一、科室资质等级
| 资质类型 | 获评年份 | 说明 |
|---|---|---|
| 现有病床30张与独立专科建制 | 1989年 | 官网《其他专科》栏目详情页载明该科创建于1989年、现有病床30张与7名专科医师，为普通专科建制 |
| 全天专科门诊与每周四次专家门诊 | — | 官网正文载明该科实施全天专科门诊、每周四次专家门诊，为门诊服务方式 |
| 风湿免疫实验室 | — | 官网正文载明该科建有风湿免疫实验室，为科室自建的专项检测实验室 |
二、科室完整介绍
风湿免疫科创建于1989年，是华东地区最早成立的风湿学科之一，现有病床30张，专科医师7人，其中主任医师3名、副主任医师1名、主治医师2名、住院医师1名，并建有风湿免疫实验室。科室实施全天专科门诊，每周开设四次专家门诊以满足广大患者的需求，是镇江市风湿免疫病诊疗的专业科室。科室同时承担江苏大学医学院的风湿病与结缔组织病的教学任务，承担进修医师与实习医师的授课和带教工作。服务范围覆盖镇江市及周边地区的风湿免疫病患者。
科室可以对常见风湿免疫病进行早期诊断及规范化治疗，还可以开展疑难少见及危重风湿免疫病的诊治，例如狼疮脑病、难治性类风湿关节炎、重症血管炎、重症皮肌炎与重症硬皮病、难治性自身免疫性血细胞减少、结缔组织病伴肺间质病变和或肺动脉高压、自身免疫性肝炎与原发性胆汁性肝硬化等。专科实验室可以开展全套风湿免疫学检查，包括血清免疫球蛋白、补体、ANA、ENA、HLA-B27、抗中性粒细胞胞浆抗体、抗磷脂抗体、抗CCP抗体、AKA、抗线粒体抗体与抗M2抗体等，还可以开展技术要求较高的唇腺活检、腮腺造影与腮腺成像等项目。科室年门诊量与住院量在镇江市风湿免疫专业中位居前列。
该科是本院风湿免疫病诊疗的专业科室，作为华东地区最早成立的风湿学科之一，在镇江市风湿免疫专业中以其疑难重症诊治能力与早期诊断水平形成稳定的服务能力。科室较早地采用高分辨率CT与经支气管肺活检诊断自身免疫病引起的肺间质病变，采用血管数字减影造影检查诊断大动脉炎，采用关节MRI与关节超声诊断各种类型的关节炎和骨关节病，采用超声心动图与右心导管技术诊断结缔组织病并发的肺动脉高压。科室在国内较早即采用间充质干细胞移植治疗结缔组织病，包括系统性红斑狼疮、类风湿关节炎与干燥综合征200多例，并在血浆置换与免疫吸附治疗重症自身免疫病、生物制剂治疗强直性脊柱炎、骶髂关节局部介入治疗强直性脊柱炎等方面形成技术特色。科室多年来重视临床与基础研究，共发表论文50余篇，多次在全国风湿病学术会议上作大会发言，主编专著3本并参编专著1本，获镇江市科技进步奖四项与江苏省医学新技术引进一项，并获得国家自然科学基金资助项目两项。
三、核心专家团队
| 姓名 | 职称与职务 | 擅长疾病 |
|---|---|---|
| 史伟 | 副主任医师，擅长系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征、多发性肌炎等多种风湿免疫病的诊治，具有丰富的临床经验。 | |
| 汤郁 | 主任医师，风湿免疫科科主任，擅长治疗以系统性红斑狼疮为主的多种自身免疫病，主攻间充质干细胞治疗自身免疫病的机制和临床。 | |
| 芮金兵 | 主任医师，擅长系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征、炎性肌病、痛风性关节炎等常见风湿病的规范化诊治，熟悉IgG4-RD疾病、系统性硬化症、免疫性不孕症、CTD相关肺动脉高压等免疫相关少见病。 | |
| 裘影影 | 科副主任，风湿免疫科科副主任，从事风湿病临床、教学、科研工作20余年，主要专长：治疗系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征等多种自身免疫性疾病及痛风、骨质疏松等疾病，承担及参与省市级课题多项，发表中华系列及核心期刊10余篇，曾获得江苏省新技术引进奖一项，镇江市科技进步奖三项。 |
四、科室核心优势
| 维度 | 说明 |
|---|---|
| 学科定位与品牌影响 | 本院风湿免疫病诊疗的专业科室，作为华东地区最早成立的风湿学科之一，在镇江市风湿免疫专业中以其疑难重症诊治能力与早期诊断水平形成稳定的服务能力，是医院内科学体系的重要组成部分 |
| 人才梯队与专家实力 | 创建于1989年，现有病床30张，专科医师7人，其中主任医师3名、副主任医师1名、主治医师2名、住院医师1名，并建有风湿免疫实验室；承担江苏大学医学院风湿病与结缔组织病的教学任务与进修、实习医师带教 |
| 临床能力与病种难度 | 可对常见风湿免疫病进行早期诊断与规范化治疗，并开展疑难少见及危重风湿免疫病诊治，如狼疮脑病、难治性类风湿关节炎、重症血管炎、重症皮肌炎与硬皮病、难治性自身免疫性血细胞减少、结缔组织病伴肺间质病变和/或肺动脉高压、自身免疫性肝炎与原发性胆汁性肝硬化 |
| 技术特色与创新能力 | 国内较早采用间充质干细胞移植治疗结缔组织病（系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征200多例）；开展血浆置换与免疫吸附在重症自身免疫病救治中的应用、生物制剂治疗强直性脊柱炎、骶髂关节局部介入治疗强直性脊柱炎与系统性红斑狼疮的靶向药物治疗 |
| 质量安全与运营效率 | 专科实验室可开展全套风湿免疫学检查及唇腺活检、腮腺造影与腮腺成像等高技术要求项目；较早采用高分辨率CT与经支气管肺活检诊断自身免疫病相关肺间质病变、血管造影诊断大动脉炎、关节MRI与超声诊断关节炎、超声心动图与右心导管诊断结缔组织病相关肺动脉高压，实现诊断链条的规范化 |
| 科研教学与区域辐射 | 多年来重视临床与基础研究共发表论文50余篇，多次在全国风湿病学术会议上作大会发言，主编专著3本并参编专著1本，获镇江市科技进步奖四项与江苏省医学新技术引进一项；获国家自然科学基金资助项目两项并参加国家和省级科研项目4项与多个市级社会发展项目，承担江苏大学医学院教学任务 |
五、主治疾病清单
| 类别 | 疾病 |
|---|---|
| 常见病 | 类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、骨关节炎、痛风与高尿酸血症、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、系统性血管炎、皮肌炎与多发性肌炎、系统性硬化症、混合性结缔组织病、白塞病、大动脉炎、巨细胞动脉炎、风湿性多肌痛、成人斯蒂尔病、抗磷脂综合征、干燥综合征、系统性结节性多动脉炎 |
| 疑难重症 | 狼疮脑病、难治性类风湿关节炎、重症血管炎、重症皮肌炎与重症硬皮病、难治性自身免疫性血细胞减少、结缔组织病伴肺间质病变、结缔组织病伴肺动脉高压、自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、系统性硬化症肾危象、大动脉炎累及主动脉弓与分支、抗磷脂综合征所致血栓、难治性系统性红斑狼疮、成人斯蒂尔病、重叠综合征、药物性狼疮、自身免疫性中性粒细胞减少 |
| 罕见病 | 抗中性粒细胞胞浆抗体相关血管炎、IgG4 相关疾病、Cogan 综合征、Takayasu 动脉炎、结节性多动脉炎、贝赫切特病、Wipple 病、系统性肥大细胞病、原发性系统性淀粉样变、遗传性自身免疫病、药物诱发自身免疫病、淋巴细胞型垂体炎、自身免疫性肝炎重叠综合征、IgA血管炎、复发性多软骨炎、成人 Still 病、坏疽性脓皮病 |
| 并发症管理 | 感染与机会性感染、激素相关骨质疏松、骨质疏松性骨折、心律失常与心功能不全、肺动脉高压进展、肾损害、胃肠道出血与穿孔、血栓事件、恶性肿瘤与淋巴瘤、免疫抑制剂相关不良反应、细胞因子释放综合征 |
六、特色诊疗技术
| 技术 | 说明 |
|---|---|
| 血浆置换与免疫吸附治疗 | 通过血浆分离或吸附清除血液中的致病性抗体与免疫复合物，适用于重症狼疮、抗中性粒细胞胞浆抗体相关血管炎、重症肌无力与重症皮肌炎等抗体介导的自身免疫病，可迅速改善病情并为激素减量创造条件 |
| 间充质干细胞移植治疗结缔组织病 | 以自体或异体间充质干细胞回输以调节免疫重建，适用于系统性红斑狼疮、类风湿关节炎与干燥综合征等难治性结缔组织病，科室在国内较早开展该技术并已完成200多例 |
| 生物制剂治疗强直性脊柱炎与炎症性关节病 | 以肿瘤坏死因子抑制剂与白细胞介素抑制剂等生物制剂控制炎症，适用于强直性脊柱炎、类风湿关节炎与银屑病关节炎等疾病，可显著改善症状与影像学进展 |
| 骶髂关节局部介入治疗强直性脊柱炎 | 在影像引导下向骶髂关节注入药物或行射频等介入治疗以缓解局部炎症与疼痛，适用于强直性脊柱炎伴骶髂关节炎的患者，可作为药物治疗的有益补充 |
| 系统性红斑狼疮的靶向药物治疗 | 以靶向药物阻断特定致病通路控制疾病活动，适用于常规治疗无效的难治性系统性红斑狼疮，科室在系统性红斑狼疮的靶向药物治疗方面形成技术特色 |
| 唇腺活检与腮腺诊断性检查 | 取唇腺组织送病理或行腮腺造影与成像以获取干燥综合征的诊断依据，适用于口干眼干与腮腺肿大疑似干燥综合征的患者，属技术要求较高的检查项目 |
| 高分辨率CT与经支气管肺活检诊断自身免疫病相关肺损害 | 以高分辨率CT评估肺间质病变并按需经支气管肺活检明确病理类型，适用于结缔组织病合并肺间质病变的诊断与鉴别，指导治疗与预后判断 |
| 关节MRI与关节超声检查 | 以关节MRI与超声评估滑膜炎症、侵蚀与骨改变，适用于类风湿关节炎与脊柱关节炎的早期诊断与活动度评估，可发现X线不能显示的早期损害 |
七、科室硬件配置
| 设备/平台 | 说明 |
|---|---|
| 高分辨率胸部CT | 以高分辨率薄层成像评估肺间质病变与肺内实变，用于结缔组织病相关肺损害的诊断与随访，敏感度高于常规胸部CT |
| 关节超声与双能X线骨密度仪 | 以超声评估滑膜炎症与骨侵蚀并测量骨密度，适用于类风湿关节炎等关节炎的早期诊断与骨关节损害评估 |
| 数字减影血管造影设备 | 以血管造影显示血管狭窄与闭塞形态，用于大动脉炎与血管病变的影像学诊断与血管病变评估 |
| 超声心动图与右心导管检查设备 | 评估心脏结构与功能并通过右心导管测定肺动脉压力，用于结缔组织病相关肺动脉高压的筛查与确诊 |
| 风湿免疫实验室检测平台 | 完成抗核抗体、ENA、抗中性粒细胞胞浆抗体、抗磷脂抗体、抗CCP抗体、AKA、抗线粒体抗体与抗M2抗体等全套风湿免疫学检测，为诊断与鉴别提供实验室依据 |
| 免疫吸附治疗设备 | 以吸附柱选择性清除血浆中的致病抗体，适用于重症自身免疫病的免疫吸附治疗，减少血浆置换量与输血需求 |
| 血浆置换机与血浆分离装置 | 完成血浆分离与置换以清除致病抗体与免疫复合物，适用于重症狼疮、血管炎与重症肌无力等重症自身免疫病 |
八、就诊指南
挂号方式与费用 — 本院实行实名制全预约、分时段就诊，门诊部位于解放路438号院区内。可挂号渠道有四类：微信关注「江苏大学附属医院江滨医院」公众号后进入「互联网医院」预约挂号；微信搜索「江苏大学附属医院互联网医院」小程序直接预约；通过「镇江医保」微信公众号与国家医保服务平台APP完成异地备案后自助挂号；也可在一楼一站式服务中心窗口或门诊各楼层自助机现场预约取号。专家门诊、专科门诊与专病门诊的挂号费与诊查费按镇江市医疗服务价格项目收取，副主任医师与主任医师的诊查费标准相应不同；医保患者可用医保电子凭证或社会保障卡直接结算。
抢号技巧 — 风湿免疫科实施全天专科门诊，每周开设四次专家门诊。建议提前一周以上在「江苏大学附属医院互联网医院」小程序预约，专家门诊按固定周次开放，错过需等待下一轮。需查风湿免疫学检查项目的患者建议空腹到院，并同时预约抽血与专科门诊时段以减少往返。需住院治疗的患者由门诊医师开具住院证办理住院，床位按病情轻重与科室收治顺序统一安排。
院区区分 — 本院为单体院区，地址镇江市解放路438号，门诊、住院与医技科室集中在同一院区内。区域包括：门诊与住院综合楼为门诊各专科与普通病房所在地；母婴楼于2019年10月投入使用，儿科、新生儿科、儿童早期发展中心与产后康复中心设于楼内；2022年年底改造后投入使用的新急诊中心集中设置一般急诊区、抢救区、急诊重症监护病房、急诊病房、观察室与独立的急诊手术室，急诊影像与检验可就近完成；高压氧舱群、手术室、重症医学科与各专科病区按楼层分布。院区不大，院内科室间由内部通道连廊衔接，行动不便者可咨询一站式服务中心安排轮椅与陪检协助。
初诊需带材料 — 就诊需携带身份证或社会保障卡原件实名就诊；异地患者应先办理异地就医备案并携带备案凭证。携带既往病历、近期检验与影像报告、正在服用的药物清单、既往出院小结；慢性病与肿瘤患者建议携带最近一次复查结果与病理报告原件。儿童就诊需带预防接种证，孕产妇就诊需带母子健康手册与历次产检资料。需空腹抽血或做特殊检查的科室，以医生开具的检查单为准提前安排。
专科检查与术前准备 — 风湿免疫科专项：初诊建议携带既往病历、既往风湿免疫学检查结果、近期血常规、肝肾功能与尿常规报告、正在服用的激素与免疫抑制剂清单、影像学检查资料（含胸部CT与关节影像）以及过敏史与感染史。血液检查需按医嘱空腹抽血，服用糖皮质激素者不可自行减停药，减量方案须由医师根据病情逐步调整，以免疾病反跳。免疫抑制剂治疗期间需按医嘱定期监测血常规、肝肾功能与尿常规，并观察有无口腔溃疡、皮疹、腹痛腹泻与继发感染征象。拟行唇腺活检者需完成血常规、凝血功能与感染筛查，术后保持穿刺点清洁干燥。出现发热、咳嗽、尿路症状、口腔溃疡或带状疱疹等情况须立即就诊，免疫抑制状态下感染可迅速进展。
住院等待周期 — 住院需先用身份证或社会保障卡实名办理住院手续，办理地点在门诊住院楼一楼出入院登记处；急诊患者由急诊中心直接转入相应病区或重症医学科。床位紧张时由病区按科室收治顺序与病情轻重统一调度，具体入院时间由床位管理系统安排；择期手术患者需先完成术前谈话、麻醉评估与术前检查方可安排住院手术。出院复诊可在出院时由病区医生在医生工作站预约。
急诊绿色通道 — 风湿免疫病的急危重症包括狼疮脑病与脑血管意外、重症血管炎导致的血管破裂或器官梗死、系统性硬化症肾危象、重症皮肌炎与重症硬皮病伴呼吸肌受累、免疫抑制状态下机会性感染与脓毒症、抗磷脂综合征所致大面积血栓以及免疫抑制剂治疗相关的严重不良反应等。患者如出现意识改变、抽搐、剧烈头痛、突发视力丧失、肢体无力或疼痛、呼吸困难、皮肤大面积溃烂、高热寒战、酱油色尿或少尿等情况，应立即送医。此类患者可直接前往本院急诊中心，新急诊中心设有抢救区与急诊重症监护病房，区域内配置床旁检测、影像与抢救药品，可为重症自身免疫病与机会性感染提供24小时救治。院前急救请拨打120，急诊中心电话0511-85031120。
医保费用报销 — 按镇江市医疗保障局公开口径，本院为三级甲等综合性医院，按三级医疗机构结算。住院统筹基金起付标准：在职人员年度内首次住院为1200元，年度内第二次住院按三级标准降低50%，第三次住院起免除起付；退休人员起付标准为在职人员的50%。住院费用超过起付标准的部分，由统筹基金与个人按比例共付：在职人员统筹基金支付85%、个人自付15%，退休人员统筹基金支付90%、个人自付10%；职工医保统筹基金支付的参保人员年度住院基本医疗费用限额为50万元。普通门诊方面，职工医保门诊起付标准为在职800元、退休500元，在三级医疗机构就诊的超起付段费用，在职人员统筹基金支付60%、退休人员支付65%，门诊医保目录内年度报销限额为1万元。大病保险方面，职工大病保险起付标准为6000元，起付标准至60000元内的部分由大病保险基金支付60%，累计超过60000元的部分支付70%，不设年度门诊和住院基本医疗费用限额；城乡居民大病保险起付标准为15000元，15000元至10万元（含）的部分支付60%，10万元以上的部分支付70%。门诊特殊病种方面，镇江市职工医保门特病种范围为恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、严重精神障碍、血友病、器官移植术后抗排异治疗、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、肺结核共8种，居民医保在此基础上增加儿童Ⅰ型糖尿病、儿童孤独症、儿童生长激素缺乏症、先天性心脏病、甲亢共13种。异地就医方面，长期异地居住人员备案后在备案地区就医的支付比例与参保地一致；临时外出就医人员备案后直接到市外定点医疗机构就医的，个人先自付20%再按本市医保政策规定报销；未备案先自费再回镇江手工报销的，待遇与临时外出就医人员一致。参保人就医购药时合规费用经基本医保报销后直接进入大病保险结算，无需另行申请，已达起付线的部分一站式刷卡结算。住院与门诊结算使用医保电子凭证或社保卡联网直接结算。医保药品目录、诊疗项目与医用耗材支付范围按镇江市医保局当期目录执行，超出目录范围的进口耗材、特殊矫形器与部分自费药品需个人自付。医保政策咨询电话0511-85087072。
避坑提醒 — 本院为无烟医院，住院期间请勿吸烟，也不得擅自离院、外出或自行换药。病区内不推销任何商品，药品、营养品、护理用品均非医院提供。住院费用每日清单由病区每日发放，对费用有疑问可向护士站或一楼医保办反映。医院工作人员均佩戴工号牌，请认准工号后再接受护理与操作。就诊期间请保管好随身财物与病历资料，检查与检验报告可在门诊自助机或护士站打印。
