麻醉科

所属医院:丹阳市人民医院

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科室评级:市级重点麻醉科

医院地址:江苏省镇江市丹阳市新民西路2号

 

科室排名

    镇江市临床重点专科镇江市麻醉科质量控制中心副主任单位

 

科室介绍

    一、科室资质等级

    资质类型获评年份说明
    镇江市临床重点专科—该科取得的市级临床重点专科认定,是其在市域麻醉与围术期诊疗体系中承担骨干与辐射作用的资质依据
    镇江市麻醉科质量控制中心副主任单位—科室主任担任镇江市麻醉科质量控制中心副主任并任镇江市医学会麻醉专业委员会副主任委员,体现其在区域麻醉质控与学术组织中的地位
    镇江市科技进步三等奖2023年科室超声引导下神经阻滞与无痛支气管诊疗等新技术获得镇江市科技进步奖励,反映其技术创新的成果转化能力

    二、科室完整介绍

    丹阳市人民医院始建于1914年,其麻醉科在本院外科与医技专科建设体系中发展形成,是本院镇江市临床重点专科,主要承担全院手术麻醉、手术室外舒适化医疗、急慢性疼痛诊疗与急危重症抢救复苏任务。科室拥有16间层流净化手术间与麻醉复苏室,复苏室设8张床位;全科医师共28名,其中高级职称8名、中级职称11名、初级职称9人,硕士学位2人、博士在读1人、硕士在读12人。科室手术室内年麻醉一万四千余人次,手术室外年麻醉一万余人次,服务范围覆盖本院骨科、普外科、胸心外科、血管外科、泌尿外科、妇科及介入诊疗等全部外科系统的围术期需求。

    科室配置欧美达与Drage多功能麻醉机、飞利浦多功能监护仪、微量注射泵,并引进视频喉镜、纤维支气管镜、麻醉深度监测仪、自体血液回输机、神经刺激仪、血气分析仪、心电监护除颤仪与床旁超声等设备,工作范围除手术室内麻醉外,还覆盖无痛内镜、无痛分娩、无痛人流与无痛支气管镜等手术室外舒适化医疗领域及急慢性疼痛诊治、介入手术麻醉等范畴。科室确立快速康复、可视化快速评估技术、超射引导下神经阻滞与疼痛治疗等亚专科研究方向。

    作为丹阳地区麻醉与围术期安全管理的支撑科室,该科承担全院外科、妇产科与内科介入诊疗的麻醉保障,并承担危重患者的抢救复苏与镇痛治疗。科室在镇江地区较早开展超声引导下神经阻滞技术,其中下肢神经阻滞复合慢诱导气管插管浅全麻用于高龄患者髋关节手术明显提升了围术期安全性,区域神经阻滞连续镇痛应用于老年髋部骨折患者改善了预后,无痛支气管诊疗技术亦在镇江地区交流推广,相关技术并在本地其他医院推广使用,在镇江市同级医院麻醉科中位居前列。

    三、核心专家团队

    姓名职称与职务擅长疾病
    施正元主任医师、麻醉科主任,急危重症患者的围术期麻醉管理、心脏大血管手术麻醉、可视化技术与困难气道处理、超声引导下各种神经阻滞、床旁超声诊断、血流动力学与脑功能监控、无痛支气管镜的麻醉处理以及各种顽固性疼痛诊疗技术
    姜春南主任医师,各种外科手术麻醉与疼痛诊治,尤其擅长疑难危重病人的麻醉处理及抢救,主持完成科研项目三项并获镇江市科技进步三等奖两次、丹阳市科技进步一等奖两次
    周国林主任医师,各种外科手术麻醉,尤其对老年病人与小儿的麻醉以及各类疼痛疾病的治疗具有独特见解
    韦宁仙主任医师,各种疑难危重复杂病人的麻醉治疗,特别是产科急危重产妇麻醉与新生儿抢救,倡导舒适麻醉与容量治疗,擅长超声引导下各种神经阻滞和镇痛,每年完成麻醉病例约4000例
    虞新俊副主任医师,无痛胃镜、无痛分娩、无痛人流技术以及各种外科手术麻醉
    司马华杰副主任医师,各种外科手术麻醉,尤其擅长老年病人与小儿的麻醉以及各类疼痛疾病的治疗
    毛丽芬副主任医师,各种疑难危重病人的麻醉治疗操作,每年完成住院病例诊治数约3000例
    邵钢副主任医师、麻醉学硕士,急危重症患者手术麻醉、心脏及大血管手术麻醉,以及超声引导下神经阻滞麻醉及疼痛治疗,每年完成麻醉病例约1000例
    尹丹琴副主任医师,各种疑难复杂病人的全身麻醉、椎管内麻醉与区域阻滞,产科急危重产妇麻醉与神经监护麻醉治疗,倡导舒适医疗,擅长超声引导下各种神经阻滞和镇痛

    四、科室核心优势

    维度说明
    学科定位与品牌影响该科是本院镇江市临床重点专科,科室主任担任镇江市麻醉科质量控制中心副主任与镇江市医学会麻醉专业委员会副主任委员,是丹阳地区麻醉与围术期安全管理、舒适化医疗与疼痛诊疗的支撑科室
    人才梯队与专家实力全科医师28名中高级职称8名、中级职称11人、初级职称9人,硕士学位2人、博士在读1人、硕士在读12人,另有镇江市麻醉科质量控制中心副主任、丹阳市麻醉质控委员会主任委员等任职,多名骨干在江苏省麻醉质控委员会与中国心胸血管麻醉学会任职
    临床能力与病种难度手术室内年麻醉一万四千余人次、手术室外年麻醉一万余人次,覆盖骨科、普外科、胸心外科、血管外科、泌尿外科、妇科与介入诊疗等各外科系统的麻醉,并承担急慢性疼痛诊治与急危重症抢救复苏,高龄与小儿麻醉、产科急危重产妇麻醉、心脏大血管手术麻醉与疑难气道处理构成该科的技术难度所在
    技术特色与创新能力科室在镇江地区率先开展无痛支气管诊疗技术并获得新技术引进奖,是镇江地区较早开展超声引导下神经阻滞技术的科室之一;在此基础上创新性地将下肢神经阻滞复合慢诱导气管插管浅全麻用于高龄髋关节手术、区域神经阻滞连续镇痛用于老年髋部骨折患者、超声引导下胸壁神经阻滞用于非气管插管全麻胸腔镜手术,并开展体外循环、经食道超声监测、肺部超声监测与围术期凝血功能监测等技术
    质量安全与运营效率科室配备16间层流净化手术间与设8张床位的麻醉复苏室,形成手术麻醉、复苏与术后镇痛的完整链条;麻醉深度监测、血流动力学监控、脑功能监控与出凝血监控等监护手段齐备,并确立快速康复与可视化快速评估等亚专科方向以优化围术期管理质量
    科研教学与区域辐射科室派专人赴台湾、华西医院、南京鼓楼医院与上海瑞金医院等进修学习并申报课题、发表论文,其中下肢神经阻滞复合浅全麻与超声引导下胸壁神经阻滞等技术获得新技术引进奖并发表SCI论文,相关技术在本地其他医院推广;科室骨干在江苏省麻醉质控委员会与市级麻醉质控中心任职,参与区域麻醉质量管理

    五、主治疾病清单

    类别疾病
    常见病术前麻醉评估、全身麻醉、椎管内麻醉、区域阻滞麻醉、神经阻滞镇痛、困难气道处理、术后疼痛管理、分娩镇痛、人工流产镇痛、无痛胃肠镜检查、无痛支气管镜检查、慢性腰痛与颈肩痛、癌性疼痛、带状疱疹后神经痛、肩周炎与肩袖损伤疼痛、急性术后疼痛、慢性阻塞性肺疾病患者的围术期管理
    疑难重症高龄患者髋部骨折的围术期麻醉、产科急危重产妇麻醉与新生儿抢救、心脏大血管手术麻醉与体外循环管理、复杂心外科与胸外科手术麻醉、严重肝肾功能不全患者的麻醉、困难气道与颈动脉狭窄患者、重度低血容量与休克患者抢救、多脏器功能障碍患者的器官功能支持、内镜与介入诊疗镇静麻醉、晚期癌痛的综合镇痛
    罕见病恶性高热高危患者的麻醉管理、恶性高热的实际发生病例处理、肾上腺皮质功能不全患者的围术期管理、血友病患者的手术麻醉、严重脊柱畸形患者的椎管内麻醉、与手术室内困难气道相关的紧急预案、药物过敏与严重过敏反应的救治、急性呼吸窘迫综合征的围术期通气管理、妊娠期急性脂肪肝的麻醉处理
    并发症管理术后恶心呕吐、术后呼吸抑制与低氧血症、苏醒延迟、术中低血压与高血压、术后寒战与疼痛、穿刺相关血肿与神经损伤、恶性高热、术中知晓、呼吸机相关性肺炎、导管相关感染

    六、特色诊疗技术

    技术说明
    超声引导下外周神经阻滞在超声实时引导下将局麻药精准注入目标神经周围以阻断痛觉传导,用于四肢与躯干的术后镇痛、围术期镇痛与疼痛科诊疗,显著提高阻滞成功率并降低误入血管风险
    区域神经阻滞连续镇痛在术后留置导管持续注入局麻药以维持神经阻滞,用于老年髋部骨折等术后需长期镇痛的患者,改善术后康复与预后并减少全身性镇痛药用量
    下肢神经阻滞复合慢诱导气管插管浅全麻在老年患者髋关节手术中联合下肢神经阻滞与浅全身麻醉以减少麻醉药物用量,用于高龄患者围术期镇静与镇痛,提升围术期安全性并促进快速康复
    困难气道处理与可视喉镜插管使用视频喉镜直视声门并配合视频纤维支气管镜完成气管插管与气道探查,用于困难气道、颈强直与口面畸形患者的麻醉诱导与气道管理
    超声引导下胸壁神经阻滞用于非气管插管全麻在非气管插管的全麻胸腔镜手术中以超声引导行胸壁神经阻滞以完善镇痛与抑制应激反应,用于胸腔镜手术患者,改善术后早期恢复并减少不良反应
    自体血液回输技术在术中回收并经处理后回输患者自身失血,用于预计失血量较大的骨科、普外科与肝胆外科手术,减少异血输注与相关不良反应
    无痛分娩与舒适化医疗采用硬膜外或腰硬联合阻滞等方法实施分娩镇痛,并开展无痛人流、无痛胃肠镜与无痛支气管镜检查,用于产程镇痛与门诊内镜诊疗的舒适化需求
    疼痛诊疗的射频与三氧注射等治疗在影像或超声引导下以射频消融或三氧气体注射等方法处理各类慢性疼痛,用于头颈、肩部、腰腿与带状疱疹后神经痛及癌性疼痛的门诊与住院治疗
    床旁超声在围术期的应用在麻醉与围术期使用床旁超声评估心脏、肺部与容量状态并引导穿刺操作,用于危重患者的目标导向容量管理与困难穿刺的安全实施

    七、科室硬件配置

    设备/平台说明
    欧美达与Drage多功能麻醉机提供精准的流量、压力与药物浓度控制并支持多种通气模式,用于各类外科手术的全身麻醉与呼吸管理,是麻醉科的核心设备
    飞利浦多功能监护仪与微量注射泵连续监测血压、心率、血氧饱和度、心电图与体温并精确输注血管活性药与麻醉药,用于围术期生命体征监测与药物的精确给药控制
    视频喉镜与纤维支气管镜直视下完成困难气管插管与气道探查,并可用于吸痰与支气管镜诊疗,适用于困难气道管理及手术室内外的气道操作
    麻醉深度监测仪通过脑电双频指数等指标监测麻醉深度,避免麻醉过深或过浅,减少术中知晓与术后苏醒延迟,用于精细化麻醉管理
    自体血液回输机收集并清洗术中失血后回输给患者,用于预计失血量较大的手术,减少异血输注需求并改善输血安全性
    床旁超声与经食道超声设备在围术期评估心脏功能、肺部病变与容量状态,或在心外科手术中实时监测结构与血流,用于围术期目标导向管理与术中决策
    麻醉复苏室配置与监护设备在术后复苏阶段连续监测生命体征并处理术后呼吸与循环并发症,用于全麻与深度镇静患者的安全苏醒,减少术后返送重症监护的比例

    八、就诊指南

    挂号方式与费用 — 本院门诊地址为江苏省镇江市丹阳市新民西路2号,预约与咨询电话健康热线 0511-87120120,投诉举报电话院内0511-87120120、院外12315。预约挂号有八条渠道:登录医院网站 www.dys120.com 网上服务栏目预约;拨打预约电话0511-87120120预约(受理时间07:30—17:00);通过医院官方微信公众号服务窗口的网上服务菜单预约;门诊大厅一站式服务中心现场预约(受理时间07:30—17:00);门诊1至4楼自助机预约;门诊各诊室由医生做诊间预约;出院时由病区床位医师做出院预约;支付宝内江苏医保云移动就医入口预约。挂号与诊查费按镇江市医疗服务价格项目收取,主任医师、副主任医师与普通医师的诊查费标准相应不同,医保患者可用医保电子凭证或社会保障卡直接结算。
    抢号技巧 — 所有号源与预约途径均提前一个月放号,均支持当天预约当天号源。麻醉科门诊以麻醉评估、疼痛诊疗与舒适化医疗预约为主,患者需由临床科室或手术科室开具会诊单后到麻醉科预约评估,无症状者可按医生安排的时间前来;接受无痛分娩预约者可在产科或麻醉科门诊提前登记,节假日与夜间同样提供急诊麻醉与分娩镇痛服务。。就诊当日取号时间为预约时间点前30分钟,超过预约时间点30分钟则号源取消并计为爽约;未缴费的当日到自助挂号机或人工窗口缴费取号,已预约缴费的直接打开就诊码到科室候诊区报到。一季度内连续三次无故爽约者自动进入黑名单并取消网络平台预约权限;无法按时就诊的可通过拨打预约电话或原预约途径在就诊前一日24时前取消预约。
    院区区分 — 本院为单一院区,门诊、住院与医技科室集中在江苏省镇江市丹阳市新民西路2号,骨科、普外科、胸心外科、血管外科、妇科、儿科、神经外科、肿瘤科等主要临床科室与手术室、重症监护、影像与检验等医技平台均在此展开;儿科普儿病区位于9号楼9楼、新生儿病区位于9号楼6楼,神经外科与眼科病房、普外科与肝胆外科病区、麻醉手术室与麻醉复苏室同在本院住院综合大楼内,院内科室与检查结果由医院信息系统统一调取,不存在跨院区重复检查的情形。
    初诊需带材料 — 就诊需携带本人身份证或社会保障卡原件实名就诊;异地患者应先办理异地就医备案并携带备案凭证。请携带既往病历、近期检验与影像报告、正在服用的药物清单、既往出院小结;慢性病与肿瘤患者建议携带最近一次复查结果与病理报告原件。儿童就诊需带预防接种证,孕产妇就诊需带母子健康手册与历次产检资料。
    专科检查与术前准备 — 麻醉评估前需按医嘱完成血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图与胸片等检查,长期服用降压药、抗凝药或降糖药者应如实告知医生并按医嘱调整;服用华法林或新型口服抗凝药者需按医嘱停药并复查凝血功能;术前应严格禁食禁饮,一般成人术前8小时禁食、2至4小时禁饮,具体以手术室与麻醉科通知为准;吸烟者应在术前尽早戒烟,睡眠呼吸暂停患者需携带近期呼吸监测报告。
    住院等待周期 — 住院需持医生开具的住院通知书与社保卡,先到门诊一楼大厅中药房对面的床位调配处办理床位预约手续,再在隔壁住院窗口办理入院手续,最后到新住院部大楼各病区护士站由护士安排床位,预交费收据须妥善保管。床位紧张时由床位调配处与病区按收治顺序和病情轻重统一调度,具体入院时间由床位管理系统安排;择期手术患者需先完成术前谈话、麻醉评估与术前检查方可安排住院手术。出院时可由病区医生在医生工作站按需做出院预约,复诊与后续检查按预约时间就诊。
    急诊绿色通道 — 若患者在围术期或接受镇静镇痛治疗后出现呼吸困难、口唇发绀、心率过快、血压剧烈波动、意识不清或呼之不应等情况,应立即呼叫医护人员;出现完全性呼吸抑制、喉痉挛或过敏反应时属危重情况,需立即拨打120并由具备抢救条件的医疗机构进行气道管理与抢救。院内发生紧急情况可拨打总机0511-87120120并按调度前往麻醉科或手术室协助处理。
    医保费用报销 — 按镇江市医疗保障局公开口径,丹阳属镇江市医保统筹区,本院在职工医保中按二级及其他三级医疗机构结算。住院方面,年度内首次住院,在职人员起付标准800元,年度内第二次住院起付标准按首次的50%降低,第三次住院起免除起付,退休人员住院起付标准为在职人员的50%;住院基本医疗费用超过起付标准的部分,由统筹基金支付85%、个人自付15%,退休人员由统筹基金支付90%、个人自付10%,职工医保统筹基金支付的参保人员年度住院基本医疗费用限额为50万元。城乡居民医保在三级医疗机构住院,首次起付标准1000元、第二次起付标准500元,起付标准以上至1万元部分由基金支付50%、1万元至5万元部分支付60%、5万元以上部分支付70%,年度内门诊和住院基本医疗费用累计最高可报30万元。普通门诊方面,职工医保普通门诊统筹起付标准为在职800元、退休500元,在本院这类二级及其他三级医疗机构就诊,在职人员普通门诊统筹支付75%、退休人员支付80%,职工医保统筹基金支付的年度门诊基本医疗费用限额为1万元。大病保险方面,职工大病保险起付标准6000元,起付标准至60000元内的部分由大病保险基金支付60%,累计超过60000元的部分支付70%,且不设年度门诊和住院基本医疗费用限额;城乡居民大病保险起付标准为15000元,15000元至10万元(含)的部分由基金支付60%,10万元以上的部分支付70%,2025年7月1日起纳入大病保险的合规医疗费用封顶线为每个自然年度50万元。大病保险待遇与基本医保待遇同步结算,达到起付线后无须另行申请,已实现一站式刷卡结算。门诊特殊病种方面,镇江市职工医保门诊特殊病种为恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、严重精神障碍、血友病、器官移植术后抗排异治疗、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、肺结核共8种,居民医保在此基础上增加儿童Ⅰ型糖尿病、儿童孤独症、儿童生长激素缺乏症、先天性心脏病、甲亢;门特医疗费用超过统筹基金起付标准的部分由统筹基金支付90%、个人自付10%,门特与住院共用年度费用限额;慢性肾功能衰竭血液透析、腹膜透析以及国家规定的甲类传染病、严重精神障碍的门特费用由统筹基金支付。异地就医方面,异地就医方面,长期异地居住人员备案后在备案地区就医的支付比例与参保地一致;临时外出就医人员备案后直接到市外定点医疗机构就医的,个人先自付20%再按本市医保政策规定报销;经本市有转诊资质的定点医疗机构按规定办理异地转诊的,个人先自付5%后再按本市政策报销;未备案先自费再回镇江手工报销的,待遇与临时外出就医人员备案一致。住院与门诊结算使用医保电子凭证或社保卡联网直接结算,医保药品目录、诊疗项目与医用耗材支付范围按镇江市医保局当期目录执行,超出目录范围的进口耗材、特殊矫形器与部分自费药品需个人自付。医保服务热线0511-12393。
    避坑提醒 — 门诊与住院期间请勿吸烟,住院期间不得擅自离院、外出或自行换药。病区内不推销任何商品,药品、营养品、护理用品均由医院统一提供或按规定收取。住院费用每日清单由病区每日发放,对费用有疑问可向护士站或院内医保窗口反映。医院工作人员均佩戴工号牌,请认准工号后再接受护理与操作。就诊期间请保管好随身财物与病历资料,检查与检验报告可在门诊自助机或护士站打印,为保证上午医生查房及集中治疗期间病房安静有序,本院8点至10点谢绝探视,患者及亲友应遵守探视制度。
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参考资料:

    丹阳市人民医院麻醉科参考资料有:复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果;中国医学科学院科技量值(STEM);教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果;国家卫健委医政医管局、中华医学会(西医)、中华中医药学会(中医)评审委员会对国家临床重点专科的评审结果;江苏 镇江市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果;丹阳市人民医院官网;及其他来自互联网的医院科室相关信息。
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