内镜送入消化道腔内,观察黏膜下与壁外病变并引导细针穿刺获取组织学标本,用于胰腺肿瘤、纵隔与腹腔肿块的定性诊断及胰腺假性囊肿引流、胆囊引流与腹腔神经节毁损等介入治疗。 |
| 经口内镜下肌切开术(POEM) | 在胃镜下于贲门或幽门黏膜下注射建立隧道,用刀镜切开肌层并保留完整瓣膜,再行瓣膜切开或隧道成形,用于贲门失弛缓症与胃出口梗阻等动力性梗阻患者,术后恢复快、切口小。 |
| 双气囊小肠镜检查与治疗 | 经口或经肛插入带有外套管的充气气囊空肠镜,可深入至空肠全段并完成活检与内镜下治疗,用于不明原因消化道出血与克罗恩病等小肠疾病的诊断和病变处理。 |
| 内镜下食管胃底静脉曲张套扎与硬化治疗 | 在直视下用圈套器套扎曲张静脉,或注射硬化剂使曲张静脉纤维化闭合,用于肝硬化门脉高压所致食管胃底静脉曲张出血的一期与预防性治疗,减少再出血风险。 |
| 幽门螺杆菌精准根除治疗 | 开展13C尿素呼气试验、HP抗体分型检测、粪便HP抗原检测、HP培养及药敏与基因分型,据药敏结果选择敏感抗菌药物组合,用于难治性、复发性及耐药性幽门螺杆菌感染的根除治疗。 |
| 炎症性肠病生物制剂与内镜治疗 | 在炎症性肠病诊治中心开设专病门诊并开展多学科协作,对活动期溃疡性结肠炎与克罗恩病患者开展内镜下干预,并规范使用生物制剂与小分子靶向药物进行诱导与维持治疗。 |
七、科室硬件配置
| 设备/平台 | 说明 |
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| 消化内镜中心(本部与河西院区) | 本部内镜中心占地近1500平方米、河西院区近800平方米,共设11个内镜诊疗室(含2间放射诊疗室)与胃肠镜机位11台,可开展电子与超细胃镜、无痛胃镜、超声胃镜、十二指肠镜、电子与无痛肠镜、胶囊内镜及双气囊小肠镜等全部检查项目。 |
| 内镜洗消中心 | 配备内镜清洗、消毒、干燥与储存一体化设备与内镜清洗剂消毒剂使用规范管理设施,承担每日全部内镜的清洗消毒与 microbiological 监测,保障内镜诊疗的医院感染防控。 |
| 麻醉复苏区 | 配套麻醉监护设备与复苏抢救药品及设备,用于无痛胃肠镜与内镜治疗后的镇静麻醉监护与快速苏醒,减少内镜诊疗相关不良事件的发生。 |
| 超声内镜与线阵超声内镜系统 | 配备超声主机与专用超声微探头与穿刺针,可对胰腺、纵隔与腹腔肿块行细针穿刺取材,并引导完成胰腺假性囊肿引流、胆囊引流与腹腔神经节毁损等介入操作。 |
| 13C尿素呼气试验检测系统 | 配备碳13呼气分析仪与专用受试底剂,用于幽门螺杆菌的活性检测与根除治疗后的复查,与抗体分型、粪便抗原及药敏检测共同构成幽门螺杆菌精准诊疗的检测平台。 |
| 临床药物验证受试者接待室与示教室 | 按国家药物临床试验机构要求设置独立的受试者接待与随访空间与内镜示教室,承担消化领域新药与生物制剂临床试验的受试者管理、用药观察与内镜操作教学培训。 |
| 中西医结合中药与体质调理诊室 | 结合中医体质辨识与中药调理,为胃食管反流病、功能性消化不良、肠易激综合征等疾病提供中西医结合序贯治疗,并承担失眠、多汗、体质虚弱、亚健康状态与肿瘤术后的中医药调理。 |
八、就诊指南
挂号方式与费用 — 消化内科在长乐路院区(本部)与河西院区均设门诊与消化内镜中心。预约渠道有六条:一是南京市第一医院微信公众号与小程序;二是南京卫生12320平台,含南京卫生12320网站、我的南京APP与健康南京渠道;三是支付宝南京市第一医院小程序;四是电话025-12320,或医院预约中心025-52271267、025-52271268;五是来院后门诊大厅自助挂号缴费一体机或人工窗口;六是导医咨询热线400-928-1199(工作日8:00-12:00、14:00-17:30)。就诊当日须携带本人身份证、医保卡或医保电子凭证取号报到,实名制要求提供就诊人本人真实姓名、有效证件号与可联系电话。诊察费方面,普通门诊、专科门诊与专家门诊执行南京市公立医院统一的医疗服务项目价格标准;高级专家诊疗中心专家门诊按江苏省物价部门规定分档执行并在官网医保政策栏目逐批公示,公示价格分450元、300元、200元、150元、100元五档。无痛胃肠镜、ERCP、超声内镜与ESD等内镜诊疗项目按南京市医疗服务价格项目标准另计费用,可在门诊收费窗口与自助机现场公示。无痛内镜需按预约时段提前到院,由麻醉评估门诊评估后决定当日实施与否。
抢号技巧 — 号源纳入南京12320都市圈预约挂号体系统一管理,可预约周期一般为1至7天,可预约班次每日08:00更新,08:00后可约第二日起7天以内的号源;12320平台预约时间精确到半小时。消化内科热门专家如张振玉、刘万里、孙丹莉等号源紧张,替代路径有三条:一是选择同一专科其他专家的门诊;二是明确做内镜与不做内镜分别挂号,先挂普通门诊完善胃镜、肠镜、13C呼气试验、肝功能与腹部超声等基础检查,挂专家号时携带全部报告可显著提高就诊效率;三是河西院区消化门诊设有萎缩与肠化、结肠息肉、消化肿瘤、消化心理四个专病门诊,病情明确者可按专病门诊挂号。胃肠镜需在门诊开具申请单后按预约时段到内镜中心检查,无痛内镜须提前确认当日是否进食。周六上午本部设有专家门诊,普通门诊在周六、周日与工作日同质化开诊。取消时限为提前2天12:00,违约3次将在6个月内限制使用该预约挂号服务;候补预约功能的首批试点医院不含南京市第一医院,不要依赖候补挂号。
院区区分 — 医院设长乐路院区(本部)、南院与河西院区三处,消化内科在长乐路院区与河西院区分别设消化内科门诊、消化内镜中心和消化内科病区。本部(南京市秦淮区长乐路68号,总机025-52271000)内镜中心规模较大、体检与专病门诊专场多;河西院区(南京市建邺区应天大街919号,编制床位566张,电话025-52279884)设萎缩与肠化、结肠息肉、消化肿瘤、消化心理四个专病门诊并承担院前急救与无痛胃肠镜检查服务。张振玉、张军、汪志兵、徐兆军等专家在两个院区均有出诊时段,孙丹莉、刘万里、孔超美亦跨院区出诊,预约时须看清排班表标注的院区,不同院区之间当日无法直接换院就诊。本部可乘地铁1号线三山街站4号出口步行约700米,或乘14、23、26、33、43、46、63、81、87、88、301、317、701、703路公交车至市第一医院站;急诊医学科设在本部1号楼,24小时开诊,急诊电话025-52271202。
初诊需带材料 — 身份证与社会保障卡或医保电子凭证;既往胃镜与肠镜报告及内镜病理报告、腹部超声与腹部CT或MRI报告;肝功能、乙肝五项、丙肝抗体、血常规、凝血功能、粪便隐血与肿瘤标志物等化验单;既往肝胆胰手术史、内镜治疗史与用药记录;正在服用的全部药物清单,尤其是抗凝药(华法林、利伐沙班、达比加群)、抗血小板药(阿司匹林、氯吡格雷)、质子泵抑制剂与中药制剂,需注明用法用量;幽门螺杆菌既往治疗方案与用药记录;如为炎症性肠病患者,请带既往肠镜随访记录、用药方案与生物制剂使用情况。
专科检查与术前准备 — 胃镜需空腹6至8小时、禁水2小时,幽门螺杆菌呼气试验需停用质子泵抑制剂2周、停用抗生素与铋剂4周;肠道准备:肠镜前1至2天低渣或流质饮食并按医嘱服用肠道清洁药物,服泻药后需大量饮水至排出清水样便为止,服用华法林或新型口服抗凝药者必须提前告知医生,肠镜前通常需停用并按医嘱桥接;服用二甲双胍者应主动告知医生;阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药一般不停用,如近期拟行外科或内镜下切除手术须提前告知医生;务必主动说明碘对比剂过敏史、其他药物与食物过敏史以及肝肾功能不全病史。ERCP与内镜下切除术前需完成血常规、凝血功能、肝肾功能、感染筛查,术前禁食6至8小时、可少量饮水送服药物并安排陪护;超声内镜穿刺与胰腺假性囊肿引流术前须评估凝血功能与感染风险,术后需按医嘱禁食并观察腹痛、发热等胰胆并发症征象。内镜检查当日穿宽松衣物、不佩戴金属饰品。
住院等待周期 — 科室病区共开放床位102张(含GICU床位6张),床位周转较快。择期住院的一般流程是:先在门诊完成胃镜或肠镜等检查并明确诊断,再由病区根据病情紧急程度、床位情况与内镜治疗排程通知入院日期。急性重症胰腺炎、消化道大出血、急性化脓性胆管炎、肝硬化失代偿期并发肝性脑病等急危重症走急诊绿色通道直接收入病区或重症监护单元,不受择期排队影响。等待期间应严格禁酒与低盐低脂饮食,消化性溃疡与肝硬化患者避免进食辛辣、过冷与粗纤维食物,出现呕血、黑便、持续腹痛或意识改变立即急诊就诊,不必等待原定床位时间。
急诊绿色通道 — 呕血与黑便、持续剧烈腹痛、急性黄疸伴高热、停止排便排气伴呕吐、腹胀进行性加重等急危重症应立即拨打120或前往长乐路院区(本部,南京市秦淮区长乐路68号)急诊,急诊医学科设在本部1号楼,24小时开诊,急诊电话025-52271202;河西院区(应天大街919号)承担院前急救,电话025-85453013。急诊实行先挂号后就诊,病情严重者可直接进入抢救室救治再补办挂号手续,并按病情危重程度分级、危重优先。消化道大出血患者在内镜中心具备内镜下止血条件时可立即行急诊内镜止血,肝硬化并发食管胃底静脉曲张出血可行急诊内镜下套扎或硬化治疗;急性重症胰腺炎与重症感染按相应重症救治流程收入重症监护单元。家属请尽快到达并配合签署知情同意,同时备好医保卡、既往胃镜报告与用药清单。
医保费用报销 — 住院:南京市职工医保三级医院起付标准1000元,起付线以上至统筹基金最高支付限额以下的医保支付范围内费用,在职人员个人自付10%(统筹基金支付90%),退休人员个人自付7%(统筹基金支付93%);一个自然年度内第二次住院起付标准降低50%,第三次及以上住院免除起付标准;因门诊特殊病病种住院的不设住院起付标准。职工医保一个自然年度内统筹基金最高支付限额为60万元,住院医保支付范围内费用18万元(含)以下支付比例维持不变,18万元(不含)至60万元(含)支付95%,60万元以上由大病医疗救助基金按95%支付且不设最高支付限额。城乡居民医保参保人员在三级医疗机构住院起付标准同为1000元,起付线以上老年居民与其他居民基金支付65%、80周岁以上老年居民支付70%、学生儿童(含大学生)支付80%,一个待遇年度内第二次及以上住院起付标准按规定标准的50%计算,因门诊大病病种、精神病病种及艾滋病住院的不设住院起付标准,居民医保基金累计最高支付限额自2023年1月1日起统一调整为36万元。门诊:南京职工医保门诊统筹自2023年1月1日起不设起付标准,年度支付限额1.5万元,按费用段分段计算、累加支付;在三级(非社区)医疗机构,1000元(含)以下部分在职支付40%、70周岁以下退休45%、70周岁及以上退休50%,1000元(不含)至5000元(含)部分在职60%、70周岁以下退休70%、70周岁及以上退休75%,5000元(不含)至1.5万元(含)部分在职65%、70周岁以下退休75%、70周岁及以上退休80%;门诊诊察费与一般诊疗费的基金支付部分不计入门诊统筹支付限额,原门诊慢性病政策已并入新门诊统筹,胃炎、消化性溃疡等慢性病无需另办门慢登记。门特:南京门诊特殊病病种共13类,含慢性肾功能衰竭透析与非透析治疗、颅内良性肿瘤、系统性红斑狼疮、血友病等,肝硬化、炎症性肠病等不在门特范围内,按门诊统筹费用段报销。大病保险:自2024年1月1日起职工与居民大病保险起付标准由2万元统一降至1.5万元,困难人员减半为7500元;职工个人自付1.5万元以上至4万元(含)部分支付60%,4万元至6万元(含)65%,6万元至8万元(含)70%,8万元至10万元(含)75%,10万元(不含)以上80%,居民个人自付1.5万元以上至8万元(含)部分支付60%、8万元以上至10万元(含)65%、10万元以上70%,分段计算、累加支付、不设最高支付限额,与基本医保实时结算。异地就医:参保地非南京的患者应在就医前通过国家医保服务平台、南京医保微信公众号、我的南京APP或医保经办窗口办理备案;长期异地居住人员在备案地直接结算时基金支付比例不降低,异地转诊人员与异地急诊抢救人员基金支付比例下降10个百分点,非急诊且未转诊的其他临时外出就医人员及未备案人员下降20个百分点。自费提示:乙类药品与乙类诊疗项目须先按规定比例自付;有费用支付上限的特殊医用材料限额以上部分自理;医保目录外的药品、诊疗项目与医用耗材由个人自费;慢性乙肝的抗病毒药物与炎症性肠病的生物制剂、小分子靶向药物中部分品种须先行自付或完全自费,选用前可向主管医生或医院医保办确认是否属于医保支付范围。
避坑提醒 — 幽门螺杆菌感染必须规范完成全程足量足疗程根除治疗并复查呼气试验,自行减药、停药或服用来源不明的「根治药」极易导致耐药与复发;服药期间及停药后一段时间内不能与含铋剂、抗生素同用,复查须遵医嘱停用质子泵抑制剂。萎缩性胃炎伴肠上皮化生、异型增生的患者需按医嘱定期复查胃镜与病理,有幽门螺杆菌阳性者应同时根除治疗以降低癌变风险。肝硬化患者不可自行服用任何「护肝」「排毒」保健品与不明成分药物,也不可自行停用肝病用药,肝功能明显异常与腹水加重须立即就诊。内镜术后出现持续腹痛、发热、呕血黑便或腹胀不排气应立即到急诊就诊,ERCP术后尤其警惕急性胰腺炎。Hp根除治疗中如出现皮疹、口腔黏膜灼痛或腹泻,应告知医生排查药物相关不良反应。挂号只认南京市第一医院小程序、我的南京、支付宝、025-12320与南京12320网站及院内自助机,不要通过第三方代抢号,以免泄露个人信息或被加价;内镜报告与病理结果请妥善保存,复诊与随访须携带原件。