血液科

所属医院:上海交通大学医学院附属瑞金医院

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科室评级:全国十强血液科

医院地址:院本部:上海市黄浦区瑞金二路197号,北院:上海市嘉定区希望路999号,卢湾分院:上海市黄浦区重庆南路149号

 

科室排名

    国家临床重点专科、国家重点学科、211/985 工程重点建设学科、医学基因组学国家重点实验室、转化医学国家重大科技基础设施临床基地,拥有完整血液病硕博学位授予点与博士后流动站。复旦版中国医院专科声誉排行榜血液内科常年稳居全国第 3 位。

 

科室介绍

    一、科室完整介绍

    (一)权威学科定位

    瑞金医院血液内科 1952 年建科,与上海血液学研究所一体化运行,是国家临床重点专科、国家重点学科、211/985 工程重点建设学科、医学基因组学国家重点实验室、转化医学国家重大科技基础设施临床基地,拥有完整血液病硕博学位授予点与博士后流动站。复旦版中国医院专科声誉排行榜血液内科常年稳居全国第 3 位。科室由王振义、陈赛娟两位工程院院士领衔,首创急性早幼粒细胞白血病 “上海方案”,是全球血液病诱导分化治疗发源地,承担全国各类疑难血液肿瘤、造血衰竭、出血血栓疾病兜底诊疗,为国家级血液病专科医师规范化培训基地,牵头制定十余项全国血液病诊疗指南。

    (二)院区布局

    核心诊疗院区为瑞金黄浦总院(瑞金二路 197 号),设置完整血液专科门诊、化疗日间中心、骨髓穿刺诊疗室、造血干细胞移植病房、血液重症监护单元;瑞金嘉定院区开设血液普通门诊、稳定期慢病随访门诊,分流轻症复诊患者。两院检验、骨髓病理、影像报告互通互认,统一执行血液病诊疗质控标准。总院开放专科床位 120 张,分为急性白血病病区、淋巴瘤骨髓瘤病区、造血干细胞移植病区、再生障碍性贫血与出血疾病病区。

    (三)十二大标准化亚专科架构

    完整覆盖全部血液疾病细分方向:急性早幼粒细胞白血病专病、各类急性髓系 / 淋巴细胞白血病亚专科、淋巴瘤与 CAR-T 细胞治疗亚专科、多发性骨髓瘤与淀粉样变性亚专科、造血干细胞移植亚专科、骨髓增生异常 / 骨髓增殖性肿瘤亚专科、再生障碍性贫血与造血衰竭亚专科、出血与血栓疾病亚专科、慢性淋巴细胞白血病亚专科、免疫性血小板减少症亚专科、儿童血液病亚专科、血液肿瘤日间化疗中心。配套专属功能平台:流式细胞免疫分型实验室、骨髓病理诊断中心、分子基因测序平台、CAR-T 细胞制备实验室、造血干细胞采集室、微小残留病检测中心。

    (四)人才梯队配置

    全域血液专业技术人员 130 余人,含 2 位中国工程院院士,主任医师 15 名、副主任医师 18 名;博导 10 名、硕导 16 名,多名专家担任中华医学会血液学分会主委、学组组长。每年接收全国血液病进修医师百余人,长期开展造血干细胞移植、CAR-T、白血病精准诊疗全国实操教学,团队多人入选国家重大新药创制专项负责人。

    (五)硬件设备与业务体量

    配备全套国际一线血液病诊疗设备:多色流式细胞分析仪、高通量基因测序仪、骨髓细胞形态学全套系统、CAR-T 细胞制备工作站、造血干细胞分离采集设备、床旁重症生命支持监护系统、全身 PET-CT 影像融合评估系统。年门诊总量 46 万余人次,年住院患者超 8000 例,年自体 / 异基因造血干细胞移植 900 余例,移植规模常年位居上海首位;急性早幼粒细胞白血病治愈率超 95%,复发难治淋巴瘤 CAR-T 治疗长期缓解率行业领先,全国疑难血液病远程会诊量居国内前三。

    (六)科研教学成果

    累计承担国家重点研发计划、国家自然科学基金创新群体等国家级重大课题 80 余项;斩获国家最高科学技术奖、国家科技进步一、二等奖、全美癌症研究基金会圣捷尔吉创新奖等高等级成果;授权血液病分子诊断、靶向治疗相关数十项国家发明专利;主编《临床血液学》《急性早幼粒细胞白血病诊疗规范》等国家级权威专著,牵头开展数十款血液肿瘤靶向、免疫新药全国多中心临床试验。

    二、科室核心优势

    1. 急性早幼粒细胞白血病全球标杆,上海方案国际通用
      王振义院士开创全反式维甲酸诱导分化疗法,独创维甲酸 + 砷剂联合根治体系,无需传统高强度化疗,大幅降低治疗毒性,APL 五年生存率突破 95%,诊疗方案被全球各国血液病指南采纳,接收全国各地复发、难治 APL 转诊病例。
    2. 复发难治淋巴瘤 CAR-T 细胞免疫治疗国际前沿
      自主研发适配国内人群的 CAR-T 细胞治疗体系,针对多线治疗失败 B 细胞淋巴瘤开展细胞回输、桥接移植一体化方案,同步推进双特异性抗体新药临床,长期生存数据达到国际先进水平,配套完整 CAR-T 术后并发症监护体系。
    3. 多发性骨髓瘤、淀粉样变性完整精准诊疗闭环
      分层开展蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂、靶向联合方案,针对高危、复发骨髓瘤联合自体造血干细胞移植;完善系统性淀粉样变性全套基因、脏器评估手段,解决多脏器受累复杂病例,大幅延长患者生存期。
    4. 全谱系造血干细胞移植体系成熟完善
      常规开展自体移植、全相合异基因、半相合单倍体移植、脐带血移植,适配白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、重型再障;优化移植前减毒预处理、移植后抗排异、感染防控方案,移植并发症发生率显著低于行业平均水平。
    5. 骨髓衰竭、出血血栓疑难疾病权威诊疗
      重型再生障碍性贫血免疫抑制、造血刺激、移植分层治疗;完善全套凝血、血小板功能、易栓症基因筛查,精准诊断免疫性血小板减少、遗传性出血病、不明原因血栓,区分原发与继发性凝血异常。
    6. 分子精准诊断与微小残留病监测独家平台
      院内一体化基因测序、流式微小残留检测,快速完成白血病、淋巴瘤、骨髓瘤分层分型,精准预判复发风险,动态调整靶向、免疫治疗方案,避免无效化疗。
    7. 多学科常态化 MDT 协同诊疗
      联动放疗科、影像科、病理科、重症医学、骨科、肾内科固定开展血液肿瘤多学科会诊,合并脏器损伤、巨大淋巴结病灶、淀粉样变性多器官受累病例一站式完成评估、化疗、CAR-T、移植全流程处置,无需跨院转诊。
    8. 分层分流就诊,适配不同病情人群
      瑞金黄浦总院承接全国疑难白血病、CAR-T 治疗、造血干细胞移植、院士专家会诊;嘉定院区处理轻度贫血、血小板减少、稳定期骨髓瘤随访开药,大幅缩减总院排队等候时长。
    9. 全周期血液肿瘤数字化随访管理
      白血病、淋巴瘤、移植术后患者建立专属电子档案,专职慢病管理师定期推送骨髓复查、基因检测提醒,线上可咨询化疗副作用、血象波动、移植后排异相关问题。


    全流程就诊指南

    (一)就诊前准备事项

    1. 必备证件与病历材料

      身份证、社保卡 / 医保电子凭证;异地患者提前完成异地就医实时备案,未备案无法实时医保结算。

      既往全套资料:血常规、骨髓穿刺涂片、骨髓活检病理报告;免疫分型、染色体、基因测序全套检测报告;PET-CT、全身 CT 胶片及报告;既往化疗、靶向、CAR-T、移植出院小结;长期口服免疫、靶向、抗凝药物完整清单;出血血栓患者携带凝血全套检查记录。

    2. 专项检查、治疗前置要求

    • 血常规、凝血、肝肾功能、肿瘤标志物抽血:空腹 8 小时;

    • 骨髓穿刺、流式检测:空腹,家属陪同;

    • 造血干细胞移植、CAR-T 治疗术前评估:阿司匹林、利伐沙班等抗凝药物遵医嘱停药 7 天;

    • 日间化疗、普通门诊复诊:无空腹要求;

    • 持续高热、重度出血、意识模糊直接前往急诊,无需预约。

    1. 官方预约渠道(每日 7:00 放号,专家号最长可提前 14 天预约)

      ① 上海瑞金医院官方微信公众号(首选):医疗服务 - 线下医疗 - 门诊预约,实名绑定就诊人后选择黄浦总院血液内科;

      ② 申康医联小程序、随申办市民云医疗板块同步开放号源;

      ③ 医院预约专线 021-64370045 人工预约;

      ④ 院内门诊自助机仅留存少量当日普通门诊余号,外地复杂血液肿瘤、移植评估患者不建议现场临时挂号;

      ⑤ 急诊 24 小时接诊高热、大出血危重患者,无需预约。

    2. 院区与亚专科挂号选择参考

    • 急性早幼粒细胞白血病、复发淋巴瘤 CAR-T、造血干细胞移植、全国疑难院士会诊:黄浦总院血液内科专家号;

    • 多发性骨髓瘤、淀粉样变性:黄浦总院骨髓瘤专病门诊;

    • 重型再障、血小板减少、易栓症:黄浦总院出血造血衰竭专诊;

    • 骨髓增生异常综合征、慢性白血病:黄浦总院对应专病门诊;

    • 轻度贫血、稳定期血液肿瘤随访、常规开药:嘉定院区血液普通门诊。

    (二)黄浦总院门诊常规就诊完整流程

    1. 医院预检与安检

      门诊入口安检,大件行李预留安检时间;重度乏力、出血、高龄患者可申请免费轮椅,走无障碍通道优先通行,必须家属全程陪同。

    2. 取号签到候诊

      抵达后楼层自助机刷身份证 / 就诊二维码取号、完成签到,未签到无法进入叫号队列;签到后前往血液诊区大屏等候叫号,叫号后护士台核对骨髓、基因病史,二次候诊等待面诊。

    3. 面诊沟通

      清晰说明乏力、反复发热、皮肤瘀斑、牙龈出血、骨痛、体重下降等症状,告知贫血、肿瘤家族史;完整出示所有骨髓、基因、影像、化疗记录,告知糖尿病、肝肾基础病,便于医生制定靶向、CAR-T 或移植方案。

    4. 缴费与专项检查

      诊室扫码墩可直接线上缴费,无需往返收费窗口;按指引前往检验科、骨髓穿刺室完成检测;多数常规抽血当日出基础报告,基因、骨髓病理 3-7 个工作日出具;全部报告生成后返回诊室复诊,高危血液肿瘤直接安排 MDT 多学科联合会诊。

    5. 药物 / 日间化疗 / 住院预约

      仅口服靶向、升血药物保守治疗:缴费后药房取药,记录复查周期与饮食防护禁忌;

      日间化疗、骨髓穿刺日间操作:缴费后预约化疗中心、穿刺室时段;

      CAR-T、异基因移植、重症白血病需住院:医生开具住院登记单,前往血液移植病区预约床位,持续高热、颅内出血开通急诊加急绿色通道。

    (三)住院、CAR-T、造血干细胞移植全流程

    1. 携带住院单、身份证、医保卡至住院处办理入院,缴纳住院押金,每位患者限一名固定陪护;移植病房、重症血液监护室严格执行无菌防护规范。

    2. 病房完善全套血象、基因、脏器功能、全身影像全面筛查,排查化疗、细胞治疗、移植麻醉禁忌。

    3. 科室病例讨论制定化疗、靶向、CAR-T、移植个体化方案,术前谈话签署化疗、细胞治疗、造血干细胞移植知情同意书。

    4. 常规日间化疗当日离院;普通白血病化疗住院 5-7 天;自体移植住院 14-21 天;异基因移植、CAR-T 治疗根据免疫重建周期延长监护。

    5. 出院结算:医保实时报销,领取出院小结、口服维持药物、分阶段骨髓 / 基因复查时间表、居家防感染护理指导。

    (四)复查随访流程

    1. 初治血液肿瘤每 3 个月复查血常规、微小残留;骨髓瘤、淋巴瘤每半年完善全身影像;造血干细胞移植术后前两年每 1-3 个月全面评估,长期每年骨髓 + 基因检测;出血血栓患者半年复查凝血功能。

    2. 线上渠道永久留存历次骨髓、基因、影像电子档案,血象下降、发热、药物皮疹等轻症问题可线上简易问诊。

    (五)就诊避坑提示

    1. 黄浦总院院士、CAR-T、移植专家号源极度紧张,每日 7:00 准时放号,就诊前一日晚间为退号捡漏高峰;突发大面积出血、持续高热昏迷直接前往急诊,无需等待预约号。

    2. 初次就诊建议先挂普通 / 专病门诊完成骨髓、基因基础检测,携带完整全套报告再预约专家,避免重复往返;仅纸质化验单无法评估肿瘤负荷、基因分型,复诊务必携带骨髓病理、PET-CT 胶片。

    3. 单纯轻度贫血、稳定期骨髓瘤开药复查优先选择嘉定院区,大幅减少总院排队时长。

    4. 骨髓全套基因测序、CAR-T 术前评估、造血干细胞移植配型需单独预约时段,无法当日临时加急。

    5. 长期服用抗凝、靶向、免疫调节药物就诊完整携带用药清单,骨髓穿刺、化疗、移植前严格遵医嘱停药调整。

    6. 异地未提前医保备案就诊,骨髓穿刺、CAR-T、移植住院、靶向药物无法实时结算,需全额自费后回参保地手工报销。

    7. 外院转诊患者务必携带原始骨髓涂片、活检切片、基因检测原始报告,可减少院内重复检测,缩短诊疗评估周期。



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参考资料:

    上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科参考资料有:复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果;中国医学科学院科技量值(STEM);教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果;国家卫健委医政医管局、中华医学会(西医)、中华中医药学会(中医)评审委员会对国家临床重点专科的评审结果;上海卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果;上海交通大学医学院附属瑞金医院官网;及其他来自互联网的医院科室相关信息。
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