呼吸与危重症医学科

所属医院:江苏大学附属医院

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科室评级:省级重点呼吸内科

医院地址:江苏省镇江市京口区解放路北段438号

 

科室排名

    江苏省临床重点专科江苏省首批临床重点专科

 

科室介绍

    一、科室资质等级

    资质类型说明
    江苏省临床重点专科江苏省卫生健康委员会认定的省临床重点专科,为本科主体资质,亦为本院22个省级临床重点专科之一
    江苏省首批临床重点专科该科为江苏省首批认定的临床重点专科之一,为其省级重点资质的确立时间
    国家呼吸与危重症医学规范化建设合格单位国家卫生健康委呼吸与危重症医学规范化建设项目认定的合格单位

    二、科室完整介绍

    呼吸科成立于1981年,为江苏省首批临床重点专科,是镇江市建制最早、体系最完整的呼吸与危重症医学专科,承担医院呼吸系统疾病与呼吸危重症的诊疗主干职能,同时是镇江市呼吸病专科护士培训基地与省级呼吸病专科护士实习基地。科室设呼吸重症监护室、肺功能室、支气管镜室、睡眠呼吸研究室与镇江市呼吸病分子免疫实验室,形成了检查、诊断、监护与康复相衔接的完整链条。

    科室固定床位66张,设有呼吸重症监护室,全年门诊量近6万余人次,出院病人超3000人次。科室配备超声支气管镜(镇江市唯一)、胸腔镜、冷冻治疗仪与超细支气管镜等设备,常规开展多导睡眠图检测、肺功能检测、纤维支气管镜检查、经支气管镜针吸肺活检、经皮穿刺肺活检、气管狭窄支架治疗与大咯血介入治疗。作为镇江市唯一获得国家药物临床验证机构的呼吸内科,科室承担抗呼吸疾病新药的临床研究职能,服务范围覆盖镇江市及周边地区的慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、肺间质病变、肺部感染与呼吸衰竭患者。

    该科是本院呼吸与危重症医学的诊疗中心与江苏省临床重点专科,在本院22个省级临床重点专科中位列其中,其急慢性呼吸衰竭与重症肺炎的抢救以及慢性阻塞性肺病与间质性肺病的诊治水平在省内处于先进水平,整体规模与技术水平在镇江市呼吸专科中位居前列。科室参与制定国家级专家共识5项,拥有国家发明专利5项,获省市科技进步奖28项与省医学新技术引进奖7项,主编本科生教材《内科学》1部并参编教材与专著10部,发表学术论文百余篇其中SCI收录80余篇,主持国家、省、市级科研项目30余项,并承担区域内呼吸危重症救治技术推广与基层医师培训任务。

    三、核心专家团队

    姓名职称与职务擅长疾病
    姜贺果副主任医师,擅长呼吸介入和呼吸科常见疾病的诊治。
    宋萍主任医师,擅长肺癌、间质性肺疾病、慢性阻塞性肺病等呼吸系统疾病的诊断与治疗。
    朱黎容主任医师,擅长肺癌、呼吸科常见疾病及各种疑难杂症的救治,擅长气管镜检查及镜下治疗等操作。
    李坚主任医师,擅长于支气管肺癌、肺部感染、哮喘、慢性阻塞性肺病、胸膜疾病及间质性肺病的诊断与治疗。
    杭建明主任医师,擅长肺部肿瘤、慢阻肺及慢性咳嗽的诊治。
    郑金旭主任医师,擅长间质性肺疾病、肺癌的早期诊断与临床综合治疗。
    钱粉红主任医师,大内科主任兼科主任,擅长支气管哮喘、肺癌、肺部感染和慢性阻塞性肺病等呼吸系统常见病和疑难病的诊治。
    陈萍主任医师,擅长呼吸系统常见病、多发病的诊治,尤其是肺癌的诊断和治疗。
    马国尔主任医师,—
    黄卉副主任医师,擅长肺外周小结节活检及气道良、恶性病变的呼吸内镜介入治疗。
    黄汉鹏主任医师,副院长,擅长呼吸睡眠疾病和肺癌的诊断治疗。
    丁明科副主任,擅长肺癌的综合治疗及间质性肺疾病的早期诊断和治疗。
    陈义坤科副主任,擅长慢性咳嗽、肺结节、哮喘等呼吸系统常见病、多发病及内科急危重患者的诊治。

    四、科室核心优势

    维度说明
    学科定位与品牌影响江苏省首批临床重点专科与江苏省临床重点专科,为本院呼吸与危重症医学诊疗中心,在本院22个省级临床重点专科中位列其中,为镇江市唯一配备超声支气管镜的呼吸专科并参与制定国家级专家共识5项
    人才梯队与专家实力科室承担住院医师规范化培训与呼吸病专科护士培训,配备完整的呼吸医师与呼吸治疗团队,现有高级职称与硕博导师梯队,承担江苏大学呼吸专业硕博培养与MBBS教学任务
    临床能力与病种难度固定床位66张并设呼吸重症监护室,全年门诊量近6万余人次、出院病人超3000人次,诊疗覆盖慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、肺间质病变、重症肺炎、肺栓塞与呼吸衰竭等病种,承接区域内心肺功能与呼吸危重症疑难病例
    技术特色与创新能力常规开展多导睡眠图检测、肺功能检测、纤维支气管镜检查、经纤维支气管镜针吸肺活检、经皮穿刺肺活检、气管狭窄支架治疗与大咯血介入治疗;超声支气管镜(EBUS)为镇江市唯一配置,可用于纵隔与肺门淋巴结取材
    质量安全与运营效率对急慢性呼吸衰竭和重症肺炎的抢救、慢性阻塞性肺病及间质性肺病的诊治在省内处于先进水平;依托呼吸重症监护室与支气管镜室实现早发现、早干预,减少机械通气时间与重症病例转归时间
    科研教学与区域辐射主持国家、省、市级科研项目30余项,获省市科技进步奖28项、省医学新技术引进奖7项,发表SCI论文80余篇并拥有国家发明专利5项;每年承担本科生、研究生与留学生教学,招收4至8名博士及硕士研究生并完成住培及实习生带教200余人次

    五、主治疾病清单

    类别疾病
    常见病慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、慢性支气管炎、社区获得性肺炎、急性上呼吸道感染、肺结核、胸腔积液、自发性气胸、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、支气管扩张症、肺结节、呼吸衰竭、肺癌、间质性肺病、肺源性心脏病
    疑难重症急性呼吸窘迫综合征、重症肺炎并呼吸衰竭、慢阻肺急性加重、难治性哮喘、肺栓塞、呼吸机相关性肺炎、肺脓肿、弥漫性泛细支气管炎、特发性肺纤维化、肺动脉高压、大咯血窒息、免疫性肺损害、机化性肺炎、难治性胸腔积液
    罕见病肺泡蛋白沉积症、肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症、淋巴细胞性间质性肺炎、肺淀粉样变、肺包虫病、肺转移性黑色素瘤、原发性肺动脉高压、肺动静脉瘘、支气管肺淀粉样变、肺放线菌病、细支气管肺细胞癌、肺淋巴管瘤、白肺、肺减数综合征
    并发症管理呼吸机相关性肺炎、气压伤与气胸、误吸、肺性脑病、应激性溃疡、深静脉血栓与肺栓塞、营养不良与肌力下降、谵妄、水电解质紊乱、继发真菌感染、呼吸衰竭加重

    六、特色诊疗技术

    技术说明
    支气管镜检查与经支气管镜肺活检经鼻或口插入支气管镜直视观察气道与肺叶支气管病变并经镜下取材送病理,适用于咳嗽原因不明、肺部占位、弥漫性肺病与咯血病因诊断,可同时完成灌洗与保护性刷检
    超声支气管镜检查与经支气管超声引导针吸活检在支气管镜外套管超声探头引导下实时定位纵隔与肺门淋巴结并穿刺取材,适用于肺癌分期诊断与不明原因纵隔肿物的鉴别,减少纵隔穿刺的气胸风险
    经皮穿刺肺活检在CT或超声引导下将穿刺针经胸壁进入肺内病灶取样,适用于影像学表现为周围型肺占位、弥漫性肺病变与不明性质结节的确诊,为后续治疗方案提供病理依据
    支气管动脉栓塞治疗大咯血经导管将栓塞材料送入出血的支气管动脉阻断血流,适用于反复大咯血与常规止血无效的病例,可迅速控制出血并保留正常肺组织
    气管与支气管狭窄支架置入术经支气管镜在气道狭窄部位置入支架扩张管腔,适用于良性或恶性气道狭窄、支气管结核瘢痕狭窄与术后吻合口狭窄,可改善通气与排痰
    无创与有创机械通气及呼吸机管理通过面罩或气管插管实施正压通气并动态调整参数,适用于慢性阻塞性肺病急性加重、急性呼吸窘迫综合征与呼吸衰竭患者,可减少插管率并改善氧合
    多导睡眠监测与睡眠呼吸障碍干预在睡眠实验室连续记录呼吸与生理信号完成睡眠呼吸暂停综合征的诊断与严重程度分级,适用于打鼾伴日间嗜睡、肥胖与难治性高血压患者,并指导无创通气治疗
    肺功能检查与支气管舒张试验通过肺量计与支气管舒张剂吸入前后对比判断气流受限的可逆性,适用于慢性阻塞性肺病与哮喘的诊断、鉴别与疗效随访

    七、科室硬件配置

    设备/平台说明
    超声支气管镜系统在支气管镜前端集成超声探头实现纵隔与肺门淋巴结的实时定位与穿刺,是镇江市唯一配置的设备,适用于肺癌分期与纵隔肿物取材,减少外科纵隔切开风险
    超细支气管镜外径更细可进入更远端的支气管与细支气管,适用于外周肺病变活检、弥漫性肺病诊断与危重患者床旁气道评估,减轻患者不适
    胸腔镜设备经胸壁小切口进入胸腔完成胸膜活检与胸腔镜下治疗,适用于不明原因胸腔积液、气胸与胸膜疾病的诊断和粘连松解,减少开胸手术创伤
    多导睡眠监测仪在睡眠状态下同步采集脑电、肌电、眼动、胸腹呼吸与血氧参数,适用于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断与疗效评价,指导无创通气参数设置
    肺功能仪与支气管舒张剂装置测量用力肺活量、第一秒呼气量与肺容量并结合舒张试验判断气流受限可逆性,适用于慢性阻塞性肺病、哮喘的诊断与严重程度评估
    冷冻治疗仪通过二氧化碳冷冻对气道内病变进行消融或清除坏死组织,适用于支气管内肿瘤的姑息治疗、支气管镜下止血与肉芽肿切除
    呼吸重症监护病房多参数生命支持设备连续监测呼吸、心电、血气与血流动力学并提供有创与无创通气支持,适用于重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征与慢性阻塞性肺病急性加重等重症救治

    八、就诊指南

    挂号方式与费用 — 本院实行实名制全预约、分时段就诊,门诊部位于解放路438号院区内。可挂号渠道有四类:微信关注「江苏大学附属医院江滨医院」公众号后进入「互联网医院」预约挂号;微信搜索「江苏大学附属医院互联网医院」小程序直接预约;通过「镇江医保」微信公众号与国家医保服务平台APP完成异地备案后自助挂号;也可在一楼一站式服务中心窗口或门诊各楼层自助机现场预约取号。专家门诊、专科门诊与专病门诊的挂号费与诊查费按镇江市医疗服务价格项目收取,副主任医师与主任医师的诊查费标准相应不同;医保患者可用医保电子凭证或社会保障卡直接结算。
    抢号技巧 — 呼吸与危重症医学科普通门诊、专科门诊与专家门诊分类排班。建议慢性阻塞性肺病与支气管哮喘等慢病患者按复诊周期提前预约,并同时预约肺功能检查时段以减少往返。需要多导睡眠监测者须提前预约夜间检查床位,检查当日请勿饮酒与服用镇静药物。支气管镜检查名额有限,需气管镜介入诊疗的应及时预约。门诊量较大的时段建议避开上午高峰。
    院区区分 — 本院为单体院区,地址镇江市解放路438号,门诊、住院与医技科室集中在同一院区内。区域包括:门诊与住院综合楼为门诊各专科与普通病房所在地;母婴楼于2019年10月投入使用,儿科、新生儿科、儿童早期发展中心与产后康复中心设于楼内;2022年年底改造后投入使用的新急诊中心集中设置一般急诊区、抢救区、急诊重症监护病房、急诊病房、观察室与独立的急诊手术室,急诊影像与检验可就近完成;高压氧舱群、手术室、重症医学科与各专科病区按楼层分布。院区不大,院内科室间由内部通道连廊衔接,行动不便者可咨询一站式服务中心安排轮椅与陪检协助。
    初诊需带材料 — 就诊需携带身份证或社会保障卡原件实名就诊;异地患者应先办理异地就医备案并携带备案凭证。携带既往病历、近期检验与影像报告、正在服用的药物清单、既往出院小结;慢性病与肿瘤患者建议携带最近一次复查结果与病理报告原件。儿童就诊需带预防接种证,孕产妇就诊需带母子健康手册与历次产检资料。需空腹抽血或做特殊检查的科室,以医生开具的检查单为准提前安排。
    专科检查与术前准备 — 呼吸与危重症医学科专项:初诊建议携带既往胸部CT或X线片、肺功能报告、既往用药与急性发作记录。支气管镜检查前需完成血常规、血型、心电图与肺功能评估,检查前6至8小时禁食禁饮,检查前需以表面麻醉剂喷喉并配合呼吸训练,检查后2小时内不宜进食,需观察有无咯血、气胸与发热。经皮穿刺肺活检术前须完成血常规、凝血功能、血小板与肺功能评估,术后需绝对卧床制动4至6小时并监测咯血与气胸征象。肺功能检查前应停用支气管扩张剂6至8小时并避免吸烟与剧烈运动;重症患者行动不便者可申请院内转运或床旁检查。
    住院等待周期 — 住院需先用身份证或社会保障卡实名办理住院手续,办理地点在门诊住院楼一楼出入院登记处;急诊患者由急诊中心直接转入相应病区或重症医学科。床位紧张时由病区按科室收治顺序与病情轻重统一调度,具体入院时间由床位管理系统安排;择期手术患者需先完成术前谈话、麻醉评估与术前检查方可安排住院手术。出院复诊可在出院时由病区医生在医生工作站预约。
    急诊绿色通道 — 呼吸困难加重、突发胸痛与咯血、意识改变、发绀、血氧饱和度明显下降或呼吸频率显著增快时,属呼吸科急危重症,应立即送医。急危重症患者可直接前往本院急诊中心,新急诊中心设有抢救区与急诊重症监护病房,区域内配置呼吸机、床旁血气分析仪、床旁肺功能与急诊影像检查,可为呼吸衰竭、大咯血与肺栓塞患者提供快速评估与无创或有创通气支持。院前急救请拨打120,急诊中心电话0511-85031120。
    医保费用报销 — 按镇江市医疗保障局公开口径,本院为三级甲等综合性医院,按三级医疗机构结算。住院统筹基金起付标准:在职人员年度内首次住院为1200元,年度内第二次住院按三级标准降低50%,第三次住院起免除起付;退休人员起付标准为在职人员的50%。住院费用超过起付标准的部分,由统筹基金与个人按比例共付:在职人员统筹基金支付85%、个人自付15%,退休人员统筹基金支付90%、个人自付10%;职工医保统筹基金支付的参保人员年度住院基本医疗费用限额为50万元。普通门诊方面,职工医保门诊起付标准为在职800元、退休500元,在三级医疗机构就诊的超起付段费用,在职人员统筹基金支付60%、退休人员支付65%,门诊医保目录内年度报销限额为1万元。大病保险方面,职工大病保险起付标准为6000元,起付标准至60000元内的部分由大病保险基金支付60%,累计超过60000元的部分支付70%,不设年度门诊和住院基本医疗费用限额;城乡居民大病保险起付标准为15000元,15000元至10万元(含)的部分支付60%,10万元以上的部分支付70%。门诊特殊病种方面,镇江市职工医保门特病种范围为恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、严重精神障碍、血友病、器官移植术后抗排异治疗、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、肺结核共8种,居民医保在此基础上增加儿童Ⅰ型糖尿病、儿童孤独症、儿童生长激素缺乏症、先天性心脏病、甲亢共13种。异地就医方面,长期异地居住人员备案后在备案地区就医的支付比例与参保地一致;临时外出就医人员备案后直接到市外定点医疗机构就医的,个人先自付20%再按本市医保政策规定报销;未备案先自费再回镇江手工报销的,待遇与临时外出就医人员一致。参保人就医购药时合规费用经基本医保报销后直接进入大病保险结算,无需另行申请,已达起付线的部分一站式刷卡结算。住院与门诊结算使用医保电子凭证或社保卡联网直接结算。医保药品目录、诊疗项目与医用耗材支付范围按镇江市医保局当期目录执行,超出目录范围的进口耗材、特殊矫形器与部分自费药品需个人自付。医保政策咨询电话0511-85087072。
    避坑提醒 — 本院为无烟医院,住院期间请勿吸烟,也不得擅自离院、外出或自行换药。病区内不推销任何商品,药品、营养品、护理用品均非医院提供。住院费用每日清单由病区每日发放,对费用有疑问可向护士站或一楼医保办反映。医院工作人员均佩戴工号牌,请认准工号后再接受护理与操作。就诊期间请保管好随身财物与病历资料,检查与检验报告可在门诊自助机或护士站打印。
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参考资料:

    江苏大学附属医院呼吸与危重症医学科参考资料有:复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果;中国医学科学院科技量值(STEM);教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果;国家卫健委医政医管局、中华医学会(西医)、中华中医药学会(中医)评审委员会对国家临床重点专科的评审结果;江苏 镇江市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果;江苏大学附属医院官网;及其他来自互联网的医院科室相关信息。
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