神经外科

所属医院:镇江市妇幼保健院(镇江市妇女儿童医院)

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科室评级:医院优势神经外科

医院地址:江苏省镇江市京口区正东路20号

 

科室排名

    临床特色专科

 

科室介绍

    一、科室资质等级

    资质类型说明
    临床特色专科神经外科成立于1992年形成独立专科,是集医疗、教学、科研于一体的临床特色专科
    南京市鼓楼医院等进修协作多次选派人员到苏州大学附属第一人民医院、南京军区南京总医院、南京市鼓楼医院神经外科进修学习
    神经重症技术项目组开展经口与经鼻气管插管、传统与经皮扩张气管切开、各种深静脉置管与有创动脉血压监测等神经重症技术

    二、科室完整介绍

    神经外科成立于1992年形成独立专科,是集医疗、教学、科研于一体的临床特色专科,长期担负着脑外伤、脑出血、脑肿瘤、脑积水与颅内感染患者的医疗救治工作。医院1988年命名镇江市第四人民医院,2002年挂牌镇江市妇幼保健院,2015年8月由镇江市卫生健康委员会指定成立镇江市儿童医院。需要说明的是,「镇江市妇幼保健院」与「镇江市第四人民医院」并不是两家医院,而是同一所医院的两个牌号:本院院徽外圈上方印「镇江市妇幼保健院」、外圈下方印「镇江市第四人民医院」,官网页眉页脚也统一写作「镇江市第四人民医院(镇江市妇幼保健院)」,全院只有一个院区、一套科室与一批专家;沿革上,1925年创办的私立镇江弘仁医院1952年更名苏南第四康复医院,1988年命名为镇江市第四人民医院,2002年挂牌镇江市妇幼保健院,2015年8月由镇江市卫生健康委员会指定成立镇江市儿童医院。因此无论按哪个名称挂号来院,指向的都是同一所医院。科室多次选派人员到苏州大学附属第一人民医院、南京军区南京总医院、南京市鼓楼医院神经外科进修学习,并借助医院先进的磁共振、螺旋CT、数字减影血管造影设备与神经重症监护条件开展救治,在镇江市神经外科专业中形成稳定的技术专长与区域影响力。

    神经外科现有临床医师3人,其中主任医师1人、副主任医师2人。全院核定床位500张、开放床位近600张,年门急诊量70余万人次、出院病人2万余人次,神经外科与急诊科、神经内科共同构成医院神经系统疾病救治体系的核心环节。科室配备磁共振(MRI)、螺旋CT、数字减影血管造影X线机(DSA)、德国蔡司显微镜、显微手术器械、开颅动力系统、多功能呼吸机、多功能监护仪、人工降温冰毯机与神经重症监护室等设备设施。

    诊疗范围涵盖脑外伤、脑出血、脑肿瘤、各种原因导致的脑积水与颅内感染的救治,并承担重症颅脑损伤与颅脑复合伤的抢救治疗任务,服务范围覆盖镇江市及周边区县。科室主要开展外伤性颅内血肿清除术、重型颅脑损伤标准大骨瓣减压术、颅脑复合伤的抢救治疗、凹陷性颅骨骨折复位术、慢性硬膜下血肿微创引流手术、高血压脑出血微创血肿清除术与开颅显微镜下血肿清除术、大面积脑梗塞减压术、颅骨修补术与脑脊液分流,并开展脑肿瘤切除、颅内动脉瘤开颅夹闭、颈内动脉内膜剥脱术等难度较高的手术;同时开展经口和经鼻气管插管、传统和经皮扩张气管切开、各种深静脉置管、有创动脉血压监测等神经重症技术;科室已形成颅脑创伤与颅内血肿救治、脑肿瘤显微切除、脑血管病外科治疗三个主要技术方向,是医院神经系统疾病综合救治体系的重要组成部分。医院整体为三级甲等妇幼保健院,获评江苏省健康促进医院、江苏省母婴安全优质服务单位、江苏省文明单位等荣誉。

    三、核心专家团队

    姓名职称与职务擅长疾病
    李镇主任医师,神经外科科主任镇江市医学会神经外科专业委员会副主任委员;业务专长为脑膜瘤、神经细胞胶质瘤与各种颅内出血的诊治。现周一上午专家门诊
    杨超副主任医师,神经外科镇江市医学会神经外科分会学组委员;业务专长为颅脑外伤与脑出血治疗。现周二全天专家门诊
    王列副主任医师,神经外科镇江市医学会神经外科分会学组委员;业务专长为颅内肿瘤与脑血管畸形的诊治

    四、科室核心优势

    维度说明
    学科定位与品牌影响神经外科成立于1992年形成独立专科,为集医疗、教学、科研于一体的临床特色专科,长期承担本院及周边区域脑外伤、脑出血、脑肿瘤与颅内感染的救治任务
    人才梯队与专家实力现有临床医师3人,其中主任医师1人、副主任医师2人;科主任李镇任镇江市医学会神经外科专业委员会副主任委员
    临床能力与病种难度承担脑外伤、脑出血、脑肿瘤、脑积水与颅内感染的救治,并完成各类外伤性颅内血肿清除、重型颅脑损伤标准大骨瓣减压、高血压脑出血微创血肿清除与颅内动脉瘤开颅夹闭等手术
    技术特色与创新能力开展慢性硬膜下血肿微创引流、高血压脑出血微创血肿清除与开颅显微镜下血肿清除、脑脊液分流与颅骨修补等术式;并开展经口与经鼻气管插管、传统与经皮扩张气管切开、各种深静脉置管、有创动脉血压监测等神经重症技术
    质量安全与运营效率配备神经重症监护室与人工降温冰毯机、开颅动力系统等设施,为颅脑重症的连续监护与亚低温治疗提供条件,支撑重型颅脑损伤与颅脑复合伤的抢救治疗
    科研教学与区域辐射多次选派人员到苏州大学附属第一人民医院、南京军区南京总医院、南京市鼓楼医院神经外科进修学习并持续开展新技术新项目,承担医院住院医师规范化培训与临床教学任务

    五、主治疾病清单

    类别疾病
    常见病脑挫裂伤、硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑出血、脑震荡、颅内感染、脑积水、垂体瘤、脑膜瘤、颅脑损伤术后状态
    疑难重症重型颅脑损伤、高血压脑出血、原发性脑干损伤、颅内动脉瘤破裂出血、脑血管畸形出血、胶质瘤、听神经瘤、颅内深部肿瘤、颅脑复合伤、颅内脓肿
    罕见病颅内孤立性转移瘤、原发性中枢神经系统淋巴瘤、松果体区肿瘤、颅内动脉瘤、静脉窦血栓性脑出血、罕见颅内寄生虫病
    并发症管理术后颅内血肿、脑水肿、颅内感染、癫痫、神经功能缺损、脑积水、低钠血症

    六、特色诊疗技术

    技术说明
    外伤性颅内血肿清除术开颅清除硬膜外、硬膜下与脑内血肿并止血,适用于急性颅内血肿伴脑疝危象的患者,是挽救生命的关键急诊手术
    标准大骨瓣减压术扩大开颅骨窗范围以充分减压,适用于重型颅脑损伤伴弥漫性脑肿胀的病例,可降低颅内压与继发损害
    高血压脑出血微创血肿清除术经微创通道清除血肿并置管引流,适用于基底节区等中等量出血的高血压脑出血患者,创伤小、恢复快
    慢性硬膜下血肿微创引流术经钻孔或小切口引流陈旧性硬膜下血肿并反复冲洗,适用于老年患者外伤后迁延性硬膜下血肿,起病隐匿但致残率高
    颅骨修补术以人工材料修补颅骨缺损恢复颅腔完整性,适用于颅骨骨折去骨瓣术后及先天性颅骨缺损患者,可缓解颅内压波动
    脑脊液分流术在脑室内置入分流装置引流脑脊液,适用于脑积水与颅内压持续升高患者,可缓解头痛、呕吐与意识障碍
    经皮扩张气管切开术经皮穿刺扩张建立气管通道,适用于长期机械通气与预计需较长时间气道支持的神经重症患者
    亚低温治疗与持续脑电监测通过降温与脑电连续监测控制颅内压并识别癫痫发作,适用于重症颅脑损伤与脑出血救治,可降低继发性脑损害

    七、科室硬件配置

    设备/平台说明
    德国蔡司显微镜与显微手术器械用于颅内肿瘤切除与动脉瘤夹闭等显微操作,可在高倍视野下分离肿瘤边界与保护神经血管结构
    数字减影血管造影X线机(DSA)用于脑血管造影与血管性疾病的诊断评估,并为血管介入或手术方案选择提供依据
    开颅动力系统用于快速开颅与骨瓣成形,缩短开颅时间并提高骨窗成形质量,适用急诊颅脑损伤手术
    神经重症监护室设备配备呼吸机、多功能监护仪与输注泵,用于重型颅脑损伤与脑出血术后的连续监护与呼吸支持
    人工降温冰毯机通过体表降温实现目标温度控制,用于急性颅脑损伤与脑出血的亚低温治疗,可降低脑组织代谢
    螺旋CT与磁共振成像设备用于颅内出血、占位与脑积水的快速筛查与精细影像评估,支撑术前定位与术后复查
    持续脑电监测设备连续记录脑电活动以识别癫痫发作与脑功能恶化,用于神经重症患者的脑功能监测与镇静深度评估

    八、就诊指南

    挂号方式与费用 — 门诊实行实名制预约诊疗,急诊除外。可通过本院官方微信公众号、镇江智慧医保公共服务信息系统线上预约,也可到门诊大厅人工窗口或自助挂号机办理。普通门诊、专家门诊与高级专家门诊均需预约,挂号费与诊查费按镇江市医疗服务价格项目收取。
    抢号技巧 — 建议提前一日以上预约,专家门诊与高级专家门诊号源紧张,可优先选择副主任医师门诊或专病门诊。预约成功后当日到院取号就诊,线上已缴费的可直接到诊室报到;预约后不能前来的,应在原预约平台及时取消,避免占用他人号源。
    院区区分 — 全院集中在镇江市京口区正东路20号一个院区,门诊、住院与医技检查均在同一院区内完成,不存在多院区之间的转诊与重复检查。门诊服务台电话0511-84448272,总值班电话0511-84425601;各科室另有专线号码,见科室介绍页。
    初诊需带材料 — 就诊需携带身份证或社保卡原件实名就诊。儿童就诊需带预防接种证与既往体检资料,孕产妇就诊需带母子健康手册与既往产检资料,异地患者需先办理异地就医备案并携带备案凭证。慢性病患者需带既往病历、近期检验报告与出院小结。医保患者使用医保电子凭证或社保卡结算。
    专科检查与术前准备 — 神经外科就诊与术前准备:急性颅脑损伤疑诊者应立即到院急诊并优先完成头颅CT检查;慢性头痛、呕吐、视力改变或肢体无力等症状就诊需带既往影像资料便于对照;拟行开颅手术者需完成头颅CT与MRI、血常规、血型与凝血功能、心电图及胸部检查,并提前停用抗凝与抗血小板药物、完成麻醉评估与交叉配血;拟行血管造影者需告知造影剂过敏史与肾功能情况,检查前后按医嘱饮水观察;术后患者需按医嘱进行神志、瞳孔与肢体活动的定时观察,家属应配合记录意识变化。
    住院等待周期 — 住院需先用身份证实名办理住院手续。床位紧张时由病区按科室收治顺序安排,具体床位与入院时间由床位管理系统统一调度;手术患者需先完成术前谈话与麻醉评估方可安排住院手术。出院复诊可在出院时由病区医生在医生工作站预约。
    急诊绿色通道 — 急诊科24小时开诊,急诊分诊台按病情危急程度分级,危重患者优先进入抢救室,可直接到急诊窗口挂号而无需预约。院前急救共享镇江市急救中心急救网络平台与胸痛中心网络平台,与镇江市急救中心实施无缝隙连接,为急危重病人开辟绿色通道。
    医保费用报销 — 按镇江市医疗保障局公布的待遇标准,本院为三级甲等妇幼保健院,按三级医疗机构结算。职工医保住院统筹基金起付标准:在职人员首次住院为1200元,年度内第二次住院按50%降低为600元,第三次住院起免除起付;退休人员起付标准为在职人员的50%。住院基本医疗费用超过起付标准的部分,在职人员由统筹基金支付85%、个人支付15%,退休人员由统筹基金支付90%、个人支付10%;职工医保统筹基金年度内支付住院基本医疗费用限额50万元。职工医保普通门诊起付标准为在职800元、退休500元,在三级医疗机构就诊在职统筹基金支付60%、退休人员支付65%,医保目录内门诊统筹支付限额1万元。职工大病保险起付标准为6000元,起付标准至60000元内的部分由大病保险基金支付60%,累计超过60000元的部分支付70%,职工大病保险不设年度门诊和住院费用限额。城乡居民医保住院在本市三级医院发生的医保制度内费用,基金支付比例比二级医院住院支付比例下降5个百分点,即1000元以上至1万元以下部分支付50%、1万元以上至5万元以下部分支付60%、5万元以上部分支付70%;年度内第二次住院起,起付标准降低50%。城乡居民基本医疗保险基金年度内支付门诊和住院基本医疗费用累计最高限额30万元。城乡居民大病保险年度内个人自付的医保制度内医疗费用,累计达15000元以上、10万元以下的部分由大病保险基金支付60%,10万元以上的部分支付70%。异地就医人员可事先办理异地就医备案,线上通过镇江医保微信公众号的智慧医保服务或镇江智慧医保公共服务信息系统办理,备案后在异地定点医药机构直接联网结算;住院与门诊结算使用医保电子凭证或社保卡。孕期检查、辅助生殖治疗与手术、新生儿疾病筛查、无痛分娩等项目的医保支付范围按镇江市医保局当期目录执行,部分项目需自费。
    避坑提醒 — 住院期间请勿擅自离院,离院超过24小时按自动出院处理;病区内不推销任何商品。住院费用每日清单由病区每日发放,对费用有疑问可向护士站或医保窗口反映。医院工作人员均佩戴工号牌,请认准工号后再接受护理与操作。预约挂号并在线缴费者可直接到诊室报到,未缴费者需到自助机或人工窗口取号缴费。
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参考资料:

    镇江市妇幼保健院(镇江市妇女儿童医院)神经外科参考资料有:复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果;中国医学科学院科技量值(STEM);教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果;国家卫健委医政医管局、中华医学会(西医)、中华中医药学会(中医)评审委员会对国家临床重点专科的评审结果;江苏 镇江市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果;镇江市妇幼保健院(镇江市妇女儿童医院)官网;及其他来自互联网的医院科室相关信息。
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