普通外科

所属医院:绵阳市第三人民医院

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科室评级:市级重点普通外科

医院地址:四川省绵阳市游仙区剑南路东段190号

 

科室排名

    市级临床重点专科四川省精神卫生中心成员科室

 

科室介绍

    一、科室资质等级

    资质类型说明
    绵阳市重点学科普通外科以绵阳市重点学科为支点,围绕腹腔镜肝胆胃肠与甲状腺乳腺手术方向建立临床诊疗、教学培训与双向转诊衔接机制。
    市级临床重点专科在本院市级重点专科序列中,普通外科获评市级临床重点专科,重点完善急性阑尾炎、腹股沟疝、胆囊结石等常见病的规范化诊疗与随访管理。
    三级甲等综合医院临床科室普通外科依托三级甲等综合医院平台设置,配置专科门诊、住院病区与腹腔镜肝胆胃肠与甲状腺乳腺手术所需的专用诊疗室。
    四川省精神卫生中心成员科室本院挂牌四川省精神卫生中心,普通外科作为成员科室参与腹腔镜肝胆胃肠与甲状腺乳腺手术相关的多学科协同诊疗。
    重庆医科大学附属绵阳医院教学科室普通外科承担重庆医科大学附属绵阳医院临床教学、实习带教与基层医师进修培训任务。

    二、科室完整介绍

    本院始建于1955年,普通外科随绵阳市第三人民医院(四川省精神卫生中心)学科体系逐步建科并独立发展,配置专科门诊、住院病区与专用诊疗室,依托本院开放床位2000张、年均门急诊约131万人次的平台规模运行。科室定位为区域普通外科规范化诊疗的龙头支点,以腹腔镜肝胆胃肠与甲状腺乳腺手术为技术特色,服务辐射绵阳及川西北并承担双向转诊衔接与教学培训任务。

    科室诊疗范围覆盖急性阑尾炎、腹股沟疝、胆囊结石等常见病及重症急性胰腺炎、消化道穿孔等疑难重症,服务辐射绵阳及川西北区域,接收周边地区转诊患者,并承担基层医疗机构进修带教与双向转诊衔接。

    普通外科获评绵阳市重点学科。普通外科依托绵阳市重点学科等资质基础,持续完善人才梯队、技术项目与质量安全管理,为区域群众提供连续、规范的专科医疗服务。

    三、核心专家团队

    姓名职称与职务擅长疾病
    刘贵喜主任医师,普通外科泌尿系统感染、结石、肿瘤及前列腺疾病等泌尿外科常见疾病的诊治
    陈强教授,普通外科普外科及痔瘘专科疾病的诊断和治疗
    胥润主任医师,普通外科胃肠肿瘤、腹壁疝和腹痛等疾病的诊治
    邓聪副主任医师,普通外科对腹部,肝、胆、胰、脾、胃肠道及甲状腺,大隐静脉曲张等疾病的诊断和治疗,能熟练开展腹腔镜胆囊
    刘建军副主任医师,普通外科胃肠道肿瘤的规范化、系统化治疗、胃食管反流病的外科治疗、腹壁疝的微创治疗、减重代谢以及各种腹
    尹强副主任医师,普通外科中西医结合、微创、快速康复等方式治疗急腹症、结直肠肿瘤、各种痔疮、肛裂、肛周脓肿、肛瘘等
    李建副主任医师,普通外科胃肠肿瘤、阑尾炎、消化道穿孔、肠梗阻、疝等普通外科疾病的规范化诊疗,擅长腹腔镜微创手术
    黄海军副主任医师,普通外科中西医结合方法诊治各种肛门直肠疾病,熟练手术治疗各种痔疮、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、肛周湿疹等

    四、科室核心优势

    维度说明
    学科定位与品牌影响以腹腔镜肝胆胃肠与甲状腺乳腺手术为主攻方向,普通外科作为绵阳市重点学科在区域内形成稳定的专病诊疗与教学培训定位。
    人才梯队与专家实力普通外科按腹腔镜肝胆胃肠与甲状腺乳腺手术方向配置高级、中级职称人员,刘贵喜、陈强、胥润等在各自亚专业承担门诊、住院与疑难病例处置。
    临床能力与病种难度科室规范诊治急性阑尾炎、腹股沟疝、胆囊结石等常见病,并收治重症急性胰腺炎、消化道穿孔等疑难重症,病种覆盖由常见到疑难逐级递进。
    技术特色与创新能力普通外科在腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜结直肠癌根治术等技术上形成成熟规范的操作能力,配套4K超高清腹腔镜系统、电子胆道镜平台保障腹腔镜肝胆胃肠与甲状腺乳腺手术相关操作的精准与安全。
    质量安全与运营效率通过临床路径、危急值闭环与定期质量分析,普通外科在急性阑尾炎、腹股沟疝、胆囊结石等病种上保持规范的诊疗与随访管理。
    科研教学与区域辐射普通外科围绕急性阑尾炎、腹股沟疝、胆囊结石等病种积累临床资料并组织教学查房,借助医联体把腹腔镜肝胆胃肠与甲状腺乳腺手术方向的诊疗规范辐射至周边区县。

    五、主治疾病清单

    类别疾病
    常见病急性阑尾炎、腹股沟疝、胆囊结石、甲状腺结节、体表肿物、痔
    疑难重症重症急性胰腺炎、消化道穿孔、复杂肠梗阻、甲状腺癌、腹膜后肿瘤
    罕见病罕见腹壁疝、胃肠道间质瘤
    并发症管理术后肠粘连、切口感染、腹腔脓肿、造口并发症

    六、特色诊疗技术

    技术说明
    腹腔镜胆囊切除术建立气腹后经脐及右上腹小切口置镜,解剖胆囊三角辨认胆总管与胆囊动脉后夹闭离断并自胆囊床剥离切除胆囊,用于有症状胆囊结石、慢性胆囊炎、胆囊息肉及经评估可耐受气腹的急性胆囊炎。
    腹腔镜阑尾切除术腹腔镜下探查阑尾,游离系膜并结扎阑尾动脉后于根部双重夹闭切断,经戳孔取出标本并冲洗腹腔,用于急性单纯性、化脓性或坏疽性阑尾炎及局限性阑尾周围脓肿,腹壁创伤小于传统开腹手术。
    腹腔镜结直肠癌根治术在腹腔镜下沿胚胎解剖间隙游离肠段,高位结扎供血血管并完成区域淋巴结清扫,按肿瘤部位行肠段切除与消化道重建,用于可根治切除的结肠癌与直肠癌,遵循全直肠系膜切除等肿瘤学原则。
    腹腔镜腹股沟疝修补术(TAPP)经腹腔切开腹膜进入腹膜前间隙,回纳疝囊后铺放补片覆盖肌耻骨孔并关闭腹膜,用于腹股沟斜疝、直疝及复发疝的无张力修补,尤其适合双侧疝或需同时探查对侧隐匿疝的患者。
    甲状腺癌根治术切除患侧或全部甲状腺并按分期清扫中央区及必要时颈侧区淋巴结,术中识别保护喉返神经与甲状旁腺,用于分化型甲状腺癌、髓样癌等需手术者,术后据病理风险决定碘131治疗与促甲状腺激素抑制。
    乳腺癌改良根治术切除患侧乳腺组织并清扫腋窝淋巴结,保留胸大肌与胸小肌以维持肩臂功能,用于不适合保乳的浸润性乳腺癌及部分局部晚期患者,术后依据病理分期衔接化疗、放疗、内分泌治疗或抗 HER2 靶向治疗。
    腹腔镜右半肝切除术在腹腔镜下解剖第一、第二肝门,控制入肝与出肝血流后沿缺血分界线离断肝实质并妥善处理肝断面胆管与血管,用于右半肝原发性肝癌、局限肝内胆管结石或转移灶,术前须评估残余肝体积与肝功能储备。
    经皮经肝胆道引流术(PTCD)在超声或 X 线引导下经皮穿刺扩张肝内胆管并置入引流管,将胆汁引出体外或越过梗阻段进入肠腔,用于恶性胆道梗阻、急性胆管炎减压及根治术前减黄,缓解黄疸并为后续手术或支架植入创造条件。

    七、科室硬件配置

    设备/平台说明
    4K超高清腹腔镜系统以4K摄像主机与冷光源提供放大高清视野,配合气腹与细长器械完成腹腔盆腔脏器的分离、切除与缝合,用于胆囊、胃肠、妇科及泌尿外科微创手术。
    电子胆道镜经 T 管窦道或经皮通道置入细径镜体直视肝内外胆管,配合取石网篮与液电碎石清除残余结石,用于术后胆道残留结石、肝内胆管结石及胆道狭窄的观察与处理。
    超声刀系统以超声频率振动刀头使组织蛋白变性凝固同时完成切割,热损伤范围小于高频电刀,用于腔镜与开放手术中血管丰富组织的精细分离凝闭,减少烟雾与焦痂。
    高频电刀以高频电流集中作用于组织产生切割与凝血效应,配合手术器械在开放及腔镜手术中边切边凝,用于减少术中出血、缩短操作时间并保持术野清晰。
    术中C型臂X线机在手术床旁以移动式 C 臂透视实时成像,用于骨折复位与内固定位置核对、椎体成形穿刺定位及介入器材走行确认,减少术中反复搬动患者与切口暴露时间。
    西门子双源CT以两套球管与探测器同步采集完成平扫、增强及血管成像,用于全身各部位占位、出血、骨折与血管病变的断层检出和分期,扫描速度快且辐射剂量可控。

    八、就诊指南

    挂号方式与费用 — 本院实行预约优先,可通过绵阳市第三人民医院官方微信公众号(服务号 scmysyy、订阅号 scmysdsrmyy)、院内自助挂号机与门诊人工窗口预约普通外科门诊;门诊诊查费按四川省与绵阳市医疗服务价格标准收取,普通门诊与专家门诊费用不同,缴费按实际门诊收费票据执行。
    抢号技巧 — 号源按时间段分批放出,建议在医院官方微信公众号放号时段第一时间预约普通外科专家门诊;专病门诊与复杂疑难病例需求集中,可关注退号回流并于就诊当日清晨刷新,确需加号者可到门诊护士站申请评估。
    院区区分 — 本院设院本部(游仙区剑南路东段190号)、二院区(科新区,又称高新院区)与游仙分院三个院区;普通外科门诊与住院主病区集中于院本部,二院区与游仙分院设有同类专科门诊及部分检查项目,请按预约提示的院区与楼层就诊。
    初诊需带材料 — 初诊请携带身份证或社保卡、既往门诊与住院病历、影像学资料及检验检查报告、既往用药清单;异地医保患者请同时携带社保卡与异地就医备案凭证,儿童患者另需监护人证件与出生医学证明。
    专科检查与术前准备 — 普通外科拟行腹腔镜手术者须完成腹部影像、凝血功能与心电图评估;术前须禁食禁水并按医嘱停用抗凝及降糖药物。
    住院等待周期 — 本科室以门诊与住院诊疗相结合,需住院者由床位管理中心按病种、病情缓急与床位周转统一安排;急危重症患者经急诊绿色通道优先收治,择期住院患者按预约顺序等候通知。
    急诊绿色通道 — 发生心跳呼吸骤停、严重创伤、大出血、急性意识障碍、休克及精神科急性冲动伤人或自伤等危急情形时,可拨打本院急救电话 0816-2296120、0816-2283078,经急诊医学科绿色通道优先处置;非急症请预约专科门诊,避免占用急诊资源。
    医保费用报销 — 四川省基本医疗保险实行职工医保与城乡居民医保两套制度,参保人在本院(三级甲等综合医院)住院,起付标准按绵阳市医疗保障局公布的医疗机构等级标准按次计算,一年内多次住院逐次降低;起付线以上、政策范围内费用由统筹基金按比例支付,全省职工医保政策范围内住院费用基金支付比例稳定在 85%,居民医保(含大病保险)约 70%,在职与退休参保人员支付比例不同。居民医保基金年度最高支付限额普遍达到当地居民年人均可支配收入的 6 倍左右;超出基本医保支付限额的合规费用由城乡居民大病保险接续保障,大病保险起付线按上一年度居民人均可支配收入的 50% 确定,政策范围内支付比例 60%,对符合规定的困难群众另有降低起付线、提高比例等倾斜政策。普通门诊统筹报销比例从 50% 起步,并向退休人员、基层医疗机构倾斜;恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等门诊慢特病可参照住院管理和支付,高血压、糖尿病「两病」门诊用药在基层医疗机构不设起付线。省内及跨省异地就医须提前办理备案手续,出院时在院联网「一站式」结算;医保目录外的自费药品、医用耗材、特需服务及非医保适应证项目需由个人承担。具体起付标准、报销比例与年度限额按参保地医疗保障部门公开发布的基本医疗保险、大病保险政策执行。
    避坑提醒 — 本院不通过任何第三方平台或个人承诺包安排普通外科专家号,挂号请认准医院官方微信公众号、院内自助机与门诊人工窗口,谨防号贩与黄牛;检查与治疗须由专科医师评估后实施,切勿自行停用或更改处方药物。
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参考资料:

    绵阳市第三人民医院普通外科参考资料有:复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果;中国医学科学院科技量值(STEM);教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果;国家卫健委医政医管局、中华医学会(西医)、中华中医药学会(中医)评审委员会对国家临床重点专科的评审结果;四川 绵阳市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果;绵阳市第三人民医院官网;及其他来自互联网的医院科室相关信息。
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