上海市胸科医院检验科为医院院级优势专科,与输血科、基础医学研究中心协同运行,是医院胸部肿瘤实验室诊断与液体活检研究的核心平台。实验室通过临床基因扩增检验实验室(PCR实验室)技术审核,设有HIV初筛实验室,室内质控与上海市临床检验质量控制中心系统对接实现室内质控室间化,并按ISO 15189医学实验室质量与能力认可标准推进质量体系建设。科室为上海交通大学医学院临床检验诊断学教学与研究生培养点,学科带头人获国家优秀青年科学基金、上海市卫生系统银蛇奖二等奖,任中国抗癌协会青年理事、中华医学会检验医学分会相关学术职务。科室未列入国家级、省级临床重点专科名录,资质表述以医院官网公示为准。
检验科随医院1957年建院逐步建立,历经从基础检验向分子诊断与精准检验的转型。科室现下设基础检验、临床生化、临床免疫、临床微生物、分子诊断、血库(输血)、急诊检验与门诊采样共八个临床专业组,实现从常规到分子、从门诊到急诊的全流程覆盖。人员方面,科内工作人员约27名,其中主任技师约1名、副主任技师约1名、主管技师约6名,博士与硕士合计约8人,硕士生导师约1名(以官网公示为准,历史资料另有21人等不同口径)。
规模与效率方面,科室在人均年业务量远高于同等规模专科医院的情况下,持续改进检验质量与报告效率(TAT),依托设备自动化与信息化基础,运用精益化管理理念优化流程;建立完善的质量管理制度与信息化管理系统,所有自动化仪器使用厂商配套试剂(含定标品与质控品),保障结果溯源性与可比性。
整体定位是以心肺疾病与胸部肿瘤为特色的专科检验平台,重点服务肺部阴影鉴别诊断、肺癌靶向治疗个体化检测、心功能与凝血功能评价、感染病原学诊断与围术期安全保障。品牌荣誉方面,科室围绕肺癌转移和液体活检开展临床、转化与基础研究,先后获得国家自然科学基金面上项目等各级科研项目10余项,在著名国际学术期刊发表论文20余篇;学科带头人发现并验证多个潜在肿瘤标志物并申请授权多项发明专利,建立中国特色肿瘤标志物谱并开发相应生物传感器检测体系。诊疗支撑范围包括肺癌与食管癌等胸部肿瘤的辅助诊断与疗效监测、结核与真菌等感染鉴别、心衰与心肌损伤标志物检测、抗血小板与抗凝治疗监测、输血相容性检测等。
学科地位:科室在胸部肿瘤体液诊断与液体活检方向具有较强学术影响力,学科带头人王佳谊研究员获国家优秀青年科学基金、入选上海市青年科技启明星与上海交通大学医学院人才计划,兼任基础医学研究中心主任,推动检验与转化研究一体化,形成从标志物发现到临床检测转化的完整链条。
区域诊疗地位:依托医院肺部肿瘤诊疗规模,科室在肺部阴影实验室鉴别诊断(肿瘤标志物联合检测、结核感染T细胞检测、真菌血清学)方面积累了大量专科数据,是上海市及周边地区胸部肿瘤实验室诊断的重要参考单位,并承接兄弟单位的疑难检验项目咨询与技术交流。
专家优势:形成以王佳谊研究员领衔、娄加陶主任技师等资深专家支撑的团队,分别聚焦胸部肿瘤体液诊断与鉴别诊断、疗效监测与复发预警、循环肿瘤细胞与游离核酸及外泌体标志物研究、肿瘤个体化诊断与早期诊断等方向,并配备生化、免疫、微生物、分子诊断与血库各专业组技术骨干。
技术优势:建立肺部阴影多指标联合鉴别体系(CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE、SCC等肿瘤标志物联合检测提高肺癌检出率与分型辅助)、结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT)与腺苷脱氨酶测定用于结核与恶性胸水鉴别、血清G试验用于侵袭性真菌早期判断、实时定量PCR的ARMS法检测血液与胸水EGFR及KRAS基因突变、骨代谢标志物组合辅助骨转移诊断、血栓弹力图用于抗血小板动态监测、脑钠肽用于心衰评价。
多学科协作:科室与胸外科、呼吸内科、肿瘤科、心血管内科、重症医学科、麻醉科紧密协作,参与肺结节与肺癌多学科讨论提供标志物证据、为围术期与危重患者提供快速检验与输血保障、配合临床开展抗菌药物治疗的病原学与药敏支撑、协同病理科完成液体标本分子检测分工。
科研临床成果:学科带头人近年以第一负责人承担国家级课题5项、省部级课题3项、市级课题2项,发表国际学术期刊论著49篇、英文专著一部、参编专著2部,授权肿瘤标志物发明专利2项;团队围绕氧化与抗氧化发病机制、循环肿瘤细胞、游离肿瘤相关核酸与外泌体标志物等方向持续推进,并将部分成果转化为临床可用检测体系。
科室检验服务覆盖常见项目与疾病(血常规、尿常规、肝肾功能、血脂血糖、甲状腺功能、常见呼吸道感染、术前四项筛查)、疑难重症(肺癌辅助诊断与疗效监测、骨转移评估、驱动基因突变检测、恶性胸腔积液鉴别、结核与真菌及多重耐药菌感染、脓毒症、急性心肌损伤与心力衰竭、围术期凝血异常)与少见罕见情形(非结核分枝杆菌感染、罕见病原体、遗传性凝血障碍、副肿瘤综合征相关指标异常)。同时支撑合并并发症的动态监测,如肿瘤合并感染的鉴别、化疗后骨髓抑制与肝肾毒性监测、抗凝与抗血小板治疗中的出血风险评估、输血相关不良反应筛查等。
- 肺部肿瘤标志物联合检测(CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE、SCC等)(适配:肺部阴影良恶性辅助鉴别、肺癌分型提示与随访监测)
- 结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT)(适配:肺结核与结核性胸膜炎的辅助诊断,在单细胞水平检测结核特异性T淋巴细胞干扰素分泌)
- 胸水腺苷脱氨酶(ADA)测定(适配:结核性胸水与恶性胸水的鉴别辅助)
- 血清G试验(1,3-β-D葡聚糖检测)(适配:曲霉与念珠菌等侵袭性真菌感染的早期判断)
- 实时定量PCR的ARMS法基因突变检测(适配:血液与胸腔积液标本的EGFR、KRAS基因突变检测,用于无法取组织者的靶向治疗决策)
- 骨代谢标志物组合检测(β-胶联降解产物、骨钙素、Ⅰ型胶原交联羧基端肽、维生素D等)(适配:肺癌骨转移的诊断、治疗与预后监测)
- 血栓弹力图(TEG)检测(适配:抗血小板与抗凝治疗动态监测、围术期出血与血栓风险评估、大量输血指导)
- 脑钠肽(BNP)等心功能标志物检测(适配:心力衰竭诊断与分级、术前心功能评估与术后监测)
- 心肌损伤标志物快速检测(适配:急性胸痛患者的心肌损伤判断,配合胸痛中心快速分诊)
- 全自动血培养与细菌鉴定药敏分析(适配:血流感染、肺部感染病原学诊断与精准抗菌药物选择)
- 多重耐药菌筛查与感染防控监测(适配:住院与ICU患者耐药菌监测、院感防控预警)
- 感染性病原体核酸检测(适配:呼吸道病原体、分枝杆菌等分子鉴定,提高疑难感染检出率)
- 流式细胞分析与细胞分选(适配:免疫功能评估及循环肿瘤细胞等研究型检测的技术支撑)
- 液体活检相关技术研究与转化(循环肿瘤细胞、游离肿瘤相关核酸、外泌体标志物)(适配:肺癌早期诊断、疗效监测与复发预警的探索性应用)
- 输血相容性检测与临床用血保障(适配:胸科大手术、体外循环与危重抢救的输血安全)
- 急诊快速检验与危急值报告(适配:急危重症患者的快速生化、血气、凝血与血常规结果回报)
- 专业分组:基础检验、临床生化、临床免疫(含HIV初筛实验室与基因扩增实验室)、临床微生物、分子诊断、血库、急诊检验、门诊采样共八个专业组
- 生化平台:全自动生化分析仪(如雅培C8000、强生Vitros系列)等,支持大通量常规与特殊生化项目
- 免疫平台:多品牌全自动化学发光免疫分析系统(如雅培i2000、罗氏系列、贝克曼DxI 800、科美系列),保障肿瘤标志物与激素类项目检测
- 血液与凝血平台:全自动血液分析仪(希森美康XS与XT系列)、全自动血凝仪(希森美康CA系列)、血栓弹力图检测仪(TEG系列)
- 尿液分析平台:全自动尿液分析流水线(含全自动尿有形成分分析仪与尿干化学分析仪)
- 微生物平台:全自动细菌鉴定及药敏分析系统(生物梅里埃VITEK 2 Compact)、全自动血培养系统(BD BACTEC系列)
- 分子诊断平台:实时荧光定量PCR仪(如罗氏LightCycler 480)、独立分区的临床基因扩增检验实验室,具备样本制备与扩增分析分区管理
- 流式与多重检测平台:高速分选流式细胞仪(BD FACS Aria II)、多功能悬浮点阵仪(Luminex 200)
- 质量与信息化:实验室信息管理系统(LIS)与全院电子病历对接,室内质控与上海市临床检验质量控制中心系统联网,条码化标本全流程追溯,报告效率(TAT)持续监测
- 共享科研平台:基础医学研究中心、上海市胸部肿瘤研究所与生物样本库,支撑液体活检与标志物转化研究
- 王佳谊 研究员:检验科主任、输血科主任、基础医学研究中心主任,医学博士、博士生导师,国家优秀青年科学基金获得者,入选上海交通大学医学院人才计划、上海市青年科技启明星、上海市科委扬帆人才、上海市卫生系统优秀青年人才。从事临床检验诊断工作多年,擅长胸部肿瘤体液诊断及鉴别诊断、疗效监测与复发预警,对肿瘤分子诊断及液体活检具有特长,致力于循环肿瘤细胞、体液游离肿瘤相关核酸、外泌体肿瘤标志物等新技术研究;曾获上海市卫生系统银蛇奖二等奖,现任中国抗癌协会青年理事、中华医学会检验医学分会青年教师科创联盟主席团成员、上海市医学会检验医学分会青年委员等;工作院区:徐汇院区
- 娄加陶 主任技师:医学博士、硕士生导师,曾任检验科主任。擅长肿瘤个体化诊断与早期诊断的临床与基础研究;任中国抗癌协会肿瘤标记专业委员会青年副主任委员、中华医学会检验分会青年委员及临床免疫学组成员、上海市医学会检验分会委员与输血分会委员、上海市免疫学会临床免疫委员会委员等,发表核心及SCI论文20余篇,获上海市科委重点项目及自然科学基金项目4项、发明专利2项;工作院区:徐汇院区
科室团队由主任技师约1名、副主任技师约1名、主管技师约6名及各专业组技术人员组成,共约27人,其中博士与硕士合计约8人,硕士生导师约1名;基础检验、生化、免疫、微生物、分子诊断、血库、急诊检验与门诊采样各组均配备专业负责人。检验科不设患者门诊,更多技术骨干与项目开展情况详见医院官网。所有标本采集、检测与报告发放均在徐汇院区,浦东新院区在建、尚未开诊。
院区区分:徐汇院区(淮海西路241号)为唯一运营院区,门诊采样、急诊检验、血库与全部检测项目均在此完成;浦东新院区位于浦东新区唐镇,规划床位约600张,目前在建、尚未开诊,不接收标本。跨院区送检与取报告的情形不存在;外院检验单本院一般不代做,需由本院医生重新开单,外院结果可作为参考带来复诊使用
医保:医院为上海市医保定点单位,血常规、生化、凝血、常见肿瘤标志物、微生物培养等项目按上海市医保目录规定比例结算,门诊持医保卡或医保电子凭证可直接结算;部分特殊检测(如高通量分子检测、循环肿瘤细胞等研究型或新技术项目、部分自费试剂项目)可能属自费或部分自费,开单前医生会告知。异地患者需在参保地办理异地就医备案,未备案者需自费后回参保地手工报销;恶性肿瘤患者办理大病医保门诊登记后,随访相关检验项目可按政策报销。同一项目短期内在多家医院重复检查可能影响报销,建议集中在一家机构随访
检查前置:空腹项目(血糖、血脂、肝功能、部分生化与胰岛素相关项目)需禁食约8至12小时,可少量饮清水,前一日避免饮酒、高脂餐与剧烈运动,建议晨起8时前完成采血;肿瘤标志物检测受近期炎症、创伤、内镜与穿刺操作影响,建议避开急性感染期与操作后短期内;女性部分激素与肿瘤标志物(如CA125)受月经周期影响,建议按医嘱选择时间;服用生物素类保健品可能干扰化学发光结果,采血前需按医嘱停用;血培养应在寒战发热高峰期、使用抗菌药物前采集,并按规定采集多套多部位以提高阳性率;痰培养需清晨深咳留取深部痰液并尽快送检;尿液检查需清洁中段尿;血栓弹力图与凝血检测需如实告知抗凝与抗血小板用药史与末次服药时间;T-SPOT不受既往接种影响但需按项目要求采血管与时限送检;输血相容性检测需核对身份信息,采血时须配合双人核对
住院:检验科不设病床。住院患者标本由病区护士按医嘱统一采集,采血通常安排在清晨空腹时段,术前需完成血型、感染筛查、凝血功能、血常规与生化等评估,血型与交叉配血结果是手术与输血的前置条件,请勿在采血前自行进食影响结果的食物或隐瞒用药。危急值(如严重低钾、显著凝血异常、血培养阳性)由科室按流程即时报告病区并记录,医生会据此调整治疗。出院后随访检验可按门诊流程办理,恶性肿瘤患者建议按主诊医生制定的随访间隔定期复查标志物。陪护与探视按医院统一规定执行
急诊通道:急诊检验24小时运行,为急性胸痛、急性心衰、大咯血、张力性气胸、脓毒症等急危重症提供心肌损伤标志物、脑钠肽、血气分析、凝血功能、血常规与生化的快速回报,配合国家胸痛中心绿色通道实现快速分诊与决策;急诊与危急重症标本优先处理,血库24小时提供紧急配血与用血保障。夜间与节假日值班团队常态运行,急救范围以心胸急危重症为主;住院患者的加急检验由临床科室与检验科沟通开通
避坑:常见误区一是把肿瘤标志物当作癌症确诊或排除依据,标志物轻度升高常见于炎症、良性疾病与吸烟人群,正常也不能排除早期肺癌,须结合影像与病理判断;二是未按要求空腹或采血前剧烈运动、熬夜,导致血糖血脂与酶学结果失真;三是不同医院不同方法学的结果直接比较,标志物随访建议固定在同一实验室;四是短期内频繁重复检测,费用高且波动难以解读,应遵循医生建议的随访间隔;五是使用抗菌药物后才做血培养或痰培养,显著降低阳性率;六是隐瞒抗凝药与保健品使用史,影响凝血与化学发光结果判读;七是自行解读单项异常箭头并过度焦虑,检验结果需整体与动态解读;八是标本留取不规范(痰液为口水、尿液非中段、标本放置过久),造成结果无效需重采;九是以体检套餐中的肿瘤标志物替代低剂量CT肺癌筛查,两者不能相互替代









