一、科室资质等级
| 资质类型 | 获评年份 | 说明 |
|---|---|---|
| 江苏省省级临床重点专科 | 2025年度 | 在江苏省卫生健康委2025年度省级临床重点专科评审中成功新晋级为省级临床重点专科，学科官方名称为眼科，覆盖角膜病与眼库技术、青光眼、白内障、玻璃体视网膜病、眼外伤与小儿眼科、眼眶病与整形、泪道泪器病、斜视弱视八个亚专业。 |
| 南京医科大学眼科学硕士研究生培养点 | — | 南京医科大学眼科学硕士研究生培养点建设单位，承担眼科学住院医师规范化培训与研究生培养任务，公开资料未标注获评年份。 |
| 国家限制类医疗技术——角膜移植术培训基地 | — | 国家卫生健康委认定的限制类医疗技术角膜移植术培训基地，承担全国角膜移植技术的规范化培训与推广任务，公开资料未标注获评年份。 |
| 南京红十字眼库 | — | 南京市红十字眼库设于本院眼科，全面开展眼组织获取、保存、分派以及移植、教学与科研工作，为角膜与眼球志愿捐献者提供全方位的捐献服务。 |
| 国家临床药物试验专业资格 | — | 具备国家临床药物试验机构眼科专业资格，可承接眼科相关药物与器械的临床试验与循证评价任务，公开资料未标注获评年份。 |
二、科室完整介绍
南京市第一医院眼科是江苏省省级临床重点专科，也是南京医科大学眼科学硕士研究生培养点、住院医师规范化培训基地与国家限制类医疗技术角膜移植术培训基地。科室开放床位30张，另设南京红十字眼库承担眼组织获取、保存与分派职责；连续多年角膜移植手术例数超过140例，2025年在省级临床重点专科评审中成功新晋级。
科室设有角膜病和眼库技术、青光眼、白内障、玻璃体视网膜病、眼外伤与小儿眼科、眼眶病和整形、泪道泪器病、斜视弱视八个亚专业，形成以角膜病与眼表疾病诊治为牵头、多亚专业并行的结构。诊疗范围覆盖各类角膜病与眼表疾病、各类型青光眼、各类型白内障、玻璃体与视网膜疾病、眼底新生血管性疾病、眼外伤、儿童眼科与斜视弱视、眼眶与眶壁疾病、泪道阻塞与泪囊炎以及病理性近视等屈光问题。科室同时具备国家临床药物试验机构眼科专业资格，承担眼科疾病新药与新器械的临床研究任务。
科室是南京红十字眼库所在地，具备眼组织获取、处理、保存、分派与移植的完整链条，为各类角膜移植手术提供稳定的供体来源，是南京及周边地区角膜病致盲患者复明的重要依托。科室获得国家自然科学基金课题3项、江苏省自然科学基金课题3项与省市级课题数十项，获江苏省卫生厅科技进步奖、江苏省卫生厅新技术引进奖、南京市科技进步奖等多项，近三年发表学术论文20余篇，其中SCI收录9篇，并先后承担包括多项国际多中心试验在内的药物临床试验30余项，其中2项以组长单位完成。科室同时在河西院区设有眼科门诊与专家门诊，方便主城西部与河西地区患者就近就诊。
三、核心专家团队
| 姓名 | 职称与职务 | 擅长疾病 |
|---|---|---|
| 出诊院区：长乐路院区（本部）、河西院区 | ||
| 陈力迅 | 主任医师、副教授、博士，硕士生导师，眼科副主任，曾赴奥地利研修角膜病与玻璃体视网膜疾病，2002至2004年参加江苏省援圭亚那医疗队并完成白内障摘除联合人工晶体植入手术700余例，主持完成江苏省首例人工合成角膜移植手术 | 眼外伤、白内障、眼底病与眼科疑难病诊治，小切口手法切核白内障摘除联合人工晶体植入术，玻璃体视网膜疾病与人工合成角膜移植 |
| 李中国 | 主任医师、博士、硕士生导师，开展青光眼白内障联合手术与YAG激光治疗早期青光眼、后发障等 | 各类型青光眼的诊断与治疗，白内障及青光眼白内障联合手术，YAG激光周边虹膜切开术与后囊膜激光切开术，眼科疑难病诊治 |
| 王晶 | 主任医师、硕士生导师，江苏省医学会与江苏省中西医结合学会眼科分会角膜病学组委员 | 飞秒激光角膜屈光手术，角膜与眼表疾病诊治，屈光不正与角膜屈光性疾病的手术矫正，疑难眼病诊治 |
| 江明洁 | 主任医师，开展泪道激光与泪道置管治疗泪道阻塞与慢性泪囊炎 | 泪道与泪器疾病诊治，白内障与青光眼诊治，泪道阻塞与慢性泪囊炎的激光与置管治疗，疑难眼病诊治 |
| 张玮 | 副主任医师，开展光动力疗法治疗脉络膜视网膜病变、抗血管内皮生长因子药物治疗眼底新生血管性疾病、眼底激光治疗 | 眼底病与眼科疑难病诊治，光动力疗法与抗血管内皮生长因子药物治疗眼底新生血管性疾病，糖尿病视网膜病变与视网膜静脉阻塞的激光与药物治疗 |
| 赵峰 | 副主任医师、博士，擅长角膜屈光手术与眼表病诊治 | 角膜屈光手术，眼表疾病与角膜疾病诊治，近视与散光的手术矫正，疑难眼病诊治 |
| 陈春生 | 副主任医师、硕士，江苏省中西医结合学会眼科分会葡萄膜眼底病学组委员 | 眼底病与疑难眼病诊治，抗血管内皮生长因子药物治疗眼底新生血管性疾病，眼底激光治疗，YAG激光治疗晶状体后发障 |
| 出诊院区：长乐路院区（本部） | ||
| 赵贵阳 | 副主任医师，眼科副主任，江苏省医师协会眼科分会斜弱视学组委员，江苏省整合医学研究会眼科专业委员会委员 | 各种屈光性复杂性白内障手术，糖尿病视网膜病变与视网膜脱离等玻璃体视网膜手术，成人及儿童斜视手术，病理性近视后巩膜收缩术 |
| 出诊院区：河西院区 | ||
| 黄瑾 | 副主任医师、博士，江苏省中西医结合学会眼科分会角膜眼表病学组委员，开展共焦激光显微镜诊断各类角膜病 | 角膜病与眼表疾病诊治，共焦激光显微镜角膜 confocal 诊断，角膜营养不良与角膜感染的早期诊断，疑难眼病诊治 |
四、科室核心优势
| 维度 | 说明 |
|---|---|
| 学科定位与品牌影响 | 江苏省省级临床重点专科（2025年度新晋级），南京医科大学眼科学硕士研究生培养点，国家限制类医疗技术角膜移植术培训基地，南京红十字眼库所在地，具备国家临床药物试验机构眼科专业资格。 |
| 人才梯队与专家实力 | 科室公开可查的主任医师4名、副主任医师5名；陈力迅为主任医师、副教授、硕士生导师、眼科副主任，曾参加江苏省援圭亚那医疗队并主持完成江苏省首例人工合成角膜移植手术；李中国、王晶、江明洁同为主任医师，赵贵阳为眼科副主任，多人担任江苏省医学会与江苏省医师协会眼科分会学组委员。 |
| 临床能力与病种难度 | 科室开放床位30张，设八个亚专业；连续多年角膜移植手术例数超过140例；眼科门诊同时在本部与河西院区开设，普通门诊、专科门诊、屈光专病门诊、角膜病专病门诊与糖尿病联合门诊等多层次门诊齐全。 |
| 技术特色与创新能力 | 常规开展穿透性角膜移植术、板层角膜移植术与角膜内皮移植术、角膜交联术；省内率先完成人工合成角膜移植手术；常规开展小梁切除术、房角切开术与引流阀植入术，青光眼白内障联合手术，飞秒激光与全激光角膜屈光手术，透明晶状体人工晶体植入术矫正高度近视，玻璃体切除与抗血管内皮生长因子药物及光动力疗法治疗眼底新生血管性疾病，内窥镜下泪道手术、眶壁复合骨折修复与眶减压手术。 |
| 质量安全与运营效率 | 南京红十字眼库提供稳定可追溯的供体来源，眼组织获取、处理、保存与分派流程规范；角膜病专病门诊、屈光专病门诊与糖尿病联合门诊把筛查、术前评估与术后随访集中在同一时段完成，减少患者往返院区次数。 |
| 科研教学与区域辐射 | 南京医科大学眼科学硕士研究生培养点与住院医师规范化培训基地、国家限制类医疗技术角膜移植术培训基地承担区域人才与技术辐射任务；获国家自然科学基金课题3项、江苏省自然科学基金课题3项与省市级课题数十项，近三年发表学术论文20余篇（SCI收录9篇），承担药物临床试验30余项并有2项以组长单位完成。 |
五、主治疾病清单
| 类别 | 疾病 |
|---|---|
| 常见病 | 老年性白内障、青光眼、角膜白斑与角膜混浊、细菌性角膜炎、真菌性角膜炎、干眼与角膜上皮损伤、糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、年龄相关性黄斑变性、视网膜脱离、翼状胬肉、近视与屈光不正、泪道阻塞与慢性泪囊炎、眼睑麦粒肿与霰粒肿、结膜炎与角膜异物、斜视与弱视、眼外伤与眼内异物 |
| 疑难重症 | 大疱性角膜病变、角膜化学烧伤、真菌性角膜溃疡穿孔、难治性青光眼、新生血管性青光眼、增殖性糖尿病视网膜病变、黄斑裂孔与黄斑前膜、视网膜色素变性、病理性近视后巩膜收缩、眼球穿通伤与眼内异物、眶壁复合骨折与眶间隔综合征、小儿斜视与弱视、晶状体脱位与半脱位 |
| 罕见病 | 圆锥角膜、角膜营养不良、遗传性角膜内皮 dystrophy、先天性与后天性青光眼、视网膜母细胞瘤、脉络膜黑色素瘤、眼睑基底细胞癌与睑缘恶性肿瘤、泪腺与眼眶肿瘤、甲亢性眼病与甲状腺相关眼病、糖尿病视网膜病变合并玻璃体积血 |
| 并发症管理 | 术后角膜排斥反应与角膜混浊、白内障术后囊膜混浊与后囊膜破裂、青光眼术后高眼压与低眼压、眼底手术后眼内出血与视网膜脱离、玻璃体切除术后感染性眼内炎、抗血管内皮生长因子药物相关眼内炎症与视网膜撕裂、泪道置管后移位与阻塞复发、翼状胬肉切除术后复发与结膜干涩、眼外伤后感染与眼睑瘢痕性闭合不全 |
六、特色诊疗技术
| 技术 | 说明 |
|---|---|
| 穿透性角膜移植术 | 将供体角膜植片缝合于受体角膜植床，恢复角膜的透明性与屈光能力，用于角膜白斑、角膜化学烧伤、大疱性角膜病变、角膜营养不良与圆锥角膜等致盲性角膜疾病的复明治疗。 |
| 板层角膜移植术与角膜内皮移植术（DSEK/DSAEK） | 板层角膜移植术按病变层次切除并移植相应厚度的角膜组织，用于浅层角膜病变；角膜内皮移植术选择性移植富含内皮细胞的后板层组织，用于内皮失代偿性大疱性角膜病变，术后排斥反应低于穿透性角膜移植。 |
| 角膜交联术 | 以核黄索为光敏剂配合紫外光照射角膜基质，使角膜胶原纤维间形成新的化学交联以增加生物力学强度，用于圆锥角膜的进展期干预及角膜屈光手术后角膜扩张的预防，术后仍需佩戴角膜接触镜定期复查。 |
| 超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术 | 经角膜小切口进入眼内，以超声乳化系统将混浊晶状体乳化吸出并植入可折叠人工晶体，恢复患者视功能，用于各类型白内障与屈光性晶体摘除，常规采用局麻或表麻完成，术后次日即可复明。 |
| 青光眼小梁切除术与引流阀植入术 | 小梁切除术切除部分小梁组织建立房水外引流通道，引流阀植入术在前房植入人工引流装置调控眼压，二者用于各类型青光眼特别是药物难以控制或急性闭锁型青光眼的眼压控制，可显著降低视神经损害风险。 |
| 青光眼白内障联合手术 | 在同一台手术中完成白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入与小梁切除或引流阀植入，一次性改善视力并降低眼压，适用于晶状体因素参与的原发性闭锁型与残余晶状体性青光眼患者，减少二次手术与麻醉风险。 |
| 飞秒激光辅助与全激光角膜屈光手术 | 飞秒激光制作角膜瓣或角膜基质透镜后行准分子激光切削，全激光角膜屈光手术则由飞秒激光与准分子激光共同完成角膜切削，矫正近视、远视与散光；适用于年满18周岁、近两年屈光度数相对稳定的患者，术前需完成角膜厚度与形态评估。 |
| 玻璃体切除术与视网膜激光光凝术 | 玻璃体切除术经巩膜切口进入眼内切除病变玻璃体并处理视网膜病变，眼底激光光凝术封闭视网膜新生血管与渗漏点，两者联合用于糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、黄斑病变与视网膜脱离的玻璃体视网膜疾病治疗。 |
| 内窥镜下泪道手术与泪道置管 | 在内窥镜直视下经泪小点进入泪道系统，激光或微型钻头切开泪道狭窄与阻塞段，并置入硅胶或泪道引流管保持通畅，用于泪道阻塞与慢性泪囊炎导致的溢泪患者，创伤小、可与眼表手术同期完成。 |
| 眼眶与眶壁骨折修复及眶减压术 | 在眶内或眶外入路下复位修复眶壁骨折片、缝合眶内组织恢复眶内容积；眶减压术在内壁或外壁开窗减压以缓解眶内压，用于眶间隔综合征与外伤性眶内压升高导致的视力下降与眼球突出。 |
七、科室硬件配置
| 设备/平台 | 说明 |
|---|---|
| 眼科手术显微镜与显微手术器械组 | 用于角膜移植、白内障超声乳化、玻璃体切除、眼底与眼眶手术等精细操作，提供高倍率立体视野，是眼科显微手术的核心设备。 |
| 超声乳化白内障手术系统 | 配置眼科超声乳化仪用于白内障晶状体乳化吸除与人工晶体植入，可完成常规白内障及小切口手法切核等术式，是白内障复明手术的关键设备。 |
| 飞秒激光角膜手术平台 | 用于飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨削术、全飞秒与半飞秒角膜屈光手术以及白内障飞秒激光辅助手术，激光参数精确可显著提升角膜瓣与切口的质量。 |
| 眼底激光与光动力治疗设备 | 眼底激光光凝仪用于视网膜光凝与玻璃体腔注药后的激光治疗，光动力治疗设备用于脉络膜视网膜病变的靶向光动力治疗，配套开展眼底荧光血管造影与吲哚青绿脉络膜血管造影检查。 |
| 玻璃体切割与眼科冷凝治疗设备 | 玻璃体切割系统用于玻璃体视网膜手术与眼内异物取出，冷凝治疗装置用于视网膜裂孔封闭与异常血管终止，支撑眼底外科的完整术式需求。 |
| 角膜共焦激光显微镜与角膜内皮镜 | 共焦激光显微镜用于角膜共聚焦成像，可分辨角膜各层细胞形态，辅助诊断角膜感染、角膜营养不良与内皮病变；角膜内皮镜用于角膜内皮细胞计数与形态分析，是角膜移植术前评估的关键检查。 |
| 眼科影像与功能检查设备 | 包括眼底照相、荧光素眼底血管造影、光学相干断层扫描、角膜地形图与眼生物力学仪、超声生物显微镜与眼部B超，用于视网膜与视神经分层诊断、角膜屈光手术前评估与眼前节结构成像。 |
| 眼科专用手术床与显微手术影像系统 | 眼科专用手术床与头位固定装置保证术中眼球固定与体位稳定；手术显微镜影像采集与录播系统用于教学、病例复盘与远程会诊支撑。 |
八、就诊指南
挂号方式与费用 — 介入相关门诊与住院服务纳入医院非急诊全面预约诊疗与实名制就诊体系，普通门诊、专科门诊、专家门诊均需预约后就诊。预约渠道有六条：一是关注“南京市第一医院”微信公众号或使用同名小程序，在就诊服务菜单中选择院区、科室与医生完成预约；二是通过南京卫生12320预约挂号平台，包括南京卫生12320网站、我的南京APP与健康南京渠道；三是支付宝中的“南京市第一医院”小程序；四是拨打025-12320按语音提示电话预约，或拨打医院预约中心025-52271267、025-52271268；五是来院后在门诊大厅自助挂号缴费一体机或人工窗口办理；六是通过导医咨询热线400-928-1199咨询预约事宜（工作日8:00-12:00、14:00-17:30）。就诊当日请携带本人身份证、医保卡或医保电子凭证取号报到，实名制要求提供就诊患者本人的真实姓名、有效证件号与可联系的手机号码，儿童须使用本人身份证号预约。门诊诊察费方面，普通门诊、专科门诊与专家门诊执行南京市公立医院统一的医疗服务项目价格标准，具体金额在门诊收费窗口与自助机现场公示；高级专家诊疗中心专家门诊诊察费按江苏省物价部门批复分档执行，医院在官网医保政策栏目逐批公示每位专家的档位与价格，已公示的档位价格分450元、300元、200元、150元、100元五档。就诊前可查阅医院官网医保政策栏了解目标专家的最新公示档位。
抢号技巧 — 号源纳入南京12320都市圈预约挂号体系统一管理，可预约周期一般为1至7天，可预约班次每日08:00更新，08:00后可预约第二日起7天以内的号源；不同渠道的号源更新时间不尽一致，建议同时留意微信公众号、支付宝小程序与12320平台，并以目标平台的实际更新时点为准。12320平台预约时间精确到半小时，可按自己的时间安排选择就诊时段，不必集中在上午开诊时段扎堆候诊。若不能按时就诊，应在就诊日前一天通过原预约渠道的预约挂号记录取消预约；就诊当日才确定无法按时就诊的，需到门诊窗口办理退号退费，未按规定取消或退号的挂号费用不予退还；取消时限为提前2天12:00，违约3次将在6个月内限制使用该预约挂号服务。专家号源紧张时的替代路径有三条：一是选择同一专科内其他专家的门诊；二是先挂该专科普通门诊或专病门诊，把检查做齐后再通过院内转诊或会诊途径转至目标专家；三是利用周末门诊，医院本部与河西院区周六上午开设20余个专科的专家门诊。同一患者在同一就诊日可预约多个不同科室号源，便于一次来院完成多科就诊。南京市卫健委2026年2月公布的候补预约功能首批试点医院不含南京市第一医院，不要依赖候补挂号功能。复诊尽量固定同一位专家或同一亚专业组，便于长期随访与方案调整。
院区区分 — 医院设长乐路院区（本部）、南院与河西院区三处，功能分工不同，就诊前务必先确认目标科室在哪个院区开诊。长乐路院区（本部）位于南京市秦淮区长乐路68号，总机025-52271000，导医咨询热线400-928-1199（工作日8:00-12:00、14:00-17:30），是医院主体院区，承担绝大多数专科的门诊、检查与住院服务；可乘地铁1号线至三山街站4号出口步行约700米，或乘14、23、26、33、43、46、63、81、87、88、301、317、701、703路公交车至市第一医院站。南院位于南京市雨花台区共青团路32号，电话025-52887000，主要承担康复医学、内分泌代谢病与疼痛诊疗方向的门诊与病区服务。河西院区位于南京市建邺区应天大街919号，电话025-52279884，是医院心血管与神经重症方向的核心院区。急诊医学科设在长乐路院区1号楼，24小时开诊，急诊电话025-52271202；河西院区承担院前急救，电话025-85453013。 眼科在本部（长乐路院区）与河西院区均设有门诊与专家门诊，眼科开放床位30张及南京红十字眼库设在长乐路院区，住院与手术在长乐路院区安排。预约时须看清排班表标注的院区：同一位眼科专家可能在两个院区分别出诊，屈光手术与角膜移植等需要散瞳和留观的项目建议直接预约手术所在院区。河西院区位于南京市建邺区应天大街919号，主城西部与河西地区患者可就近选择河西院区眼科门诊，具体出诊时段可在官网专家排班表中核对。
初诊需带材料 — 身份证与社会保障卡或医保电子凭证；以往视力、验光与眼压记录，屈光手术需携带术前验光单与角膜地形图；眼外伤与手术患者需携带既往手术记录、人工晶体或角膜植片信息与出院小结；正在使用的眼用药名称与用法用量，含降眼压滴眼液、抗生素眼药水、人工泪液与抗血管内皮生长因子药物；眼外伤病史与全身用药史，尤其注意糖尿病、高血压与免疫性疾病用药；过敏史与眼部感染史，包括单孢菌等真菌感染史。儿童患者需由监护人携带出生证明或户口簿用于实名制建档，斜视与弱视患者建议携带既往散瞳验光与同视机检查结果。
专科检查与术前准备 — 散瞳验光与眼底检查前需按医嘱提前使用散瞳滴眼液，滴药后会出现畏光、看近模糊与视物发雾，持续约4至6小时；来诊时建议由家人陪同、佩戴墨镜，不要自行骑车或驾车。术前需完成血常规、凝血功能与感染筛查，糖尿病患者需监测血糖、餐后血糖应控制在可接受范围，服用抗凝药或抗血小板药者必须主动告知医生，由医生决定是否停药及停药天数。角膜移植术前须完成全身与局部感染排查、泪道冲洗与结膜炎控制，术前滴用抗生素眼药水。飞秒与全激光角膜屈光手术前应停戴软性角膜接触镜1至2周、硬性透气镜4至6周，术前须完成角膜厚度、角膜形态与眼位检查，18周岁以下、孕期与哺乳期不建议屈光手术。眼底激光与光动力治疗前需确认光敏剂禁忌与肝功能情况，治疗当日不宜自行驾驶。术前一天不要化妆、涂眼霜与睫毛膏，术日不戴隐形眼镜与美瞳。
住院等待周期 — 科室开放床位30张，眼科手术多为日间或短住院，床位周转较快。择期手术的一般流程是：门诊完成散瞳验光、影像与功能检查、术前评估与用药准备，主管医生根据病情紧急程度、床位情况与手术排程通知入院日期，角膜移植、白内障与眼底等常规手术一般按预约日安排。眼部急性外伤、急性闭锁型青光眼、化脓性角膜溃疡伴眼内炎等急症可直接走急诊通道，优先安排急诊手术与住院，不受择期排队影响。等待期间应按医嘱使用眼药水，保持眼部清洁、避免揉眼与进食辛辣刺激食物，一旦出现视力骤降、眼痛加剧、眼前黑影突然增大或眼前出现闪光与飞蚊，须立即急诊就诊。
急诊绿色通道 — 眼外伤、化学物质溅入眼内、急性剧痛伴视力骤降、眼前突然大量黑影或闪光感，须立即拨打120或直接前往就近急诊，就诊时务必说明「眼部外伤」或「急性视力下降」以便优先分诊；化学伤须立即用大量清水或生理盐水持续冲洗至少20分钟，不要等待医院再冲。医院急诊医学科设在长乐路院区1号楼，24小时开诊，急诊电话025-52271202，河西院区承担院前急救，电话025-85453013。急诊实行先挂号后就诊，病情严重者直接进入抢救室救治再补办挂号手续，并按病情危重程度分级、危重优先。眼部急性感染、急性闭锁型青光眼与眼球穿通伤等需紧急处理的病例，医院按眼科急症流程安排优先手术与住院。儿童眼外伤与儿童急性眼病就诊同样走急诊通道，不必挂普通专科门诊号。家属请携带医保卡、既往病历与致伤物信息，并配合签署手术知情同意与麻醉知情同意。
医保费用报销 — 住院：南京市职工医保参保人员在三级甲等医院住院，起付标准为1000元；起付标准以上至统筹基金最高支付限额以下的医保支付范围内费用，在职人员个人自付10%（统筹基金支付90%），退休人员个人自付7%（统筹基金支付93%）。一个自然年度内第二次住院的，起付标准降低50%；第三次及以上住院的免除起付标准；因门诊特殊病种住院的不设住院起付标准。职工医保一个自然年度内统筹基金最高支付限额为60万元，住院医保支付范围内费用18万元（含）以下支付比例维持不变，18万元（不含）至60万元（含）之间支付95%，60万元（不含）以上由大病医疗救助基金继续支付，比例为95%且不设最高支付限额。城乡居民医保参保人员在三级医疗机构住院起付标准为1000元，起付标准以上部分老年居民与其他居民基金支付65%，80周岁以上老年居民支付70%，学生儿童（含大学生）支付80%；一个待遇年度内第二次及以上住院的起付标准按规定住院起付标准的50%计算，基金累计最高支付限额自2023年1月1日起统一调整为36万元。门诊：南京职工医保门诊统筹自2023年1月1日起不设起付标准，年度支付限额1.5万元，按费用段分段计算、累加支付；在三级（非社区）医疗机构，1000元（含）以下部分在职统筹基金支付40%、70周岁以下退休45%、70周岁及以上退休50%；1000元（不含）至5000元（含）部分在职60%、70周岁以下退休70%、70周岁及以上退休75%；5000元（不含）至1.5万元（含）部分在职65%、70周岁以下退休75%、70周岁及以上退休80%；门诊诊察费与一般诊疗费的基金支付部分不计入门诊统筹支付限额；原门诊慢性病政策已并入新门诊统筹，无需再办理门诊慢性病认定。大病保险：自2024年1月1日起职工与居民大病保险起付标准由2万元统一降至1.5万元，符合条件的困难人员减半为7500元，各费用段报销比例在普通人员基础上提高5个百分点；职工个人自付费用1.5万元以上至4万元（含）支付60%，4万元以上至6万元（含）支付65%，6万元以上至8万元（含）支付70%，8万元以上至10万元（含）支付75%，10万元（不含）以上支付80%；居民个人自付费用1.5万元以上至8万元（含）支付60%，8万元以上至10万元（含）支付65%，10万元（不含）以上支付70%；大病保险与基本医保实时结算，出院时同步完成，不设最高支付限额。门诊特殊病种：南京职工医保门特病种共13类，含恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭透析与非透析治疗、器官移植术后抗排异治疗、血友病、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、颅内良性肿瘤、骨髓纤维化、运动神经元病、肺结核、严重精神障碍、艾滋病；各病种基金支付比例提高至92%至96%，恶性肿瘤确诊后门诊辅助检查和用药的基金支付上限统一为2万元/年；城乡居民医保儿童Ⅰ型糖尿病、儿童孤独症、儿童生长激素缺乏症、儿童苯丙酮尿症已纳入门特病种范围，不设起付标准，基金支付85%，支付限额为1万至2.5万元/年。异地就医：按宁医发〔2025〕5号文，参保人可在医保经办窗口、南京市医疗保障局官网、南京医保微信公众号、我的南京APP或国家医保服务平台办理备案；在备案地和参保地双向享受医保待遇；长期异地居住人员备案地直接结算时基金支付比例不降低，异地转诊人员与异地急诊抢救人员基金支付比例下降10个百分点，非急诊且未转诊的其他临时外出就医人员及未办理备案手续的参保人员下降20个百分点；异地转诊需经南京三级定点医疗机构主任或副主任医师诊断并由医院审核登记。自费提示：挂号费、院外会诊费、病历工本费、特需医疗服务项目（点名手术、自请特别护理、优质优价等）以及空调费、电视费、电话费、膳食费、陪护费、护工费等生活服务费用医保基金不予支付；乙类药品与乙类诊疗项目须先按规定比例自付，剩余部分再按基本医疗保险规定支付；有费用支付上限的特殊医用材料限额以上部分由参保人员自理，医保目录外的药品、诊疗项目与医用耗材由个人自费；医用耗材超过基金支付限额以上的部分不计入大病保险起付标准。选择前可向主管医生或医院医保办咨询该项目是否属于医保支付范围。
避坑指南 — 眼药水不是越多越好，抗生素眼药水与激素类眼药水随意联用可能引起真菌性角膜炎与角膜缘干细胞损伤；多种眼药同时使用需间隔5分钟以上滴用，否则后滴的药液会冲掉先滴的药效。用药前务必核对药名与眼别（OD为右眼、OS为左眼），不要把药瓶标签贴反。激素类滴眼液严禁自行长期使用，青光眼与角膜感染者擅自使用可能造成病情加重，务必按疗程用药并复诊。白内障手术后短期内出现视物发红、畏光、异物感属常见现象，但若出现明显眼痛、视力骤降、大量分泌物或眼前彩虹样眩光，须立即返院排查眼内感染与角膜水肿。翼状胬肉与干眼患者不要自行购买所谓「视力恢复」保健品，泪道阻塞不要反复用手揉眼挤压泪囊，泪道手术后的置管需按医生要求定期冲洗与复查。屈光手术后严格按医嘱使用激素与抗生素滴眼液，按规定复查，尤其是高度近视与角膜较薄者要警惕术后角膜扩张，术后仍需定期验光与角膜形态监测。转运与复诊务必带上眼部影像资料与手术记录，可避免重复检查与重复用药。
