一、科室资质等级
| 资质类型 | 获评年份 | 说明 |
|---|---|---|
| 核定床位38张与独立外科建制 | 2008年 | 官网《其他专科》栏目详情页载明该科于2008年正式成立、核定床位38张并配有独立科室人员，为普通专科建制 |
| 江苏大学外科学临床教学与带教任务 | — | 科室承担本科教学（含南亚班外科授课）与5年制实习生带教任务，属教学类事项 |
| 镇江市中西医结合学会乳腺病专业委员会副主任委员 | — | 科室人员在学会专业委员会中的任职，为学会任职类荣誉 |
二、科室完整介绍
甲乳外科于2008年正式成立，是集甲状腺、乳腺疾病的诊断、治疗、科研于一身的临床科室，也是本院普外科六大亚专科之一的独立建制科室。科室核定床位38张，现有主任医师1名、副主任医师2名，其中1名现任镇江市中西医结合学会乳腺病专业委员会副主任委员，科室有博士2名、硕士研究生5名。科室每年承担本科教学任务，包括南亚班的专业外科授课，每年接受5年制实习生带教任务，近2年新增外籍学员带教任务。服务范围覆盖镇江市及周边地区的甲状腺与乳腺疾病患者。
科室在乳腺癌保留乳房手术、内分泌治疗与乳腺疾病微创手术、难治性乳腺癌的综合治疗等技术方向上形成专科特色，对各期乳腺癌进行分子靶向指标测定以指导临床靶向用药，并对乳腺癌骨髓转移、肝转移、肺转移及局部复发患者提供个体化治疗以改善生活状况。科室同时开展甲状腺疾病的诊断与治疗，在甲状腺结节、甲状腺肿瘤与甲状腺功能疾病的规范诊治上形成了完整的服务链条，服务覆盖镇江市及周边县市的甲状腺与乳腺疾病患者。
该科是本院甲状腺与乳腺疾病的外科诊疗专业科室，作为普外科六大亚专科之一，在乳腺癌保留乳房手术与乳腺疾病微创手术以及甲状腺疾病的规范诊治方面形成了稳定的服务能力，在镇江市甲状腺与乳腺外科专业中为患者提供系统准确、及时、全面、合理的诊疗服务，其乳腺癌保留乳房手术与甲状腺疾病的规范诊治在镇江市甲状腺与乳腺外科专业中位居前列。科室现有主任医师1名与副主任医师2名、博士2名与硕士研究生5名，具备开展甲状腺与乳腺疾病外科治疗的技术与人才条件，并承担本科教学与多层次带教任务，是医院外科教学体系的重要组成部分。
三、核心专家团队
| 姓名 | 职称与职务 | 擅长疾病 |
|---|---|---|
| 孙振华 | 主任医师，科主任，擅长乳腺疾病的中西医结合治疗、良性结节微创美容手术、乳腺癌根治及保乳手术、可疑恶性钙化手术、乳腺癌化疗及内分泌治疗；精通甲状腺、甲状旁腺良恶性结节及甲状旁腺功能亢进的诊断及手术、甲状腺癌根治术、颈部淋巴结清扫术等。 | |
| 欧亮 | 副主任医师，擅长乳腺癌个体化精准治疗，特别是乳腺癌新辅助治疗；擅长甲状腺微创腔镜手术、甲状旁腺全部切除及甲状旁腺自体移植手术。 | |
| 沈恩超 | 主任医师，擅长乳腺良恶性疾病的诊治。 | |
| 许立生 | 主任医师，甲乳外科主任，擅长乳腺以及甲状腺疾病的早期诊断、精准治疗，尤其擅长微创美容手术，例如彩超、钼靶引导下导丝定位精准手术治疗，乳腺良性肿瘤微创旋切手术，乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检术，甲状腺纳米碳示踪淋巴结清扫术。 | |
| 赵志泓 | 主任医师，擅长各类甲状腺、乳腺良恶性疾病的诊断和治疗。 | |
| 王坤 | 科副主任，擅长甲状腺、甲状旁腺和乳腺疾病的早期诊断、精准治疗、个体化综合治疗以及浆细胞性乳腺炎中西医结合治疗。 |
四、科室核心优势
| 维度 | 说明 |
|---|---|
| 学科定位与品牌影响 | 本院普外科六大亚专科之一的独立建制科室，为甲状腺与乳腺疾病的外科诊疗专业科室；其在乳腺癌保留乳房手术与乳腺疾病微创手术以及甲状腺疾病规范诊治方面形成稳定的服务能力，在镇江市为患者提供系统、准确、及时、全面、合理的诊疗服务 |
| 人才梯队与专家实力 | 核定床位38张，现有主任医师1名、副主任医师2名，其中1名现任镇江市中西医结合学会乳腺病专业委员会副主任委员，有博士2名、硕士研究生5名；科室每年承担本科教学（含南亚班外科授课）与5年制实习生带教任务并新增外籍学员带教 |
| 临床能力与病种难度 | 诊疗范围覆盖甲状腺结节、甲状腺肿瘤与甲状腺功能疾病，以及各期乳腺癌与难治性乳腺癌；并对乳腺癌骨髓转移、肝转移、肺转移及局部复发患者提供个体化治疗，承接区域内甲状腺与乳腺疾病的转诊诊治 |
| 技术特色与创新能力 | 在乳腺癌保留乳房手术、内分泌治疗与乳腺疾病微创手术、难治性乳腺癌的综合治疗等技术方向形成专科特色；对各期乳腺癌进行分子靶向指标测定以指导临床靶向用药，并对转移与复发患者提供个体化治疗以改善生活状况 |
| 质量安全与运营效率 | 科室在乳腺癌的综合诊治方面形成一整套规范、合理、有效的专科诊治策略；保留乳房手术与内分泌治疗的结合体现了以患者生存与生活质量并重的诊疗原则，减少不必要的乳房切除并配合系统治疗 |
| 科研教学与区域辐射 | 每年承担本科教学任务包括南亚班的专业外科授课，每年接受5年制实习生带教任务，近2年新增外籍学员带教任务；其服务覆盖镇江市及周边县市，对周边地区的甲状腺与乳腺疾病外科诊疗形成技术辐射 |
五、主治疾病清单
| 类别 | 疾病 |
|---|---|
| 常见病 | 甲状腺结节、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺炎、甲状腺癌、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊性增生、导管内乳头状瘤、乳腺癌、乳腺炎、乳房肿块、乳头溢液、副乳、男性乳腺发育 |
| 疑难重症 | 乳腺癌脑转移、乳腺癌肝转移、乳腺癌肺转移、难治性复发转移性乳腺癌、甲状腺癌颈部淋巴结转移、甲状腺髓样癌、双侧乳腺癌、妊娠期乳腺癌、男性乳腺癌、乳腺导管内癌伴广泛导管内成分、炎性乳腺癌、巨大甲状腺肿瘤伴气道压迫、乳腺癌术后淋巴水肿、乳头再造与乳房重建需求、乳腺癌术后辅助内分泌治疗耐药 |
| 罕见病 | 乳腺髓样癌、乳腺血管肉瘤、乳腺恶性叶状肿瘤、乳房Paget病、乳腺淋巴瘤、甲状腺未分化癌、甲状腺髓样癌伴 MEN2、原发性乳腺淋巴瘤、乳腺转移瘤、甲状腺异位组织、乳房浆细胞性乳腺炎、乳腺错构瘤、副乳腺癌 |
| 并发症管理 | 术后乳糜漏、术后皮瓣坏死、术后切口积液、腋窝淋巴结清扫术后淋巴水肿、术后神经损伤、甲状旁腺功能低下、喉返神经损伤、术后出血与血肿、乳腺癌术后上肢功能障碍、内分泌治疗相关不良反应 |
六、特色诊疗技术
| 技术 | 说明 |
|---|---|
| 乳腺癌保留乳房手术 | 完整切除乳房内肿瘤组织并保留乳房外形，适用于早期乳腺癌及部分局部进展期病例，可显著改善患者外观与心理状态，前提是满足切缘阴性等保乳指征 |
| 甲状腺全切除与甲状腺腺叶切除术 | 按病变范围切除甲状腺腺叶或全甲状腺并清扫区域淋巴结，适用于甲状腺癌与部分良性甲状腺疾病，术后需评估甲状腺功能并按需补充甲状腺激素 |
| 乳腺癌腋窝淋巴结清扫 | 按腋窝分区整块切除腋窝淋巴结以判断肿瘤转移状态并清除转移灶，适用于需腋窝处理的乳腺癌患者，为后续化疗与内分泌治疗提供分期依据 |
| 乳腺癌前哨淋巴结活检 | 以示踪剂定位并切除前哨淋巴结送快速病理，据结果决定是否行腋窝淋巴结清扫，适用于临床腋窝阴性的早期乳腺癌，可减少腋窝手术的创伤与淋巴水肿风险 |
| 乳腺疾病微创手术 | 以乳晕切口或小切口完成乳腺良性肿块切除并同步缝合，适用于乳腺纤维腺瘤与导管内乳头状瘤等良性病变，切口隐蔽且美容效果好 |
| 甲状腺细针穿刺与超声引导下穿刺 | 在超声引导下穿刺甲状腺结节并送细胞学与病理检查，适用于甲状腺结节的良恶性判定与甲状腺功能异常的病因鉴别，指导手术指征 |
| 难治性乳腺癌的综合治疗方案 | 结合化疗、内分泌治疗、靶向治疗与免疫治疗为复发或转移性乳腺癌制定个体化方案，适用于难治性乳腺癌与转移复发患者，可延长疾病控制时间并改善生活质量 |
| 乳房重建与乳头乳晕整形 | 在乳腺癌术后以乳房重建术恢复乳房外观并完成乳头乳晕整形，适用于有美观需求的乳腺癌术后患者，改善术后生活质量 |
七、科室硬件配置
| 设备/平台 | 说明 |
|---|---|
| 高频超声与乳腺钼靶设备 | 用于甲状腺与乳腺结节的检出与影像特征分级，适用于甲状腺结节的超声评估与乳腺病变的钼靶摄影，为穿刺与手术提供依据 |
| 超声引导下穿刺活检系统 | 在超声实时定位下完成甲状腺与乳腺结节的穿刺取材，减少误伤并保证取材准确，适用于术前诊断与分子分型检测 |
| 乳腺钼靶与三维断层摄影设备 | 以低剂量X线对乳腺进行压迫摄影并重建断层图像，适用于乳腺肿块的检出与良恶性鉴别以及术前定位，敏感性高于单纯触诊 |
| 手术室专用乳腺手术器械组 | 提供乳腺与甲状腺手术所需的专用牵开器与器械，适用于保留乳房手术与甲状腺腺叶切除，减少术中出血 |
| 前哨淋巴结示踪与探测设备 | 以核素示踪剂或荧光示踪剂定位前哨淋巴结并探测其位置，适用于早期乳腺癌的前哨淋巴结活检，减少腋窝手术创伤 |
| 病理快速冰冻与分子检测配套 | 在术中快速冰冻判断切缘与病变性质，并配合免疫组化与基因检测明确分子分型，指导后续系统治疗 |
| 术后病理与肿瘤治疗协作流程 | 实现外科手术与放化疗、内分泌治疗的衔接，明确术后辅助治疗的时机与方案，减少患者往返不同科室 |
八、就诊指南
挂号方式与费用 — 本院实行实名制全预约、分时段就诊，门诊部位于解放路438号院区内。可挂号渠道有四类：微信关注「江苏大学附属医院江滨医院」公众号后进入「互联网医院」预约挂号；微信搜索「江苏大学附属医院互联网医院」小程序直接预约；通过「镇江医保」微信公众号与国家医保服务平台APP完成异地备案后自助挂号；也可在一楼一站式服务中心窗口或门诊各楼层自助机现场预约取号。专家门诊、专科门诊与专病门诊的挂号费与诊查费按镇江市医疗服务价格项目收取，副主任医师与主任医师的诊查费标准相应不同；医保患者可用医保电子凭证或社会保障卡直接结算。
抢号技巧 — 甲乳外科门诊建议提前一周以上在「江苏大学附属医院互联网医院」小程序预约。甲状腺结节与乳腺疾病复诊周期长，建议按医嘱定期复查并固定同一医师随访便于对比。需超声与穿刺者可同时预约检查时段，以减少往返次数。拟行手术者可同时预约术前评估与住院床位。颈部肿块迅速增大伴呼吸困难、乳房肿块伴皮肤破溃出血等情况可直接前往急诊或门诊快速评估。
院区区分 — 本院为单体院区，地址镇江市解放路438号，门诊、住院与医技科室集中在同一院区内。区域包括：门诊与住院综合楼为门诊各专科与普通病房所在地；母婴楼于2019年10月投入使用，儿科、新生儿科、儿童早期发展中心与产后康复中心设于楼内；2022年年底改造后投入使用的新急诊中心集中设置一般急诊区、抢救区、急诊重症监护病房、急诊病房、观察室与独立的急诊手术室，急诊影像与检验可就近完成；高压氧舱群、手术室、重症医学科与各专科病区按楼层分布。院区不大，院内科室间由内部通道连廊衔接，行动不便者可咨询一站式服务中心安排轮椅与陪检协助。
初诊需带材料 — 就诊需携带身份证或社会保障卡原件实名就诊；异地患者应先办理异地就医备案并携带备案凭证。携带既往病历、近期检验与影像报告、正在服用的药物清单、既往出院小结；慢性病与肿瘤患者建议携带最近一次复查结果与病理报告原件。儿童就诊需带预防接种证，孕产妇就诊需带母子健康手册与历次产检资料。需空腹抽血或做特殊检查的科室，以医生开具的检查单为准提前安排。
专科检查与术前准备 — 甲乳外科专项：初诊建议携带甲状腺与乳腺的超声报告、乳腺钼靶影像与病理报告、既往甲功与激素水平检查结果、正在服用的抗凝药与抗血小板药物清单及过敏史。甲状腺穿刺前需完成血常规、凝血功能与感染筛查，穿刺后穿刺点应保持清洁干燥并在24小时内避免沾水，观察有无出血、血肿与剧烈疼痛。乳腺穿刺或手术前需完成血常规、血型、凝血功能、肝肾功能、心电图与感染筛查，并按医嘱停用抗凝与抗血小板药物。术前应按医嘱进行患侧上肢功能锻炼与皮肤准备，术后按医嘱进行患侧上肢功能锻炼与淋巴引流护理，出现上肢肿胀、疼痛与活动受限应及时告知医护。甲状腺术后需按医嘱服用甲状腺激素并定期复查甲功，同时需摄入足量钙质以预防甲状旁腺功能低下。
住院等待周期 — 住院需先用身份证或社会保障卡实名办理住院手续，办理地点在门诊住院楼一楼出入院登记处；急诊患者由急诊中心直接转入相应病区或重症医学科。床位紧张时由病区按科室收治顺序与病情轻重统一调度，具体入院时间由床位管理系统安排；择期手术患者需先完成术前谈话、麻醉评估与术前检查方可安排住院手术。出院复诊可在出院时由病区医生在医生工作站预约。
急诊绿色通道 — 甲状腺与乳腺的急危重症包括颈部巨大肿瘤压迫气道导致的呼吸困难、甲状腺危象与甲亢危象、乳腺脓肿与乳房蜂窝织炎伴脓毒症、乳房癌肿块破溃大出血以及术后出血与呼吸困难等情况。患者如出现呼吸困难与喉部紧缩感、高热伴心悸烦躁、乳房红肿热痛伴发热、切口渗血不止或颈部肿胀压迫气道等情况，应立即送医。急危重症患者可直接前往本院急诊中心，新急诊中心设有抢救区与急诊重症监护病房与独立的急诊手术室，区域内配置监护、抢救药品与急诊影像检查，可完成甲状腺危象与乳房脓肿切开引流等急诊处理。院前急救请拨打120，急诊中心电话0511-85031120。
医保费用报销 — 按镇江市医疗保障局公开口径，本院为三级甲等综合性医院，按三级医疗机构结算。住院统筹基金起付标准：在职人员年度内首次住院为1200元，年度内第二次住院按三级标准降低50%，第三次住院起免除起付；退休人员起付标准为在职人员的50%。住院费用超过起付标准的部分，由统筹基金与个人按比例共付：在职人员统筹基金支付85%、个人自付15%，退休人员统筹基金支付90%、个人自付10%；职工医保统筹基金支付的参保人员年度住院基本医疗费用限额为50万元。普通门诊方面，职工医保门诊起付标准为在职800元、退休500元，在三级医疗机构就诊的超起付段费用，在职人员统筹基金支付60%、退休人员支付65%，门诊医保目录内年度报销限额为1万元。大病保险方面，职工大病保险起付标准为6000元，起付标准至60000元内的部分由大病保险基金支付60%，累计超过60000元的部分支付70%，不设年度门诊和住院基本医疗费用限额；城乡居民大病保险起付标准为15000元，15000元至10万元（含）的部分支付60%，10万元以上的部分支付70%。门诊特殊病种方面，镇江市职工医保门特病种范围为恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、严重精神障碍、血友病、器官移植术后抗排异治疗、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、肺结核共8种，居民医保在此基础上增加儿童Ⅰ型糖尿病、儿童孤独症、儿童生长激素缺乏症、先天性心脏病、甲亢共13种。异地就医方面，长期异地居住人员备案后在备案地区就医的支付比例与参保地一致；临时外出就医人员备案后直接到市外定点医疗机构就医的，个人先自付20%再按本市医保政策规定报销；未备案先自费再回镇江手工报销的，待遇与临时外出就医人员一致。参保人就医购药时合规费用经基本医保报销后直接进入大病保险结算，无需另行申请，已达起付线的部分一站式刷卡结算。住院与门诊结算使用医保电子凭证或社保卡联网直接结算。医保药品目录、诊疗项目与医用耗材支付范围按镇江市医保局当期目录执行，超出目录范围的进口耗材、特殊矫形器与部分自费药品需个人自付。医保政策咨询电话0511-85087072。
避坑提醒 — 本院为无烟医院，住院期间请勿吸烟，也不得擅自离院、外出或自行换药。病区内不推销任何商品，药品、营养品、护理用品均非医院提供。住院费用每日清单由病区每日发放，对费用有疑问可向护士站或一楼医保办反映。医院工作人员均佩戴工号牌，请认准工号后再接受护理与操作。就诊期间请保管好随身财物与病历资料，检查与检验报告可在门诊自助机或护士站打印。
