胸心外科

所属医院:江苏大学附属医院

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科室评级:普通专科心胸外科

医院地址:江苏省镇江市京口区解放路北段438号

 

科室排名

    普通专科

 

科室介绍

    一、科室资质等级

    资质类型获评年份说明
    开放床位40张与完整胸心外科建制1976年官网《其他专科》栏目详情页载明该科建于1976年、现有开放床位40张(其中重症监护床位4张)与医师职称结构,为普通专科建制
    江苏大学外科学临床教学与带教任务—科室承担外科临床教学与实习生带教任务,属教学类事项
    医院达芬奇机器人手术应用科室—官网工作动态载明达芬奇机器人手术已在胸心外科等专科普及应用,属技术推广描述而非重点称号

    二、科室完整介绍

    胸心外科建于1976年,是本院胸部外科与心血管外科的专业科室,承担普胸外科与心血管外科两类疾病的诊疗任务。科室经过几十年的发展,现有开放床位40张,其中重症监护床位4张,有主任医师4名、副主任医师3名,其中博士与硕士研究生多名,并配备人工呼吸机2台、监护仪10台、纤维支气管镜1台、高清电视胸腔镜1台、纵隔镜1台与人工心肺机1台,是镇江市胸部与心血管外科疾病诊疗的专业科室之一。

    科室常规开展各项普胸外科与心血管外科手术,包括二区域与三区域淋巴结清扫的食管癌根治术、结肠或空肠代食管术、支气管肺动脉双袖状切除术与隆突成形术等;并采用电视胸腔镜等微创技术诊治胸部疾病,如电视胸腔镜下自发性气胸与血胸手术、全腔镜下胸腺与胸腺瘤扩大切除及其他纵隔肿瘤切除术、电视胸腔镜下多汗症手术、电视胸腔镜下胸壁畸形矫治术与全腔镜下肺叶切除术等,手术创伤小、恢复快。服务范围覆盖镇江市及周边地区的胸部肿瘤、纵隔疾病、气胸与胸壁畸形等患者。

    该科是本院胸心外科疾病的专业诊疗中心,在镇江市胸部外科专业中以胸腔镜微创技术的常态化开展与完整的外科技术储备形成稳定的服务能力,在胸部疾病的外科治疗领域为镇江市及周边地区患者提供区域内的诊疗服务,其胸腔镜微创手术的开展例数在镇江市胸部外科专业中位居前列。本院连续五年在国家卫生健康委员会全国三级公立医院绩效考核监测中获评A等级,2024年度满意度评价获评A++,并荣获江苏省五一劳动奖状与全国改善医疗服务示范医院等荣誉。科室现有主任医师4名与副主任医师3名,医师梯队结构完整,并配备胸腔镜、纵隔镜、纤维支气管镜与人工心肺机等设备,具备开展胸腔镜下纵隔与肺切除等微创手术以及需体外循环支持的心血管外科手术的技术与设备条件。科室同时承担医院外科临床教学与实习生带教任务,是医院外科教学体系的重要组成部分。

    三、核心专家团队

    姓名职称与职务擅长疾病
    俞力超主任医师,擅长各类胸心外科疾病的诊治,尤其擅长诊治胸心外科的各种疑难杂症。
    李刚副主任医师,擅长肺结节和肺癌的早期诊断,微创手术(单孔)及介入消融治疗;纵隔占位、胸腺瘤、肺大疱、气胸、食管癌、贲门癌、食管裂孔疝、手汗症的微创治疗;肋骨骨折、肺挫裂伤、漏斗胸、心脏瓣膜病、冠脉搭桥等的治疗。
    蒋志华主任医师,擅长食管、肺、纵隔疾病及漏斗胸的胸腔镜微创手术。
    许贤荣副主任医师,目前能熟练掌握胸外科各种疾病的诊断和治疗。
    郁珲主任医师,对于肺部磨玻璃结节的诊断治疗及单孔胸腔镜下解剖性肺段、联合亚段、肺癌根治手术、肺结节消融等有独到见解。
    陈圣杰主任医师,科主任,擅长食管癌、肺癌、纵隔肿瘤的微创手术,冠心病及其并发症的外科治疗,心脏瓣膜置换及成形术,先天性心脏病的外科微创治疗,房颤的外科微创治疗。
    朱孝中科副主任,擅长肺、食管、纵膈疾病的微创治疗,在重症胸部外伤及心脏瓣膜疾病的诊治方面有丰富的经验。
    李峰科副主任,擅长食管癌、肺癌、肺结节、纵隔肿瘤、复杂肺大疱微创手术。

    四、科室核心优势

    维度说明
    学科定位与品牌影响本院胸心外科疾病的专业诊疗中心,以胸腔镜微创技术的常态化开展与完整的外科技术储备形成稳定的服务能力,在胸部疾病的外科治疗领域为镇江市及周边地区患者提供诊疗服务
    人才梯队与专家实力现有开放床位40张(含重症监护床位4张),有主任医师4名、副主任医师3名,其中博士与硕士研究生多名;配备人工呼吸机2台、监护仪10台、纤维支气管镜1台、高清电视胸腔镜1台、纵隔镜1台与人工心肺机1台
    临床能力与病种难度常规开展各项普胸外科与心血管外科手术,包括二区域与三区域淋巴结清扫的食管癌根治术、结肠或空肠代食管术、支气管肺动脉双袖状切除术与隆突成形术,并开展胸腔镜下纵隔肿瘤切除与肺叶切除等微创手术
    技术特色与创新能力采用电视胸腔镜等微创技术诊治胸部疾病,可开展电视胸腔镜下自发性气胸与血胸手术、全腔镜下胸腺与胸腺瘤扩大切除及其他纵隔肿瘤切除术、电视胸腔镜下多汗症手术、胸壁畸形矫治术与全腔镜下肺叶切除术等微创术式,手术创伤小、恢复快
    质量安全与运营效率科室设4张重症监护床位并配备人工呼吸机2台与监护仪10台,可为术后与心肺功能不稳定患者提供集中监护;胸腔镜手术的常态化开展减少了开胸创伤,缩短了患者住院与康复时间
    科研教学与区域辐射承担医院外科临床教学与实习生带教任务,并参与医院外科系统的整体教学安排;其胸腔镜微创技术应用于区域内胸部疾病的外科治疗,形成对周边县市的技术辐射

    五、主治疾病清单

    类别疾病
    常见病自发性气胸、血胸、肋骨骨折、胸壁疾病、脓胸、肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、胸腺瘤与重症肌无力、肺良性结节、肺大疱、胸壁畸形(鸡胸与漏斗胸)、多汗症与手汗症、胸膜疾病
    疑难重症中央型肺癌侵犯主支气管与隆突、肺癌伴纵隔淋巴结转移、进展期食管癌、巨大纵隔肿瘤、重症肌无力合并胸腺瘤、难治性自发性气胸、双侧自发性气胸、复杂性脓胸、胸壁肿瘤切除与重建、巨大肺大疱、胸腔镜下肺叶切除的困难病例、气管与主支气管肿瘤、食管癌术后吻合口瘘、胸膜转移瘤、重症胸部创伤合并ARDS、大血管疾病合并肺部病变
    罕见病肺隔离肺、支气管类癌、肺错构瘤、纵隔生殖细胞肿瘤、胸膜孤立性纤维瘤、胸腺癌、神经源性胸壁肿瘤、肺淋巴管瘤、先天性肺发育不全、肺血管瘤、胸壁放线菌病、肺包虫病、肋骨骨髓瘤、胸壁先天性囊肿、心包间皮瘤、复杂性肺大疱破裂
    并发症管理术后肺不张与肺炎、胸腔积液与感染、术后活动性出血与血胸、支气管胸膜瘘、食管吻合口瘘、胸腺瘤术后重症肌无力危象、Horner 综合征、膈神经损伤与膈肌麻痹、术后心律失常、疼痛管理不足、长期卧床并发症

    六、特色诊疗技术

    技术说明
    胸腔镜下肺叶切除术在胸腔镜下完成肺叶切除与区域淋巴结清扫并以器械闭合残端,适用于早期肺癌与肺功能允许的肺部良性病变,创伤小、术后疼痛轻且恢复快
    胸腔镜下胸腺与胸腺瘤扩大切除术经胸腔镜完整切除胸腺及胸腺瘤并清扫纵隔脂肪组织,适用于胸腺瘤合并重症肌无力与重症肌无力的胸腺扩大切除,减少开胸创伤
    食管癌根治术按二区域或三区域淋巴结清扫原则切除病变食管段并清扫区域淋巴结,适用于中下段食管癌,配合结肠或空肠代食管术重建消化道
    支气管肺动脉双袖状切除与隆突成形术同时切除受累的支气管与肺动脉袖状并重建气道,适用于中央型肺癌侵犯主支气管或隆突的患者,可实现肿瘤根治并保留肺功能
    电视胸腔镜下自发性气胸手术经胸腔镜破裂肺楔形切除并以胸膜固定减少复发,适用于自发性气胸与血胸的手术治疗,创伤小、恢复快且住院时间短
    胸腔镜下纵隔肿瘤切除术在胸腔镜下切除纵隔肿物并解剖清扫纵隔淋巴结,适用于纵隔肿瘤与不明原因纵隔肿块的诊断与治疗
    胸腔镜下胸壁畸形矫治术以胸腔镜下胸壁撑开与内固定纠正胸壁凹陷与鸡胸,适用于先天性胸壁畸形患者的形态与功能改善
    胸腔镜下交感神经切断术治疗多汗症以胸腔镜下切断胸交感神经干以阻断异常出汗,适用于原发性多汗症与手汗症,术后胸腔镜下多汗症复发率低

    七、科室硬件配置

    设备/平台说明
    高清电视胸腔镜系统以高清图像与微创器械完成胸腔内病变观察与手术操作,适用于肺叶切除、纵隔肿瘤切除与胸腔镜下心包与胸壁手术,减少开胸创伤
    胸腔镜专用内镜切割与缝合器械完成肺组织切除、血管与支气管处理以及切口缝合等胸腔镜操作,适用于各类胸腔镜微创手术,减少术中出血
    纵隔镜经胸骨上切口进入纵隔并直视观察与取材,适用于纵隔肿物的诊断与分期,可与胸腔镜配合完成纵隔淋巴结评估
    纤维支气管镜经气道直视观察并取活检或介入治疗,适用于肺癌的支气管镜诊断、中央型气道阻塞的评估与气道异物取出
    人工心肺机在心血管外科手术中提供体外循环支持,替代心脏与呼吸功能使手术可在体外完成,适用于需体外循环的心血管外科手术
    人工呼吸机与多台监护仪为术后与重症患者提供机械通气与心电血压血氧监护,配合重症监护床位保障心肺功能不稳定患者的术后安全
    胸腔闭式引流装置与引流管术后置于胸腔内引流气体与液体并监测漏气与出血情况,适用于各类开胸与胸腔镜术后引流,监测结果为术后处理提供依据

    八、就诊指南

    挂号方式与费用 — 本院实行实名制全预约、分时段就诊,门诊部位于解放路438号院区内。可挂号渠道有四类:微信关注「江苏大学附属医院江滨医院」公众号后进入「互联网医院」预约挂号;微信搜索「江苏大学附属医院互联网医院」小程序直接预约;通过「镇江医保」微信公众号与国家医保服务平台APP完成异地备案后自助挂号;也可在一楼一站式服务中心窗口或门诊各楼层自助机现场预约取号。专家门诊、专科门诊与专病门诊的挂号费与诊查费按镇江市医疗服务价格项目收取,副主任医师与主任医师的诊查费标准相应不同;医保患者可用医保电子凭证或社会保障卡直接结算。
    抢号技巧 — 胸心外科门诊建议提前一周以上在「江苏大学附属医院互联网医院」小程序预约。胸部疾病(肺结节、气胸、纵隔肿物)建议携带胸部CT片与报告就诊,以便医师直接评估病灶性质与手术指征。食管疾病建议携带胃镜报告与病理结果。拟行胸腔镜手术者可同时预约麻醉评估与住院床位。气胸伴呼吸困难、胸痛伴大出血、胸部外伤后呼吸困难等情况可直接前往急诊中心,不必预约门诊。
    院区区分 — 本院为单体院区,地址镇江市解放路438号,门诊、住院与医技科室集中在同一院区内。区域包括:门诊与住院综合楼为门诊各专科与普通病房所在地;母婴楼于2019年10月投入使用,儿科、新生儿科、儿童早期发展中心与产后康复中心设于楼内;2022年年底改造后投入使用的新急诊中心集中设置一般急诊区、抢救区、急诊重症监护病房、急诊病房、观察室与独立的急诊手术室,急诊影像与检验可就近完成;高压氧舱群、手术室、重症医学科与各专科病区按楼层分布。院区不大,院内科室间由内部通道连廊衔接,行动不便者可咨询一站式服务中心安排轮椅与陪检协助。
    初诊需带材料 — 就诊需携带身份证或社会保障卡原件实名就诊;异地患者应先办理异地就医备案并携带备案凭证。携带既往病历、近期检验与影像报告、正在服用的药物清单、既往出院小结;慢性病与肿瘤患者建议携带最近一次复查结果与病理报告原件。儿童就诊需带预防接种证,孕产妇就诊需带母子健康手册与历次产检资料。需空腹抽血或做特殊检查的科室,以医生开具的检查单为准提前安排。
    专科检查与术前准备 — 胸心外科专项:初诊建议携带胸部CT与既往影像资料、肺功能检查结果、正在服用的抗凝药与抗血小板药清单及过敏史。拟行手术者需完成血常规、血型、凝血功能、肝肾功能、心电图、胸片或胸部CT、肺功能与血气分析等术前检查,并按医嘱停用抗凝药与抗血小板药物。吸烟者术前必须戒烟并按医嘱进行呼吸功能训练,以降低术后肺部并发症风险;术前应按医嘱练习有效咳嗽与深呼吸。术后需配合呼吸功能训练与早期下床活动,胸腔闭式引流管在位期间不可自行拔除或调整高度,出现胸闷、气促、引流量骤增或引流液鲜红增多、发热与切口渗液等情况须立即告知医护。
    住院等待周期 — 住院需先用身份证或社会保障卡实名办理住院手续,办理地点在门诊住院楼一楼出入院登记处;急诊患者由急诊中心直接转入相应病区或重症医学科。床位紧张时由病区按科室收治顺序与病情轻重统一调度,具体入院时间由床位管理系统安排;择期手术患者需先完成术前谈话、麻醉评估与术前检查方可安排住院手术。出院复诊可在出院时由病区医生在医生工作站预约。
    急诊绿色通道 — 胸部急危重症包括张力性气胸、血气胸、重症胸部外伤与连枷胸、食管破裂与纵隔脓肿、心包填塞与心脏骤停、大血管疾病急性破裂以及术后出血与呼吸衰竭等,这些情况可迅速危及生命,必须立即送医。此类患者可直接前往本院急诊中心,新急诊中心设有抢救区与急诊重症监护病房与独立的急诊手术室,区域内配置床旁超声、影像与检验设备,可在急诊完成胸腔穿刺减压与急诊开胸或胸腔镜手术处理。院前急救请拨打120,急诊中心电话0511-85031120。
    医保费用报销 — 按镇江市医疗保障局公开口径,本院为三级甲等综合性医院,按三级医疗机构结算。住院统筹基金起付标准:在职人员年度内首次住院为1200元,年度内第二次住院按三级标准降低50%,第三次住院起免除起付;退休人员起付标准为在职人员的50%。住院费用超过起付标准的部分,由统筹基金与个人按比例共付:在职人员统筹基金支付85%、个人自付15%,退休人员统筹基金支付90%、个人自付10%;职工医保统筹基金支付的参保人员年度住院基本医疗费用限额为50万元。普通门诊方面,职工医保门诊起付标准为在职800元、退休500元,在三级医疗机构就诊的超起付段费用,在职人员统筹基金支付60%、退休人员支付65%,门诊医保目录内年度报销限额为1万元。大病保险方面,职工大病保险起付标准为6000元,起付标准至60000元内的部分由大病保险基金支付60%,累计超过60000元的部分支付70%,不设年度门诊和住院基本医疗费用限额;城乡居民大病保险起付标准为15000元,15000元至10万元(含)的部分支付60%,10万元以上的部分支付70%。门诊特殊病种方面,镇江市职工医保门特病种范围为恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、严重精神障碍、血友病、器官移植术后抗排异治疗、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、肺结核共8种,居民医保在此基础上增加儿童Ⅰ型糖尿病、儿童孤独症、儿童生长激素缺乏症、先天性心脏病、甲亢共13种。异地就医方面,长期异地居住人员备案后在备案地区就医的支付比例与参保地一致;临时外出就医人员备案后直接到市外定点医疗机构就医的,个人先自付20%再按本市医保政策规定报销;未备案先自费再回镇江手工报销的,待遇与临时外出就医人员一致。参保人就医购药时合规费用经基本医保报销后直接进入大病保险结算,无需另行申请,已达起付线的部分一站式刷卡结算。住院与门诊结算使用医保电子凭证或社保卡联网直接结算。医保药品目录、诊疗项目与医用耗材支付范围按镇江市医保局当期目录执行,超出目录范围的进口耗材、特殊矫形器与部分自费药品需个人自付。医保政策咨询电话0511-85087072。
    避坑提醒 — 本院为无烟医院,住院期间请勿吸烟,也不得擅自离院、外出或自行换药。病区内不推销任何商品,药品、营养品、护理用品均非医院提供。住院费用每日清单由病区每日发放,对费用有疑问可向护士站或一楼医保办反映。医院工作人员均佩戴工号牌,请认准工号后再接受护理与操作。就诊期间请保管好随身财物与病历资料,检查与检验报告可在门诊自助机或护士站打印。
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参考资料:

    江苏大学附属医院胸心外科参考资料有:复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果;中国医学科学院科技量值(STEM);教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果;国家卫健委医政医管局、中华医学会(西医)、中华中医药学会(中医)评审委员会对国家临床重点专科的评审结果;江苏 镇江市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果;江苏大学附属医院官网;及其他来自互联网的医院科室相关信息。
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