呼吸与危重症医学科

所属医院:绵阳市第三人民医院

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科室评级:省级重点呼吸内科

医院地址:四川省绵阳市游仙区剑南路东段190号

 

科室排名

    四川省重点专科市级临床重点专科四川省精神卫生中心成员科室

 

科室介绍

    一、科室资质等级

    资质类型说明
    四川省重点专科呼吸与危重症医学科以四川省重点专科为依托,围绕慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、社区获得性肺炎等常见病及重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征等疑难重症建立规范化诊疗路径与随访体系。
    市级临床重点专科呼吸与危重症医学科获评市级临床重点专科,以支气管镜介入与机械通气及肺功能评估为建设重点,服务覆盖绵阳及川西北区域并承接基层转诊。
    三级甲等综合医院临床科室本院为三级甲等综合医院,呼吸与危重症医学科据此建立与支气管镜介入与机械通气及肺功能评估相配套的术前评估、术后随访与危急值管理流程。
    四川省精神卫生中心成员科室作为四川省精神卫生中心成员科室,呼吸与危重症医学科在支气管镜介入与机械通气及肺功能评估方向与院内精神医学团队建立会诊转介机制。
    重庆医科大学附属绵阳医院教学科室呼吸与危重症医学科作为教学科室,承接临床见习、住院医师规范化培训及支气管镜介入与机械通气及肺功能评估方向的继续教育项目。

    二、科室完整介绍

    本院始建于1955年,呼吸与危重症医学科随绵阳市第三人民医院(四川省精神卫生中心)学科体系逐步建科并独立发展,配置专科门诊、住院病区与专用诊疗室,依托本院开放床位2000张、年均门急诊约131万人次的平台规模运行。科室定位为区域呼吸与危重症医学科规范化诊疗的龙头单元,以支气管镜介入与机械通气及肺功能评估为技术主线,承担疑难重症收治、基层医师进修带教与双向转诊衔接。

    科室诊疗范围覆盖慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、社区获得性肺炎等常见病及重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征等疑难重症,服务辐射绵阳及川西北区域,接收周边地区转诊患者,并承担基层医疗机构进修带教与双向转诊衔接。

    呼吸与危重症医学科获评四川省重点专科。呼吸与危重症医学科依托四川省重点专科等资质基础,持续完善人才梯队、技术项目与质量安全管理,为区域群众提供连续、规范的专科医疗服务。

    三、核心专家团队

    姓名职称与职务擅长疾病
    李文军主任医师,呼吸与危重症医学科呼吸系统疑难疾病的诊治、呼吸危重症的识别与抢救,以及肺部结节与肺癌的诊治和全程管理
    黄玲主任医师,呼吸与危重症医学科慢阻肺病、肺心病、哮喘、肺结节、肺癌、呼吸睡眠疾病、肺部感染、胸膜疾病、肺间质疾病等呼吸系统
    王开绿主任医师,呼吸与危重症医学科呼吸系统疑难疾病的诊治,呼吸危重症的识别和抢救,肺部结节和肺癌诊治与全程管理,内科疾病整体化
    常红副主任医师,呼吸与危重症医学科慢阻肺病、肺心病、支气管哮喘、肺部结节和肺癌诊治与全程管理等,支气管镜下诊治及肺功能检查
    杨明副主任医师,呼吸与危重症医学科慢性气道疾病、咯血、肺动脉栓塞、肺动脉高压、肺癌、肺结节等疾病诊治
    邱宇副主任医师,呼吸与危重症医学科慢性咳嗽,支气管哮喘,慢阻肺病,肺部感染,呼吸睡眠疾病,肺部结节和肺癌诊治与全程管理等,对呼
    曾强副主任医师,呼吸与危重症医学科肺结节、肺癌、慢阻肺病、支气管哮喘等疾病的诊治
    夏俊杰副主任医师,呼吸与危重症医学科慢性气道疾病,肺部结节及肺部肿瘤诊治及全程化管理,经皮肺穿刺、肿瘤消融、气管镜检查等技术

    四、科室核心优势

    维度说明
    学科定位与品牌影响呼吸与危重症医学科以四川省重点专科建设为牵引,围绕慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、社区获得性肺炎等病种确立支气管镜介入与机械通气及肺功能评估方向的区域诊疗与转诊定位。
    人才梯队与专家实力科室由李文军、黄玲、王开绿等专家领衔,按职称层级形成覆盖支气管镜介入与机械通气及肺功能评估方向的稳定技术梯队,多人参与省市级学术组织与继续教育项目。
    临床能力与病种难度呼吸与危重症医学科日常诊疗以慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、社区获得性肺炎为主体,对重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征等复杂情形建立多学科评估与个体化处置路径。
    技术特色与创新能力科室将电子支气管镜检查术、经支气管镜肺活检术、胸腔闭式引流术列为重点技术项目,依托电子支气管镜系统、肺功能检测仪等硬件形成覆盖诊断、治疗与随访的技术链条。
    质量安全与运营效率呼吸与危重症医学科按支气管镜介入与机械通气及肺功能评估方向推行分级诊疗与单病种质量管理,结合不良事件复盘持续优化流程与周转效率。
    科研教学与区域辐射科室承担住院医师规范化培训与基层进修带教,参与省市级继续教育项目,并通过医联体与双向转诊辐射周边区县。

    五、主治疾病清单

    类别疾病
    常见病慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、社区获得性肺炎、支气管扩张症、慢性咳嗽、胸腔积液
    疑难重症重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征、大咯血、难治性哮喘、间质性肺疾病急性加重
    罕见病罕见肺泡蛋白沉积症、淋巴管肌瘤病、原发性纤毛运动障碍
    并发症管理呼吸衰竭、肺源性心脏病、气胸、机械通气相关肺炎

    六、特色诊疗技术

    技术说明
    电子支气管镜检查术经鼻或口置入可弯曲支气管镜逐级观察气道黏膜并留取分泌物与灌洗液,用于咯血、慢性咳嗽、肺不张及肺部阴影的病因探查,亦可完成气道异物取出与局部药物注入。
    经支气管镜肺活检术在支气管镜引导下以活检钳穿越支气管壁钳取肺组织,或配合超声支气管镜穿刺纵隔淋巴结,用于周围型肺结节、弥漫性肺疾病及肺癌纵隔分期的病理取材,术后须观察气胸与出血。
    胸腔闭式引流术经肋间置入引流管接水封瓶,借重力与胸腔压差持续排出气体、积液或脓液并观察水柱波动,用于自发性气胸、中大量胸腔积液、脓胸及胸部术后引流,促进肺复张并记录引流量性状。
    有创与无创机械通气经气管插管或面罩连接呼吸机,按肺顺应性与血气设定潮气量、呼气末正压及支持水平,用于慢阻肺急性加重、重症肺炎与急性呼吸窘迫综合征等呼吸衰竭,病情好转后序贯撤机。
    肺功能检查与支气管舒张试验测定肺活量、用力呼气容积与一氧化碳弥散量,吸入支气管舒张剂后复测判断气流受限可逆程度,用于慢阻肺诊断分级、支气管哮喘鉴别、胸部手术前肺功能评估及职业性肺病鉴定。
    胸腔穿刺置管引流术超声定位后于肋间穿刺置入细导管抽取或持续引流胸腔积液,标本送生化、病原学与脱落细胞检查,用于渗出性胸腔积液、恶性胸水及包裹性积液的性质判定与减压治疗。
    支气管镜下介入治疗经支气管镜以电圈套、氩等离子体凝固、冷冻探头或球囊扩张处理气道内病变并必要时置入支架,用于中央型肺癌气道狭窄、良性瘢痕狭窄及气道出血的姑息通畅与局部止血。
    多导睡眠呼吸监测夜间同步记录脑电、口鼻气流、胸腹运动、血氧饱和度与鼾声并计算呼吸暂停低通气指数,用于阻塞性睡眠呼吸暂停的诊断分度、压力滴定前评估及无创通气治疗后的疗效随访。

    七、科室硬件配置

    设备/平台说明
    电子支气管镜系统经鼻或口置入可弯曲镜体逐级观察气管支气管树,配合吸引、灌洗与活检通道,用于咯血、肺不张、慢性咳嗽及肺部阴影的病因探查与局部治疗。
    肺功能检测仪以流量容积曲线与一氧化碳弥散量测定评估通气换气功能,用于慢阻肺、支气管哮喘、间质性肺病的诊断分级、胸部术前风险评估及职业性肺病鉴定。
    有创呼吸机经气管插管或气管切开以正压按预设潮气量、频率、呼气末正压与氧浓度通气,用于各类呼吸衰竭及全身麻醉手术中的机械通气支持,并可依血气逐步撤机。
    无创呼吸机经口鼻面罩提供双水平气道正压,在吸气相与呼气相分别给予不同压力辅助通气,用于慢阻肺急性加重、心源性肺水肿及睡眠呼吸暂停,避免气管插管。
    多导睡眠监测仪夜间同步记录脑电、眼动、肌电、口鼻气流、胸腹运动、血氧、鼾声与体位并计算呼吸暂停低通气指数,用于睡眠呼吸暂停分度、发作性睡病及异态睡眠评估。
    西门子双源CT以两套球管与探测器同步采集完成平扫、增强及血管成像,用于全身各部位占位、出血、骨折与血管病变的断层检出和分期,扫描速度快且辐射剂量可控。

    八、就诊指南

    挂号方式与费用 — 本院实行预约优先,可通过绵阳市第三人民医院官方微信公众号(服务号 scmysyy、订阅号 scmysdsrmyy)、院内自助挂号机与门诊人工窗口预约呼吸与危重症医学科门诊;门诊诊查费按四川省与绵阳市医疗服务价格标准收取,普通门诊与专家门诊费用不同,缴费按实际门诊收费票据执行。
    抢号技巧 — 号源按时间段分批放出,建议在医院官方微信公众号放号时段第一时间预约呼吸与危重症医学科专家门诊;专病门诊与复杂疑难病例需求集中,可关注退号回流并于就诊当日清晨刷新,确需加号者可到门诊护士站申请评估。
    院区区分 — 本院设院本部(游仙区剑南路东段190号)、二院区(科新区,又称高新院区)与游仙分院三个院区;呼吸与危重症医学科门诊与住院主病区集中于院本部,二院区与游仙分院设有同类专科门诊及部分检查项目,请按预约提示的院区与楼层就诊。
    初诊需带材料 — 初诊请携带身份证或社保卡、既往门诊与住院病历、影像学资料及检验检查报告、既往用药清单;异地医保患者请同时携带社保卡与异地就医备案凭证,儿童患者另需监护人证件与出生医学证明。
    专科检查与术前准备 — 呼吸与危重症医学科初诊建议完成肺功能与胸部影像检查;拟行支气管镜者须禁食禁水并携带凝血功能与心电图结果。
    住院等待周期 — 本科室以门诊与住院诊疗相结合,需住院者由床位管理中心按病种、病情缓急与床位周转统一安排;急危重症患者经急诊绿色通道优先收治,择期住院患者按预约顺序等候通知。
    急诊绿色通道 — 发生心跳呼吸骤停、严重创伤、大出血、急性意识障碍、休克及精神科急性冲动伤人或自伤等危急情形时,可拨打本院急救电话 0816-2296120、0816-2283078,经急诊医学科绿色通道优先处置;非急症请预约专科门诊,避免占用急诊资源。
    医保费用报销 — 四川省基本医疗保险实行职工医保与城乡居民医保两套制度,参保人在本院(三级甲等综合医院)住院,起付标准按绵阳市医疗保障局公布的医疗机构等级标准按次计算,一年内多次住院逐次降低;起付线以上、政策范围内费用由统筹基金按比例支付,全省职工医保政策范围内住院费用基金支付比例稳定在 85%,居民医保(含大病保险)约 70%,在职与退休参保人员支付比例不同。居民医保基金年度最高支付限额普遍达到当地居民年人均可支配收入的 6 倍左右;超出基本医保支付限额的合规费用由城乡居民大病保险接续保障,大病保险起付线按上一年度居民人均可支配收入的 50% 确定,政策范围内支付比例 60%,对符合规定的困难群众另有降低起付线、提高比例等倾斜政策。普通门诊统筹报销比例从 50% 起步,并向退休人员、基层医疗机构倾斜;恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等门诊慢特病可参照住院管理和支付,高血压、糖尿病「两病」门诊用药在基层医疗机构不设起付线。省内及跨省异地就医须提前办理备案手续,出院时在院联网「一站式」结算;医保目录外的自费药品、医用耗材、特需服务及非医保适应证项目需由个人承担。具体起付标准、报销比例与年度限额按参保地医疗保障部门公开发布的基本医疗保险、大病保险政策执行。
    避坑提醒 — 本院不通过任何第三方平台或个人承诺包安排呼吸与危重症医学科专家号,挂号请认准医院官方微信公众号、院内自助机与门诊人工窗口,谨防号贩与黄牛;检查与治疗须由专科医师评估后实施,切勿自行停用或更改处方药物。
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参考资料:

    绵阳市第三人民医院呼吸与危重症医学科参考资料有:复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果;中国医学科学院科技量值(STEM);教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果;国家卫健委医政医管局、中华医学会(西医)、中华中医药学会(中医)评审委员会对国家临床重点专科的评审结果;四川 绵阳市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果;绵阳市第三人民医院官网;及其他来自互联网的医院科室相关信息。
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