一、科室资质等级
| 资质类型 | 获评年份 | 说明 |
|---|
| 镇江市临床重点专科 | — | 该科取得的市级临床重点专科认定,是其在市域肾脏病诊疗与血液净化体系中承担骨干与辐射作用的资质依据 |
| 镇江地区较大的血液透析治疗单位之一 | — | 科室血液净化中心年透析量近2万人次,其设备规模与治疗量在镇江地区同类单位中居于前列 |
| 2000年开展肾穿刺活检术与2017年开展人工血管内瘘搭桥术 | 2000年、2017年 | 科室在国内较早的开展肾穿刺活检以明确肾脏病理类型,并于2017年引入人工血管内瘘搭桥与内瘘狭窄球囊扩张技术 |
二、科室完整介绍
丹阳市人民医院始建于1914年,其肾内科成立于1990年,是本院镇江市临床重点专科。科室现有专科技术人员39人,其中高级职称4人、中级职称14人,对原发性与继发性肾小球疾病、肾小管间质疾病及急慢性肾功能衰竭等各类肾内科疾病的诊治积累了丰富经验,并采用中西医结合治疗方法取得明显效果。科室于2000年开展肾穿刺活检术以确定肾脏疾病病理类型并指导治疗,可开展动静脉内瘘成形术,并于2017年开展人工血管内瘘搭桥术与内瘘狭窄球囊扩展术。
科室下设血液净化中心,是镇江地区较大的血液透析治疗单位之一,拥有血液透析机43台、血液滤过机5台、连续性肾脏替代治疗设备1台与大型水处理装置一台,均为德国与瑞典进口设备,其中有费森尤斯4008B型血透机、金宝AK95型血透机与金宝AK200ULTRA血滤机,每年透析近2万余人次。中心可开展常规血液透析、血液滤过、血液透析滤过、血液灌流、血液透析联合血液灌流、血液透析滤过联合血液灌流等治疗,为急慢性肾功能衰竭、药物中毒、自身免疫性疾病、顽固性心力衰竭与多脏器功能衰竭患者提供治疗。
作为丹阳地区肾脏病诊疗与血液净化服务的主要承载科室,肾内科同时是本院血透中心所在地,年透析量近2万人次、设备规模与治疗量在镇江地区同类单位中名列前茅,服务覆盖丹阳市及周边地区的慢性肾功能衰竭尿毒症患者与急性肾损伤患者。科室自2008年起开展腹膜透析治疗,使慢性肾功能衰竭患者的治疗更为便捷,患者无需频繁来院,并为此类患者提供电话咨询与视频宣教服务,在县域血液净化与慢性肾脏病管理中发挥着主干作用。
三、核心专家团队
| 姓名 | 职称与职务 | 擅长疾病 |
|---|
| 吴耀俊 | 主任医师、肾内科科主任、肾内科学科带头人,各类肾脏疾病及相关肾损伤的诊治,尤其擅长血液净化技术、腹膜透析及肾内科疑难杂症的诊疗 | |
| 谭俊华 | 副主任医师、血透中心负责人,各类肾脏疾病与急慢性肾脏病危重症、疑难病症的救治,腹膜透析及血液净化技术,复杂血管通路的处理 | |
| 潘金林 | 副主任医师、医学硕士,各类肾脏疾病及相关肾损伤的诊治,熟悉各项技术操作 | |
四、科室核心优势
| 维度 | 说明 |
|---|
| 学科定位与品牌影响 | 该科1990年建科,是本院镇江市临床重点专科,其下设血液净化中心是镇江地区较大的血液透析治疗单位之一,年透析量近2万人次,是丹阳及周边地区慢性肾功能衰竭与急性肾损伤救治的主要平台 |
| 人才梯队与专家实力 | 科室现有专科技术人员39人,其中高级职称4人、中级职称14人,中级职称以上占医师结构的多数;科主任吴耀俊为肾内科学科带头人并担任江苏省肾脏病学会血液净化协会委员与镇江市肾脏病学会委员,血透中心负责人谭俊华与潘金林均具备副主任医师职称 |
| 临床能力与病种难度 | 年透析近2万余人次,收治范围覆盖原发性与继发性肾小球疾病、肾小管间质疾病、急慢性肾功能衰竭、药物中毒、自身免疫性疾病、顽固性心力衰竭与多脏器功能衰竭,其中难治性尿毒症、多通路并发症与复杂血管通路的处理构成该科技术难度较高的部分 |
| 技术特色与创新能力 | 科室于2000年在区域内较早开展肾穿刺活检术以明确病理类型并指导治疗,2017年开展人工血管内瘘搭桥术与内瘘狭窄球囊扩展术;血液净化中心配备43台血透机、5台血滤机与1台连续性肾脏替代治疗设备,可开展血液透析、血液滤过、血液透析滤过、血液灌流及联合方案等多种模式,2008年起开展腹膜透析并配套电话咨询与视频宣教 |
| 质量安全与运营效率 | 科室按血液净化中心、腹膜透析与肾内科病房的功能分工组织医疗,血透中心配备大型水处理装置保障透析用水质量,透析患者按病情与透析方案固定排班,年完成近2万人次透析并通过电话咨询与视频宣教延伸至院外管理 |
| 科研教学与区域辐射 | 科室骨干担任江苏省肾脏病学会血液净化协会委员与镇江市肾脏病学会委员,并通过进修与专病协作将血液净化与腹膜透析的规范化管理推广至区域内基层医疗机构;腹膜透析患者获得科室提供的电话咨询与视频宣教服务,延伸了县域慢病管理的覆盖范围 |
五、主治疾病清单
| 类别 | 疾病 |
|---|
| 常见病 | 慢性肾脏病、慢性肾小球肾炎、 IgA 肾病、肾病综合征、微小病变型肾病、膜性肾病、继发性肾小球疾病、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害、慢性肾小管间质疾病、急性肾损伤、慢性肾功能衰竭、尿毒症、血液透析相关并发症、腹膜透析相关并发症、肾血管性高血压、肾结石、多囊肾、泌尿道感染、药物性肾损伤、高钙血症 |
| 疑难重症 | 尿毒症需维持性血液透析、透析通路失功能的再建立、严重高钾血症的紧急透析、急性肾损伤合并多器官功能障碍、难治性尿毒症的中大分子毒素清除、膜性肾病大量蛋白尿、狼疮性肾炎活动期、快速进展性肾小球肾炎、血液透析相关心包炎、腹膜透析相关性腹膜炎、肾移植术后排斥反应 |
| 罕见病 | 遗传性肾病如多囊肾、薄基底膜肾病、IgA 肾病重症与新月体形成、淀粉样变累及肾脏、尿毒症合并妊娠、透析相关淀粉样变、罕见遗传性代谢病累及肾脏、腹膜透析后腹膜功能衰竭、长期透析患者的钙磷代谢紊乱与骨病 |
| 并发症管理 | 透析低血压、透析失衡综合征、出血倾向、感染与发热、肾性贫血、继发性甲状旁腺功能亢进、肾性骨病与骨折、高钾血症、尿毒症脑病、心包积液、腹膜透析相关并发症、动静脉内瘘狭窄与血栓 |
六、特色诊疗技术
| 技术 | 说明 |
|---|
| 肾穿刺活检术 | 在超声或影像引导下经腰背部穿刺取少量肾组织送病理检查以明确肾小球疾病的病理类型,用于肾小球肾炎、肾病综合征与不明原因肾损伤的诊断分型并指导后续治疗方案 |
| 血液透析 | 将血液引出体外经半透膜与透析液进行物质交换以清除尿素、纠正水电解质与酸碱失衡,用于慢性肾功能衰竭尿毒症与急性肾损伤患者,常规每周三次并按病情调整 |
| 血液滤过与血液透析滤过 | 以滤过膜对血浆进行超滤并补充置换液以清除中大分子物质,用于尿毒症患者的容量超负荷与中分子毒素清除,改善血压与皮肤瘙痒等症状 |
| 连续性肾脏替代治疗 | 以低流量连续的方式进行每日长时间血液净化,用于血流动力学不稳定、严重感染或合并多器官功能障碍的重症急性肾损伤患者,避免常规透析引起的血压波动 |
| 血液灌流与血液透析联合血液灌流 | 通过灌流器吸附清除血液中的毒物或免疫介质并与透析联合,用于急性药物或毒物中毒、尿毒症及重症感染与自身免疫性疾病的治疗 |
| 动静脉内瘘成形术 | 将桡动脉与头静脉等自体血管吻合建立人工动静脉通道,为长期血液透析提供稳定的血流入口,用于尿毒症需维持性透析的患者 |
| 人工血管内瘘搭桥术 | 在内瘘血管条件不佳或内瘘失败时以人工血管移植建立通路,用于动静脉内瘘反复闭塞或血管条件差的维持性透析患者 |
| 内瘘狭窄球囊扩张术 | 在内瘘狭窄或闭塞处经导丝球囊扩张以恢复血流并延长内瘘使用寿命,用于内瘘功能不良但仍可挽救的维持性透析患者 |
| 腹膜透析置管与家庭腹膜透析管理 | 在腹腔内留置腹膜透析管并按医嘱规律进行腹膜透析液交换,用于慢性肾功能衰竭患者的居家腹膜透析,减少往返医院并维持生活质量 |
七、科室硬件配置
| 设备/平台 | 说明 |
|---|
| 费森尤斯4008B型血液透析机 | 执行常规血液透析并精确控制血流量、超滤率与透析剂量,用于慢性尿毒症患者每周三次的维持性透析治疗 |
| 金宝AK95型血透机与AK200ULTRA血滤机 | 完成血液透析与血液滤过两种模式,为容量超负荷与中分子毒素清除需求不同的患者分别提供治疗手段 |
| 血液灌流器与灌流治疗设备 | 吸附清除血液中的药物毒物、炎症介质与免疫因子,用于急性中毒救治及重症感染、自身免疫性疾病的辅助治疗 |
| 连续性肾脏替代治疗设备 | 以低流量连续方式完成长时间体外循环与液体平衡,用于血流动力学不稳定的重症急性肾损伤与多器官功能障碍患者 |
| 大型水处理装置 | 对自来水进行反渗透与紫外消毒处理以提供合格透析用水,直接决定透析的安全性与患者长期的血液质量,中心配有在线监测与自检系统 |
| 腹部与血管超声设备 | 用于肾穿刺活检的术前定位、肾脏大小与皮质厚度测量以及内瘘血流量评估,辅助评估肾功能与通路功能 |
| 腹膜透析专用管路与腹膜透析液系统 | 完成腹膜透析液灌入与引流交换并监测腹透超滤效果,用于居家腹膜透析患者的长期治疗与随访管理 |
八、就诊指南
挂号方式与费用 — 本院门诊地址为江苏省镇江市丹阳市新民西路2号,预约与咨询电话健康热线 0511-87120120,投诉举报电话院内0511-87120120、院外12315。预约挂号有八条渠道:登录医院网站 www.dys120.com 网上服务栏目预约;拨打预约电话0511-87120120预约(受理时间07:30—17:00);通过医院官方微信公众号服务窗口的网上服务菜单预约;门诊大厅一站式服务中心现场预约(受理时间07:30—17:00);门诊1至4楼自助机预约;门诊各诊室由医生做诊间预约;出院时由病区床位医师做出院预约;支付宝内江苏医保云移动就医入口预约。挂号与诊查费按镇江市医疗服务价格项目收取,主任医师、副主任医师与普通医师的诊查费标准相应不同,医保患者可用医保电子凭证或社会保障卡直接结算。
抢号技巧 — 所有号源与预约途径均提前一个月放号,均支持当天预约当天号源。肾内科专家门诊与血透相关门诊均可通过公众号或自助机预约,慢性肾病患者宜按固定日期复诊并长期在同一位主诊医生处随访,便于评估肾功能变化与调整方案;透析患者按血液净化中心的固定排班前往,无需另行预约号源;初次透析或新转入患者需携带既往透析记录、肾穿刺病理报告与用药清单。。就诊当日取号时间为预约时间点前30分钟,超过预约时间点30分钟则号源取消并计为爽约;未缴费的当日到自助挂号机或人工窗口缴费取号,已预约缴费的直接打开就诊码到科室候诊区报到。一季度内连续三次无故爽约者自动进入黑名单并取消网络平台预约权限;无法按时就诊的可通过拨打预约电话或原预约途径在就诊前一日24时前取消预约。
院区区分 — 本院为单一院区,门诊、住院与医技科室集中在江苏省镇江市丹阳市新民西路2号,骨科、普外科、胸心外科、血管外科、妇科、儿科、神经外科、肿瘤科等主要临床科室与手术室、重症监护、影像与检验等医技平台均在此展开;儿科普儿病区位于9号楼9楼、新生儿病区位于9号楼6楼,神经外科与眼科病房、普外科与肝胆外科病区、麻醉手术室与麻醉复苏室同在本院住院综合大楼内,院内科室与检查结果由医院信息系统统一调取,不存在跨院区重复检查的情形。
初诊需带材料 — 就诊需携带本人身份证或社会保障卡原件实名就诊;异地患者应先办理异地就医备案并携带备案凭证。请携带既往病历、近期检验与影像报告、正在服用的药物清单、既往出院小结;慢性病与肿瘤患者建议携带最近一次复查结果与病理报告原件。儿童就诊需带预防接种证,孕产妇就诊需带母子健康手册与历次产检资料。
专科检查与术前准备 — 肾内科就诊前应按医嘱完成血肌酐、尿素氮、eGFR、血常规、尿常规、凝血功能、肝功能、电解质、血糖与甲状旁腺激素等检查;抽血前一餐需按医生要求控制蛋白与钾摄入,长期服用降压药、促红细胞生成素与降磷药者应按原方案服药并携带药物清单。动静脉内瘘手术前需按医嘱完成血常规、凝血功能与心电图评估,服用抗凝药者须提前告知医生并按医嘱停药,术前禁食禁饮并完成皮肤清洁;内瘘术后按医嘱避免患侧肢体受力、提重物与测血压,内瘘穿刺前需评估震颤是否良好。
住院等待周期 — 住院需持医生开具的住院通知书与社保卡,先到门诊一楼大厅中药房对面的床位调配处办理床位预约手续,再在隔壁住院窗口办理入院手续,最后到新住院部大楼各病区护士站由护士安排床位,预交费收据须妥善保管。床位紧张时由床位调配处与病区按收治顺序和病情轻重统一调度,具体入院时间由床位管理系统安排;择期手术患者需先完成术前谈话、麻醉评估与术前检查方可安排住院手术。出院时可由病区医生在医生工作站按需做出院预约,复诊与后续检查按预约时间就诊。
急诊绿色通道 — 若患者出现严重水肿与少尿或无尿、血尿伴腰痛、胸闷气促、咳粉红色泡沫痰、高钾相关的心悸与肌无力、透析中头晕出汗与血压下降、发热寒战或穿刺点渗血不止等情况,应立即联系血透中心或拨打120前往急诊。急性左心衰与严重高钾血症属内科急症,院前急救人员会提前通知肾内科与血液净化中心准备,急诊与血透相关咨询可拨打0511-87120120。
医保费用报销 — 按镇江市医疗保障局公开口径,丹阳属镇江市医保统筹区,本院在职工医保中按二级及其他三级医疗机构结算。住院方面,年度内首次住院,在职人员起付标准800元,年度内第二次住院起付标准按首次的50%降低,第三次住院起免除起付,退休人员住院起付标准为在职人员的50%;住院基本医疗费用超过起付标准的部分,由统筹基金支付85%、个人自付15%,退休人员由统筹基金支付90%、个人自付10%,职工医保统筹基金支付的参保人员年度住院基本医疗费用限额为50万元。城乡居民医保在三级医疗机构住院,首次起付标准1000元、第二次起付标准500元,起付标准以上至1万元部分由基金支付50%、1万元至5万元部分支付60%、5万元以上部分支付70%,年度内门诊和住院基本医疗费用累计最高可报30万元。普通门诊方面,职工医保普通门诊统筹起付标准为在职800元、退休500元,在本院这类二级及其他三级医疗机构就诊,在职人员普通门诊统筹支付75%、退休人员支付80%,职工医保统筹基金支付的年度门诊基本医疗费用限额为1万元。大病保险方面,职工大病保险起付标准6000元,起付标准至60000元内的部分由大病保险基金支付60%,累计超过60000元的部分支付70%,且不设年度门诊和住院基本医疗费用限额;城乡居民大病保险起付标准为15000元,15000元至10万元(含)的部分由基金支付60%,10万元以上的部分支付70%,2025年7月1日起纳入大病保险的合规医疗费用封顶线为每个自然年度50万元。大病保险待遇与基本医保待遇同步结算,达到起付线后无须另行申请,已实现一站式刷卡结算。门诊特殊病种方面,镇江市职工医保门诊特殊病种为恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、严重精神障碍、血友病、器官移植术后抗排异治疗、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、肺结核共8种,居民医保在此基础上增加儿童Ⅰ型糖尿病、儿童孤独症、儿童生长激素缺乏症、先天性心脏病、甲亢;门特医疗费用超过统筹基金起付标准的部分由统筹基金支付90%、个人自付10%,门特与住院共用年度费用限额;慢性肾功能衰竭血液透析、腹膜透析以及国家规定的甲类传染病、严重精神障碍的门特费用由统筹基金支付。异地就医方面,异地就医方面,长期异地居住人员备案后在备案地区就医的支付比例与参保地一致;临时外出就医人员备案后直接到市外定点医疗机构就医的,个人先自付20%再按本市医保政策规定报销;经本市有转诊资质的定点医疗机构按规定办理异地转诊的,个人先自付5%后再按本市政策报销;未备案先自费再回镇江手工报销的,待遇与临时外出就医人员备案一致。住院与门诊结算使用医保电子凭证或社保卡联网直接结算,医保药品目录、诊疗项目与医用耗材支付范围按镇江市医保局当期目录执行,超出目录范围的进口耗材、特殊矫形器与部分自费药品需个人自付。医保服务热线0511-12393。
避坑提醒 — 门诊与住院期间请勿吸烟,住院期间不得擅自离院、外出或自行换药。病区内不推销任何商品,药品、营养品、护理用品均由医院统一提供或按规定收取。住院费用每日清单由病区每日发放,对费用有疑问可向护士站或院内医保窗口反映。医院工作人员均佩戴工号牌,请认准工号后再接受护理与操作。就诊期间请保管好随身财物与病历资料,检查与检验报告可在门诊自助机或护士站打印,为保证上午医生查房及集中治疗期间病房安静有序,本院8点至10点谢绝探视,患者及亲友应遵守探视制度。