麻醉科

所属医院:江苏大学附属医院

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科室评级:省级重点麻醉科

医院地址:江苏省镇江市京口区解放路北段438号

 

科室排名

    江苏省临床重点专科镇江市临床重点专科国家级麻醉学专业住院医师规范化培训基地

 

科室介绍

    一、科室资质等级

    资质类型获评年份说明
    江苏省临床重点专科2020年江苏省卫生健康委员会认定的省临床重点专科,为本科主体资质,亦为本院22个省级临床重点专科之一
    镇江市临床重点专科2010年镇江市层面认定的重点专科,为该科获评省临床重点专科之前取得的市级重点资质
    国家级麻醉学专业住院医师规范化培训基地—国家卫生健康委认定的住院医师规范化培训基地,麻醉学专业为其中一项,属基地类资质

    二、科室完整介绍

    麻醉科成立于1978年,现已发展成为一个人才梯队合理、医疗设备较齐全、医疗与科研实力较雄厚的省重点专科,2010年创建为镇江市临床重点专科,2020年成为江苏省临床重点专科。科室下设麻醉手术室与疼痛科两个运行单元,现有开放手术室16间与麻醉恢复室6张床位,并在镇江市率先开设麻醉评估中心,配套独立的麻醉护理单元与手术支持中心,是全院手术麻醉、围手术期管理与疼痛诊疗的技术支撑科室。

    科室共有专科医师30名,其中博士2名、硕士20名,配备麻醉护士12名、临床药师3名与工程师、技术工人各1名,具有硕士生导师3名,每年培养研究生3至4名。近三年手术室内手术人次数为每年16000至19000余人次,手术室外麻醉(含无痛胃肠镜、无痛人流、介入手术与超声科手术等)达15000余人次,是镇江市手术量与麻醉量最大的麻醉团队,服务范围覆盖本院各外科科室的择期与急诊手术麻醉、全院危重患者的生命支持与镇江市及周边地区的疼痛诊疗需求。

    该科是本院麻醉与围手术期医学的诊疗中心与省重点专科,在本院22个省级临床重点专科中位列其中,其整体诊疗实力在本地区领先并对周边地区有较强的辐射能力。科室在超声下神经阻滞、经食管超声心动图监测、可视喉镜与纤维支气管镜困难气道处理、单肺通气、自体血液回收与体外循环等技术上处于镇江市领先地位,急危重症产科患者与新生儿复苏患者的救治成功率在市内名列前茅。科室为国家级麻醉学专业住院医师规范化培训基地与江苏大学麻醉学专业硕士点,每年接受二级及以上医院医务人员进修学习,近两年医疗与护理均承办了省级继续教育项目、镇江市医学会麻醉学继续教育项目、下基层急救与复苏培训与手术室护理进展等学习班,2019年以第一完成单位获江苏省卫生健康委医学新技术、新项目引进奖二等奖。

    三、核心专家团队

    姓名职称与职务擅长疾病
    佘慧钰副主任医师,擅长妇产科手术麻醉、困难气道处理以及可视化技术在疼痛管理中的应用。
    华佳副主任医师,擅长产科手术麻醉及老年、疑难危重病人的麻醉和围术期管理。
    周润源副主任医师,—
    张倩副主任医师,擅长肌肉骨骼疼痛、脊柱源性神经痛、带状疱疹性神经痛、颈源性头痛等急慢性疼痛以及难治性癌痛的诊治。
    张庆副主任医师,—
    张进副主任医师,擅长产科麻醉、困难气道及急危重患者的处理。
    徐高兵副主任医师,擅长危急症与老年、产科患者的麻醉。
    朱娟副主任医师,擅长急危重症、心胸大血管患者的麻醉管理,曾在四川大学华西医院进修经食道超声心动图,现任中国心胸血管麻醉学会超声分会青年委员。
    李志庆副主任医师,—
    李春叶副主任医师,擅长带状疱疹神经痛、颈源性头痛、脊柱源性神经痛、腰背部肌筋膜炎、纤维肌痛症等。
    王华副主任医师,擅长四肢脊柱源性疼痛、神经病理性疼痛、头面部慢性疼痛及植物神经紊乱性疾病的诊疗。
    王娟副主任医师,擅长危重病人的麻醉以及救治,在疑难杂症病人的麻醉方面积累了丰富的经验。
    王燕主任医师,—
    谢荣主任医师,科主任,率先在镇江市开展“经皮椎间盘臭氧消融术”、“ 经皮椎间盘射频消融术”、“三叉神经痛半月神经节射频毁损术”、治疗癌性疼痛的“鞘内药物输注系统填埋术”等技术填补市内空白。
    郑龙彬副主任医师,—
    阮丽君副主任医师,熟练掌握临床麻醉各项操作技能,具有扎实的理论基础和丰富的临床经验。
    陈利副主任医师,擅长躯干和四肢的神经阻滞镇痛,在髋关节及胸壁手术的多模式镇痛方面有着丰富的临床经验。
    马仁忠副主任医师,熟练掌握临床麻醉各种操作技能,在妇科、儿科等麻醉诊疗方面积累了丰富的经验。
    吴进科副主任,—
    马鹏科副主任,—

    四、科室核心优势

    维度说明
    学科定位与品牌影响江苏省临床重点专科与镇江市临床重点专科双层重点资质,为本院麻醉与围手术期医学的诊疗中心,在本院22个省级临床重点专科中位列其中,整体诊疗实力在本地区领先并对周边地区有较强辐射能力
    人才梯队与专家实力现有专科医师30名(博士2名、硕士20名),配备麻醉护士12名、临床药师3名与工程师、技术工人各1名,具有独立麻醉护理单元;现有硕士生导师3名,每年培养研究生3至4名,下设麻醉科与疼痛科两个运行单元
    临床能力与病种难度开放手术室16间与麻醉恢复室6张床位,近三年手术室内手术每年16000至19000余人次、手术室外麻醉15000余人次;在镇江市率先开设麻醉评估中心,承担全院择期与急诊手术麻醉及危重患者生命支持
    技术特色与创新能力超声下神经阻滞用于上下肢手术与腹部术后镇痛、经食管超声心动图监测、单双管喉罩、单肺通气、纤支镜困难气道处理、体外循环与自体血液回收等技术处于镇江市领先地位;早开展围手术期镇痛并成立管理小组推进多模式镇痛
    质量安全与运营效率重视麻醉气道培训管理,手术室关键区域配备三台气道管理车,高年资住院医师以上人员熟练掌握光棒、可视喉镜、纤支镜与环甲膜穿刺术等紧急困难气道处理工具;开展无创与有创血流动力学、肌松、麻醉深度、凝血与血栓弹力图等监测保障围手术期安全
    科研教学与区域辐射为国家级麻醉学专业住培基地与江苏大学麻醉学专业硕士点,每年接受二级及以上医院进修医师培养;近两年承办省级继续教育项目、镇江市医学会麻醉学继续教育项目与下基层急救复苏培训,2019年以第一完成单位获江苏省卫生健康委医学新技术引进奖二等奖

    五、主治疾病清单

    类别疾病
    常见病择期手术麻醉、急诊手术麻醉、全身麻醉、椎管内麻醉、神经阻滞麻醉、局部浸润麻醉、监护下麻醉管理、无痛胃肠镜、无痛人流、分娩镇痛、疼痛门诊诊疗、术后镇痛管理、围手术期评估
    疑难重症困难气道处理、围手术期高血压与低血压、术中大出血与输血管理、心脏手术麻醉、胸腔镜与肺叶切除单肺通气、神经外科手术麻醉、肝移植与器官移植麻醉、严重心律失常围术期处理、妊娠期高血压疾病麻醉、危重孕产妇救治麻醉、新生儿复苏支持、急性缺血性脑卒中急诊麻醉、多器官功能障碍患者的麻醉管理、困难气道与面罩通气失败、术后呼吸抑制与延迟苏醒
    罕见病恶性高热、围术期过敏反应、困难气道合并颈动脉狭窄、严重凝血功能障碍、术中空气栓塞、肾上腺危象、嗜铬细胞瘤手术麻醉、抗凝药物围术期处理、老年痴呆患者的术后认知功能障碍、睡眠呼吸暂停合并围术期通气困难、脊柱侧弯手术的神经监测、重度低血容量休克、异体血与细胞治疗输注反应
    并发症管理术后恶心呕吐、术后寒战与低体温、术后疼痛管理不足、术后呼吸抑制与呼吸暂停、术后谵妄与认知功能障碍、尿潴留、神经损伤、局麻药中毒、术中低血压与组织灌注不足、术后出血、苏醒延迟、牙关紧闭与气道梗阻

    六、特色诊疗技术

    技术说明
    超声引导下神经阻滞以超声实时定位神经并引导穿刺注射局麻药进行区域麻醉,适用于上下肢手术的麻醉与术后镇痛,可减少全身麻醉药物用量并改善术后镇痛效果
    经食管超声心动图监测将超声探头置入食管实时观察心脏结构与功能,适用于心脏手术、重度心脏瓣膜病与高危患者的术中监测,可即时评估心功能与容量状态并指导容量管理
    可视喉镜与纤维支气管镜困难气道处理以视频喉镜直视声门或经纤维支气管镜引导完成插管,适用于困难气道、颌面与颈椎活动受限患者及清醒插管,减少盲插损伤并提高插管成功率
    单肺通气与支气管堵塞技术以双腔支气管插管或支气管阻塞器隔离一侧肺组织实现单肺通气,适用于胸腔镜手术、纵隔肿瘤切除与肺叶切除,减少术野肺塌陷并提供更佳操作空间
    术后多模式镇痛与围手术期疼痛管理以神经阻滞、区域麻醉与静脉或硬膜外给药组合实施预防性与多模式镇痛,适用于骨科、普外科、胸外科与产科术后疼痛管理,减少阿片类药物用量并改善患者舒适度与康复速度
    自体血液回收与血液保护将术中失血经负压吸引收集后洗涤、离心并回输至患者体内,适用于预计失血量大或血型罕见的手术,减少异体输血反应与感染风险
    围手术期体温管理与围术期低体温防治以充气式升温毯等设备维持核心体温,适用于长时间手术与低体温易感患者,减少凝血功能障碍、感染与心肌缺血等围术期并发症
    困难气道与环甲膜穿刺急救技术在无法插管与无法通气的紧急情况下经环甲膜穿刺建立临时气道通道,适用于急性气道梗阻与面罩通气失败的危重患者,为后续气道处理争取时间

    七、科室硬件配置

    设备/平台说明
    多参数麻醉监护仪连续监测血压、心电、血氧、呼气末二氧化碳与体温等指标,是麻醉期间的基本安全配置,适用于各类手术麻醉与重症监护,保障患者生命体征安全
    麻醉机与钠石灰吸收装置提供氧浓度、潮气量与通气频率的可控输送并吸收二氧化碳,适用于全身麻醉与机械通气的实施,保证麻醉气体供应与通气安全
    有创血流动力学监测装置与PICCO系统通过动脉置管与肺动脉导管或脉搏轮廓心输出量测定实时评估心输出量与血管阻力,适用于心脏手术、重症患者与围术期容量管理,指导血管活性药物与液体调整
    血液净化设备与快速输血输液系统提供连续性肾脏替代治疗与快速输注能力,适用于术中严重出血、肾衰竭或急性损伤的紧急处理,与体外循环配合完成血液管理
    超声心动图与经食管超声设备在术中实时评估心脏功能与容量状态,适用于心脏手术与高危患者围术期监测,指导血流动力学调控与容量管理
    神经肌肉监测与麻醉深度监测设备通过肌松传导与脑电指标监测麻醉深度与肌松残余作用,适用于全身麻醉中麻醉深度与肌松深度的精准控制,减少术中知晓与术后呼吸抑制
    三台气道管理车与困难气道器械集中配置光棒、可视喉镜、纤维支气管镜、环甲膜穿刺器与紧急气道用品并置于手术室关键区域,适用于困难气道与急性气道梗阻的快速处置

    八、就诊指南

    挂号方式与费用 — 本院实行实名制全预约、分时段就诊,门诊部位于解放路438号院区内。可挂号渠道有四类:微信关注「江苏大学附属医院江滨医院」公众号后进入「互联网医院」预约挂号;微信搜索「江苏大学附属医院互联网医院」小程序直接预约;通过「镇江医保」微信公众号与国家医保服务平台APP完成异地备案后自助挂号;也可在一楼一站式服务中心窗口或门诊各楼层自助机现场预约取号。专家门诊、专科门诊与专病门诊的挂号费与诊查费按镇江市医疗服务价格项目收取,副主任医师与主任医师的诊查费标准相应不同;医保患者可用医保电子凭证或社会保障卡直接结算。
    抢号技巧 — 麻醉科门诊(麻醉评估门诊)在镇江市率先开展,拟行手术的患者应在术前完成麻醉评估并预约评估门诊号源。麻醉评估号源有限且集中在固定时段,建议在手术决定后立即预约评估门诊,避免影响手术排期。手术麻醉由手术科室按排期统一安排,患者无需单独挂号麻醉科。疼痛门诊按疼痛亚专业分类排班,癌性与难治性疼痛患者建议提前预约。
    院区区分 — 本院为单体院区,地址镇江市解放路438号,门诊、住院与医技科室集中在同一院区内。区域包括:门诊与住院综合楼为门诊各专科与普通病房所在地;母婴楼于2019年10月投入使用,儿科、新生儿科、儿童早期发展中心与产后康复中心设于楼内;2022年年底改造后投入使用的新急诊中心集中设置一般急诊区、抢救区、急诊重症监护病房、急诊病房、观察室与独立的急诊手术室,急诊影像与检验可就近完成;高压氧舱群、手术室、重症医学科与各专科病区按楼层分布。院区不大,院内科室间由内部通道连廊衔接,行动不便者可咨询一站式服务中心安排轮椅与陪检协助。
    初诊需带材料 — 就诊需携带身份证或社会保障卡原件实名就诊;异地患者应先办理异地就医备案并携带备案凭证。携带既往病历、近期检验与影像报告、正在服用的药物清单、既往出院小结;慢性病与肿瘤患者建议携带最近一次复查结果与病理报告原件。儿童就诊需带预防接种证,孕产妇就诊需带母子健康手册与历次产检资料。需空腹抽血或做特殊检查的科室,以医生开具的检查单为准提前安排。
    专科检查与术前准备 — 麻醉科专项:术前须完成血常规、凝血功能、血型、肝肾功能、心电图与胸片或胸部CT等常规检查;合并高血压、糖尿病、心脏病与脑卒中病史者须携带近期用药记录与血压血糖监测数据。正在服用抗凝药与抗血小板药者须在术前主动告知麻醉医师,停药时间须严格遵医嘱以免增加围术期出血风险或造成支架内血栓。既往有麻醉困难、气道手术史、药物过敏史或恶性高热家族史者必须提前告知,这直接影响麻醉方式选择与气道处理策略。术前须按医嘱严格禁食禁饮,成人一般术前6至8小时禁食、2至4小时禁饮;服用降糖药者应在医师指导下调整用药并监测血糖以防低血糖。进入手术室前须取下假牙、眼镜与金属饰品并去除美甲与指甲油。术后麻醉未清醒前需配合护士呼吸与循环监测,出现呼吸困难、心悸或剧烈疼痛须立即告知医护人员。
    住院等待周期 — 住院需先用身份证或社会保障卡实名办理住院手续,办理地点在门诊住院楼一楼出入院登记处;急诊患者由急诊中心直接转入相应病区或重症医学科。床位紧张时由病区按科室收治顺序与病情轻重统一调度,具体入院时间由床位管理系统安排;择期手术患者需先完成术前谈话、麻醉评估与术前检查方可安排住院手术。出院复诊可在出院时由病区医生在医生工作站预约。
    急诊绿色通道 — 麻醉相关急症包括围术期呼吸梗阻、术中大出血、恶性高热、严重过敏反应与术后呼吸抑制等,此类情况多发生在恢复室、手术室或转运途中。患者或家属如发现患者呼吸困难、口唇发绀、血压骤降或意识异常,应立即呼叫医护人员并拨打急救电话。院内急救可拨打一站式服务中心电话0511-85026079或急诊中心电话0511-85031120,由麻醉科与相关科室就近处理;院外急救请拨打120。手术室外麻醉(含无痛胃肠镜、无痛人流、分娩镇痛与介入手术麻醉)均在门诊或内镜中心区域实施,恢复观察时间较短但仍需医护监护离院。
    医保费用报销 — 按镇江市医疗保障局公开口径,本院为三级甲等综合性医院,按三级医疗机构结算。住院统筹基金起付标准:在职人员年度内首次住院为1200元,年度内第二次住院按三级标准降低50%,第三次住院起免除起付;退休人员起付标准为在职人员的50%。住院费用超过起付标准的部分,由统筹基金与个人按比例共付:在职人员统筹基金支付85%、个人自付15%,退休人员统筹基金支付90%、个人自付10%;职工医保统筹基金支付的参保人员年度住院基本医疗费用限额为50万元。普通门诊方面,职工医保门诊起付标准为在职800元、退休500元,在三级医疗机构就诊的超起付段费用,在职人员统筹基金支付60%、退休人员支付65%,门诊医保目录内年度报销限额为1万元。大病保险方面,职工大病保险起付标准为6000元,起付标准至60000元内的部分由大病保险基金支付60%,累计超过60000元的部分支付70%,不设年度门诊和住院基本医疗费用限额;城乡居民大病保险起付标准为15000元,15000元至10万元(含)的部分支付60%,10万元以上的部分支付70%。门诊特殊病种方面,镇江市职工医保门特病种范围为恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、严重精神障碍、血友病、器官移植术后抗排异治疗、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、肺结核共8种,居民医保在此基础上增加儿童Ⅰ型糖尿病、儿童孤独症、儿童生长激素缺乏症、先天性心脏病、甲亢共13种。异地就医方面,长期异地居住人员备案后在备案地区就医的支付比例与参保地一致;临时外出就医人员备案后直接到市外定点医疗机构就医的,个人先自付20%再按本市医保政策规定报销;未备案先自费再回镇江手工报销的,待遇与临时外出就医人员一致。参保人就医购药时合规费用经基本医保报销后直接进入大病保险结算,无需另行申请,已达起付线的部分一站式刷卡结算。住院与门诊结算使用医保电子凭证或社保卡联网直接结算。医保药品目录、诊疗项目与医用耗材支付范围按镇江市医保局当期目录执行,超出目录范围的进口耗材、特殊矫形器与部分自费药品需个人自付。医保政策咨询电话0511-85087072。
    避坑提醒 — 本院为无烟医院,住院期间请勿吸烟,也不得擅自离院、外出或自行换药。病区内不推销任何商品,药品、营养品、护理用品均非医院提供。住院费用每日清单由病区每日发放,对费用有疑问可向护士站或一楼医保办反映。医院工作人员均佩戴工号牌,请认准工号后再接受护理与操作。就诊期间请保管好随身财物与病历资料,检查与检验报告可在门诊自助机或护士站打印。
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参考资料:

    江苏大学附属医院麻醉科参考资料有:复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果;中国医学科学院科技量值(STEM);教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果;国家卫健委医政医管局、中华医学会(西医)、中华中医药学会(中医)评审委员会对国家临床重点专科的评审结果;江苏 镇江市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果;江苏大学附属医院官网;及其他来自互联网的医院科室相关信息。
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