输血科

所属医院:南京医科大学附属无锡人民医院

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科室评级:普通专科检验科

医院地址:江苏省无锡市梁溪区清扬路299号

 

科室排名

    无锡市输血质量控制中心承担科室全国与江苏省临床检验中心室间质量控制参加单位

 

科室介绍

    一、科室资质等级

    资质类型获评年份说明
    无锡市输血质量控制中心承担科室—官网输血科介绍页载明该科承担无锡市输血质量控制管理工作,并负责全市疑难输血病例的讨论与会诊工作。
    江苏省临床用血质控中心成员单位—科室为江苏省临床用血质控中心成员单位,按省级临床用血质控要求执行室内质控与室间质控。
    全国与江苏省临床检验中心室间质量控制参加单位—科室参加全国和江苏省临床检验中心室间质量控制工作,连续多年成绩优异。
    无锡市工人先锋号2015年二〇一五年科室获无锡市总工会「无锡市工人先锋号」称号。
    江苏省输血协会先进临床输血科2017年二〇一七年科室获江苏省输血协会「先进临床输血科」称号。

    二、科室完整介绍

    无锡市人民医院输血科于二〇一二年十月由医学检验科分离出来,是无锡市内首家独立建制的输血科,现为江苏省临床用血质控中心成员单位,承担全市输血质量控制管理工作。科室现有医技人员九人,其中高级职称两人、中级职称两人、初级职称五人,由副主任技师邵俊良任科室副主任与后备学科带头人,另有副主任技师强新晨任专业主管。科室在医院血库与临床用血链条中承担血液调配、储存、供应与技术指导职责,是全市疑难输血病例的会诊与技术支撑单位。

    科室负责全院血液的调配、储存与供应,规范临床用血技术标准的实施并指导临床合理用血。在检测业务上,科室开展ABO血型与RH分型检测、微柱凝胶技术、不规则抗体筛查及抗体效价测定等常规项目检测,以及新生儿溶血病检测、血栓弹力图等特殊项目检测,为术前备血、溶血病诊断与围术期凝血功能评价提供检验支持。科室同时承担血液出入库、输血指征审核与临床合理用血管理的职责,覆盖急诊、手术、肿瘤化疗与新生儿溶血病等各类输血场景。

    科室参加全国和江苏省临床检验中心的室间质量控制工作,连续多年成绩优异,并全面开展日常室内质控,保证日常工作质量的可溯源性,为安全用血提供质量依据。近年来科室举办《输血科建设管理规范》《输血科规范化管理》等继续教育班,发表统计源以上医学科研论文多篇,并接受多家医学院校相关专业实习生与兄弟医院进修医师的带教任务,同时承担全院输血相关知识的培训工作。

    三、核心专家团队

    姓名职称与职务擅长疾病
    邵俊良副主任技师,输血科副主任、后备学科带头人擅长疑难血型鉴定和疑难配血。
    强新晨副主任技师,输血科专业主管擅长疑难血型鉴定和疑难配血。

    四、科室核心优势

    维度说明
    学科定位与品牌影响。科室是无锡市内首家独立建制的输血科,也是江苏省临床用血质控中心成员单位,承担全市输血质量控制管理与疑难输血病例会诊职责,在区域临床用血安全体系中具有牵头地位。
    人才梯队与专家实力。科室医技人员九人中高级职称两人、中级职称两人、初级职称五人,由副主任技师任科室副主任与后备学科带头人,另设专业主管一人,专业岗位设置覆盖血型血清学与临床用血管理。
    临床能力与病种难度。科室承担全院血液调配、储存、供应与临床用血技术指导,并开展疑难血型鉴定与疑难配血、ABO血型与RH分型、不规则抗体筛查、抗体效价测定、新生儿溶血病检测与血栓弹力图等高难度检验项目。
    技术特色与创新能力。科室常规开展微柱凝胶技术、血栓弹力图与新生儿溶血病检测等特殊项目,为术前备血、溶血病诊断与围术期凝血功能评价提供检验支持,并负责全市疑难输血病例的讨论与会诊。
    质量安全与运营效率。科室全面开展日常室内质控并连续多年参加全国和江苏省临床检验中心室间质量控制,保证日常工作质量的可溯源性,从检验环节为临床安全用血提供质量依据。
    科研教学与区域辐射。科室举办《输血科建设管理规范》《输血科规范化管理》等继续教育班,发表统计源以上医学科研论文多篇,接受多家医学院校实习生与兄弟医院进修医师带教,并承担全院输血相关知识培训工作。

    五、主治疾病清单

    类别疾病
    常见病RhD 阴性血液临床供应、疑难血型鉴定、疑难配血、不规则抗体筛查阳性、新生儿溶血病、自身免疫性溶血性贫血、冷抗体病、血小板输注无效、弥散性血管内凝血、围术期输血管理、大量输血方案制定、血型不合输血反应
    疑难重症ABO血型与RH分型鉴定、微柱凝胶血型鉴定技术、不规则抗体筛查与抗体效价测定、疑难血型的血清学与分子生物学联合鉴定、疑难配血与配血困难病例处理、新生儿溶血病三项检测、血小板交叉配血与输注相容性检测、血栓弹力图检测、血液出入库全程管理与血液追踪、临床输血指征审核与合理用血干预
    罕见病极罕见血型抗体鉴定、红细胞血型基因分型、自身抗体导致的全套配血困难、同种异体抗体的多个特异性识别、Rh 血型不合妊娠的围产期管理、血小板同种免疫与配型选择、新生儿重症溶血病换血治疗、大剂量输血抢救中的血液保障、弥散性血管内凝血的成分输血、体外循环心脏手术的血液管理、肝移植手术的成分输血方案、骨髓移植患者的输血支持
    并发症管理急性溶血性输血反应、发热性非溶血性输血反应、过敏反应、输血相关循环超负荷、输血相关急性肺损伤、细菌污染性输血反应、输血后紫癜、铁过载、同种免疫导致抗体产生、血制品浪费与输注无效、凝血功能障碍与成分输血比例失衡、输血相关循环负荷过重与心衰

    六、特色诊疗技术

    技术说明
    ABO血型与RH分型鉴定采用血型抗原与抗体正反定型双向核对确定患者血型,为血液制品的匹配发放提供依据,是所有输血治疗的首个安全关口。
    微柱凝胶血型鉴定技术将红细胞与血清在微柱凝胶介质中孵育后离心观察凝集强度,以凝胶微环境提高抗体检测灵敏度,用于ABO及Rh血型的准确鉴定与抗体筛查。
    不规则抗体筛查与抗体效价测定以谱细胞检测患者血清中非预期抗红细胞抗体并测定其效价,识别具有临床意义的抗体,为备血与输血过程管理提供预警。
    疑难血型与疑难配血处理针对血型抗体混杂或自身抗体干扰导致的配血困难,采用血清学与分子生物学联合策略并通过配血不相合标本的进一步处理完成血液匹配。
    新生儿溶血病检测检测母体IgG抗体效价、新生儿直接抗人球蛋白试验及游离抗体水平,为新生儿黄疸的病因鉴别与换血治疗决策提供依据。
    血小板交叉配血与相容性检测开展血小板抗原抗体检测与配型,为反复输注无效或同种免疫的血小板减少症患者选择相容的血小板制品,降低输注无效风险。
    血栓弹力图检测通过血栓弹力图曲线评估凝血因子功能、血小板功能与纤溶状态,指导围术期成分输血比例与抗凝药物使用,减少不必要的血制品输注。
    临床输血指征审核与血液追踪对申请输血的适应证进行合理性审核并对血液制品从出库到输注全过程登记追踪,形成可回溯链条以满足临床用血质量管理的可溯源性要求。

    七、科室硬件配置

    设备/平台说明
    微柱凝胶血型检测系统支持血型鉴定、抗体筛查与抗体鉴定的一体化检测,是科室开展血型血清学检测的核心设备,具备批量处理与结果客观可读的特点。
    低温血液储存冰箱与血库监控终端维持血液制品在规定温度范围内储存并全程记录温度曲线,保证血液质量稳定,是血库安全管理的关键设备。
    专用离心机用于血型检测、抗体筛查与血液成分分离的离心,为红细胞凝集判读与血浆分离提供规范的离心条件。
    血液成分分离机从全血中分离制备红细胞、血浆与血小板等成分制品,实现血液资源的高效利用并满足不同病种的成分输血需求。
    血栓弹力分析仪绘制血栓弹力图曲线以评估凝血全过程,为大出血与围术期患者的成分输血比例及抗凝方案调整提供实时的功能学依据。
    输血相容性检测与分子生物学检测平台用于疑难血型的基因分型鉴定,解决血清学方法无法判读的罕见血型问题,为成分输血匹配提供补充手段。
    血液接收与发血信息系统实现血液制品从入库、储存、配发到输注的全程信息化管理与条码追踪,满足临床用血可溯源性要求并防止差错。

    八、就诊指南

    挂号方式与费用 — 本院实行实名制挂号,有效证件包括身份证、户口簿、护照及军官证等。推荐使用无锡市微信小程序「无锡市人民医院患者端」完成预约、挂号、交费、签到与报告查询。门诊实行一医一患一诊室,挂号当日有效,提倡分时段预约就诊;各项收费标准严格执行江苏省医疗服务项目价格规定。
    抢号技巧 — 建议提前通过手机端或自助设备完成分时段预约挂号,挂号后需提前30分钟内到各分诊台二次报到进入排队等候系统。就诊当日尽量使用手机支付与自助设备减少窗口排队;咨询、续方、复检等事项建议直接使用互联网医院办理,减少往返次数。
    院区区分 — 院区集中在清扬路299号(金城路与金城路、清扬路交界东南隅)一处院址内,占地255亩,建筑面积32.3万平方米,按功能分为A行政楼、B门诊楼、C医技检查楼、D成人住院病房楼、E急诊与手术中心、F后勤综合楼、X心肺诊疗中心、T特诊与体检中心、J发热门诊楼、K肿瘤诊疗中心,各诊疗区标牌清楚并配有导医人员。
    初诊需带材料 — 初诊请携带本人身份证或医保卡、既往门诊与住院病历、出院小结、既往输血记录与输血不良反应史、近期血常规与凝血功能检验报告,以及正在服用的抗凝药与抗血小板药物名称与剂量清单;如既往有配血困难记录或已明确为Rh 阴性血型,请务必主动告知医护人员。
    专科检查与术前准备 — 拟行手术或分娩的患者请提前完成ABO血型与RH分型鉴定、不规则抗体筛查,疑难患者需进一步完成抗体鉴定与基因分型;正在服用抗凝药或抗血小板药者应按医嘱提前停药并告知手术科室;献血或输血后出现发热、寒战、皮疹、腰背痛或血红蛋白尿须立即告知临床医师与输血科,以便启动输血不良反应处置流程。
    住院等待周期 — 住院床位分布在D成人住院病房楼、X心肺诊疗中心与T楼特需病区等区域,由各专科病区统一排床;床位使用紧张的病种需按手术与病情排序等候。办理住院需完成病历首页信息、身份与医保参保信息核验,按科室通知完成入院前检查与用药准备。
    急诊绿色通道 — E楼为急诊中心,24小时接诊并实行全流程分诊。急性胸痛、卒中、重型创伤、危重孕产妇、危险性上消化道出血等病种均设有绿色通道流程与规范救治措施;院方为省级胸痛中心、省级卒中中心、区域级创伤救治中心与江苏省孕产妇危急重症救治中心,并建有危险性上消化道出血快速通道区域中心。大出血抢救与手术备血的紧急用血申请由输血科全时段响应。
    医保费用报销 — 无锡市职工医保参保患者在本院住院执行市级统筹待遇:一个医保结算年度内,住院起付标准三级医疗机构900元、二级医疗机构600元、一级及以下医疗机构与社区卫生服务机构300元;年度内多次住院的起付标准逐次递减50%,三次以上住院按第三次标准执行。起付标准以上费用,三级医疗机构基金支付95%,二级医疗机构支付97%,一级及以下医疗机构与护理院支付98%。职工基本医保住院医疗费用一个结算年度最高支付限额为50万元,超过最高支付限额以上的费用由大额医疗费用补助基金按95%补助。门诊特殊病种起付标准为0,参保人约定医疗机构后基金支付比例为98.5%,并与住院共用职工医保统筹基金年度支付限额;门诊统筹年度医疗费用最高支付限额为12000元。参保人员办理异地就医备案后可在就医地直接结算。诊疗中涉及的目录外药品、耗材与特需服务需先行自费,不在上述支付范围内。
    避坑提醒 — 门诊挂号当日有效,跨日需重新挂号;因当天检查检验结果尚未出具的普通门诊患者,可在三天内免费复诊。急诊、抢救与住院绿色通道优先于普通门诊秩序,病情变化请及时复诊。专科与专家门诊排班可经医院官网专家栏目与互联网医院查询,确认医生出诊日期后再安排行程。
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参考资料:

    南京医科大学附属无锡人民医院输血科参考资料有:复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果;中国医学科学院科技量值(STEM);教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果;国家卫健委医政医管局、中华医学会(西医)、中华中医药学会(中医)评审委员会对国家临床重点专科的评审结果;江苏 无锡市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果;南京医科大学附属无锡人民医院官网;及其他来自互联网的医院科室相关信息。
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