一、科室资质等级
| 资质类型 | 说明 |
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| 南京市医学重点专科 | 老年医学科为南京市医学重点专科建设单位,是本科室最高等级资质,公开资料未标注获评年份。 |
| 江苏省卫生健康委老年医学临床技术应用研究项目单位 | 科室为江苏省卫生健康委老年医学临床技术应用研究项目单位,承担老年医学领域的临床技术应用研究任务,公开资料未标注获评年份。 |
| 江苏省优秀老年营养病房 | 科室病区获评江苏省优秀老年营养病房,在老年住院患者的营养筛查与营养支持管理方面形成规范化的服务能力,公开资料未标注获评年份。 |
| 优质护理示范病区 | 科室病区为优质护理示范病区,以老年患者的照护需求为导向开展护理管理与健康教育,公开资料未标注获评年份。 |
| 南京市老年医学科质量控制中心副主任单位承担科室 | 科室行政主任贾海波担任南京市老年医学科质量控制中心副主任,参与区域内老年医学诊疗的质量管理,公开资料未标注获评年份。 |
二、科室完整介绍
南京市第一医院老年医学科成立于2010年4月,是南京市医学重点专科,同时是江苏省卫生健康委老年医学临床技术应用研究项目单位,科室病区为江苏省优秀老年营养病房与优质护理示范病区。科室共设有病床36张,其中套房2间、单人房6间,其余为双人间病房;现有医生9名,其中主任医师2名(均为硕士研究生导师)、主治医师5名,护士13名,其中副主任护师1名、主管护师5名,公开可查的专家为主任医师2人、副主任医师2人。科室年门诊量73000余人次,年收治住院患者1300余人次。
科室常态化开展老年综合评估,致力于老年综合征诊治与老年共病管理,在老年高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常及脑血管病等领域积累了丰富的诊疗与护理经验。科室同时设有老年心血管病门诊,专门服务于离退休老干部的就诊、复诊与康复指导需求。护理方面以老年综合评估与老年营养管理为特色,在老年患者的共病管理、营养支持、认知障碍与睡眠障碍照护、跌倒预防等方面形成体系化的服务能力。
科室承担区域内老年医学科的临床服务与辐射职能,是医院老年医学与医养结合方向的重点建设科室,接收来自南京及周边社区与二级医院的高龄、多病共存患者转诊,并配合医院多学科力量开展老年综合征的综合干预与社区健康宣教。科室在官网设有老年医学科专栏,持续发布便秘、高血压、认知功能障碍、睡眠障碍、吞咽困难、老年女性盆底肌训练与预防老人跌倒等健康教育内容,是医院面向社区老年人群的健康教育与科普服务窗口之一。
三、核心专家团队
| 姓名 | 职称与职务 | 擅长疾病 |
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| 出诊院区:长乐路院区(本部) |
| 贾海波 | 主任医师、硕士研究生导师,老年医学科行政主任,南京医学会老年医学分会副主任委员,南京医学会医养结合分会副主任委员,南京市老年医学科质量控制中心副主任,江苏省医学会老年医学分会委员,江苏省医师协会老年医学科医师分会委员,江苏省中西医结合学会老年医学专业委员会委员,江苏省中西医结合学会双心医学专业委员会委员,江苏省老年医学学会理事、常务理事,江苏省老年医学学会心血管分会委员,中国医师协会心律失常介入诊疗培训基地导师 | 老年心血管疾病的临床诊断与治疗,快速性心律失常的导管消融治疗,老年冠心病、高血压、心力衰竭、心肌病与心包积液的诊治 |
| 龚和禾 | 主任医师、教授,全国老年医学会心脑血管专业委员会委员,南京医学会老年医学专科分会副主任委员,从事心血管专业工作35年 | 高血压、冠心病、高脂血症、心律失常、心功能不全、脑梗塞等老年常见心血管疾病的诊断与治疗 |
| 闻慧娟 | 副主任医师,参与医院团委组织的多学科义诊与健康科普服务,2025年3月代表老年医学科参加医院团委联合南京卫生高等职业技术学校在栖霞区燕子矶街道南化新村开展的多学科大型义诊活动 | 常见老年病科相关疾病的诊治,老年综合征评估与老年共病管理 |
| 出诊院区:长乐路院区(本部)、河西院区 |
| 蒋伏平 | 副主任医师、医学硕士,江苏省老年医学学会理事,从事老年心血管内科工作10余年 | 老年高血压、冠心病、心律失常与慢性心力衰竭的诊治,以及糖尿病、脑梗死、便秘与骨质疏松等常见老年病的诊治 |
四、科室核心优势
| 维度 | 说明 |
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| 学科定位与品牌影响 | 南京市医学重点专科、江苏省卫生健康委老年医学临床技术应用研究项目单位;科室病区同时为江苏省优秀老年营养病房与优质护理示范病区,科室行政主任贾海波担任南京市老年医学科质量控制中心副主任,参与区域内老年医学诊疗的质量管理。 |
| 人才梯队与专家实力 | 科室现有医生9名,其中主任医师2名(均为硕士研究生导师)、主治医师5名,护士13名,其中副主任护师1名、主管护师5名;公开可查的主任医师2名、副主任医师2名,高职专家全部收录,科主任贾海波为南京医学会老年医学分会副主任委员、江苏省医学会老年医学分会委员与中国医师协会心律失常介入诊疗培训基地导师。 |
| 临床能力与病种难度 | 科室开放病床36张并另设套房2间、单人房6间,年门诊量73000余人次、年收治住院患者1300余人次;常态化开展老年综合评估,致力于老年综合征诊治与老年共病管理,在老年高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常及脑血管病等领域经验丰富,接收来自南京及周边社区与二级医院的高龄多病共存患者转诊。 |
| 技术特色与创新能力 | 科室在老年综合评估与老年营养管理上形成体系化服务能力,配套病区获评江苏省优秀老年营养病房;同时设有老年心血管病门诊,专注解决离退休老干部的就诊、复诊与康复指导需求,心律失常方向常规开展快速性心律失常的导管消融治疗。 |
| 质量安全与运营效率 | 病区为优质护理示范病区,以老年综合评估结果为依据制定照护计划,在共病管理、营养支持、认知与睡眠障碍照护、跌倒预防等环节形成闭环;科室在官网设老年医学科专栏,常态化发布便秘、高血压、认知功能障碍、睡眠障碍、吞咽困难、盆底肌训练与预防跌倒等健康教育内容,将健康宣教与门诊服务结合,提高老年患者的就诊依从性与自我管理能力。 |
| 科研教学与区域辐射 | 科室为江苏省卫生健康委老年医学临床技术应用研究项目单位,承担老年医学领域的临床技术应用研究任务;同时配合医院团委与街道社区开展多学科义诊与居家养老健康服务,并参与区域内老年医学科的质量控制工作,是医院面向社区老年人群的健康教育与科普服务窗口之一。 |
五、主治疾病清单
| 类别 | 疾病 |
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| 常见病 | 老年高血压、老年冠心病、慢性心力衰竭、心房颤动、老年高脂血症、2型糖尿病、脑梗死后遗症、慢性阻塞性肺疾病、老年便秘、骨质疏松、老年营养不良、认知功能障碍、睡眠障碍、老年衰弱综合征、多重用药 |
| 疑难重症 | 老年多病共存、老年综合征、衰弱综合征、肌少症与跌倒风险、老年谵妄、多重用药导致的药物不良反应、心肾共存的老年心力衰竭、难治性老年心律失常、老年慢性肾病的非透析管理、多重不合并用药的处方精简、压疮与皮肤完整性受损、老年吸入性肺炎的预防与治疗 |
| 罕见病 | 阿尔茨海默病、血管性痴呆、帕金森病伴痴呆、路易体痴呆、老年谵妄综合征、脆性骨折与髋部骨折、老年肌少症、尿失禁与老年膀胱功能异常、终末期患者的安宁照护需求、罕见的老年风湿免疫性疾病 |
| 并发症管理 | 跌倒致髋部骨折与失能、压疮、老年谵妄、吸入性肺炎、多重用药导致的低血糖与低血压、利尿过度导致的电解质紊乱与急性肾损伤、抗凝治疗相关出血、营养不良与免疫功能低下、术后认知功能障碍、长期卧床导致的深静脉血栓与肺部感染 |
六、特色诊疗技术
| 技术 | 说明 |
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| 老年综合评估 | 由经过培训的医师与护士从躯体功能、认知功能、营养状态、心理情绪、社会参与与家庭支持六个维度对老年患者进行系统评估,形成老年人能力与失能风险的量化结论,据此制定个体化的照护计划与干预目标,是科室常态化开展的核心技术。 |
| 老年营养筛查与营养支持 | 采用营养风险筛查量表与膳食评估了解老年患者的摄入情况与代谢状态,对存在营养风险或营养不良者给予膳食指导、口服营养补充剂与按需的营养支持,同时对合并糖尿病、肾病、心衰的患者同步调整营养方案,配合江苏省优秀老年营养病房形成规范的营养管理流程。 |
| 快速性心律失常导管消融治疗 | 经静脉送入导管并释放射频能量隔离异常电传导通路,用于老年房颤、房扑与房性心动过速等快速性心律失常的节律控制,术前完成心脏超声与抗凝评估、术后按医嘱规范随访,减少长期抗心律失常药物的副作用,是科室在老年心血管方向的特色技术。 |
| 老年心血管病综合用药方案调整 | 结合肝肾功能、血压波动、血糖水平与多重用药情况对心血管药物进行个体化选择与剂量调整,对高龄患者的β受体阻滞剂、钙拮抗剂与利尿剂使用尤为谨慎,避免因剂量不当导致低血压、电解质紊乱与急性肾损伤,实现安全有效的多重用药管理。 |
| 认知与睡眠障碍的系统评估与干预 | 使用认知筛查量表与画钟试验等工具完成认知功能的初步筛查与随访,配合睡眠卫生教育与睡眠节律调整,针对老年人失眠与睡眠呼吸暂停开展生活方式干预与必要的专科转诊,配套官网发布的认知功能障碍与睡眠障碍健康教育内容,形成筛查—干预—随访的完整链条。 |
| 老年跌倒风险评估与预防干预 | 从步态与平衡、视力、鞋子、居家环境与用药影响等维度评估跌倒风险,针对存在跌倒风险的老年患者开展平衡与力量训练、居家环境改造建议与用药调整,并结合官网发布的预防老人跌倒健康教育内容向社区老年人群推广,构筑居家与社区双重防护。 |
| 吞咽功能评估与摄食管理 | 对存在呛咳、进食困难或脑卒中后遗的脑卒中后老年患者开展吞咽功能评估,据结果调整食物性状与进食体位,采用少食多餐与稠度调整等摄食管理策略,预防吸入性肺炎并保证营养摄入,配合官网发布的吞咽困难健康教育内容开展患者与家属教育。 |
| 老年多病共存与多重用药处方精简 | 由临床药师与临床医师协作,对同时服用多种药物的老年患者逐条评估药物的适应证、剂量与相互作用,识别重复用药与潜在不适当处方并提出精简方案,减少药品不良反应与用药依从性问题,属于老年综合评估基础上的延伸技术服务。 |
七、科室硬件配置
| 设备/平台 | 说明 |
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| 老年综合评估与认知筛查工具包 | 配套日常生活活动能力评定、简易智力与画钟试验、情绪与营养状态评估等标准化评估工具,可完成老年患者功能、认知、营养与心理状态的系统量化,为照护计划制定与随访提供客观依据。 |
| 营养筛查与营养支持设备 | 配合病区开展营养风险筛查、人体成分分析与膳食评估,具备口服营养补充剂配制与肠内营养支持的操作条件,支撑江苏省优秀老年营养病房的服务运行。 |
| 心脏超声与心电生理检查平台 | 配置心脏超声与动态心电监测设备,用于老年患者的结构性心脏病评估、心功能评价与心律失常的检出与随访,为快速性心律失常的导管消融治疗提供术前评估与术后随访手段。 |
| 老年康复与跌倒预防训练设施 | 配备平衡训练与步态训练装置、握力与下肢肌力训练器材及辅助行走器具,可开展针对性的平衡、力量与步行训练,用于跌倒风险干预与功能恢复。 |
| 多参数监护与急救设备单元 | 配置心电监护仪、无创呼吸机与氧气吸入及吸引装置,可开展老年患者的生命体征连续监测与紧急抢救,支撑共病患者的住院期安全与突发状况的快速处置。 |
| 床旁与影像检查协作条件 | 依托医院影像科与检验科完成老年患者的头颅影像、胸部影像、骨密度与全套生化及甲状腺功能检测,并可通过床旁检查完成不便移动患者的初步评估,满足老年多病共存患者的综合检查需求。 |
| 社区与居家健康宣教服务网络 | 科室在官网设健康宣教专栏并常态化参与团委组织的社区多学科义诊与居家养老健康服务,具备健康手册编制与线上线下健康教育内容的产出与传播能力,是医院面向社区老年人群的科普服务窗口之一。 |
八、就诊指南
挂号方式与费用 — 老年医学科在长乐路院区(本部)设门诊与老年心血管病门诊,部分专家在河西院区出诊。预约渠道有六条:一是南京市第一医院微信公众号与小程序,在就诊服务或预约挂号菜单中选择院区、科室与医生完成预约;二是南京卫生12320平台,含南京卫生12320网站(www.nj12320.org)、我的南京APP与健康南京渠道;三是支付宝中的南京市第一医院小程序;四是拨打025-12320按语音提示预约,或拨打医院预约中心025-52271267、025-52271268;五是来院后门诊大厅自助挂号缴费一体机或人工窗口办理,现场预约主要面向使用手机确有困难的老年患者提供帮助;六是导医咨询热线400-928-1199(工作日8:00-12:00、14:00-17:30)。就诊当日请携带本人身份证、医保卡或医保电子凭证取号报到,医保患者须主动告知就诊类别。普通门诊、专科门诊与专家门诊执行南京市公立医院统一的医疗服务项目价格标准;高级专家诊疗中心专家门诊诊察费按江苏省物价部门分档标准执行并在医院官网逐批公示,就诊前可查阅目标专家的最新公示档位。
抢号技巧 — 老年医学科号源纳入南京12320都市圈预约挂号体系统一管理,可预约周期一般为1至7天,可预约班次每日08:00更新,08:00后可约第二日起7天以内的号源;不同渠道号源更新时间不尽一致,建议同时留意微信公众号、支付宝小程序与12320平台,优先选择更新时间最早的渠道。老年患者不熟悉手机操作时,可由子女通过亲情账户代为预约,或拨打025-12320电话预约,也可来院后由人工窗口协助办理。专家门诊号源紧张时的替代路径有三条:一是选择同一专科其他医生的门诊;二是先挂老年医学科普通门诊完成老年综合评估与基础检查,把血压、血糖、血脂与心电图等资料备齐后再转专家,比空手看专家更高效;三是利用周末门诊,本部周六上午亦开设专科门诊。复诊建议固定同一位医生,便于长期用药调整与随访连续性。不能按时就诊的,应在就诊日前一天通过原渠道的预约挂号记录取消,就诊当日才确定无法就诊需到门诊窗口办理退号退费;取消时限为提前2天12:00,违约3次将在6个月内限制使用该预约挂号服务。候补预约功能的首批试点医院不含南京市第一医院,不要依赖候补挂号。
院区区分 — 医院设长乐路院区(本部)、南院与河西院区三处。老年医学科的门诊主体、病区与老年心血管病门诊设在长乐路院区(本部,南京市秦淮区长乐路68号,总机025-52271000,导医热线400-928-1199),老年心血管病门诊设在新门诊大楼2号楼四楼11与12号诊室;部分专家在河西院区(南京市建邺区应天大街919号,编制床位566张,电话025-52279884)出诊。预约时须看清排班表标注的院区,同一位医生可能在两个院区分别出诊,走错院区当日无法直接换院就诊。住院患者由老年医学科病区统一安排,检查与治疗在相应院区完成;需行心脏超声、心电生理等专项检查的,由病区按需协调至本部完成。本部可乘地铁1号线三山街站4号出口步行约700米,或乘14、23、26、33、43、46、63、81、87、88、301、317、701、703路公交车至市第一医院站。急诊与夜间时段请走本部的急诊通道,急诊联系电话025-52271202。
初诊需带材料 — 身份证与社会保障卡或医保电子凭证;既往门诊病历、住院记录与出院小结;近期化验单,包括血常规、生化(肝肾功能、电解质、血糖、血脂)、甲状腺功能、心肌损伤标志物与B型脑钠肽等;既往心电图与动态心电图、心脏超声、冠状动脉CT或造影的原始影像光盘与报告单;正在服用的全部药物清单(老年患者往往同时服用多种药物,请逐一列出药名、规格、用法用量与最后一次服药时间),特别是抗血小板药、抗凝药、降压药、利尿剂、降糖药与保健品;既往过敏史与药物不良反应记录,特别是青霉素类、造影剂与磺胺类药物过敏史;日常用药方面请一并提供正在使用的血压计、血糖仪与用药清单实物;如为认知或睡眠问题就诊,请提供家属对近期症状变化的观察描述与用药依从性情况;如为营养问题就诊,请提供近期体重变化与饮食情况。外地患者请带齐外院检查的原始报告与影像资料,可避免重复检查。
专科检查与术前准备 — 抽血类检查(生化、甲状腺功能、心肌损伤标志物与B型脑钠肽等)建议空腹8小时以上,并按医嘱在当日或前一日服用降压药后再采血,不可为抽血而自行停药;服用华法林者采血与日常服药时间需按医嘱安排并如实告知末次服药时间,因部分凝血指标受药物影响。心电图与动态心电图检查需穿宽松衣物,检查前避免剧烈运动与情绪激动;做心电图时需安静平卧并配合医生指令保持不动,有起搏器植入史者请主动说明。做心脏超声需安静侧卧并配合呼吸指令;不能配合的老人可由家属协助摆放体位。拟行快速性心律失常导管消融者,术前需完成血常规、凝血功能、心脏超声与心电图等全面评估,术前禁食6至8小时、可少量饮水送服药物;服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药者一般不停用,但须按医嘱评估并告知医生;服用华法林者需按医嘱停用并桥接,服用新型口服抗凝药者须说明具体药名与末次服药时间;必须主动说明碘对比剂过敏史、其他药物食物过敏史与肾功能不全病史。住院与检查当日请穿宽松易脱的衣物、备好防滑鞋与家属陪同;老年患者转运与下床活动需有人陪同以防跌倒。
住院等待周期 — 科室开放病床36张,其中套房2间、单人房6间,其余为双人间病房,年收治住院患者1300余人次,床位周转较快。常规住院流程是:先在门诊完成老年综合评估与基础检查,明确共病组合与主要健康问题后由医生开具住院证并办理入院,住院等待周期由病区按病情紧急程度、床位情况与专科会诊排程通知。等待期间请按医嘱规律服药、监测血压与血糖,不可自行停用降压药与降糖药;保持低盐、低脂、优质低蛋白的清淡饮食,避免生冷与油腻食物;出现胸痛、气促、明显水肿、意识改变、跌倒或呕吐不止等情况应立即就诊,急危重症可直接经急诊收住病区,不受择期排队影响。等待住院期间请勿自行服用任何保健品或非处方药,以免与现有药物发生相互作用。
急诊绿色通道 — 出现持续胸痛不缓解、明显气促不能平卧、突发肢体无力或言语不清、意识改变、剧烈呕吐伴无法进食、跌倒致髋部剧痛不能站立、突发心悸伴头晕、呕血或黑便等情况,应立即拨打120或前往长乐路院区急诊。长乐路院区急诊医学科设在1号楼,急诊区域含1楼抢救与器械单元及5楼亚重症单元,急诊24小时开诊,急诊联系电话025-52271202;河西院区(应天大街919号)承担院前急救任务,联系电话025-85453013。急诊实行先挂号后就诊,病情严重者可直接进入抢救室救治再补办挂号手续,并按病情危重程度分级、危重优先。老年医学科急危重症经急诊收治后按病情收住老年医学科病区或相应专科病区,需多学科联合救治的按医院流程组织。心血管内科为国家级临床重点专科建设单位,胸痛中心对急性心肌梗死等急性胸痛患者实行急诊介入绿色通道,绕行普通门诊与常规住院流程直接进入导管室行急诊冠状动脉介入治疗,尽量缩短入院至球囊扩张时间,术后转入冠心病监护病房继续监护。家属请尽快到达并配合签署知情同意,同时备好医保卡、既往病历与完整用药清单;老年患者就诊请务必有人陪同,避免独自行动。
医保费用报销 — 住院:南京市职工医保三级医院起付标准1000元,起付线以上至统筹基金最高支付限额以下的医保支付范围内费用,在职人员个人自付10%(统筹基金支付90%),退休人员个人自付7%(统筹基金支付93%);一个自然年度内第二次住院起付标准降低50%,第三次及以上住院免除起付标准。职工医保一个自然年度内统筹基金最高支付限额为60万元,住院医保支付范围内费用18万元(含)以下支付比例维持不变,18万元(不含)至60万元(含)支付95%,60万元以上由大病医疗救助基金按95%支付且不设最高支付限额。城乡居民医保在三级医疗机构住院起付标准为1000元,起付标准以上部分老年居民与其他居民基金支付65%、80周岁以上老年居民基金支付70%、学生儿童(含大学生)80%,基金累计最高支付限额36万元。门诊:南京职工医保门诊统筹自2023年1月1日起不设起付标准,年度支付限额1.5万元,在三级(非社区)医疗机构1000元(含)以下部分在职支付40%、1000元至5000元(含)部分在职60%、5000元至1.5万元(含)部分在职65%,退休人员各段比例相应提高10至15个百分点,70周岁(含)以上退休人员在各段的比例上再提高约10个百分点。门诊特殊病:南京职工医保门诊特殊病种共13类,含慢性肾功能衰竭透析治疗与慢性肾功能衰竭非透析治疗、恶性肿瘤、系统性红斑狼疮等;各病种取消支付限额与病程挂钩,按原最高支付上限设定,各病种基金支付比例提高至92%至96%。办理流程为在全市有门特登记资质的定点医疗机构领取认定表,由副主任医师以上医师按认定标准认定,再到医疗机构医保办办理审核登记手续。大病保险:自2024年1月1日起职工与居民大病保险起付标准由2万元统一降至1.5万元,对符合条件的困难人员减半降低至7500元,各费用段报销比例在普通人员基础上提高5个百分点;职工个人自付1.5万元以上至4万元(含)部分支付60%、4万元至6万元65%、6万元至8万元70%、8万元至10万元75%、10万元(不含)以上80%,分段计算、累加支付、不设最高支付限额,与基本医保实时结算。异地就医:应在就医前通过国家医保服务平台、南京医保微信公众号、我的南京APP或医保经办窗口办理备案,长期异地居住人员在备案地直接结算时基金支付比例不降低,异地转诊人员与异地急诊抢救人员下降10个百分点,非急诊且未转诊者下降20个百分点。自费提示:老年住院的护理项目、康复项目、膳食费(含营养费与药膳)、陪护费与护工费、空调费与电视电话费等生活服务费用,医保基金不予支付;心电监护、无创呼吸机等仪器使用相关费用按医保目录与支付标准执行,乙类诊疗项目需先按规定比例自付。选择住院与检查方案前可向主管医生或医院医保办确认该项目是否属于医保支付范围。
避坑提醒 — 第一,就医时务必带上完整用药清单。老年患者常同时服用多种药物,就诊时若说不清正在吃的药,很容易开出重复用药或相互作用明显的组合,用药后出现低血压、低血糖或意识模糊。第二,不要相信「祖传特效药」「彻底治愈高血压糖尿病」等宣传,慢性老年病需要长期规范管理,擅自停药会导致血压血糖反跳甚至诱发心脑血管急性事件。第三,复查不能只查一项。老年患者常是多病共存,单查血压或血糖可能遗漏潜在问题,建议按医生要求定期做心电图、生化与甲状腺功能等组合检查。第四,跌倒不是小事。家中卫生间与床边加装扶手、保持地面干燥、起身时缓慢动作,可显著降低跌倒风险;跌倒后髋部或髋部附近疼痛、无法站立时不要自行起身或搬动,应立即呼叫急救。第五,认知症状不要当成老糊涂。记忆力下降、性格改变、走失倾向可能是可干预的疾病信号,应尽早就诊评估。第六,吞咽呛咳不可忽视,进食时保持坐位、少量慢食可降低误吸风险,反复呛咳或进食困难需就诊评估。第七,营养不良常被忽视,老年人体重持续下降、衣服变松提示可能存在营养问题,需由医生或营养师评估,切忌盲目进补。第八,医保报销以医保电子凭证或社保卡实时结算为准,住院膳食费、护理费、陪护费与生活设施费用属自费项目,务必向收费窗口了解清楚后再签字。