消化内科

所属医院:镇江市第一人民医院

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科室评级:省级重点消化内科

医院地址:江苏省镇江市京口区电力路8号

 

科室排名

    江苏省临床重点专科

 

科室介绍

    一、科室资质等级

    资质类型获评年份说明
    江苏省临床重点专科—省级临床重点专科,是该科在省域消化内科体系中承担骨干作用与区域辐射的资质依据
    在国内率先开展早期胃癌诊断与食管静脉曲张硬化治疗1985年该科于1985年在国内率先开展早期胃癌的诊断及食管静脉曲张的硬化治疗,是其在消化病诊疗技术上的重要起点
    ERCP与内镜下黏膜剥离术等技术的较早开展1989年、2008年该科于1989年开展逆行胰胆管造影,2008年开展内镜下黏膜剥离术,并常规开展超声内镜检查,构成完整的消化内镜诊疗技术体系

    二、科室完整介绍

    消化内科自1963年成为独立科室,现有固定床位63张,包括消化一病区、二病区、抢救病房、日间病房及VIP病房。科室按胆道及相关疾病、肝脏胰腺疾病、胃肠道良恶性疾病及癌前病变、胃肠道功能性疾病四个方向分组诊疗,是镇江地区消化病诊疗的主要平台。该科现为江苏省临床重点专科,并于1985年在全国率先开展早期胃癌的诊断及食管静脉曲张的硬化治疗,是镇江地区消化内镜诊疗技术的骨干学科。

    科室现有医生32名,其中主任医师4名、副主任医师6名、主治医师7名,博士2名、硕士26名。现胃镜年检查人数超过25000例,结肠镜超过15000例,逆行胰胆管造影术达700余例,内镜下黏膜剥离术约500例,超声内镜约800例,服务范围覆盖镇江市及周边地区,并为下级医院提供内镜诊疗的技术支持与转诊协作。

    需要说明的是,很多患者在手机屏幕上看到的这所医院,院徽用的是红色篆书繁体字写的「鎮江第一人民医院」,而这里对外发布的名称写作「镇江市第一人民医院」——两者指的是同一所医院。院徽上的篆书按传统写法省去了「市」字作艺术化处理,发布名称则采用国家批准的医疗机构规范简体全称。该院又名江苏大学附属人民医院,同时挂牌南京大学医学院附属镇江医院,并承担镇江市红十字医院、镇江市肿瘤医院的职能,患者就诊时按任一名称前往均可,挂号与结算均在本院统一信息系统中办理。

    三、核心专家团队

    姓名职称与职务擅长疾病
    姚俊主任医师、研究生导师,食管胃底静脉曲张与消化道出血的内镜治疗、胃炎与消化性溃疡的诊疗
    戴胜兰主任医师、医学博士、硕士生导师、消化内科副主任,肝病与炎症性肠病的综合治疗,精通消化内镜下诊疗如息肉切除、早期病变内镜下剥离、胰腺囊性病变超声内镜诊断与内镜下止血
    薛翠华主任医师,消化道出血与感染性胃肠炎的诊治、结肠炎与反流性食管炎的诊断治疗
    许亚平主任医师、消化内科主任,消化内镜的诊断与治疗、胃肠道良恶性疾病的内镜下诊疗、早期病变的内镜下黏膜切除与剥离
    印亦萍副主任医师,胃溃疡与克罗恩病的诊治、小肠克罗恩病与消化道出血的诊断治疗
    叶强副主任医师,胃肠道功能性疾病与消化道肿瘤的内镜下诊断与治疗
    周春锁副主任医师,十二指溃疡与十二指肠息肉、功能性胃肠病与十二指肠疾病的诊断治疗
    张照果副主任医师,消化性溃疡与消化道出血的内科诊疗、幽门螺杆菌感染的规范治疗
    邱彩玉副主任医师,慢性胰腺炎与消化不良的诊治、功能性便秘与消化道出血的诊断治疗
    陶立生副主任医师,胰腺炎与胆囊结石的诊治、急性胆源性胰腺炎与慢性胰腺炎的内科治疗

    四、科室核心优势

    维度说明
    学科定位与品牌影响江苏省临床重点专科,是镇江地区消化病诊疗的主要平台,在消化道早癌的内镜下诊断与治疗、胆胰疾病的内镜下干预以及重症胰腺炎的内镜综合治疗上形成区域技术能力
    人才梯队与专家实力科室医生32名中主任医师4名、副主任医师6名、主治医师7名,其中博士2名、硕士26名;科主任为主任医师并在省医学会消化内镜学会与镇江市消化病学分会中担任学术任职,团队中多位骨干在江苏省医师协会消化医师分会与省医学会消化内镜分会超声内镜学组任职
    临床能力与病种难度年胃镜检查超25000例、结肠镜超15000例、逆行胰胆管造影700余例、内镜下黏膜剥离术约500例,收治病种涵盖消化道早癌与癌前病变、胆总管结石与胆管癌、急性重症胰腺炎、肝硬化与食管胃底静脉曲张出血、炎症性肠病与消化道功能性疾病等
    技术特色与创新能力常规开展逆行胰胆管造影及内镜下胆道取石与支架置入、内镜下黏膜剥离术与内镜下黏膜切除术、超声内镜引导下的胰腺与肝脏病变穿刺活检、食管胃底静脉曲张的套扎与组织胶注射、内镜下止血治疗消化道大出血,以及内镜下隧道内肿瘤切除等 advanced 内镜技术
    质量安全与运营效率消化一病区、二病区、抢救病房、日间病房与VIP病房分区收治,日间病房承接内镜下治疗后的短期观察与日间检查,急性重症胰腺炎与消化道大出血等急重症在抢救病房集中救治
    科研教学与区域辐射承担镇江地区消化病疑难病例的会诊与协作救治,并承担医学院校的临床教学与住院医师规范化培训任务,通过内镜下早癌筛查与规范化治疗技术推广参与基层医疗机构消化疾病筛查工作

    五、主治疾病清单

    类别疾病
    常见病胃炎、消化性溃疡、消化道出血、胃食管反流病、幽门螺杆菌感染、溃疡性结肠炎、克罗恩病、慢性便秘、功能性消化不良、肠易激综合征、脂肪肝、肝硬化、胆囊炎、胆总管结石、急性胰腺炎、慢性胰腺炎、食管胃底静脉曲张、大肠息肉、早期胃癌、早期食管癌
    疑难重症急性重症胰腺炎、急性梗阻性化脓性胆管炎、肝硬化所致消化道大出血、早期胃癌与早期食管癌的内镜下根治治疗、胆总管结石合并感染、溃疡性结肠炎的重症发作、消化道大出血伴休克、内镜下黏膜剥离术相关并发症、不明原因消化道出血的病因诊断
    罕见病胆管细胞癌、肝内胆管结石、胰腺神经内分泌肿瘤、胃淋巴瘤、食管胃底静脉曲张出血、胃黏膜下肿瘤、肠系膜纤维瘤病、消化道类癌、原发性胆汁性胆管炎、自身免疫性胰腺炎、消化道血管畸形
    并发症管理消化道出血、穿孔、急性胰腺炎、胆管炎、肠梗阻、内镜术后出血与穿孔、麻醉相关并发症、术后感染

    六、特色诊疗技术

    技术说明
    内镜下黏膜剥离术用黏膜下注射与圈套及电刀技术将癌变或癌前病变组织整块剥离并送病理检查,适用于早期胃癌与早期食管癌及大肠癌的根治性治疗,可达到外科手术的根治效果
    逆行胰胆管造影与内镜下胆道治疗经十二指肠镜插管至胆胰管造影并取石、置入塑料或金属支架以解除梗阻,适用于胆总管结石与急性梗阻性化脓性胆管炎,可避免急诊外科手术
    超声内镜检查与引导下穿刺以超声内镜观察消化道壁层结构与胰胆病灶并在引导下穿刺取材或引流,适用于胰腺占位性病变的定性诊断与胰腺假性囊肿的治疗
    食管胃底静脉曲张的内镜治疗通过曲张静脉套扎或组织胶注射封闭曲张血管以控制出血并预防再出血,适用于肝硬化门静脉高压所致消化道大出血的一线内镜止血
    消化道大出血的内镜下止血采用注射硬化剂、电凝、氩离子束凝固、钛夹夹闭等方法在直视下止血,适用于消化性溃疡、应激性溃疡与血管畸形所致的上消化道大出血
    内镜下黏膜切除术与氩离子束凝固术去除扁平或隆起型黏膜病变并凝固止血凝固异常黏膜,适用于消化道息肉、扁平腺瘤与出血性病变

    七、科室硬件配置

    设备/平台说明
    高清电子胃镜与结肠镜系统完成上消化道与下消化道的内镜检查与活检,适用于常见消化道病变的诊断与筛查
    内镜用超声与穿刺系统观察消化道壁层结构与胰胆病灶并引导穿刺,适用于胰腺占位性病变的定性诊断与取材
    逆行胰胆管造影与内镜治疗器械完成胆胰管造影、碎石取石、支架置入与切开,适用于胆总管结石与胆胰管梗阻
    内镜用高频电刀与氩离子凝固装置实施内镜下黏膜切除与黏膜剥离并完成凝血止血,适用于消化道息肉与早期癌的切除
    内镜中心专用清洗消毒与储存系统完成内镜的彻底清洗、消毒与规范储存,预防医源性感染并保证内镜使用寿命
    内镜中心日间病房与麻醉监护设备为内镜下治疗后的短期观察与镇静麻醉提供支持,适用于日间诊疗的安全管理

    八、就诊指南

    挂号方式与费用 — 本院实行实名制预约、分时段就诊,门诊地址为江苏省镇江市电力路8号,咨询电话0511-80829999,总机0511-85231018。挂号渠道有四类:微信搜索「镇江市第一人民医院」公众号或小程序预约挂号,可预约最近两周内的普通门诊、专家门诊、专科门诊与专病门诊;院内自助机与门诊各楼层窗口现场取号;通过镇江市医保局渠道完成异地就医备案后可自助挂号;首次到院或需要帮助的患者可在一楼咨询服务中心办理。普通门诊、专家门诊与专病门诊的挂号费与诊查费按镇江市医疗服务价格项目收取,主任医师与副主任医师的诊查费标准相应不同;医保患者可用医保电子凭证或社会保障卡直接结算。
    抢号技巧 — 消化内科专家门诊与内镜专科门诊号源紧张,其中消化道早癌筛查与内镜治疗专病门诊需求最大,建议提前一周以上预约;需要当日做胃镜或结肠镜的患者可挂消化内科普通门诊,由医师开具检查单后按预约时段完成。早癌筛查与幽门螺杆菌根除治疗建议挂专病门诊以便连续管理并复查评估。已确诊肝硬化、炎症性肠病等慢性病患者复诊请携带历次内镜与病理报告。
    院区区分 — 本院设本部与经开区分院两个院区。本部位于镇江市电力路8号,为门诊、住院与医技科室集中的主体院区,神经外科、心胸外科、泌尿外科、普通外科、骨科、妇产科、儿科、重症医学科、急诊医学科等主要临床科室与手术室、重症监护、影像与检验等医技平台均在此展开。经开区分院原为2003年镇江新区人民医院整建制划入后设立,官网现已改称经开区分院,承担部分康复与社区诊疗衔接功能。院区之间由内部通道与转运车辆衔接,行动不便者可咨询一楼咨询服务中心安排轮椅与陪检协助;跨院区就诊或转诊时病历与检查资料由医院信息系统统一调取。
    初诊需带材料 — 就诊需携带身份证或社会保障卡原件实名就诊;异地患者应先办理异地就医备案并携带备案凭证。请携带既往病历、近期检验与影像报告、正在服用的药物清单、既往出院小结;慢性病与肿瘤患者建议携带最近一次复查结果与病理报告原件。儿童就诊需带预防接种证,孕产妇就诊需带母子健康手册与历次产检资料。需空腹抽血或做特殊检查的科室,以医生开具的检查单为准提前安排。
    专科检查与术前准备 — 消化内科相关检查专项准备:胃镜检查需空腹至少6至8小时,检查当日不得吸烟与饮酒,服用抗凝药或抗血小板药者须提前告知医师并按医嘱处理;结肠镜检查需按医嘱提前一天服用肠道清洁药物并遵循低渣饮食,检查当日需家属陪同;逆行胰胆管造影需空腹并按医嘱预防性使用抗菌药物,检查后24小时内注意观察腹痛、发热与出血情况;超声内镜需空腹并按医嘱做好腹部准备。
    住院等待周期 — 住院需先用身份证或社会保障卡实名办理住院手续,办理地点在住院楼一层出入院登记处;急诊患者由急诊医学科直接转入相应病区或重症医学科。床位紧张时由病区按科室收治顺序与病情轻重统一调度,具体入院时间由床位管理系统安排;择期手术患者需先完成术前谈话、麻醉评估与术前检查方可安排住院手术。出院复诊可在出院时由病区医生在医生工作站预约。
    急诊绿色通道 — 若患者出现呕血或黑便、剧烈上腹痛伴呕吐、突发剧烈腹痛伴腹肌紧张、黄疸伴高热寒战、腹胀伴停止排气排便、皮肤巩膜黄染伴腹痛等情况,提示消化道出血、急性胰腺炎、胆道感染或肠梗阻等急症,应立即拨打120或前往急诊医学科。急诊可完成血便检测、胃镜或腹部CT的快速评估,并按需启动消化内科急诊内镜止血流程。院前急救请拨打120,急诊科电话0511-85231018转急诊。
    医保费用报销 — 按镇江市医疗保障局公开口径,本院为三级甲等综合性医院,按三级医疗机构结算。住院统筹基金起付标准:在职人员年度内首次住院为1200元,年度内第二次住院按三级标准降低50%,第三次住院起免除起付;退休人员起付标准为在职人员的50%。住院费用超过起付标准的部分,由统筹基金与个人按比例共付:在职人员统筹基金支付85%、个人自付15%,退休人员统筹基金支付90%、个人自付10%;职工医保统筹基金支付的参保人员年度住院基本医疗费用限额为50万元。普通门诊方面,职工医保门诊起付标准为在职800元、退休500元,在三级医疗机构就诊的超起付段费用,在职人员统筹基金支付60%、退休人员支付65%,门诊医保目录内年度报销限额为1万元。大病保险方面,职工大病保险起付标准为6000元,起付标准至60000元内的部分由大病保险基金支付60%,累计超过60000元的部分支付70%,不设年度门诊和住院基本医疗费用限额;城乡居民大病保险起付标准为15000元,15000元至10万元(含)的部分支付60%,10万元以上的部分支付70%。门诊特殊病种方面,镇江市职工医保门特病种范围为恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、严重精神障碍、血友病、器官移植术后抗排异治疗、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、肺结核共8种,居民医保在此基础上增加儿童Ⅰ型糖尿病、儿童孤独症、儿童生长激素缺乏症、先天性心脏病、甲亢共13种。异地就医方面,长期异地居住人员备案后在备案地区就医的支付比例与参保地一致;临时外出就医人员备案后直接到市外定点医疗机构就医的,个人先自付20%再按本市医保政策规定报销;未备案先自费再回镇江手工报销的,待遇与临时外出就医人员一致。参保人就医购药时合规费用经基本医保报销后直接进入大病保险结算,无需另行申请,已达起付线的部分一站式刷卡结算。住院与门诊结算使用医保电子凭证或社保卡联网直接结算。医保药品目录、诊疗项目与医用耗材支付范围按镇江市医保局当期目录执行,超出目录范围的进口耗材、特殊矫形器与部分自费药品需个人自付。医保政策咨询电话0511-85087072。
    避坑提醒 — 住院期间请勿吸烟,也不得擅自离院、外出或自行换药。病区内不推销任何商品,药品、营养品、护理用品均由医院统一提供或按规定收取。住院费用每日清单由病区每日发放,对费用有疑问可向护士站或院内医保窗口反映。医院工作人员均佩戴工号牌,请认准工号后再接受护理与操作。就诊期间请保管好随身财物与病历资料,检查与检验报告可在门诊自助机或护士站打印。
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参考资料:

    镇江市第一人民医院消化内科参考资料有:复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果;中国医学科学院科技量值(STEM);教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果;国家卫健委医政医管局、中华医学会(西医)、中华中医药学会(中医)评审委员会对国家临床重点专科的评审结果;江苏 镇江市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果;镇江市第一人民医院官网;及其他来自互联网的医院科室相关信息。
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