一、科室完整介绍
（一）权威学科定位
（二）院区布局
（三）六大标准化亚专科架构
（四）人才梯队配置
（五）硬件设备与业务体量
（六）科研教学成果
二、科室核心优势
- 重症急性胰腺炎全国标杆，成套脏器保护体系独创传承外科重症救治积淀，建立分层液体复苏、腹腔微创引流、肠内营养早期干预、器官支持一体化方案，针对重症坏死性胰腺炎合并感染、出血、呼吸肾衰一站式监护救治，接收全国各地治疗无效危重胰腺炎转诊病例，大幅降低重症胰腺炎远期死亡率。
- ECMO 体外生命支持技术成熟，多脏器衰竭兜底救治常规开展 VA-VV 双模式 ECMO，针对重症 ARDS、爆发性心肌炎、药物中毒、创伤后循环崩溃建立标准化上机、维持、撤机流程；联动心内、呼吸、外科开展复合生命支持，可同时搭配 CRRT、机械通气同步支持心肺肾多器官功能。
- 难治性脓毒症、多重耐药感染精准诊疗体系完善床旁快速病原检测、感染分层管控方案，精准区分革兰阳性 / 阴性菌、真菌、病毒感染，个体化选用抗感染药物、免疫调节、血液净化清除炎症介质，解决基层难治性感染休克、反复高热脏器损伤难题。
- 严重多发伤、爆炸复合创伤一体化监护依托瑞金烧伤、神经外科、骨科多学科平台，一站式处理颅脑、胸腹腔、骨骼多发复合创伤，规范创伤休克复苏、气道保护、创伤后脓毒症预防，承担上海各类事故批量危重伤员应急救援。
- 床旁重症超声全域化精准监测国内较早实现全员重症超声规范化应用，床旁实时评估心功能、肺水肿、胸腔腹腔积液、下肢血栓、气道状态，无需转运患者即可完成全套脏器功能评估，减少危重患者转运风险。
- 各类急性中毒危重症专属救治通道完善农药、药物、化学品、重金属中毒全套救治流程，开展血浆置换、吸附式血液净化、脏器保护联合方案，快速逆转中毒诱发的呼吸循环衰竭、肝肾功能损伤。
- 多学科常态化 MDT 协同危重症会诊联动消化、烧伤、血液、神经、内分泌、放射、外科固定开展 24 小时多学科联合评估，合并肿瘤、自身免疫病、内分泌腺瘤的复杂危重症一站式完成器官支持、原发病同步干预，无需跨院转诊。
- 分层分流收治，精准匹配危重症层级黄浦总院承接多器官衰竭、ECMO 支持、重症胰腺炎、严重多发伤、外院转诊疑难危重症；嘉定院区仅接收术后短期监护、单一脏器轻症衰竭患者，分流总院监护压力。
- 全周期危重症康复与随访管理患者脱离监护转入普通病房后建立专属随访档案，专职医护跟踪心肺、肾脏、神经功能恢复，线上可咨询感染预防、营养支持、康复训练相关问题。
全流程就诊指南
（一）就诊前准备事项
必备证件与病历材料
身份证、社保卡 / 医保电子凭证；异地患者提前完成异地就医实时备案，未备案无法实时医保结算。
既往全套资料：历次 CT、核磁、胸片胶片及报告；血常规、炎症指标、肝肾功能、凝血全套化验单；外院 ICU 监护记录、呼吸机 / 血滤治疗记录；手术、创伤、中毒完整诊疗记录；长期降压、降糖、免疫、抗凝药物完整清单。
收治、检查前置要求
危重症入院全套脏器功能抽血：空腹 8 小时，急诊危重症无需等待空腹即刻采血；
床旁超声、移动 DR、血气分析：无空腹要求，全程床边完成；
ECMO、血浆置换、介入引流操作：阿司匹林、利伐沙班等抗凝药物遵医嘱及时停用调整；
突发心跳骤停、重度呼吸困难、大出血、深度昏迷、重症中毒直接走急诊绿色通道，无需预约、无需门诊挂号。
官方预约与收治渠道（ICU 无普通门诊挂号渠道，仅急诊 / 院内转诊收治）
① 院内专科转诊：各临床科室（消化、烧伤、神经、外科等）评估达到 ICU 收治指征，开具转入申请单，科室间直接对接床位；
② 急诊 24 小时绿色通道：所有突发危重症患者直接前往瑞金总院急诊，急诊医师评估后直接安排 ICU 收治；
③ 外院危重症转诊专线：医院危重症转运对接专线，可提前预约转运评估、预留监护床位；
④ 无线上预约 ICU 床位通道，监护床位根据患者病情危重程度优先分配。
院区收治范围区分
多器官衰竭、ECMO 治疗、重症胰腺炎、严重多发伤、中毒危重症、外院转诊疑难危重症：瑞金黄浦总院重症医学科；
单一脏器术后短期监护、轻症呼吸循环不稳定：瑞金嘉定院区监护单元。
（二）急诊危重症转入 ICU 完整流程
急诊预检分诊
抵达急诊后分诊台快速评估意识、血压、血氧、呼吸，休克、昏迷、呼吸停止患者直接送入抢救室，同步启动危重症抢救流程，家属配合提供既往病史、用药、受伤 / 中毒经过。
急诊抢救、完善基础评估
抢救室快速建立静脉通路、吸氧、气管插管、血气、床旁影像、心电监护，同步完善凝血、脏器功能、感染指标检验，重症医学值班医师到场联合评估是否具备 ICU 收治指征。
办理转入 ICU 手续
确认需重症监护后，家属携带身份证、医保卡至急诊收费窗口办理入院登记、缴纳住院押金；医护推送患者转入封闭监护病区，告知家属探视时间、沟通渠道。
ICU 内全面监护与个体化治疗
入科后即刻开展持续生命体征监测、床旁超声评估，科室讨论制定机械通气、CRRT、ECMO、抗感染、液体复苏等方案，每日固定时段医护与家属集中沟通病情变化。
病情稳定转出流程
脏器功能稳定、脱离高级生命支持设备后，科室评估转出指征，转入对应专科普通病房继续治疗，同步移交完整监护治疗记录、影像检验资料。
（三）院内专科转诊 ICU 流程
住院专科医师评估患者出现呼吸、循环、肾脏等危及生命的器官衰竭，填写重症转入申请单，联系重症医学科值班医师床边会诊评估。
会诊确认符合收治标准，预约监护床位，安排转运呼吸机、监护设备全程护送转入 ICU。
交接完整住院病历、检验影像、当前用药、手术记录，ICU 重新完善全套脏器功能评估，制定加强监护方案。
病情好转后双向转回原专科病房，延续原发病综合治疗。
（四）复查随访流程
脱离 ICU 转入普通病房期间每日监测脏器功能、炎症指标；出院后 1 个月、3 个月复查心肺、肾脏、消化脏器影像与功能指标；接受 ECMO、重症胰腺炎救治患者长期半年年度随访，评估远期器官损伤。
线上互联网医院可上传出院复查报告，咨询乏力、气短、营养调养等恢复期问题。
（五）就诊避坑提示
重症医学科无普通门诊，仅接收急诊危重症与院内专科转诊；突发昏迷、呼吸困难、大出血切勿等待线上预约，直接前往总院急诊。
外院转诊患者务必携带全部监护记录、CT / 核磁胶片、病原学检测报告，减少院内重复检验，缩短救治评估时间。
嘉定院区仅接收轻症术后监护，多器官衰竭、需 ECMO / 持续血滤支持的危重患者统一至黄浦总院。
ECMO、血浆置换、床旁增强影像均需提前评估脏器功能，肾功能不全、凝血异常患者提前告知医护规避治疗风险。
异地未提前医保备案，ICU 监护、ECMO、血液净化、住院抢救费用需全额垫付，返回参保地手工报销。
ICU 实行固定时段探视制度，家属提前留存联系方式，病情突发变化医护会第一时间电话告知。
