一、科室资质等级
| 资质类型 | 获评年份 | 说明 |
|---|---|---|
| 国家临床重点专科建设项目 | 2010年 | 该科为全院唯一入选国家临床重点专科建设项目的科室，也是镇江地区较早获此认定的重症医学专科，标志其器官功能支持与危重症救治能力达到国家层面要求 |
| 江苏省临床重点专科 | 2015年 | 省级临床重点专科建设单位，是该科在省域层面承接危重症救治与区域技术辐射的资质依据 |
| 镇江市临床医学重点专科 | 2004年 | 该科建科初期取得的市级重点专科认定，早于其省级与国家级资质，为其在镇江地区重症救治体系中的基础地位 |
二、科室完整介绍
重症医学科创建于2003年，是镇江地区较早建立并具有较大影响力的重症医学科，现有床位45张，下设综合重症监护室、呼吸重症监护室、神经重症监护室、外科重症监护室与急诊重症监护室五个亚专业单元，承担全院危重患者的集中收治、器官功能支持与院内外会诊协作。该科于2004年被确认为镇江市临床医学重点专科，2015年成为江苏省临床重点专科，并作为建设项目入选国家临床重点专科，是本院唯一拥有国家层面临床重点专科认定的科室。
科室规模与工作量在本院各临床科室中居于前列，45张固定床位五个重症监护单元分区管理，全年承担大量呼吸机支持、连续性肾脏替代治疗与体外膜肺氧合病例，接收来自全院外科系统术后危重患者、产科危重孕产妇、神经外科重症患者以及院外转入的疑难危重症患者，服务范围覆盖镇江市及周边地区的重症医学会诊与协作需求。
需要说明的是，很多患者在手机屏幕上看到的这所医院，院徽用的是红色篆书繁体字写的「鎮江第一人民医院」，而这里对外发布的名称写作「镇江市第一人民医院」——两者指的是同一所医院。院徽上的篆书按传统写法省去了「市」字作艺术化处理，发布名称则采用国家批准的医疗机构规范简体全称。该院又名江苏大学附属人民医院，同时挂牌南京大学医学院附属镇江医院，并承担镇江市红十字医院、镇江市肿瘤医院的职能，患者就诊时按任一名称前往均可，挂号与结算均在本院统一信息系统中办理。
三、核心专家团队
| 姓名 | 职称与职务 | 擅长疾病 |
|---|---|---|
| 金兆辰 | 主任医师、医学博士、重症医学科主任、硕士生导师，急性呼吸窘迫综合征与多器官功能障碍综合征的早期诊断和治疗、重症急性胰腺炎诊治、严重创伤与各类危重症的器官功能支持，主持开展体外膜肺氧合与持续性肾脏替代治疗 | |
| 李勇 | 副主任医师，重症急性胰腺炎与各种消化道瘘的诊断治疗、腹腔感染与重症感染的抗生素管理 |
四、科室核心优势
| 维度 | 说明 |
|---|---|
| 学科定位与品牌影响 | 全院唯一入选国家临床重点专科建设项目的科室，是镇江地区重症医学救治体系的核心节点，在镇江市重症医学专业中承担技术引领与区域协作角色，与急诊医学科、外科系统及产科形成急危重症救治网络 |
| 人才梯队与专家实力 | 科室以科主任为核心的救治团队具备完整的医师与护理梯队，学科带头人长期从事急性呼吸窘迫综合征、多器官功能障碍综合征与重症急性胰腺炎等危重症的机制与救治研究，在体外膜肺氧合与持续性肾脏替代治疗等高难度救治技术上形成区域影响力 |
| 临床能力与病种难度 | 收治病种覆盖脓毒症与感染性休克、重症肺炎与急性呼吸窘迫综合征、严重创伤与多发伤、各类休克与弥散性血管内凝血、重症急性胰腺炎、急性重症胆管炎、消化道大出血、重症急性肾损伤需连续性肾脏替代治疗、妊娠合并感染性休克、心脏骤停后复苏后综合征等疑难危重症 |
| 技术特色与创新能力 | 常规开展气管插管与机械通气、有创与无创序贯性通气、连续性肾脏替代治疗、有创血流动力学监测与脉搏轮廓心输出量测定、床旁超声评估、肠内与肠外营养支持、镇静镇痛与谵妄管理，并在体外膜肺氧合救治上积累了丰富经验 |
| 质量安全与运营效率 | 五个亚专业单元按病种与器官功能特点分区管理，统一规范的镇痛优先镇静策略、气道管理与早期康复与营养支持流程，为全院外科系统术后危重患者、危重孕产妇与神经外科重症患者提供连续的专科重症照护 |
| 科研教学与区域辐射 | 承担全院重症患者的收治与会诊，并为外科、产科等科室提供重症支持，通过区域内重症医学的会诊与协作参与周边县市重症患者的救治，同时承担医学院校临床教学与住院医师培养工作 |
五、主治疾病清单
| 类别 | 疾病 |
|---|---|
| 常见病 | 脓毒症、感染性休克、重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭、心力衰竭、急性肾损伤、多器官功能障碍综合征、各类休克、弥散性血管内凝血、消化道大出血、严重电解质紊乱、重症急性胰腺炎、颅内高压、重症肠系膜缺血 |
| 疑难重症 | 难治性休克、急性呼吸窘迫综合征、重症急性肾损伤需连续性肾脏替代治疗、心脏骤停后复苏后综合征、脓毒性脑病、重症胰腺炎坏死感染、妊娠合并感染性休克、急性重症胆管炎伴脓毒症、谵妄与意识障碍、大血管手术后失血性休克、重症心肌炎 |
| 罕见病 | 感染性休克合并急性肾损伤、重症急性胰腺炎合并感染、免疫抑制患者的重症机会性感染、泛耐药菌感染性休克、重症患者导管相关血流感染、肝衰竭与肝性脑病、神经外科术后颅内高压危象、重症患者大出血、重症肠系膜缺血、自身免疫性溶血性贫血伴肾衰竭、重症患者急性肾损伤合并横纹肌溶解 |
| 并发症管理 | 呼吸机相关肺炎、压疮、深静脉血栓与肺栓塞、导管相关血流感染、医院获得性感染、谵妄、水电解质与酸碱紊乱、应激性溃疡与消化道出血、血糖异常与应激性高血糖、肌肉萎缩与ICU获得性衰弱、多器官功能障碍 |
六、特色诊疗技术
| 技术 | 说明 |
|---|---|
| 气管插管与有创机械通气 | 经口或经鼻建立人工气道并实施有创通气以改善氧合与通气功能，适用于呼吸衰竭、意识障碍与气道保护能力下降的危重患者，可减少二氧化碳潴留与低氧血症 |
| 有创无创序贯性通气 | 在机械通气过程中由有创通气过渡到无创通气以减少人工气道并发症，适用于慢性阻塞性肺疾病急性加重与呼吸衰竭撤机困难患者，有利于缩短机械通气时间 |
| 连续性肾脏替代治疗 | 以低血流量连续进行血液净化以清除炎症介质、毒素与代谢产物，适用于重症急性肾损伤、脓毒症与多器官功能障碍患者，可在血流动力学不稳定状态下完成容量与内环境管理 |
| 体外膜肺氧合 | 通过体外循环装置暂时部分替代心肺功能并维持氧合与灌注，适用于心源性休克、难治性呼吸衰竭与心脏骤停后的心肺功能支持，为原发病治疗争取时间 |
| 有创血流动力学监测与脉搏轮廓心输出量测定 | 通过动脉置管与中心静脉置管连续测量心输出量、每搏量与血管阻力，适用于心功能不全、血管活性药物调整与容量状态评估，指导血流动力学调控 |
| 中枢静脉置管与动脉置管 | 建立可靠的中心静脉与动脉通路以输注药物与血液制品并连续监测血压与血气，适用于危重症患者的多通道给药与精确血流动力学监测 |
| 床旁超声即时评估与穿刺引导 | 在床旁完成心脏、肺部与腹腔的即时评估并引导穿刺置管，适用于病情突变时的快速诊断、容量状态判断与疑难穿刺操作 |
| 重症营养支持与早期康复 | 通过肠内或肠外途径给予营养支持并配合被动与主动活动，适用于长期机械通气、大血管手术后与重症感染患者，可改善预后并减少ICU获得性衰弱 |
七、科室硬件配置
| 设备/平台 | 说明 |
|---|---|
| 多参数生命体征监护仪与中央监护系统 | 连续监测心电、血压、血氧、呼吸与体温并联网集中管理，适用于重症监护病房多床位的集中监护与病情趋势回溯 |
| 有创呼吸机与无创呼吸机 | 提供有创与无创通气支持并动态监测呼吸力学参数，适用于各类型呼吸衰竭的救治与呼吸机撤离管理 |
| 连续性肾脏替代治疗设备 | 以低血流量完成长时间连续血液净化，适用于血流动力学不稳定、重症急性肾损伤与多器官功能衰竭的床旁救治 |
| 体外膜肺氧合设备 | 在心肺功能严重衰竭时暂时替代心肺循环与氧合功能，适用于心源性休克、难治性呼吸衰竭及心脏骤停后的抢救性支持 |
| 有创血流动力学监测系统 | 通过动脉与中心静脉导管连续测量心输出量与血管阻力，适用于危重患者的心功能评估与血管活性药物精准调整 |
| 微量输液泵与注射泵 | 精确输注血管活性药物、镇静剂与输液，适用于血流动力学不稳定及需精确剂量控制的患者 |
| 床旁血液净化与血浆置换设备 | 执行血浆置换、免疫吸附与灌流等治疗，适用于重症免疫相关疾病与中毒的救治 |
八、就诊指南
挂号方式与费用 — 本院实行实名制预约、分时段就诊，门诊地址为江苏省镇江市电力路8号，咨询电话0511-80829999，总机0511-85231018。挂号渠道有四类：微信搜索「镇江市第一人民医院」公众号或小程序预约挂号，可预约最近两周内的普通门诊、专家门诊、专科门诊与专病门诊；院内自助机与门诊各楼层窗口现场取号；通过镇江市医保局渠道完成异地就医备案后可自助挂号；首次到院或需要帮助的患者可在一楼咨询服务中心办理。普通门诊、专家门诊与专病门诊的挂号费与诊查费按镇江市医疗服务价格项目收取，主任医师与副主任医师的诊查费标准相应不同；医保患者可用医保电子凭证或社会保障卡直接结算。
抢号技巧 — 重症医学科为住院重症救治单元，患者由急诊医学科、外科或内外科其他病室根据病情转入，不直接对外挂号。家属探视需按病区规定安排并遵守洗手、更衣与陪护管理要求。需要咨询病情的家属可拨打总机0511-85231018或咨询服务中心0511-80829999与经治医师沟通。危重患者转运由医院转运团队完成，家属不可自行搬运或自行调整管路与设备。
院区区分 — 本院设本部与经开区分院两个院区。本部位于镇江市电力路8号，为门诊、住院与医技科室集中的主体院区，神经外科、心胸外科、泌尿外科、普通外科、骨科、妇产科、儿科、重症医学科、急诊医学科等主要临床科室与手术室、重症监护、影像与检验等医技平台均在此展开。经开区分院原为2003年镇江新区人民医院整建制划入后设立，官网现已改称经开区分院，承担部分康复与社区诊疗衔接功能。院区之间由内部通道与转运车辆衔接，行动不便者可咨询一楼咨询服务中心安排轮椅与陪检协助；跨院区就诊或转诊时病历与检查资料由医院信息系统统一调取。
初诊需带材料 — 就诊需携带身份证或社会保障卡原件实名就诊；异地患者应先办理异地就医备案并携带备案凭证。请携带既往病历、近期检验与影像报告、正在服用的药物清单、既往出院小结；慢性病与肿瘤患者建议携带最近一次复查结果与病理报告原件。儿童就诊需带预防接种证，孕产妇就诊需带母子健康手册与历次产检资料。需空腹抽血或做特殊检查的科室，以医生开具的检查单为准提前安排。
专科检查与术前准备 — 重症患者住院需签署知情同意书与授权委托书，涉及气管插管、中心静脉置管、机械通气与血液净化等操作均会向家属说明并签署专项同意。家属需如实告知患者的基础疾病、过敏史、长期用药与近期手术史，这对用药安全与抢救方案至关重要。每日探视时请主动询问管路情况、意识状态与康复进展，但不要自行调整呼吸机参数、管路与输液速度，任何疑问通过医护或医师沟通解决。转运与外出检查须由医护共同完成，并按医护要求携带监护设备与备用氧气。康复期患者在病情稳定后由重症团队启动早期康复与营养支持，家属的配合与鼓励有助于加快恢复。
住院等待周期 — 住院需先用身份证或社会保障卡实名办理住院手续，办理地点在住院楼一层出入院登记处；急诊患者由急诊医学科直接转入相应病区或重症医学科。床位紧张时由病区按科室收治顺序与病情轻重统一调度，具体入院时间由床位管理系统安排；择期手术患者需先完成术前谈话、麻醉评估与术前检查方可安排住院手术。出院复诊可在出院时由病区医生在医生工作站预约。
急诊绿色通道 — 重症医学科的救治对象本身即为急危重症，所在科室已具备24小时监护与器官功能支持能力，无需另行前往急诊。但若患者在院外出现意识障碍、呼吸困难、大出血、抽搐、严重外伤或急性中毒等情况，应立即送医或拨打120。急诊医学科设有抢救区与急诊重症监护病房，区域内配置呼吸机、连续性肾脏替代治疗设备、血流动力学监测与床旁检测设备，可在急诊完成初始抢救并转入重症医学科继续治疗。院前急救请拨打120，急诊科电话0511-85231018转急诊。
医保费用报销 — 按镇江市医疗保障局公开口径，本院为三级甲等综合性医院，按三级医疗机构结算。住院统筹基金起付标准：在职人员年度内首次住院为1200元，年度内第二次住院按三级标准降低50%，第三次住院起免除起付；退休人员起付标准为在职人员的50%。住院费用超过起付标准的部分，由统筹基金与个人按比例共付：在职人员统筹基金支付85%、个人自付15%，退休人员统筹基金支付90%、个人自付10%；职工医保统筹基金支付的参保人员年度住院基本医疗费用限额为50万元。普通门诊方面，职工医保门诊起付标准为在职800元、退休500元，在三级医疗机构就诊的超起付段费用，在职人员统筹基金支付60%、退休人员支付65%，门诊医保目录内年度报销限额为1万元。大病保险方面，职工大病保险起付标准为6000元，起付标准至60000元内的部分由大病保险基金支付60%，累计超过60000元的部分支付70%，不设年度门诊和住院基本医疗费用限额；城乡居民大病保险起付标准为15000元，15000元至10万元（含）的部分支付60%，10万元以上的部分支付70%。门诊特殊病种方面，镇江市职工医保门特病种范围为恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、严重精神障碍、血友病、器官移植术后抗排异治疗、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、肺结核共8种，居民医保在此基础上增加儿童Ⅰ型糖尿病、儿童孤独症、儿童生长激素缺乏症、先天性心脏病、甲亢共13种。异地就医方面，长期异地居住人员备案后在备案地区就医的支付比例与参保地一致；临时外出就医人员备案后直接到市外定点医疗机构就医的，个人先自付20%再按本市医保政策规定报销；未备案先自费再回镇江手工报销的，待遇与临时外出就医人员一致。参保人就医购药时合规费用经基本医保报销后直接进入大病保险结算，无需另行申请，已达起付线的部分一站式刷卡结算。住院与门诊结算使用医保电子凭证或社保卡联网直接结算。医保药品目录、诊疗项目与医用耗材支付范围按镇江市医保局当期目录执行，超出目录范围的进口耗材、特殊矫形器与部分自费药品需个人自付。医保政策咨询电话0511-85087072。
避坑提醒 — 住院期间请勿吸烟，也不得擅自离院、外出或自行换药。病区内不推销任何商品，药品、营养品、护理用品均由医院统一提供或按规定收取。住院费用每日清单由病区每日发放，对费用有疑问可向护士站或院内医保窗口反映。医院工作人员均佩戴工号牌，请认准工号后再接受护理与操作。就诊期间请保管好随身财物与病历资料，检查与检验报告可在门诊自助机或护士站打印。
