呼吸与危重症医学

所属医院:北京协和医院

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科室评级:全国十强呼吸内科

医院地址:西院地址:北京市西城区大木仓胡同41号

 

科室排名

    科室 1921 年建科,朱贵卿教授创立,国内最早成立的呼吸专科之一,复旦专科榜呼吸与危重症医学常年全国顶尖,国家临床重点专科、国家呼吸专科质控中心、全国呼吸疑难重症转诊中心。

    国内间质性肺病、肺罕见病、肺癌 MDT、睡眠呼吸疾病、肺动脉高压诊疗体系的开创单位,全国呼吸医师进修、规范化培训核心基地。


 

科室介绍

    一、科室基础概况

    1. 历史与行业地位

    科室 1921 年建科,朱贵卿教授创立,国内最早成立的呼吸专科之一,复旦专科榜呼吸与危重症医学常年全国顶尖,国家临床重点专科、国家呼吸专科质控中心、全国呼吸疑难重症转诊中心。
    国内间质性肺病、肺罕见病、肺癌 MDT、睡眠呼吸疾病、肺动脉高压诊疗体系的开创单位,全国呼吸医师进修、规范化培训核心基地。

    2. 科室规模与 11 大专业亚组

    设 4 个普通病房 +RICU 呼吸重症监护室,在职医师 33 人(主任医师 10 名、副主任医师 10 名),年门诊 15 万 + 人次,疑难、不明肺病占比超 40%。
    11 个成熟亚专业全覆盖呼吸系统全部疾病:
    1. 间质性肺病组(徐作军、黄慧):肺纤维化、结节病、自身免疫肺病

    2. 肺血管 / 罕见肺病组(徐凯峰、施举红):肺动脉高压、LAM 淋巴管肌瘤病、肺泡蛋白沉积症 PAP

    3. 肺癌 MDT 中心(王孟昭、徐燕):肺结节、肺癌、胸膜肿瘤综合诊疗

    4. 哮喘与气道疾病组(张弘):难治哮喘、支气管扩张、慢性咳嗽

    5. 慢阻肺与呼吸康复组

    6. 睡眠呼吸障碍中心(肖毅、黄席珍):打鼾、睡眠呼吸暂停

    7. 肺部感染组:难治肺炎、真菌肺病、结核鉴别

    8. 呼吸介入组:气管镜、胸腔镜、电磁导航肺活检

    9. 危重症医学组(RICU、ECMO)

    10. 呼吸治疗组、控烟专病组

    3. 全套诊疗范围

    1. 肺部肿瘤:肺部小结节良恶性鉴别、早中期肺癌、晚期肺癌靶向 / 免疫、胸膜间皮瘤、不明原发肺转移;

    2. 间质性肺病:特发性肺纤维化、结缔组织病相关肺病、结节病、肺泡蛋白沉积症;

    3. 罕见肺部疾病:淋巴管肌瘤病 LAM、囊性纤维化、肺朗格汉斯组织细胞增生症;

    4. 气道疾病:过敏性 / 难治哮喘、慢阻肺、支气管扩张、慢性顽固性咳嗽;

    5. 肺血管病:肺动脉高压、肺栓塞、慢性血栓栓塞性肺病;

    6. 睡眠呼吸病:重度打鼾、睡眠呼吸暂停、夜间憋醒、白天嗜睡;

    7. 感染肺病:难治肺炎、真菌性肺炎、不明发热伴肺部阴影;

    8. 呼吸介入与危重症:气道狭窄、胸腔积液、呼吸衰竭、ARDS、ECMO 生命支持。

    4. 核心顶尖专家

    • 徐作军:间质性肺疾病、结节病、自身免疫肺病权威;

    • 徐凯峰:肺罕见病(LAM/PAP)、肺动脉高压国内领军;

    • 王孟昭、徐燕:肺癌、肺结节多学科综合治疗;

    • 肖毅:睡眠呼吸暂停、夜间低氧;

    • 张弘:难治哮喘、变应性支气管肺曲霉病、哮喘孕期管理。

    二、科室五大核心优势

    1. 全国顶级疑难 / 罕见肺病诊断中心(核心强项)

    大量外地多次 CT、活检无法确诊的肺部阴影、气短、反复咯血患者转诊至此;国内唯一完整建立LAM、肺泡蛋白沉积症长期随访诊疗中心,罕见肺病确诊率、规范化治疗国内无出其右;配套全套肺活检、肺泡灌洗、基因检测、免疫筛查,一站式明确病因。

    2. 成熟肺癌 MDT 一站式诊疗,肺结节精准鉴别

    独立肺癌多学科中心,联动胸外科、核医学(PET/CT)、放疗、病理、肿瘤内科;微小肺结节分层管理,电磁导航支气管镜微创活检,不用开刀即可定性;晚期肺癌同步制定手术、靶向、免疫、放疗全套方案,避免多科室反复奔波。

    3. 间质性肺病、肺动脉高压诊疗行业标杆

    牵头制定全国间质性肺病、肺动脉高压诊疗指南;针对免疫病继发肺纤维化、不明原因肺动脉高压建立专属分层治疗方案,可联合风湿免疫科同步控制全身基础病,是单一呼吸专科医院不具备的综合优势。

    4. 完整呼吸介入 + 重症救治体系

    配备超声支气管镜 EBUS、内科胸腔镜、硬质气管镜、冷冻 / 氩气刀、电磁导航肺活检;RICU 具备 ECMO 体外膜肺,重症肺炎、呼吸衰竭、气道危重症兜底救治;可开展支气管热成形术治疗重度难治哮喘。

    5. 综合医院独有多学科协同优势

    呼吸疾病常合并过敏、风湿免疫、心脏、内分泌、胸外科疾病:
    • 哮喘合并过敏性鼻炎,联动变态反应科脱敏治疗;

    • 肺纤维化合并类风湿 / 红斑狼疮,联合风湿免疫科;

    • 肺部肿瘤合并胸腺瘤、心脏基础病,同步胸外、心内科评估;

      单一呼吸专科医院无法实现跨学科同步会诊。


    完整就诊指南

    (一)双院区功能区分(关键)

    1. 东单院区(总院,首选,全部主力诊疗)

    地址:北京市东城区帅府园 1 号(1/5 号线东单站)
    • 全部专家门诊、专病门诊、呼吸病房、RICU、气管镜介入、肺功能全套、肺癌 MDT、罕见肺病会诊均设在此;

    • 疑难肺病、肺结节、间质性肺病、肺动脉高压、睡眠呼吸、需要气管镜 / 住院必须挂东院。

    2. 西单院区(西院)

    地址:西城区大木仓胡同 41 号
    仅开设普通呼吸门诊、简单肺功能;无专病专家、无气管镜、无重症病房、无 MDT 会诊,仅适合稳定期慢阻肺、简单咳嗽常规复查,不建议初诊、复杂肺病患者。

    (二)挂号渠道(全部线上预约,无当日现场普通号)

    1. 首选:北京协和医院官方 APP

    1. 实名绑定身份证、医保卡,完成建档;

    2. 每日 15:00 释放 7 天后全部号源,23 点集中退号,可刷新捡漏;

    3. 挂号路径:预约挂号→东单院区→呼吸与危重症医学科

      • 普通门诊:主治 / 副高,适合初次筛查、普通咳嗽、慢阻肺稳定复查,先完善 CT、肺功能;

      • 专病门诊:肺癌 / 肺结节、间质性肺病、哮喘、睡眠呼吸暂停专病,精准对症;

      • 专家门诊(徐作军、徐凯峰、王孟昭等):多年未愈、不明肺部阴影、罕见肺病、肺动脉高压;

      • 特需 / 国际医疗:号源更充足,自费,适合外地时间紧张、加急就诊患者。

    2. 备选渠道

    微信小程序「北京协和医院」、114 预约平台,放号时间与 APP 同步。

    3. 复诊便利

    面诊结束后可办理诊间预约,直接锁定下次复查号,不用抢号。

    (三)就诊必备材料(外地患者重点整理)

    1. 影像资料:胸部 CT(薄层最佳)、既往胸片、PET/CT 胶片 + 纸质报告;

    2. 肺功能:肺功能、呼出气一氧化氮、支气管激发试验报告;

    3. 病理:气管镜活检、肺穿刺、胸腔积液病理、基因检测报告;

    4. 检验:血常规、炎症指标、自身免疫抗体、肿瘤标志物;

    5. 病历:出院小结、既往抗炎 / 靶向 / 激素用药记录;

    6. 证件:身份证、医保卡(异地医保提前在国家医保 APP 备案)。

    (四)适合来协和呼吸科就诊人群

    1. 体检发现肺结节,当地无法区分良恶性;

    2. 不明原因气短、干咳、肺部弥漫阴影,辗转多家医院无法确诊;

    3. 确诊肺纤维化、结节病、肺泡蛋白沉积症、LAM 等罕见肺病;

    4. 重度哮喘、用药仍反复喘息,需生物制剂 / 支气管热成形术;

    5. 长期打鼾、夜间憋醒、白天嗜睡,怀疑睡眠呼吸暂停;

    6. 不明肺动脉高压、反复肺栓塞、活动后严重胸闷;

    7. 难治肺炎、肺部真菌病、长期发热伴肺部病灶;

    8. 肺癌分期、术后复发、需多学科制定综合治疗方案;

    9. 呼吸衰竭、重症肺炎需重症监护 / ECMO 救治;

    10. 肺病合并风湿免疫、过敏、心脏基础病,需多学科联合评估。

    (五)就诊重要小贴士

    1. 初诊建议先挂普通门诊完善胸部 CT、肺功能基础检查,拿到结果再预约专家,节省就诊时间;

    2. 气管镜、肺活检、全套肺功能仅东院可做,西院无法预约复杂检查;

    3. 医保患者就诊前在自助机换取医保条码,否则本次全额自费;

    4. 若突发严重呼吸困难、大咯血、意识模糊,直接前往东院急诊医学科,不要等待门诊;

    5. 疑难病例可由门诊医生开具呼吸 MDT 会诊申请,多科室专家同步面诊制定方案;

    6. 就诊携带全部影像胶片,仅带报告无法准确阅片判断病灶。


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参考资料:

    北京协和医院呼吸与危重症医学参考资料有:复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果;中国医学科学院科技量值(STEM);教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果;国家卫健委医政医管局、中华医学会(西医)、中华中医药学会(中医)评审委员会对国家临床重点专科的评审结果;北京卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果;北京协和医院官网;及其他来自互联网的医院科室相关信息。
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