急诊科

所属医院:绵阳市第三人民医院

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科室评级:市级重点急诊科

医院地址:四川省绵阳市游仙区剑南路东段190号

 

科室排名

    四川省精神卫生中心成员科室

 

科室介绍

    一、科室资质等级

    资质类型说明
    绵阳市重点学科急诊科获评绵阳市重点学科,以心肺复苏中毒救治与创伤急救绿色通道为建设重点,服务覆盖绵阳及川西北区域并承接基层转诊。
    三级甲等综合医院临床科室本院为三级甲等综合医院,急诊科据此建立与心肺复苏中毒救治与创伤急救绿色通道相配套的术前评估、术后随访与危急值管理流程。
    四川省精神卫生中心成员科室急诊科依托四川省精神卫生中心平台,与精神心理相关学科协作处理急性胃肠炎、发热、外伤等共病情形。
    重庆医科大学附属绵阳医院教学科室依托重庆医科大学附属绵阳医院教学体系,急诊科按心肺复苏中毒救治与创伤急救绿色通道方向组织教学查房与专科技能培训。

    二、科室完整介绍

    本院始建于1955年,急诊科随绵阳市第三人民医院(四川省精神卫生中心)学科体系逐步建科并独立发展,配置专科门诊、住院病区与专用诊疗室,依托本院开放床位2000张、年均门急诊约131万人次的平台规模运行。科室定位为区域急诊科规范化诊疗与教学培训的龙头单元,承担绵阳及川西北区域疑难重症转诊、基层进修带教与双向转诊衔接任务。

    科室诊疗范围覆盖急性胃肠炎、发热、外伤等常见病及心跳呼吸骤停、严重多发伤等疑难重症,服务辐射绵阳及川西北区域,接收周边地区转诊患者,并承担基层医疗机构进修带教与双向转诊衔接。

    急诊科获评绵阳市重点学科。急诊科依托绵阳市重点学科等资质基础,持续完善人才梯队、技术项目与质量安全管理,为区域群众提供连续、规范的专科医疗服务。

    三、核心专家团队

    姓名职称与职务擅长疾病
    陈世伟副主任医师,急诊科诊治各种外科急症
    贾海娟副主任医师,急诊科急诊常见病与多发病的诊治,以及各类危急重症的早期识别与抢救
    黄可副主任医师,急诊科常见急诊疾病的诊治及各种危重症的抢救诊治,操作技术过硬,具有较丰富的临床经验,主持和参与市厅
    鲜建国主治医师,急诊科肝胆胰腺,胃肠,乳腺甲状腺等疾病诊治
    周雪琴主治医师,急诊科急诊内科危急重症的诊断与救治
    赵磊主治医师,急诊科外科疾病诊治,危重症的急救
    马利主治医师,急诊科内科各类危急重症的抢救与生命支持
    汪进凯主治医师,急诊科急性胃肠炎、发热、外伤

    四、科室核心优势

    维度说明
    学科定位与品牌影响急诊科以绵阳市重点学科为学科建设支点,定位为区域心肺复苏中毒救治与创伤急救绿色通道方向的重要诊疗单元,品牌影响覆盖绵阳及川西北。
    人才梯队与专家实力急诊科配备医师、技师与护理协同的专业团队,陈世伟、贾海娟、黄可等在心肺复苏中毒救治与创伤急救绿色通道方向各有专长,按高级与中级职称分层带教。
    临床能力与病种难度在心肺复苏中毒救治与创伤急救绿色通道方向,科室既承担急性胃肠炎、发热、外伤等常见病长程管理,也具备心跳呼吸骤停、严重多发伤等疑难重症的救治能力。
    技术特色与创新能力围绕心肺复苏中毒救治与创伤急救绿色通道方向,急诊科以心肺复苏术与电除颤、紧急气管插管与机械通气、急诊床旁创伤超声评估(FAST)为核心技术并借助多参数心电监护仪、除颤仪等平台实现评估、干预与复查的闭环。
    质量安全与运营效率科室执行三级查房、疑难病例讨论与临床路径管理,落实院感防控、危急值报告与心肺复苏中毒救治与创伤急救绿色通道相关的质量持续改进。
    科研教学与区域辐射急诊科以心肺复苏中毒救治与创伤急救绿色通道为教学主线,承接实习见习与专科技能培训,并与周边医疗机构建立转诊与远程会诊衔接。

    五、主治疾病清单

    类别疾病
    常见病急性胃肠炎、发热、外伤、眩晕、急性腹痛、软组织感染
    疑难重症心跳呼吸骤停、严重多发伤、休克、急性中毒、急性卒中
    罕见病罕见过敏性休克、恶性高热、急性卟啉症
    并发症管理多器官功能障碍、应激性溃疡、脓毒症、创伤后凝血病

    六、特色诊疗技术

    技术说明
    心肺复苏术与电除颤对心脏骤停者立即行高质量胸外按压与球囊面罩通气,室颤或无脉性室速时以除颤仪按能量分级电击复律,间断评估心律与自主循环恢复,用于院前及急诊心跳呼吸骤停抢救,配合肾上腺素与可逆病因处置。
    紧急气管插管与机械通气在喉镜或视频喉镜暴露声门后经口置入气管导管,听诊与呼气末二氧化碳确认位置后接呼吸机设定通气参数,用于呼吸衰竭、气道梗阻及意识障碍失去气道保护能力者的紧急气道建立与氧合维持。
    急诊床旁创伤超声评估(FAST)以便携超声快速扫查心包、肝肾隐窝、脾肾隐窝与盆腔判定有无游离积液,用于钝性或穿透性腹部创伤患者筛查腹腔内出血与心包填塞,数分钟内完成并据结果判断是否需紧急手术。
    深静脉穿刺置管术在超声引导下经颈内静脉或股静脉置入中心静脉导管,用于休克需快速补液、监测中心静脉压、输注血管活性药物及外周静脉通路困难的重症患者,置管后须确认位置并观察气胸、感染等并发症。
    创伤止血包扎与骨折固定以加压包扎、止血带或伤口填塞控制活动性出血,并用夹板支具将疑似骨折肢体固定于功能位,用于交通事故、高处坠落及机械伤所致四肢骨折与软组织出血的院前急诊初步处置,减少搬运中的二次损伤。
    急性中毒洗胃与血液灌流对口服毒物短时间内就诊者经胃管反复灌洗清除胃内残留,必要时联合活性炭吸附或血液灌流清除已吸收毒物,用于药物过量、农药及镇静催眠药中毒,须先评估气道保护能力并留取标本送毒物检测。
    急性卒中溶栓绿色通道对发病窗内疑似急性缺血性卒中者优先完成头颅 CT 排除出血,快速评估神经功能缺损与适应禁忌后静脉给予阿替普酶或替奈普酶,并衔接血管内治疗评估,缩短入院至给药时间以挽救缺血半暗带。
    骨髓腔输液通路建立以电动或手动穿刺针于胫骨近端或肱骨头穿入骨髓腔建立输液通路,用于儿童及成人外周静脉塌陷、心搏骤停或严重创伤需紧急给药补液而静脉穿刺反复失败的情形,可快速输注晶体液与抢救药物。

    七、科室硬件配置

    设备/平台说明
    多参数心电监护仪连续采集心电、无创血压、脉搏血氧、呼吸频率与体温,以趋势图与分级报警提示异常,用于门急诊、手术室及重症监护患者生命体征的实时连续监测。
    除颤仪以电容储能后经胸壁电极释放短时高能电脉冲终止致命性心律失常,用于心室颤动、无脉性室性心动过速的紧急电复律,并可作房颤等同步复律,配合心肺复苏使用。
    有创呼吸机经气管插管或气管切开以正压按预设潮气量、频率、呼气末正压与氧浓度通气,用于各类呼吸衰竭及全身麻醉手术中的机械通气支持,并可依血气逐步撤机。
    床旁彩色多普勒超声仪以便携主机在抢救现场快速扫查心包、胸腹腔、下腔静脉与大血管,用于创伤内出血、心包填塞、气胸及容量状态的即时判断,为复苏决策提供可视化依据。
    全自动生化分析仪以分光光度法与离子选择电极自动完成加样、温育与比色,输出肝肾功能、血脂、血糖、电解质及心肌酶等指标,承担门诊与住院批量血清标本的生化筛查。
    院前救护车与急救系统配备担架、供氧、吸引、监护除颤与急救药品的转运平台,配合调度与车载通信,用于院前急危重症现场处置、持续生命支持及与院内急诊的安全衔接。

    八、就诊指南

    挂号方式与费用 — 本院实行预约优先,可通过绵阳市第三人民医院官方微信公众号(服务号 scmysyy、订阅号 scmysdsrmyy)、院内自助挂号机与门诊人工窗口预约急诊科门诊;门诊诊查费按四川省与绵阳市医疗服务价格标准收取,普通门诊与专家门诊费用不同,缴费按实际门诊收费票据执行。
    抢号技巧 — 号源按时间段分批放出,建议在医院官方微信公众号放号时段第一时间预约急诊科专家门诊;专病门诊与复杂疑难病例需求集中,可关注退号回流并于就诊当日清晨刷新,确需加号者可到门诊护士站申请评估。
    院区区分 — 本院设院本部(游仙区剑南路东段190号)、二院区(科新区,又称高新院区)与游仙分院三个院区;急诊科门诊与住院主病区集中于院本部,二院区与游仙分院设有同类专科门诊及部分检查项目,请按预约提示的院区与楼层就诊。
    初诊需带材料 — 初诊请携带身份证或社保卡、既往门诊与住院病历、影像学资料及检验检查报告、既往用药清单;异地医保患者请同时携带社保卡与异地就医备案凭证,儿童患者另需监护人证件与出生医学证明。
    专科检查与术前准备 — 急诊科按病情危重程度分诊,就诊时请携带既往病历与过敏史信息;需紧急影像或实验室检查者由分诊护士优先安排,不必先行常规挂号。
    住院等待周期 — 本科室以门诊与住院诊疗相结合,需住院者由床位管理中心按病种、病情缓急与床位周转统一安排;急危重症患者经急诊绿色通道优先收治,择期住院患者按预约顺序等候通知。
    急诊绿色通道 — 发生心跳呼吸骤停、严重创伤、大出血、急性意识障碍、休克及精神科急性冲动伤人或自伤等危急情形时,可拨打本院急救电话 0816-2296120、0816-2283078,经急诊医学科绿色通道优先处置;非急症请预约专科门诊,避免占用急诊资源。
    医保费用报销 — 四川省基本医疗保险实行职工医保与城乡居民医保两套制度,参保人在本院(三级甲等综合医院)住院,起付标准按绵阳市医疗保障局公布的医疗机构等级标准按次计算,一年内多次住院逐次降低;起付线以上、政策范围内费用由统筹基金按比例支付,全省职工医保政策范围内住院费用基金支付比例稳定在 85%,居民医保(含大病保险)约 70%,在职与退休参保人员支付比例不同。居民医保基金年度最高支付限额普遍达到当地居民年人均可支配收入的 6 倍左右;超出基本医保支付限额的合规费用由城乡居民大病保险接续保障,大病保险起付线按上一年度居民人均可支配收入的 50% 确定,政策范围内支付比例 60%,对符合规定的困难群众另有降低起付线、提高比例等倾斜政策。普通门诊统筹报销比例从 50% 起步,并向退休人员、基层医疗机构倾斜;恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等门诊慢特病可参照住院管理和支付,高血压、糖尿病「两病」门诊用药在基层医疗机构不设起付线。省内及跨省异地就医须提前办理备案手续,出院时在院联网「一站式」结算;医保目录外的自费药品、医用耗材、特需服务及非医保适应证项目需由个人承担。具体起付标准、报销比例与年度限额按参保地医疗保障部门公开发布的基本医疗保险、大病保险政策执行。
    避坑提醒 — 本院不通过任何第三方平台或个人承诺包安排急诊科专家号,挂号请认准医院官方微信公众号、院内自助机与门诊人工窗口,谨防号贩与黄牛;检查与治疗须由专科医师评估后实施,切勿自行停用或更改处方药物。
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参考资料:

    绵阳市第三人民医院急诊科参考资料有:复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果;中国医学科学院科技量值(STEM);教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果;国家卫健委医政医管局、中华医学会(西医)、中华中医药学会(中医)评审委员会对国家临床重点专科的评审结果;四川 绵阳市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果;绵阳市第三人民医院官网;及其他来自互联网的医院科室相关信息。
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