肾病内科

所属医院:南京医科大学附属无锡人民医院

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科室评级:省级重点肾病内科

医院地址:江苏省无锡市梁溪区清扬路299号

 

科室排名

    江苏省临床重点专科国家级腹膜透析培训基地南京医科大学硕士学位授予点江苏省血液净化CKD-MBD防治示范中心

 

科室介绍

    一、科室资质等级

    资质类型说明
    江苏省临床重点专科官网科室页荣誉栏逐字载明肾内科目前是江苏省临床重点专科。
    国家级腹膜透析培训基地该科同时为国家级腹膜透析培训基地与江苏省血液透析培训基地。
    南京医科大学硕士学位授予点科室是南京医科大学硕士学位授予点与无锡市医学创新团队。
    江苏省血液净化CKD-MBD防治示范中心该科为江苏省血液净化钙磷代谢与骨病防治示范中心承担单位。

    二、科室完整介绍

    平台发布名「肾病内科」,官网介绍页称「肾内科」,两者为同一科室。无锡市人民医院肾内科创建于一九八六年,下设肾内科病区、门诊、血液净化中心、血管通路中心、肾脏病理及实验室,拥有独立的专科生物样本库、生物信息分析平台以及细胞与分子生物学实验室。病区开放床位九十四张,学科现有高级职称医师十五人、博士十一人,技术人才力量雄厚,是无锡地区肾脏病诊治与血液净化管理的中心之一。

    科室承担无锡市和周边地区肾脏病患者的诊治工作,年门诊量五万多人次,在原发性肾小球疾病、继发性肾脏病与遗传性肾脏病诊治,疑难危重病诊治,急慢性肾衰竭防治,肾小管间质疾病以及各种血液净化与腹膜透析技术方面形成特色。在免疫性肾小球疾病的精准诊治、急性肾损伤早期预警与杂合式血液净化技术应用、腹膜透析自动化与信息化远程管理方面具有专科优势。

    近五年科室开展基于系统生物信息学的膜性肾病精准体系建立、早期糖尿病肾病转录组学与代谢组学研究、急性肾损伤炎症损伤机制与早期预警模型建立等基础与临床研究,获国家自然科学基金、江苏省自然科学基金等科研项目十余项,发表国际期刊与中华核心论文百余篇,最高影响因子达十三点二五八,并先后获得江苏省科学技术奖与江苏省医学新技术引进奖八项。

    三、核心专家团队

    姓名职称与职务擅长疾病
    刘斌主任医师原发和继发性肾小球疾病、肾小管间质疾病、急性肾损伤及慢性肾衰竭的诊治,疑难危重疾病的诊治,各种新型血液净化技术的临床应用。
    刘晓斌主任医师擅长原发性和继发性肾小球疾病、肾小管-间质疾病、急性肾损伤、慢性肾衰竭的诊治及血液净化技术的临床应用。
    孙铸兴主任医师原发性和继发性肾小球疾病、肾小管-间质疾病、遗传性肾脏病、急性肾损伤、慢性肾衰竭的诊治,开展新型血液净化技术在抢救危重病患者中的应用。
    王凉主任医师长期从事肾脏病医教研及管理工作,特别是在疑难肾小球疾病诊治、新型血液净化在危重症中的应用及肾脏病早期诊断生物标志物研究领域具有较深的造诣。
    张悦副主任医师擅长腹膜透析技术的临床应用,原发性和继发性肾小球疾病、急慢性肾损伤诊治。

    四、科室核心优势

    维度说明
    学科定位与品牌影响。科室创建于一九八六年,是江苏省临床重点专科与南京医科大学硕士学位授予点,并承担国家级腹膜透析培训基地职能,在无锡地区肾脏病领域居骨干位置。
    人才梯队与专家实力。科室高级职称医师十五人、博士十一人,学科带头人长期主持血液净化与肾脏病临床工作,人才梯队与科研能力在区域内领先。
    临床能力与病种难度。科室年门诊量五万余人次,病区床位九十四张,收治急慢性肾衰竭、疑难肾小球疾病与遗传性肾脏病等高难度病种。
    技术特色与创新能力。科室在膜性肾病精准体系、糖尿病肾病组学研究与急性肾损伤早期预警模型方面形成自主研究体系,并建有独立生物样本库与生物信息分析平台。
    质量安全与运营效率。科室下设血液净化中心、血管通路中心与肾脏病理实验室,实现从病区治疗到门诊腹膜透析远程管理的连续照护链条。
    科研教学与区域辐射。近五年获省级以上科研项目十余项,发表论文百余篇,最高影响因子达十三点二五八,相关成果多次在肾脏病学年会上作学术交流。

    五、主治疾病清单

    类别疾病
    常见病慢性肾小球肾炎、 IgA肾病、膜性肾病、微小病变型肾病、局灶节段性肾小球硬化、糖尿病肾病、高血压肾损害、狼疮性肾炎、IgA血管炎肾炎、淀粉样变肾病、抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎、肾病综合征、急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、急性肾损伤、慢性肾脏病、尿毒症、肾性贫血、继发性甲状旁腺功能亢进、肾性骨病、尿路感染、急性肾盂肾炎、多囊肾、遗传性肾小管酸中毒、范可尼综合征
    疑难重症难治性肾病综合征的免疫抑制方案选择、重症狼疮性肾炎的多靶点治疗与肾活检决策、难治性腹膜透析相关性腹膜炎与包裹性积液、血液透析患者抗药性菌与导管相关血流感染、高磷血症与继发性甲状旁腺功能亢进的综合管理、肾移植术后排斥反应与感染管理、急性肾损伤合并多器官功能障碍的连续性肾脏替代治疗、遗传性肾脏病的基因诊断与家系管理、系统性血管炎累及肾脏的早期识别、糖尿病肾病早期筛查与结构化随访、多发性骨髓瘤肾病的血浆置换与化疗、不明原因急性肾损伤的肾活检诊断
    罕见病抗GBM抗体病、Typus改变型膜性肾病合并抗PLA2R抗体、尿崩症合并肾性尿崩、Lowe综合征、Dent病、家族性 juvenile型高尿酸血症肾病、薄基底膜病、Alport综合征、Fabry病、多囊肾合并颅内动脉瘤、肾淀粉样变合并周围神经病、肿瘤溶解综合征致急性肾损伤
    并发症管理透析低血压、透析失衡综合征、透析相关性淀粉样变、腹膜透析并发症与营养不良、肾性贫血与促红细胞生成素抵抗、矿物质与骨代谢紊乱、动静脉内瘘狭窄与 thrombosis、导管相关血流感染、肾移植排斥反应、电解质与酸碱平衡紊乱、高钾血症致心律失常、多重用药与药物性肾损伤

    六、特色诊疗技术

    技术说明
    肾穿刺活检术与肾组织病理与免疫荧光诊断在超声或CT引导下经皮穿刺获取肾组织,为肾小球疾病明确病理诊断与分型。
    连续性肾脏替代治疗与杂合式血液净化串联血液透析与血液滤过或血浆置换,用于重症急性肾损伤与多器官功能障碍。
    腹膜透析置管术与自动化腹膜透析管理在腹腔内置管并以自动化设备完成居家腹膜透析,具备信息化远程随访能力。
    血管通路中心手术与内瘘通路维护完成动静脉内瘘成形、自体内瘘与人工血管通路建立及狭窄的腔内介入开通。
    双重滤过血浆置换与免疫吸附选择性清除致病性免疫球蛋白与循环免疫复合物,用于重症免疫相关疾病。
    红细胞生成素刺激剂与活性维生素D治疗规范管理肾性贫血与钙磷代谢紊乱,减少并发症与住院负担。
    肾脏病理分子分型与基因检测借助专科生物样本库与生物信息平台开展膜性肾病与遗传性肾病的分子层面诊断。
    即时静脉血液滤过与床旁血流动力学监测在重症监护环境下连续清除代谢产物与炎症介质,支撑危重患者管理。

    七、科室硬件配置

    设备/平台说明
    全自动血液净化设备与腹膜透析机完成血液透析、滤过与自动化腹膜透析三种模式的治疗需求。
    彩色多普勒超声与介入穿刺引导设备用于肾脏超声评估、肾穿刺活检引导与血管通路监测,支撑肾病诊断与动静脉内瘘建立。
    血浆分离与置换设备用于双重滤过血浆置换、免疫吸附与重症患者血浆置换治疗。
    红细胞生成素与免疫抑制药物浓度监测系统支持个体化用药与靶向药物血药浓度监测,减少药物性肾损伤并提升达标率。
    独立生物样本库与生物信息分析平台支撑肾脏病基础研究与精准医学分型,配套生信分析提升疾病机制研究的深度。
    细胞与分子生物学实验室开展肾组织分子病理、基因检测与生物标志物研究,支撑疑难肾病的确诊与分型。
    营养与骨代谢评估设备用于透析患者的营养状态与骨代谢定量评估,指导钙磷、钙剂与活性维生素D的使用。

    八、就诊指南

    挂号方式与费用 — 本院实行实名制挂号,有效证件包括身份证、户口簿、护照及军官证等。推荐使用无锡市微信小程序「无锡市人民医院患者端」完成预约、挂号、交费、签到与报告查询。门诊实行一医一患一诊室,挂号当日有效,提倡分时段预约就诊;各项收费标准严格执行江苏省医疗服务项目价格规定。
    抢号技巧 — 建议提前通过手机端或自助设备完成分时段预约挂号,挂号后需提前30分钟内到各分诊台二次报到进入排队等候系统。就诊当日尽量使用手机支付与自助设备减少窗口排队;咨询、续方、复检等事项建议直接使用互联网医院办理,减少往返次数。
    院区区分 — 院区集中在清扬路299号(金城路与金城路、清扬路交界东南隅)一处院址内,占地255亩,建筑面积32.3万平方米,按功能分为A行政楼、B门诊楼、C医技检查楼、D成人住院病房楼、E急诊与手术中心、F后勤综合楼、X心肺诊疗中心、T特诊与体检中心、J发热门诊楼、K肿瘤诊疗中心,各诊疗区标牌清楚并配有导医人员。
    初诊需带材料 — 初诊请携带本人身份证或医保卡、既往门诊与住院病历、出院小结、近期检验检查报告与影像资料,以及正在服用的药物名称与剂量清单;慢性病患者的血压、血糖监测记录也可一并提供,便于医生评估基础疾病与用药衔接。
    专科检查与术前准备 — 肾病内科就诊前请完成血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率、尿常规与尿蛋白定量检查,并携带既往肾功能与电解质结果;拟行肾穿刺活检者需提前完成血常规、凝血功能、血压评估与穿刺定位准备,术前须按要求停用抗凝药与抗血小板药;血液透析患者请按预约时间到血液净化中心,透析前后注意监测血压、体重与出入量并记录不适。
    住院等待周期 — 住院床位分布在D成人住院病房楼、X心肺诊疗中心与T楼特需病区等区域,由各专科病区统一排床;床位使用紧张的病种需按手术与病情排序等候。办理住院需完成病历首页信息、身份与医保参保信息核验,按科室通知完成入院前检查与用药准备。
    急诊绿色通道 — E楼为急诊中心,24小时接诊并实行全流程分诊。急性胸痛、卒中、重型创伤、危重孕产妇、危险性上消化道出血等病种均设有绿色通道流程与规范救治措施;院方为省级胸痛中心、省级卒中中心、区域级创伤救治中心与江苏省孕产妇危急重症救治中心,并建有危险性上消化道出血快速通道区域中心。
    医保费用报销 — 无锡市职工医保参保患者在本院住院执行市级统筹待遇:一个医保结算年度内,住院起付标准三级医疗机构900元、二级医疗机构600元、一级及以下医疗机构与社区卫生服务机构300元;年度内多次住院的起付标准逐次递减50%,三次以上住院按第三次标准执行。起付标准以上费用,三级医疗机构基金支付95%,二级医疗机构支付97%,一级及以下医疗机构与护理院支付98%。职工基本医保住院医疗费用一个结算年度最高支付限额为50万元,超过最高支付限额以上的费用由大额医疗费用补助基金按95%补助。门诊特殊病种起付标准为0,参保人约定医疗机构后基金支付比例为98.5%,并与住院共用职工医保统筹基金年度支付限额;门诊统筹年度医疗费用最高支付限额为12000元。参保人员办理异地就医备案后可在就医地直接结算。诊疗中涉及的目录外药品、耗材与特需服务需先行自费,不在上述支付范围内。
    避坑提醒 — 门诊挂号当日有效,跨日需重新挂号;因当天检查检验结果尚未出具的普通门诊患者,可在三天内免费复诊。急诊、抢救与住院绿色通道优先于普通门诊秩序,病情变化请及时复诊。专科与专家门诊排班可经医院官网专家栏目与互联网医院查询,确认医生出诊日期后再安排行程。
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参考资料:

    南京医科大学附属无锡人民医院肾病内科参考资料有:复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果;中国医学科学院科技量值(STEM);教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果;国家卫健委医政医管局、中华医学会(西医)、中华中医药学会(中医)评审委员会对国家临床重点专科的评审结果;江苏 无锡市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果;南京医科大学附属无锡人民医院官网;及其他来自互联网的医院科室相关信息。
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