消化内科

所属医院:江苏大学附属医院

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科室评级:省级重点消化内科

医院地址:江苏省镇江市京口区解放路北段438号

 

科室排名

    江苏省临床重点专科镇江市临床重点专科

 

科室介绍

    一、科室资质等级

    资质类型说明
    江苏省临床重点专科江苏省卫生健康委员会认定的省临床重点专科,为本院消化内科的主体资质,亦为医院22个省级临床重点专科之一
    镇江市临床重点专科镇江市层面认定的重点专科,与省级称号并行,构成消化内科的双层重点资质
    镇江市学术技术带头人科室人才队伍中拥有1名镇江市学术技术带头人与3名镇江市科技骨干,属人才类称号

    二、科室完整介绍

    消化内科是本院镇江市最早设立消化疾病临床科室,由医院前身的国立江苏医政学院附属医院发展而来,科室人才济济、设备齐全、技术先进,集临床、教学、科研为一体,现为江苏省临床重点专科,同时是镇江市临床重点专科。科室在消化系统常见疾病的诊断和治疗上形成了规范、程序化的处理方法,并把消化内镜诊疗技术的开展作为学科发展的主线,在镇江市及周边地区形成了稳定的消化病诊疗中心地位。

    科室开放床位78张,年均诊疗达10万多人次,病房年均收治患者近4000人次。科室配备线阵电子超声内镜、电子胃镜、电子肠镜、十二指肠镜、胶囊内镜、离子氩气发生器、高频电切刀与内镜清洗工作站等设备,共有专科医师26名,其中主任医师6名、副主任医师5名、主治医师8名,硕士以上学历人数占科室人员比例达90%以上。常年开设专科及专家门诊,服务范围覆盖镇江市及周边县市的消化系统疾病患者,并承接区域内疑难消化病与重症胰腺炎的转诊与会诊。

    该科是本院消化系统疾病的诊疗中心与江苏省临床重点专科,在本院22个省级临床重点专科中位列其中。科室是我市最早开展逆行胰胆管造影、超声内镜下细针穿刺、内镜下黏膜剥离术与食管胃底静脉曲张套扎等技术的单位,多项内镜诊疗技术添补了镇江市消化领域的空白,在镇江市消化专科中规模与内镜技术覆盖度位居前列。科室先后承担国家级课题3项、省级课题8项、省卫生健康委与市级课题20余项,曾获江苏省科技进步奖三等奖1项、江苏省卫生厅医学新技术引进奖5项、镇江市科技进步奖5项,在SCI、中华系列杂志和核心期刊发表医学论文200余篇。

    三、核心专家团队

    姓名职称与职务擅长疾病
    吴莺主任医师,擅长炎症性肠病、幽门螺杆菌相关疾病的诊断和治疗。
    孔梅副主任医师,消化科副主任,擅长胃肠镜下各种疾病的诊断和治疗。
    张于川主任医师,擅长消化内镜的诊治,内镜逆行胰胆管造影(ERCP)、取石、支架放置; 内镜下食管胃底静脉曲张套扎(EVL)、硬化剂注射(EVS); 经内镜胃肠道粘膜下剥离(ESD)等系列内镜手术善于处理急性重症胰腺炎等急重疑难病例。
    张炜主任医师,科主任,擅长各种消化系统疾病诊断和治疗,尤其对肝脏疾病的基础和临床有较深的造诣。
    徐岷主任医师,学与医学检验学院院长,擅长胰腺疾病和消化系肿瘤的诊治,开展ERCP、ESD等消化内镜下治疗新技术项目。
    曹亮副主任医师,擅长消化系统胰腺炎、消化性溃疡、功能性胃肠病等各种常见病的诊断与治疗。
    沈琰副主任医师,消化科副主任,擅长胃肠镜下早期胃癌及肠癌的诊断,以及内镜下一些治疗,平时积极参加国家及省内外各项学术活动发表学术论文数余篇。
    王银环副主任医师,擅长消化系统常见病及多发病的诊治,胃肠镜检查术及胃肠镜下息肉摘除等治疗技术,尤其擅长幽门螺杆菌感染及各种急慢性腹痛的诊治。
    程兆明主任医师,擅长消化系统疾病的诊治、消化内镜的诊断及治疗。
    魏金文主任医师,擅长消化道肿瘤的诊断和治疗。
    何亚龙科副主任兼内镜中心主任,擅长内镜下的检查及治疗,曾参加多项省级科研项目并获奖。
    王志化科副主任,擅长内镜下微创治疗,开展胆胰疾病ERCP相关治疗、超声内镜引导下细针穿刺(EUS-FNA)、消化道粘膜病变的内镜下剥离(ESD),食管胃底静脉曲张的套扎硬化、消化道狭窄的支架等治疗。

    四、科室核心优势

    维度说明
    学科定位与品牌影响江苏省临床重点专科与镇江市临床重点专科双层重点资质,是本院消化系统疾病的诊疗中心,在本院22个省级临床重点专科中位列其中,内镜技术覆盖度在镇江市消化专科中位居前列
    人才梯队与专家实力共有专科医师26名,其中主任医师6名、副主任医师5名、主治医师8名,硕士以上学历占比达90%以上,团队中拥有1名镇江市学术技术带头人与3名镇江市科技骨干
    临床能力与病种难度开放床位78张、年均诊疗10万多人次、年均收治近4000人次,诊疗范围覆盖消化系统常见病与疑难病,并承接区域内重症胰腺炎、疑难消化病与肝硬化失代偿期患者的转诊与会诊
    技术特色与创新能力常规开展逆行胰胆管造影、经口胆道内镜检查、超声内镜检查与超声内镜引导细针穿刺、内镜下黏膜切除与剥离、食管狭窄扩张与支架置入、经皮经肝胆管引流、内镜下胃造瘘与食管胃底静脉曲张套扎等特色项目,多项技术添补镇江地区空白
    质量安全与运营效率以规范、程序化的常见病诊疗路径为基础,规范幽门螺杆菌感染、消化性溃疡、肝硬化、上消化道出血与溃疡性结肠炎的处理流程,并配套内镜清洗工作站规范内镜消毒流程
    科研教学与区域辐射先后承担国家级课题3项、省级课题8项与省市级课题20余项,获江苏省科技进步奖三等奖1项、江苏省卫生新技术引进奖5项;每年承担国内临床医疗、影像、诊断学及MBBS教学约130学时,培养研究生10余名并接收约50名实习生

    五、主治疾病清单

    类别疾病
    常见病慢性胃炎、消化性溃疡、胃食管反流病、功能性消化不良、慢性腹泻、肠易激综合征、炎症性肠病、肝硬化、慢性乙型肝炎、急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胆囊炎、胆石症、功能性胃肠病、便秘
    疑难重症消化道大出血、肝硬化失代偿期并腹水、重症急性胰腺炎并胰腺坏死、急性胆源性胆管炎、食管胃底静脉曲张破裂出血、溃疡性结肠炎重度活动、克罗恩病合并肠梗阻、上消化道异物嵌顿、胃穿孔与消化道瘘、不明原因消化道出血、胆胰管结石并梗阻性黄疸
    罕见病食管胃底静脉曲张、Barrett 食管、早期胃癌与早期结直肠癌、胆胰管结石合并胆管狭窄、硬化性胆管炎、胰管中断综合征、胃淋巴瘤、十二指肠乳头腺瘤、肠道血管畸形、肠系膜纤维瘤病、成人型幽门狭窄、消化道神经内分泌瘤
    并发症管理消化道出血、穿孔与纵隔脓肿、急性胰腺炎、胆管炎与脓毒症、穿孔性腹膜炎、幽门梗阻、肠梗阻、误吸与吸入性肺炎、内镜术后出血与穿孔、静脉曲张破裂大出血、肝性脑病

    六、特色诊疗技术

    技术说明
    逆行胰胆管造影与胆胰疾病内镜治疗经十二指肠镜逆行插入导管至胰胆管进行造影显示并取石、扩张狭窄与置入支架,适用于胆总管结石、胆管炎与胰管结石患者,可免除开腹手术并同期完成取石与引流
    超声内镜检查与超声内镜引导细针穿刺将超声探头置入消化道观察管壁与胰胆结构,并在超声引导下穿刺取材,适用于胰腺占位性病变、纵隔与腹腔肿物的性质判定,可获取病理组织用于确诊
    内镜下黏膜剥离术在镜下将病变黏膜连同其下层组织整块切除,适用于早期胃癌与早期结直肠癌等黏膜内癌变,可实现根治性切除并保留器官功能,减少外科手术创伤
    内镜下黏膜切除术与息肉摘除用圈套器或热钳将隆起性或平坦型黏膜病变切除并送病理检查,适用于结肠与胃息肉、腺瘤性息肉及部分早期癌变,是发现病变后即时处理的主要手段
    食管胃底静脉曲张套扎术在内镜下用套圈器对曲张静脉逐个结扎使其缺血坏死,适用于肝硬化门静脉高压所致食管胃底曲张静脉出血及出血后二级预防,可有效控制急性出血
    经皮内镜下胃造瘘术与经皮经肝胆管引流术在内镜引导下经腹壁穿刺建立胃造瘘管或经肝穿刺建立胆道外引流通道,适用于长期不能经口进食者及梗阻性黄疸、胆道感染患者,可避免外科手术并可行长期居家管理
    食管与肠道狭窄扩张及支架置入在内镜或X线引导下对狭窄部位进行球囊扩张并置入自膨式支架,适用于食管癌术后吻合口狭窄、克罗恩病肠腔狭窄与恶性肠道梗阻,可缓解梗阻症状并恢复进食通路
    胶囊内镜检查与线阵超声内镜精细观察以无线胶囊回吞后连续采集消化道图像用于不明原因消化道出血与小物病变的筛查,并以超声内镜的高分辨率超声观察消化道壁层结构,适用于黏膜下病变与早期癌的精查

    七、科室硬件配置

    设备/平台说明
    线阵电子超声内镜与十二指肠镜在常规内镜视野基础上提供超声成像与穿刺通道,适用于胰胆疾病、黏膜下病变与纵隔肿物的超声诊断与细针穿刺取材,显著提高疑难病例的诊断率
    电子胃肠镜与内镜清洗工作站完成胃与结肠的常规检查与息肉摘除,并通过标准化清洗消毒流程保障内镜复用安全,适用于日常门诊量大、需严格控制交叉感染的胃肠镜诊疗
    胶囊内镜检查系统由无线摄像胶囊与图像工作站组成,患者回吞后经数小时采集获得全消化道影像,适用于不明原因消化道出血与慢性腹泻的病因筛查,减少患者不适
    离子氩气发生器与高频电切设备在镜下以氩气凝固或高频电刀处理内镜下切除术中的出血与残留病变组织,适用于早期癌与息肉的完整切除与术中止血
    内镜中心C形臂X线机在ERCP与肠道支架置入等操作中提供实时透视定位,适用于胆胰管插管与困难气道、肠腔狭窄病变的介入治疗,减少手术时间与辐射暴露
    十二指肠镜配套的取石网篮与碎石器配合逆行胰胆管造影完成胆总管与胰管结石的网篮取石或机械碎石,适用于结石较大、常规取石失败的病例,减少外科手术创伤

    八、就诊指南

    挂号方式与费用 — 本院实行实名制全预约、分时段就诊,门诊部位于解放路438号院区内。可挂号渠道有四类:微信关注「江苏大学附属医院江滨医院」公众号后进入「互联网医院」预约挂号;微信搜索「江苏大学附属医院互联网医院」小程序直接预约;通过「镇江医保」微信公众号与国家医保服务平台APP完成异地备案后自助挂号;也可在一楼一站式服务中心窗口或门诊各楼层自助机现场预约取号。专家门诊、专科门诊与专病门诊的挂号费与诊查费按镇江市医疗服务价格项目收取,副主任医师与主任医师的诊查费标准相应不同;医保患者可用医保电子凭证或社会保障卡直接结算。
    抢号技巧 — 消化内科专科门诊与专家门诊常年开放,由临床经验丰富的主任与副主任医师坐诊,建议提前通过「江苏大学附属医院互联网医院」小程序预约。需要做胃肠镜检查者可预约内镜中心检查时段;申请无痛胃肠镜需按麻醉评估要求提前到院,有高血压、心脏病史者须提前告知麻醉医师用药情况。报告解读可在门诊凭报告单进行,发现病变需专科复核的可挂专病门诊号,避免重复挂号。
    院区区分 — 本院为单体院区,地址镇江市解放路438号,门诊、住院与医技科室集中在同一院区内。区域包括:门诊与住院综合楼为门诊各专科与普通病房所在地;母婴楼于2019年10月投入使用,儿科、新生儿科、儿童早期发展中心与产后康复中心设于楼内;2022年年底改造后投入使用的新急诊中心集中设置一般急诊区、抢救区、急诊重症监护病房、急诊病房、观察室与独立的急诊手术室,急诊影像与检验可就近完成;高压氧舱群、手术室、重症医学科与各专科病区按楼层分布。院区不大,院内科室间由内部通道连廊衔接,行动不便者可咨询一站式服务中心安排轮椅与陪检协助。
    初诊需带材料 — 就诊需携带身份证或社会保障卡原件实名就诊;异地患者应先办理异地就医备案并携带备案凭证。携带既往病历、近期检验与影像报告、正在服用的药物清单、既往出院小结;慢性病与肿瘤患者建议携带最近一次复查结果与病理报告原件。儿童就诊需带预防接种证,孕产妇就诊需带母子健康手册与历次产检资料。需空腹抽血或做特殊检查的科室,以医生开具的检查单为准提前安排。
    专科检查与术前准备 — 消化内科专项:胃镜检查前需空腹8小时以上,肠镜检查前需按医嘱服用肠道清洁药物并进食少渣饮食,合并糖尿病者需自行调整降糖药以防低血糖。正在服用抗凝药、抗血小板药或质子泵抑制剂者须提前告知医师,内镜活检与内镜下治疗前需评估出血风险与停药时机。拟行内镜下黏膜剥离术者需完成心电图、血常规、凝血功能、肝肾功能与腹部增强CT评估,术后按医嘱禁食并观察腹痛、黑便与发热等并发症征象。肝硬化与肝功能异常者须复查肝功能、凝血功能、血氨与腹部超声,急性胰腺炎患者需评估脂肪酶与炎症指标并按医嘱禁食、补液。
    住院等待周期 — 住院需先用身份证或社会保障卡实名办理住院手续,办理地点在门诊住院楼一楼出入院登记处;急诊患者由急诊中心直接转入相应病区或重症医学科。床位紧张时由病区按科室收治顺序与病情轻重统一调度,具体入院时间由床位管理系统安排;择期手术患者需先完成术前谈话、麻醉评估与术前检查方可安排住院手术。出院复诊可在出院时由病区医生在医生工作站预约。
    急诊绿色通道 — 上消化道大量出血、黑便伴头晕、剧烈腹痛伴腹膜刺激征、黄疸伴高热寒战或意识改变时,属消化系统急症,应立即前往本院急诊中心。新急诊中心设有抢救区、急诊重症监护病房与独立急诊手术室,区域内配置心电图、超声、检验、药房与影像检查,消化道大出血与重症胰腺炎等急症可获得24小时内镜与外科协同处理。院前急救请拨打120,急诊中心电话0511-85031120。
    医保费用报销 — 按镇江市医疗保障局公开口径,本院为三级甲等综合性医院,按三级医疗机构结算。住院统筹基金起付标准:在职人员年度内首次住院为1200元,年度内第二次住院按三级标准降低50%,第三次住院起免除起付;退休人员起付标准为在职人员的50%。住院费用超过起付标准的部分,由统筹基金与个人按比例共付:在职人员统筹基金支付85%、个人自付15%,退休人员统筹基金支付90%、个人自付10%;职工医保统筹基金支付的参保人员年度住院基本医疗费用限额为50万元。普通门诊方面,职工医保门诊起付标准为在职800元、退休500元,在三级医疗机构就诊的超起付段费用,在职人员统筹基金支付60%、退休人员支付65%,门诊医保目录内年度报销限额为1万元。大病保险方面,职工大病保险起付标准为6000元,起付标准至60000元内的部分由大病保险基金支付60%,累计超过60000元的部分支付70%,不设年度门诊和住院基本医疗费用限额;城乡居民大病保险起付标准为15000元,15000元至10万元(含)的部分支付60%,10万元以上的部分支付70%。门诊特殊病种方面,镇江市职工医保门特病种范围为恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、严重精神障碍、血友病、器官移植术后抗排异治疗、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、肺结核共8种,居民医保在此基础上增加儿童Ⅰ型糖尿病、儿童孤独症、儿童生长激素缺乏症、先天性心脏病、甲亢共13种。异地就医方面,长期异地居住人员备案后在备案地区就医的支付比例与参保地一致;临时外出就医人员备案后直接到市外定点医疗机构就医的,个人先自付20%再按本市医保政策规定报销;未备案先自费再回镇江手工报销的,待遇与临时外出就医人员一致。参保人就医购药时合规费用经基本医保报销后直接进入大病保险结算,无需另行申请,已达起付线的部分一站式刷卡结算。住院与门诊结算使用医保电子凭证或社保卡联网直接结算。医保药品目录、诊疗项目与医用耗材支付范围按镇江市医保局当期目录执行,超出目录范围的进口耗材、特殊矫形器与部分自费药品需个人自付。医保政策咨询电话0511-85087072。
    避坑提醒 — 本院为无烟医院,住院期间请勿吸烟,也不得擅自离院、外出或自行换药。病区内不推销任何商品,药品、营养品、护理用品均非医院提供。住院费用每日清单由病区每日发放,对费用有疑问可向护士站或一楼医保办反映。医院工作人员均佩戴工号牌,请认准工号后再接受护理与操作。就诊期间请保管好随身财物与病历资料,检查与检验报告可在门诊自助机或护士站打印。
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参考资料:

    江苏大学附属医院消化内科参考资料有:复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果;中国医学科学院科技量值(STEM);教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果;国家卫健委医政医管局、中华医学会(西医)、中华中医药学会(中医)评审委员会对国家临床重点专科的评审结果;江苏 镇江市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果;江苏大学附属医院官网;及其他来自互联网的医院科室相关信息。
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