一、科室资质等级
| 资质类型 | 说明 |
|---|---|
| 无锡市临床重点专科 | 医院官网《医院简介》把肾脏内科列入 9 个无锡市临床重点专科；《科室导航》「无锡市临床重点专科」栏亦列有肾脏内科。 |
| 宜兴市血液净化质控组 | 科室承担宜兴市血液净化质控组职责，负责区域内血液透析质量管理与技术指导。 |
| 南京医科大学教学医院带教点 | 科室承担南京医科大学预防医学等课程的教学与全市规培、实习医师的带教任务。 |
二、科室完整介绍
本条目发布名为「肾病内科」，对应医院官网科室页所称的「肾脏内科」。宜兴市人民医院肾内科创建于 90 年代初，科室设肾内科病区、门诊、血液净化中心（含血透中心与腹透中心），是宜兴地区肾脏病患者的诊治中心。科室承担全市终末期肾衰患者的透析治疗，年门诊量 2 万余人次、年出院病人 1800 余人次，并承担宜兴市血液净化质控组工作。
科室现有病区床位 42 张，血液净化中心拥有费森、贝朗等进口血液净化机 84 台、CRRT 机 3 台、血液灌流机 2 台；医护人员 74 名，其中主任医师 2 名、副主任医师 7 名。血液净化中心目前在透的维持性血透患者约 420 余人，年透析例次近 6 万，承担了宜兴地区 60% 终末期肾衰病人的透析治疗。
科室常规开展原发性肾小球疾病、继发性肾脏病与遗传性肾脏病诊治，对疑难危重病诊治、急慢性肾衰竭防治、肾小管-间质疾病及各类血液净化与腹膜透析技术积累了较丰富经验。近年来中心成立血管通路团队，大力开展自体动静脉内瘘成形术、狭窄动静脉内瘘球囊扩张术等操作，为宜兴市及周边地区患者提供便利。
三、核心专家团队
| 姓名 | 职称与职务 | 擅长疾病 |
|---|---|---|
| 储虹 | 主任医师，肾内科主任兼血液净化中心主任 | 原发性和继发性肾小球疾病，肾小管—间质疾病，遗传性肾脏病，急性肾损伤，慢性肾衰竭的诊治，开展新型血液净化技术在抢救危重病患者中的应用。 |
| 李旭东 | 主任医师 | 熟练诊治常见肾脏相关疾病，擅长急慢性肾炎，急慢性肾衰竭，各种继发性肾病，尿路感染的诊断和治疗，熟练开展为肾透析动静脉造瘘术，深静脉置管术等血管通路技术。 |
| 樊伟 | 副主任医师，血液净化中心副主任 | 原发性和继发性肾小球疾病，糖尿病肾病，急性肾损伤，慢性肾衰竭的诊治以及血液净化技术的临床应用。 |
| 徐向君 | 副主任医师 | 该同志熟练掌握肾内科常见病，多发病的诊治，熟练开展肾穿刺活检术，深静脉置管术，腹透管置管术等操作，在血液透析，腹膜透析，血液灌流，连续性血液净化等方面有丰富的临床经验。 |
| 邵丽娜 | 副主任医师 | 各类肾炎，肾衰的规范化诊疗，熟练掌握肾脏科常见病，多发病的诊治，熟练开展各类血液净化技术。 |
| 崔英 | 副主任医师 | 领域：各种原发性和继发性肾脏病的诊治，慢性肾功能不全的防治，终末期肾脏病的替代治疗。 |
| 许春香 | 副主任医师 | 长期肾内科临床，有扎实的基础理论和较为全面的专业知识，熟练掌握肾内科常见病，多发病的诊治，对肾内科疑难杂症的诊治积累了较丰富的经验，熟练开展各项血液净化操作。 |
| 汪湜 | 副主任医师 | 各类急慢性肾炎，急慢性肾衰竭及其并发症的规范化诊治，熟练开展常见的血液净化技术，以及血液透析血管通路的建立。 |
四、科室核心优势
| 维度 | 说明 |
|---|---|
| 学科定位与品牌影响。 | 肾内科创建于 90 年代初，是宜兴地区肾脏病患者诊治中心，承担宜兴市血液净化质控组职责，年门诊量 2 万余人次、年出院 1800 余人次。 |
| 人才梯队与专家实力。 | 科室现有病区床位 42 张、血液净化机 84 台、CRRT 机 3 台、血液灌流机 2 台，医护人员 74 名含主任医师 2 名、副主任医师 7 名。 |
| 临床能力与病种难度。 | 血液净化中心在透维持性血透患者约 420 余人、年透析例次近6 万，承担宜兴地区 60% 终末期肾衰病人的透析治疗。 |
| 技术特色与创新能力。 | 常规开展原发性与继发性肾小球疾病、遗传性肾脏病、肾小管-间质疾病诊治，以及血液透析、滤过、灌流与连续性血液净化等各类净化技术。 |
| 质量安全与运营效率。 | 科室成立血管通路团队并常规开展自体动静脉内瘘成形术与狭窄内瘘球囊扩张术，减少透析患者通路相关并发症与住院次数。 |
| 科研教学与区域辐射。 | 科室承担南京医科大学预防医学等课程教学与全市规培、实习医师带教任务，并把血液透析与腹膜透析技术经验向区域医疗机构输出。 |
五、主治疾病清单
| 类别 | 疾病 |
|---|---|
| 常见病 | 慢性肾小球肾炎、急性肾小球肾炎、肾病综合征、IgA 肾病、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害、尿酸性肾病、多囊肾、遗传性肾小球疾病、肾小管酸中毒、急性肾损伤、慢性肾衰竭、尿路感染、肾盂肾炎、间质性肾炎、药物性肾损伤、肾血管性高血压、肾病综合征并发症、血液透析并发症、腹膜透析相关腹膜炎、透析通路狭窄与血栓 |
| 疑难重症 | 慢性肾衰竭尿毒症、难治性肾病综合征、新月体肾炎、急进性肾小球肾炎、重型狼疮性肾炎、糖尿病肾病Ⅳ期及以上、多囊肾合并囊肿感染、急性肾损伤合并多器官功能障碍、尿毒症脑病、尿毒症性心包炎与心肌病变、高钾血症致心搏骤停、肾性贫血与继发性甲旁亢、腹膜透析相关腹膜炎、透析通路内瘘闭塞与失功能、血液净化中低血压与失衡综合征、妊娠合并慢性肾脏病、肾移植术后排斥反应与并发症 |
| 罕见病 | Alport 综合征、薄基底膜肾病、Fabry 病、Dent 病、补体介导性肾小球病、抗 GBM 病、C3 肾小球病、IgM 肾病、高原肾病、挤压综合征、毒物性与药物性肾损害、肾小管性酸中毒合并骨质疏松、肾性Fanconi 综合征、肾脏淀粉样变、肾病综合征合并脑静脉窦血栓、尿路梗阻性肾病、孤立肾合并梗阻 |
| 并发症管理 | 肾性贫血、继发性甲状旁腺功能亢进、肾性骨病与病理性骨折、尿毒症性周围神经病变、尿毒症性瘙痒、电解质紊乱与高钾血症、代谢性酸中毒、容量超负荷与肺水肿、血液透析低血压、透析失衡综合征、透析中出血与溶血、内瘘闭塞与感染、腹膜透析腹膜炎与隧道感染、蛋白尿导致的低蛋白血症与营养不良、肾性骨营养不良 |
六、特色诊疗技术
| 技术 | 说明 |
|---|---|
| 血液透析与血液透析滤过 | 通过半透膜清除血液中的代谢废物与多余水分，用于慢性肾衰竭与急性肾损伤的替代治疗，并按处方完成个体化处方调整。 |
| 连续性肾脏替代治疗（CRRT） | 以缓慢连续的液体置换方式清除代谢产物，适用于血流动力学不稳定、合并心衰或重症急性肾损伤患者。 |
| 血液灌流与血浆置换 | 借助吸附柱或分离器清除血液中的毒性物质或致病抗体，用于药物中毒、重症感染与部分免疫相关疾病的治疗。 |
| 腹膜透析置管与腹膜透析治疗 | 经外科置管向腹膜腔内注入透析液并引流，超滤清除体内毒素与水分，适用于不宜血液透析或需居家治疗的患者。 |
| 自体动静脉内瘘成形术 | 将桡动脉与头静脉或肱动脉与贵要静脉吻合建立自体动静脉内瘘，为长期血液透析提供通畅的血管通路。 |
| 动静脉内瘘狭窄球囊扩张术 | 经皮穿刺扩张狭窄的内瘘段并纠正血流动力学异常，使自体内瘘恢复可用，延缓人工血管通路的使用。 |
| 肾穿刺活检术 | 在超声引导下经腰背部穿刺取少量肾组织进行病理分型，为肾病综合征与不明原因肾损害的诊断与治疗决策提供依据。 |
| 深静脉置管术 | 为需紧急透析但尚无成熟内瘘通路者建立临时深静脉通路，满足急诊血液净化与连续性治疗的需求。 |
七、科室硬件配置
| 设备/平台 | 说明 |
|---|---|
| 费森与贝朗等进口血液透析机（84 台） | 承担维持性血液透析与血液透析滤过，通过精确控制超滤与透析液配比完成个体化清除，科室年透析例次近6 万。 |
| CRRT 连续性血液净化机（3 台） | 用于血流动力学不稳定、重症急性肾损伤与合并心衰患者的连续性肾脏替代治疗，缓慢超滤有利于血流动力学稳定。 |
| 血液灌流机（2 台） | 通过吸附柱清除血液中的毒性物质与代谢产物，用于药物与毒物中毒的抢救及部分重症疾病的辅助治疗。 |
| 全自动腹膜透析相关设备与腹透置管器械 | 为腹膜透析置管与居家腹膜透析提供操作支持，适用于不宜血液透析或需长期家庭治疗的患者。 |
| 彩色超声诊断仪与超声引导穿刺系统 | 用于内瘘血管的通畅与血流评估、动静脉内瘘狭窄的定位诊断，并引导肾穿刺活检与深静脉置管等操作。 |
| 内瘘显微与显微外科手术器械 | 用于自体动静脉内瘘的显微吻合与疑难内瘘的修复重建，科室血管通路团队以此保障透析通路质量。 |
| 免疫组化与肾脏病专用检验设备 | 配合肾穿刺标本完成病理与免疫荧光分型，为肾小球疾病的分型与治疗方案选择提供关键依据。 |
| 营养与骨代谢评估设备 | 用于评估透析患者的营养状态与骨代谢指标，指导钙磷管理与甲状旁腺功能亢进的综合处理。 |
八、就诊指南
挂号方式与费用 — 本院实行实名制预约挂号，可通过官网预约挂号系统、微信公众号、微信小程序、支付宝、自助机、电话0510-83055301与0510-83055302、现场预约中心多种渠道办理。预约窗口为提前1至7天，就诊当天须提前15分钟挂号，逾期号源自动释放。门诊出诊时间为上午8:00-12:00、下午13:30-17:30，挂号时出示身份证或社保卡即可完成缴费与就诊。
抢号技巧 — 热门专科号源紧张，建议同时打开微信小程序与自助机两条通道抢号，并在每日放号后的第一时间提交预约。周一、周五上午为各科室专家号最集中的时段，普通号源相对宽松。若当日门诊已满，可先挂普通门诊完成初步检查，再由主管医生开具转诊单前往专科门诊复诊。
院区区分 — 医院自2023年8月起整体搬迁至新院区，即宜兴市新城路1588号的宜兴市医学中心，门诊、住院与医技科室均在此集中；原位于宜城街道通真观路75号的老院区已停止使用。7路与102路公交可在新老院区之间接驳，体检中心仍设于通贞观路70号。
初诊需带材料 — 初次就诊请携带本人身份证或社保卡、既往病历与出院记录、在服用的药品清单。影像资料建议携带光盘或近期胶片，血液检验与生化报告可提供纸质件。空腹项目与需提前预约的项目以医生开具的检查单标注为准，建议按医嘱安排就诊当日饮食与用药。
专科检查与术前准备 — 肾病内科就诊前请携带既往肾功能与电解质检查单、尿常规与尿蛋白定量、24 小时尿蛋白定量、肾脏超声或磁共振报告、既往肾穿刺病理报告、透析与腹透记录、动静脉内瘘通畅情况记录、正在服用的降压与利尿药物清单；拟行肾穿刺活检者需提前完成血常规、凝血功能、血型、血压与感染筛查，并按医嘱停用抗凝与抗血小板药物，术后须绝对卧床观察穿刺点；血液透析患者请按预约时间就诊、透析前避免高钾高磷饮食与大量饮水，出现心悸、胸闷、呼吸困难、穿刺点出血不止或内瘘震颤减弱消失时须立即就诊。
住院等待周期 — 住院床位由病区按病情轻重与手术排程安排，择期手术一般在术前检查完成后等待3至7天，急危重症与绿色通道患者优先收治。宜兴及周边乡镇患者转诊住院较多，热门科室如心血管内科、骨科与肿瘤科的床位通常需要提前一周左右预约办理。
急诊绿色通道 — 本院开通急诊绿色通道，对急性心肌梗死、脑卒中、严重创伤、产后出血等急危重症患者实行先抢救后收费。急诊医学科与院前急救衔接顺畅，胸痛中心、卒中中心、创伤中心、高危孕产妇救治中心均在本院运行，可直接拨打总机0510-81550101或前往新院区急诊入口。
医保费用报销 — 无锡市职工医保参保患者在本院住院执行市级统筹待遇：一个医保结算年度内，住院起付标准三级医疗机构900元、二级医疗机构600元、一级及以下医疗机构与社区卫生服务机构300元；年度内多次住院的起付标准逐次递减50%，三次以上住院按第三次标准执行。起付标准以上费用，三级医疗机构基金支付95%，二级医疗机构支付97%，一级及以下医疗机构与护理院支付98%。职工基本医保住院医疗费用一个结算年度最高支付限额为50万元，超过最高支付限额以上的费用由大额医疗费用补助基金按95%补助。门诊特殊病种起付标准为0，参保人约定医疗机构后基金支付比例为98.5%，并与住院共用职工医保统筹基金年度支付限额；门诊统筹年度医疗费用最高支付限额为12000元。参保人员办理异地就医备案后可在就医地直接结算。诊疗中涉及的目录外药品、耗材与特需服务需先行自费，不在上述支付范围内。
避坑提醒 — 到院就诊前先在官网或微信小程序确认当日排班，部分科室的专病门诊只在固定星期开诊。初诊建议先挂普通门诊完善必要检查，凭检查结果再约专家号，可少走弯路。跨院区就诊请留意7路、102路公交接驳时间，住院期间如需检查检验陪检或护工协助，可联系病区护士站。
