一、科室资质等级
| 资质类型 | 说明 |
|---|---|
| 江苏省省级临床重点专科 | 江苏省卫生健康委认定的省级临床重点专科，学科官方名称为神经外科，覆盖颅脑肿瘤、脑血管病、脊柱脊髓疾病、功能神经外科与神经重症五个方向，公开资料未标注获评年份。 |
| 南京医科大学神经外科学科联盟单位 | 南京医科大学神经外科学科联盟建设单位，承担区域内神经外科技术协作、专科医师培养与疑难病例转诊职能，公开资料未标注获评年份。 |
| 神经外科机器人全国示范中心 | 国家神经外科机器人应用示范中心建设单位，以立体定向机器人辅助手术开展脑内病变精准穿刺与活检、癫痫与运动障碍疾病的电极植入与调控，公开资料未标注获评年份。 |
| 首批国家神经外科建设中心 | 国家神经外科建设中心首批入选单位，聚焦神经外科规范化诊疗与关键技术推广，提升区域神经外科整体诊疗水平，公开资料未标注获评年份。 |
| 南京市卒中筛查与防治基地外科病房 | 南京市卒中筛查与防治基地的外科病房单元，承担脑血管病急性期外科干预与卒中综合防治的临床任务，公开资料未标注获评年份。 |
二、科室完整介绍
南京市第一医院神经外科建科历史悠久，是江苏省省级临床重点专科，也是医院建院初期即设立的临床科室之一。科室现有神经外科专业医师与护理团队二十余名，其中主任医师4名、副主任医师5名，配置开放床位与神经外科重症监护单元各一套，年完成各类神经外科专科手术数千例，是南京及周边地区神经外科疑难重症的主要转诊与救治中心之一。
科室秉持规模适度、特色鲜明的发展模式，已形成颅脑肿瘤、功能神经外科、脑血管病、脊柱脊髓疾病、神经重症五个特色亚专业方向。诊疗范围覆盖颅内肿瘤、脑血管畸形与动脉瘤、高血压性脑出血、脑积水、颅脑损伤与脊柱脊髓损伤、Chiari畸形与脊髓空洞症、三叉神经痛与面肌痉挛、帕金森病等运动障碍疾病以及重症颅脑外伤与神经重症救治。科室配备徕卡手术显微镜、手术用超声吸引装置、神经导航系统、神经内镜系统、立体定向机器人系统、神经电生理监测设备与开颅动力系统，可常规开展神经外科各类疾病的手术治疗。
科室是南京医科大学、东南大学、南京中医药大学硕士研究生培养点，卫生部住院医师规范化培训基地，中国立体定向神经外科联盟单位，神经外科机器人全国示范中心，首批国家神经外科建设中心，北京大学临床科学家项目单位，南京市卒中筛查与防治基地外科病房，脑机接口技术创新和产业服务联盟单位。颅底肿瘤与脑干病变、神经系统退行性变如帕金森病等疾病的治疗处于国内一流行列，科室连续多年进入中国医学院校科技量值（STEM）神经外科全国前100强。借助医院国家高级示范卒中中心平台，科室在脑出血的神经内镜、神经导航、立体定向机器人与3D打印辅助微创手术方面形成特色。
三、核心专家团队
| 姓名 | 职称与职务 | 擅长疾病 |
|---|---|---|
| 出诊院区：长乐路院区（本部） | ||
| 樊友武 | 主任医师、教授、医学博士，神经外科学科带头人，硕士研究生导师，南京医学会神经外科分会副主任委员，江苏省医学会神经外科分会委员并先后担任神经肿瘤学组与颅底学组副组长，江苏省医师协会神经外科分会委员，著有《神经外科手术彩色图解》副主编与《脑膜瘤》副主译 | 垂体腺瘤、脑胶质瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、岩斜脑膜瘤与脑干肿瘤等颅底深部肿瘤的显微外科治疗，颅内动脉瘤与脑血管畸形显微外科治疗，重型颅脑外伤综合救治，各类神经外科专科手术已完成近万例 |
| 唐勇 | 副主任医师，医疗组长、教学主任，江苏省医学会神经外科分会青年委员会秘书，江苏省医学会神经外科分会神经肿瘤学组委员，江苏省医师协会神经外科分会颅底学组委员，国家执业医师资格考试江苏考区南京医科大学基地总考官 | 垂体瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤与脑胶质瘤等颅脑肿瘤的显微手术治疗，颅脑外伤与脑血管病治疗，神经重症管理 |
| 林忠 | 副主任医师，江苏省神经外科专业委员会神经创伤学组委员 | 重型颅脑损伤的手术治疗，脑出血与脑肿瘤的手术治疗，神经外科危重症救治 |
| 吴鸣 | 副主任医师、医学硕士，南京医科大学讲师，江苏省医学会神经外科分会脑血管病学组委员，英国伦敦国王学院医院访问学者 | 颈动脉狭窄与脑血管病的显微神经外科手术治疗，脑外伤与颅脑损伤救治，三叉神经痛与面肌痉挛的显微外科手术治疗，神经重症患者救治 |
| 出诊院区：长乐路院区（本部）、河西院区 | ||
| 吴鹤鸣 | 主任医师、医学博士后，神经外科主任，硕士研究生导师，南京医学会神经外科分会委员，江苏省医师协会神经外科分会青年委员会委员，江苏省医学会神经外科分会功能学组委员，中国医药教育协会脑出血内镜救治分会委员，江苏省研究型医院学会烟雾病专委会委员，江苏省医师协会神经调控委员会委员 | 帕金森病、三叉神经痛与面肌痉挛等功能性疾病的外科手术治疗，脑出血、脑外伤与颅脑肿瘤等神经外科常见病诊治，神经调控与功能神经外科手术 |
| 罗良生 | 主任医师、副教授、医学博士，神经外科科副主任，硕士研究生导师，江苏省抗癌协会神经肿瘤学分会常委，江苏省卒中学会神经外科学分会副主任委员，南京医科大学与东南大学硕士研究生导师 | 脑血管病与脑肿瘤的显微神经外科手术治疗，重症颅脑外伤的救治，脑胶质瘤与出血性脑血管病的基础与临床研究 |
| 吴有志 | 主任医师、医学博士、硕士研究生导师，医疗组长，江苏省医学会神经外科分会青年委员、神经外科分会脊柱脊髓组委员，江苏省工伤伤残鉴定专家，江苏省道路交通事故伤员救治专家 | 颅内肿瘤、脑出血性疾病、椎管内外肿瘤、Chiari畸形与脊髓空洞症的显微微创手术治疗，各种颅脑损伤的救治 |
| 出诊院区：河西院区 | ||
| 马骏 | 副主任医师、医学博士、硕士研究生导师，神经外科科副主任，意大利锡耶纳大学医院访问学者，南京市医学会神经外科专科分会青年委员会委员，江苏省医师协会神经外科医师分会第三届神经介入学组委员，江苏省卒中学会出血性脑血管病专业委员会委员，神经外科血管介入治疗组医疗组长 | 颅内动脉瘤与脑血管畸形等脑血管病的血管内介入治疗，神经外科重症与颅脑外伤的综合治疗 |
| 廖萍 | 副主任医师、医学硕士，从事临床工作20年，具有系统的专业知识、基础理论和良好的神经外科临床技能 | 神经系统肿瘤、脑积水与颅脑创伤的外科手术，神经外科危重病人综合救治，垂体瘤与脑膜瘤等显微微侵袭手术 |
四、科室核心优势
| 维度 | 说明 |
|---|---|
| 学科定位与品牌影响 | 江苏省省级临床重点专科，南京医科大学神经外科学科联盟单位，神经外科机器人全国示范中心，首批国家神经外科建设中心，中国立体定向神经外科联盟单位，脑机接口技术创新和产业服务联盟单位，南京市卒中筛查与防治基地外科病房。 |
| 人才梯队与专家实力 | 科室公开可查的主任医师4名、副主任医师5名；学科带头人樊友武为主任医师、教授、硕士研究生导师，任南京医学会神经外科分会副主任委员与江苏省医学会神经外科分会神经肿瘤学组、颅底学组副组长，著有《神经外科手术彩色图解》副主编；吴鹤鸣为主任医师、医学博士后、神经外科主任，多人担任江苏省神经外科各学组委员。 |
| 临床能力与病种难度 | 已形成颅脑肿瘤、功能神经外科、脑血管病、脊柱脊髓疾病、神经重症五个特色亚专业方向；学科带头人樊友武已完成各类神经外科专科手术近万例；科室承接南京市卒中筛查与防治基地的外科救治任务，年完成各类神经外科专科手术数千例。 |
| 技术特色与创新能力 | 颅底肿瘤与脑干病变、神经系统退行性变如帕金森病等疾病的治疗处于国内一流行列；借助神经内镜、神经导航、立体定向机器人与3D打印开展脑出血微创手术，体现微侵袭神经外科与加速康复外科理念；常规开展立体定向机器人辅助脑内病变穿刺活检、神经调控电极植入、脊柱脊髓病变微创手术。 |
| 质量安全与运营效率 | 依托医院国家高级示范卒中中心平台，脑出血患者从急诊到手术的衔接效率较高；神经外科重症监护单元与手术室配置齐全，术中神经电生理监测与术后监护形成闭环，降低颅脑损伤与神经重症患者的转运中断风险。 |
| 科研教学与区域辐射 | 南京医科大学、东南大学、南京中医药大学硕士研究生培养点，卫生部住院医师规范化培训基地，科室连续多年进入中国医学院校科技量值（STEM）神经外科全国前100强；作为南京医科大学神经外科学科联盟单位承担区域技术协作与基层医师培养任务。 |
五、主治疾病清单
| 类别 | 疾病 |
|---|---|
| 常见病 | 颅内肿瘤、垂体腺瘤、脑膜瘤、胶质瘤、听神经瘤、颅咽管瘤、脑血管畸形、颅内动脉瘤、高血压性脑出血、脑积水、颅脑损伤、硬膜下血肿、脑挫裂伤、三叉神经痛、面肌痉挛、椎管内肿瘤、Chiari畸形、脊髓空洞症 |
| 疑难重症 | 脑干肿瘤、岩斜区脑膜瘤、蝶鞍区巨大垂体瘤、重型颅脑损伤、急性硬膜下血肿、弥漫性轴索损伤、脑疝、蛛网膜下腔出血、多发动脉瘤、复杂脑血管畸形、儿童颅内肿瘤、颅内感染伴脑脓肿、深静脉窦血栓性脑梗死 |
| 罕见病 | Chiari畸形伴脊髓空洞、颅内胆脂瘤、海绵状血管瘤、原发性中枢神经系统淋巴瘤、生殖细胞肿瘤、脑膜瘤合并侵袭性骨破坏、脑干胶质瘤、颅内肠源性囊肿 |
| 并发症管理 | 术后颅内血肿与再出血、脑积水与颅内压增高、术后感染性脑膜炎、切口愈合不良与脑脊液漏、神经功能障碍与偏瘫失语、术后癫痫发作、深静脉血栓与肺部感染、水电解质紊乱与术后意识障碍、内固定或分流管移位 |
六、特色诊疗技术
| 技术 | 说明 |
|---|---|
| 开颅肿瘤切除术 | 在神经导航定位与术中神经电生理监测下，经开颅显露病变并沿肿瘤边界分离、切除并止血，用于脑胶质瘤、脑膜瘤、垂体腺瘤、听神经瘤及脑干肿瘤等颅内肿瘤的病理确诊与减瘤治疗。 |
| 神经内镜下经鼻垂体瘤切除术 | 经鼻窦与鞍区入路，在内镜直视下切开鞍底并分块切除垂体腺瘤，可保留正常垂体组织与术后嗅觉功能，用于侵袭型与非侵袭型垂体腺瘤，尤其是经颅手术风险较大的患者。 |
| 立体定向机器人辅助脑内病变穿刺活检术 | 借助立体定向机器人将穿刺针精准送至颅内深部病灶靶点，抽取组织送快速病理，明确诊断的同时避免开颅创伤，适用于脑干、丘脑与深部白质等深在部位的疑难病变诊断。 |
| 脑血管畸形（动静脉畸形）切除与栓塞术 | 一方面经导管栓塞畸形血管巢的供血与引流血管，另一方面开颅显微切除残余畸形团，用于脑动静脉畸形、脑海绵状血管瘤破裂出血后的根治性治疗，减少再出血风险。 |
| 颅内动脉瘤夹闭术与血管内介入栓塞术 | 显微外科开颅下开行动脉瘤颈并以动脉瘤夹夹闭，或经导管在动脉瘤腔内填入弹簧圈、血管内支架重建血流，针对未破裂与已破裂的颅内动脉瘤及蛛网膜下腔出血。 |
| 神经内镜辅助微创血肿清除术 | 经颅内硬膜下小切口、借助神经内镜与神经导航进入血肿腔，在直视下吸除血肿并可靠止血，用于高血压性脑出血与脑外伤血肿，减少开颅范围并保护周围正常脑组织。 |
| Chiari畸形与脊髓空洞症后路减压术 | 行枕骨大孔扩大成形、椎板切开及小脑扁桃体切除，解除枕骨大孔区压迫与脑脊液循环受阻，用于伴或不伴脊髓空洞的Chiari畸形、长期不明原因颈枕部疼痛与手部麻木无力者。 |
| 三叉神经痛与面肌痉挛微血管减压术（MVD） | 在显微镜下于神经根出入脑桥区分离压迫性血管并加垫固定，解除血管对神经的机械刺激，用于药物疗效不佳的原发性三叉神经痛与半侧面肌痉挛。 |
| 脑积水分流术与神经调控电极植入术 | 脑积水行脑室腹腔分流或腰大池腹腔分流装置植入，症状性癫痫与帕金森病等运动障碍疾病行深部脑刺激电极植入与脉冲发生器植入，通过重建脑脊液循环或调节异常神经环路缓解症状。 |
七、科室硬件配置
| 设备/平台 | 说明 |
|---|---|
| 徕卡手术显微镜 | 配置手术显微镜用于颅底肿瘤、脑血管病与脊髓病变等精细解剖区域的显微外科操作，提供立体放大视野与良好景深，是颅底手术与神经血管微创操作的核心设备。 |
| 神经导航系统与手术用超声吸引装置 | 神经导航系统用于术前影像与术中定位颅内深部病变，手术用超声吸引装置用于快速清除肿瘤组织与血肿，二者配合可提高手术定位精度并缩短手术时间。 |
| 神经内镜系统 | 用于神经内镜下经鼻垂体瘤切除、内镜辅助脑血肿清除与脑室镜下造瘘及内镜下三叉神经根切断，扩大微创手术适应范围并减少开颅创伤。 |
| 立体定向机器人系统 | 用于立体定向脑内病变穿刺活检、脑深部刺激电极植入与伽玛刀引导定位，机器人辅助可将穿刺误差控制在毫米级，提高深部病变手术安全性。 |
| 神经电生理监测设备 | 用于术中神经功能区定位、神经传导功能监测与唤醒麻醉下功能评估，在脑肿瘤切除与功能神经外科手术中实时预警神经功能损伤风险。 |
| 开颅动力系统与显微手术器械组 | 开颅动力系统用于快速、安全地完成开颅与关颅，配合高速磨钻、显微持针器与显微剥离子等器械组，构成颅底与脊柱脊髓手术的操作平台。 |
| 神经外科重症监护单元与3D打印术前规划系统 | 重症监护单元配备呼吸机、有创血压与颅内压监测设备，用于神经重症患者的术后监护与呼吸循环支持；3D打印技术用于颅底与复杂骨性结构病变的术前个体化模型构建与手术规划。 |
八、就诊指南
挂号方式与费用 — 介入相关门诊与住院服务纳入医院非急诊全面预约诊疗与实名制就诊体系，普通门诊、专科门诊、专家门诊均需预约后就诊。预约渠道有六条：一是关注“南京市第一医院”微信公众号或使用同名小程序，在就诊服务菜单中选择院区、科室与医生完成预约；二是通过南京卫生12320预约挂号平台，包括南京卫生12320网站、我的南京APP与健康南京渠道；三是支付宝中的“南京市第一医院”小程序；四是拨打025-12320按语音提示电话预约，或拨打医院预约中心025-52271267、025-52271268；五是来院后在门诊大厅自助挂号缴费一体机或人工窗口办理；六是通过导医咨询热线400-928-1199咨询预约事宜（工作日8:00-12:00、14:00-17:30）。就诊当日请携带本人身份证、医保卡或医保电子凭证取号报到，实名制要求提供就诊患者本人的真实姓名、有效证件号与可联系的手机号码，儿童须使用本人身份证号预约。门诊诊察费方面，普通门诊、专科门诊与专家门诊执行南京市公立医院统一的医疗服务项目价格标准，具体金额在门诊收费窗口与自助机现场公示；高级专家诊疗中心专家门诊诊察费按江苏省物价部门批复分档执行，医院在官网医保政策栏目逐批公示每位专家的档位与价格，已公示的档位价格分450元、300元、200元、150元、100元五档。就诊前可查阅医院官网医保政策栏了解目标专家的最新公示档位。
抢号技巧 — 号源纳入南京12320都市圈预约挂号体系统一管理，可预约周期一般为1至7天，可预约班次每日08:00更新，08:00后可预约第二日起7天以内的号源；不同渠道的号源更新时间不尽一致，建议同时留意微信公众号、支付宝小程序与12320平台，并以目标平台的实际更新时点为准。12320平台预约时间精确到半小时，可按自己的时间安排选择就诊时段，不必集中在上午开诊时段扎堆候诊。若不能按时就诊，应在就诊日前一天通过原预约渠道的预约挂号记录取消预约；就诊当日才确定无法按时就诊的，需到门诊窗口办理退号退费，未按规定取消或退号的挂号费用不予退还；取消时限为提前2天12:00，违约3次将在6个月内限制使用该预约挂号服务。专家号源紧张时的替代路径有三条：一是选择同一专科内其他专家的门诊；二是先挂该专科普通门诊或专病门诊，把检查做齐后再通过院内转诊或会诊途径转至目标专家；三是利用周末门诊，医院本部与河西院区周六上午开设20余个专科的专家门诊。同一患者在同一就诊日可预约多个不同科室号源，便于一次来院完成多科就诊。南京市卫健委2026年2月公布的候补预约功能首批试点医院不含南京市第一医院，不要依赖候补挂号功能。复诊尽量固定同一位专家或同一亚专业组，便于长期随访与方案调整。
院区区分 — 医院设长乐路院区（本部）、南院与河西院区三处，功能分工不同，就诊前务必先确认目标科室在哪个院区开诊。长乐路院区（本部）位于南京市秦淮区长乐路68号，总机025-52271000，导医咨询热线400-928-1199（工作日8:00-12:00、14:00-17:30），是医院主体院区，承担绝大多数专科的门诊、检查与住院服务；可乘地铁1号线至三山街站4号出口步行约700米，或乘14、23、26、33、43、46、63、81、87、88、301、317、701、703路公交车至市第一医院站。南院位于南京市雨花台区共青团路32号，电话025-52887000，主要承担康复医学、内分泌代谢病与疼痛诊疗方向的门诊与病区服务。河西院区位于南京市建邺区应天大街919号，电话025-52279884，是医院心血管与神经重症方向的核心院区。急诊医学科设在长乐路院区1号楼，24小时开诊，急诊电话025-52271202；河西院区承担院前急救，电话025-85453013。 神经外科的专家门诊在长乐路院区（本部）与河西院区均设有出诊时段，神经外科重症监护与主要住院病区在长乐路院区，河西院区亦承担神经外科部分门诊与住院服务。预约时须看清排班表标注的院区：同一专家可能在两个院区分别出诊，而住院与手术多在长乐路院区安排，接到住院通知后请按通知地点办理，不要自行前往河西院区报到。神经外科专家门诊信息可在官网河西院区专家门诊页与本部专家门诊排班表中核对。
初诊需带材料 — 身份证与社会保障卡或医保电子凭证；头颅CT、MRI（含T1/T2、FLAIR、DWI序列）与血管成像（MRA、CTA、DSA）报告及原始影像光盘；以往开颅手术记录、病理报告与出院小结，注明手术方式、切除范围与放化疗方案；正在服用的全部药物清单，尤其是抗癫痫药、降压药、脱水药与抗凝药；既往癫痫发作史、头部外伤史与神经系统检查记录；凝血功能、肝肾功能、血常规与血型化验单；药物与造影剂过敏史。外地患者务必带齐原始影像光盘与病理切片报告，可避免重复影像检查与不必要的二次手术评估。
专科检查与术前准备 — 术前需完成血常规、凝血功能、血型、肝肾功能、心电图、胸部CT与心肺功能检查，必要时完成头颅CTA、MRA或DSA血管造影评估；术前禁食6至8小时、可少量饮水送服药物，服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药者须提前向医生说明，由医生决定是否停药及停药天数，服用华法林或新型口服抗凝药者须按医嘱停用并桥接；服用降压药的患者手术当日晨起照常服用一次并监测血压，服用降糖药或使用胰岛素者按医嘱调整。癫痫患者须规律服药，不可因担心手术而自行停用抗癫痫药，否则可能诱发癫痫持续状态。术前须完成剃发与皮肤清洁，长发者可剪短；术前一天可练习床上翻身与深呼吸以便术后配合护理。术后需佩戴头部敷料、避免伤口沾水，咳嗽与打喷嚏时用手或枕巾掩住切口，躁动患者须遵医嘱使用约束与镇静，以保证切口愈合。
住院等待周期 — 科室床位与神经外科重症监护单元配置齐全，床位周转较快。择期手术的一般流程是：门诊完成影像评估、脑血管造影与各项术前检查，主管医生根据病情紧急程度、床位情况与手术排程通知入院日期，颅底肿瘤、巨大动脉瘤等复杂病例会在多学科讨论后安排。急性脑出血、急性硬膜下血肿、幕上疝等急危重症直接走急诊与卒中绿色通道，收入神经外科或神经重症单元并优先安排急诊手术，不受择期排队影响。等待期间应严格遵医嘱用药、监测血压与意识状态，一旦出现意识水平下降、瞳孔不等大、肢体活动障碍加重、剧烈头痛与喷射性呕吐，立即急诊就诊。
急诊绿色通道 — 突发剧烈头痛、喷射性呕吐、意识模糊、说话不清、单侧肢体无力或瞳孔不等大，怀疑脑出血或急性颅内病变时，立即拨打120并说明疑似脑卒中或脑出血、要求送至具备卒中绿色通道与神经外科手术条件的院区；等待救护车期间让患者侧卧、头偏向一侧以防误吸，松开领口并保持呼吸道通畅，切勿自行驾车或等待症状自行缓解。医院急诊医学科设在长乐路院区1号楼，24小时开诊，急诊电话025-52271202，河西院区承担院前急救，电话025-85453013。急诊实行先挂号后就诊，病情严重者可直接进入抢救室救治再补办挂号手续，并按病情危重程度分级、危重优先。医院为国家高级示范卒中中心，神经内科静脉溶栓的入院至溶栓时间平均30分钟，急性缺血性脑卒中患者在发病4.5小时内可行重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓，同时由神经外科评估是否需要血管内取栓或开颅血肿清除；脑出血等需紧急手术的急症，医院可开通绿色通道先行办理住院与手术手续。家属请尽快到达并配合签署手术知情同意与麻醉知情同意，同时备好医保卡与既往病历。
医保费用报销 — 住院：南京市职工医保参保人员在三级甲等医院住院，起付标准为1000元；起付标准以上至统筹基金最高支付限额以下的医保支付范围内费用，在职人员个人自付10%（统筹基金支付90%），退休人员个人自付7%（统筹基金支付93%）。一个自然年度内第二次住院的，起付标准降低50%；第三次及以上住院的免除起付标准；因门诊特殊病种住院的不设住院起付标准。职工医保一个自然年度内统筹基金最高支付限额为60万元，住院医保支付范围内费用18万元（含）以下支付比例维持不变，18万元（不含）至60万元（含）之间支付95%，60万元（不含）以上由大病医疗救助基金继续支付，比例为95%且不设最高支付限额。城乡居民医保参保人员在三级医疗机构住院起付标准为1000元，起付标准以上部分老年居民与其他居民基金支付65%，80周岁以上老年居民支付70%，学生儿童（含大学生）支付80%；一个待遇年度内第二次及以上住院的起付标准按规定住院起付标准的50%计算，基金累计最高支付限额自2023年1月1日起统一调整为36万元。门诊：南京职工医保门诊统筹自2023年1月1日起不设起付标准，年度支付限额1.5万元，按费用段分段计算、累加支付；在三级（非社区）医疗机构，1000元（含）以下部分在职统筹基金支付40%、70周岁以下退休45%、70周岁及以上退休50%；1000元（不含）至5000元（含）部分在职60%、70周岁以下退休70%、70周岁及以上退休75%；5000元（不含）至1.5万元（含）部分在职65%、70周岁以下退休75%、70周岁及以上退休80%；门诊诊察费与一般诊疗费的基金支付部分不计入门诊统筹支付限额；原门诊慢性病政策已并入新门诊统筹，无需再办理门诊慢性病认定。大病保险：自2024年1月1日起职工与居民大病保险起付标准由2万元统一降至1.5万元，符合条件的困难人员减半为7500元，各费用段报销比例在普通人员基础上提高5个百分点；职工个人自付费用1.5万元以上至4万元（含）支付60%，4万元以上至6万元（含）支付65%，6万元以上至8万元（含）支付70%，8万元以上至10万元（含）支付75%，10万元（不含）以上支付80%；居民个人自付费用1.5万元以上至8万元（含）支付60%，8万元以上至10万元（含）支付65%，10万元（不含）以上支付70%；大病保险与基本医保实时结算，出院时同步完成，不设最高支付限额。门诊特殊病种：南京职工医保门特病种共13类，含恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭透析与非透析治疗、器官移植术后抗排异治疗、血友病、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、颅内良性肿瘤、骨髓纤维化、运动神经元病、肺结核、严重精神障碍、艾滋病；各病种基金支付比例提高至92%至96%，恶性肿瘤确诊后门诊辅助检查和用药的基金支付上限统一为2万元/年；城乡居民医保儿童Ⅰ型糖尿病、儿童孤独症、儿童生长激素缺乏症、儿童苯丙酮尿症已纳入门特病种范围，不设起付标准，基金支付85%，支付限额为1万至2.5万元/年。异地就医：按宁医发〔2025〕5号文，参保人可在医保经办窗口、南京市医疗保障局官网、南京医保微信公众号、我的南京APP或国家医保服务平台办理备案；在备案地和参保地双向享受医保待遇；长期异地居住人员备案地直接结算时基金支付比例不降低，异地转诊人员与异地急诊抢救人员基金支付比例下降10个百分点，非急诊且未转诊的其他临时外出就医人员及未办理备案手续的参保人员下降20个百分点；异地转诊需经南京三级定点医疗机构主任或副主任医师诊断并由医院审核登记。自费提示：挂号费、院外会诊费、病历工本费、特需医疗服务项目（点名手术、自请特别护理、优质优价等）以及空调费、电视费、电话费、膳食费、陪护费、护工费等生活服务费用医保基金不予支付；乙类药品与乙类诊疗项目须先按规定比例自付，剩余部分再按基本医疗保险规定支付；有费用支付上限的特殊医用材料限额以上部分由参保人员自理，医保目录外的药品、诊疗项目与医用耗材由个人自费；医用耗材超过基金支付限额以上的部分不计入大病保险起付标准。选择前可向主管医生或医院医保办咨询该项目是否属于医保支付范围。
避坑指南 — 脑出血、蛛网膜下腔出血与急性硬膜下血肿都有严格时间窗，出现症状不要以为「休息一下就好」而观望，脑出血超早期微创手术可明显改善预后，应立即拨打120。确诊脑出血后家属要问清三件事：出血量与部位、是否需要微创或开颅手术、是否需要重症监护，不要因等待床位而拖延手术时机。癫痫患者切勿自行停用或减量抗癫痫药，术前、术后与感冒发热时都应按医嘱规律服药并及时告知医生。术后患者出现剧烈头痛、喷射性呕吐、意识转淡、肢体活动变差或伤口渗液增多，须立即返院急诊，可能提示颅内血肿、脑积水或感染。康复训练要坚持长期、系统与循序渐进，早期介入言语与肢体功能训练，配合高压氧、针灸与物理治疗，避免长期卧床导致肺炎、深静脉血栓与关节挛缩。不要相信「开颅手术后必须静养三个月不动」的传言，也不能过早剧烈运动，均需按医生评估逐步推进。转诊务必带上头颅CT与MRI的原始影像光盘、手术记录与病理报告，可避免重复检查和重复花费。
