泌尿外科

所属医院:绵阳市第三人民医院

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科室评级:市级重点泌尿外科

医院地址:四川省绵阳市游仙区剑南路东段190号

 

科室排名

    市级临床重点专科四川省精神卫生中心成员科室

 

科室介绍

    一、科室资质等级

    资质类型说明
    绵阳市重点学科绵阳市重点学科对应泌尿外科在前列腺增生、泌尿系结石、尿路感染等病种上的长期诊疗积累,科室据此持续完善输尿管软镜碎石与腹腔镜泌尿肿瘤手术相关技术规范。
    市级临床重点专科泌尿外科以市级临床重点专科为支点,围绕输尿管软镜碎石与腹腔镜泌尿肿瘤手术方向建立临床诊疗、教学培训与双向转诊衔接机制。
    三级甲等综合医院临床科室作为三级甲等综合医院临床科室,泌尿外科按输尿管软镜碎石与腹腔镜泌尿肿瘤手术方向配备检查治疗设备与分层护理单元。
    四川省精神卫生中心成员科室本院挂牌四川省精神卫生中心,泌尿外科作为成员科室参与输尿管软镜碎石与腹腔镜泌尿肿瘤手术相关的多学科协同诊疗。
    重庆医科大学附属绵阳医院教学科室泌尿外科承担重庆医科大学附属绵阳医院临床教学、实习带教与基层医师进修培训任务。

    二、科室完整介绍

    本院始建于1955年,泌尿外科随绵阳市第三人民医院(四川省精神卫生中心)学科体系逐步建科并独立发展,配置专科门诊、住院病区与专用诊疗室,依托本院开放床位2000张、年均门急诊约131万人次的平台规模运行。科室定位为区域泌尿外科疑难重症救治的龙头单元,以输尿管软镜碎石与腹腔镜泌尿肿瘤手术为重点发展方向,承接绵阳及川西北周边区县转诊与基层进修带教。

    科室诊疗范围覆盖前列腺增生、泌尿系结石、尿路感染等常见病及肾癌、前列腺癌等疑难重症,服务辐射绵阳及川西北区域,接收周边地区转诊患者,并承担基层医疗机构进修带教与双向转诊衔接。

    泌尿外科获评绵阳市重点学科。泌尿外科依托绵阳市重点学科等资质基础,持续完善人才梯队、技术项目与质量安全管理,为区域群众提供连续、规范的专科医疗服务。

    三、核心专家团队

    姓名职称与职务擅长疾病
    张盼主任医师,泌尿外科泌尿外科腹腔镜手术、经尿道前列腺电切及输尿管软镜碎石等微创技术
    李令勋主任医师,泌尿外科钬激光前列腺剜除术,等离子前列腺剜除术,微创技术及腹腔镜技术治疗泌尿外科疾病
    张萌副主任医师,泌尿外科泌尿系肿瘤的全程治疗与管理、泌尿系结石微创治疗、前列腺增生激光剜除术、男科疾病中西医结合治疗
    孙懿副主任医师,泌尿外科腹腔镜下泌尿系肿瘤切除、上尿路狭窄重建及输尿管软镜碎石取石
    林世庆副主任医师,泌尿外科泌尿外科微创手术,排尿功能障碍、性功能障碍、不孕不育的诊疗及尿流动力学检查、TVT-O 术
    王远龙副主任医师,泌尿外科泌尿系疾病微创诊疗,尤其擅长体外震波碎石的结石定位、能量调控与术后管理
    刘建洪副主任医师,泌尿外科泌尿系统肿瘤腹腔镜手术、泌尿系疾病微创手术,泌尿系统肿瘤全程管理等
    罗成君主治医师,泌尿外科尿路感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、前列腺疾病等泌尿系外科常见疾病的诊治,在国内核心期刊发

    四、科室核心优势

    维度说明
    学科定位与品牌影响泌尿外科获评绵阳市重点学科,依托本院综合诊疗协同特色,承担区域输尿管软镜碎石与腹腔镜泌尿肿瘤手术相关疑难重症的收治与转诊。
    人才梯队与专家实力团队以张盼、李令勋、张萌为骨干,围绕前列腺增生、泌尿系结石、尿路感染等病种与输尿管软镜碎石与腹腔镜泌尿肿瘤手术相关技术形成亚专业分工,并承担基层进修带教任务。
    临床能力与病种难度泌尿外科围绕前列腺增生、泌尿系结石、尿路感染建立专病随访,对肾癌、前列腺癌等复杂重症按输尿管软镜碎石与腹腔镜泌尿肿瘤手术相关路径组织会诊与序贯治疗。
    技术特色与创新能力以经尿道前列腺等离子电切术(TURP)、输尿管软镜钬激光碎石术、经皮肾镜碎石取石术等特色技术为支撑,结合输尿管软镜与硬镜系统、经皮肾镜系统等平台形成输尿管软镜碎石与腹腔镜泌尿肿瘤手术方向的规范化诊疗流程。
    质量安全与运营效率泌尿外科围绕输尿管软镜碎石与腹腔镜泌尿肿瘤手术建立术前评估、围术期管理与并发症监测流程,保障诊疗安全与运营效率。
    科研教学与区域辐射结合绵阳市重点学科建设任务,科室整理临床资料并组织继续教育,通过双向转诊将输尿管软镜碎石与腹腔镜泌尿肿瘤手术相关规范向基层推广。

    五、主治疾病清单

    类别疾病
    常见病前列腺增生、泌尿系结石、尿路感染、膀胱炎、精索静脉曲张、包皮过长
    疑难重症肾癌、前列腺癌、膀胱癌、复杂肾铸型结石、尿道狭窄闭锁
    罕见病罕见膀胱外翻、先天性肾发育异常
    并发症管理术后出血、尿瘘、输尿管狭窄、泌尿系感染、性功能障碍

    六、特色诊疗技术

    技术说明
    经尿道前列腺等离子电切术(TURP)经尿道置入电切镜,以等离子双极电极逐块切除增生的前列腺移行带组织并电凝创面,用于良性前列腺增生所致排尿费力、尿潴留、反复血尿及膀胱结石,术后留置三腔导尿持续冲洗并监测出血与电解质。
    输尿管软镜钬激光碎石术经尿道置入可弯曲输尿管软镜逆行抵达肾盂肾盏,以钬激光光纤将结石粉末化后套取较大碎块或待其自行排出,用于肾盂、肾盏及输尿管上段结石,尤其适合合并肾盏憩室、肥胖或凝血异常不宜经皮肾镜者。
    经皮肾镜碎石取石术在超声或 X 线引导下经腰背部穿刺目标肾盏建立皮肾通道并逐级扩张,置入肾镜以超声或激光碎石后钳出结石,用于大于2厘米肾结石、鹿角形结石及输尿管上段嵌顿结石,术后留置肾造瘘并监测出血与感染。
    腹腔镜肾癌根治术建立腹膜后或腹腔气腹后游离肾脏,依次结扎肾动脉与肾静脉并完整切除患肾、肾周脂肪及 Gerota 筋膜,必要时清扫区域淋巴结,用于局限性肾细胞癌,术前须评估对侧肾功能与是否合并静脉癌栓。
    腹腔镜前列腺癌根治术在腹腔镜下切除前列腺与精囊腺并清扫盆腔淋巴结,随后将膀胱颈与尿道吻合重建尿路连续性,用于局限性前列腺癌及经筛选的局部进展期患者,术中尽量保留神经血管束以改善术后控尿与性功能恢复。
    经尿道膀胱肿瘤电切术经尿道置入电切镜,以环状电极将非肌层浸润性膀胱肿瘤连同基底部肌层分块切除,并将基底组织单独送病理明确浸润深度,用于膀胱乳头状尿路上皮癌的诊断分期与初次治疗,术后按风险分层安排膀胱内灌注。
    体外冲击波碎石术以体外聚焦冲击波经水囊耦合穿透体表,定位肾盂或输尿管结石后将其震碎为可自行排出的细颗粒,用于直径较小、密度适中且远端无梗阻的上尿路结石,术后配合多饮水、适度运动与影像复查排石情况。
    尿道狭窄成形术切除或切开狭窄段尿道瘢痕组织后,以自体口腔黏膜、带蒂皮瓣或端端吻合重建并扩大管腔,留置导尿管支撑,用于外伤、医源性操作或感染后较长段前尿道狭窄,恢复排尿通畅并降低再狭窄与尿瘘风险。

    七、科室硬件配置

    设备/平台说明
    输尿管软镜与硬镜系统经尿道置入可弯曲软镜或半硬性硬镜,逆行观察输尿管与肾盂肾盏并配合激光光纤碎石,用于上尿路结石、狭窄及上尿路上皮病变的腔内诊治。
    经皮肾镜系统经腰背部建立的皮肾通道置入肾镜,在灌注下直视肾盂肾盏并以超声或激光粉碎取出结石,用于较大肾结石、鹿角形结石及输尿管上段嵌顿结石。
    钬激光碎石机以脉冲式钬激光经内镜光纤传导至结石表面,借光热效应与冲击波将结石粉碎或粉末化,用于输尿管软镜及经皮肾镜下肾与输尿管结石的腔内碎石。
    体外冲击波碎石机以体外聚焦的声学冲击波经水囊耦合穿透体表定位肾或输尿管结石,将其震碎为可自行排出的细颗粒,用于直径较小、远端无梗阻的上尿路结石。
    4K超高清腹腔镜系统以4K摄像主机与冷光源提供放大高清视野,配合气腹与细长器械完成腹腔盆腔脏器的分离、切除与缝合,用于胆囊、胃肠、妇科及泌尿外科微创手术。
    尿动力学检查仪以测压导管同步记录膀胱压、腹压、尿流率与尿道括约肌肌电,评估储尿与排尿各期功能,用于前列腺增生、神经源性膀胱及压力性尿失禁的病因判别。

    八、就诊指南

    挂号方式与费用 — 本院实行预约优先,可通过绵阳市第三人民医院官方微信公众号(服务号 scmysyy、订阅号 scmysdsrmyy)、院内自助挂号机与门诊人工窗口预约泌尿外科门诊;门诊诊查费按四川省与绵阳市医疗服务价格标准收取,普通门诊与专家门诊费用不同,缴费按实际门诊收费票据执行。
    抢号技巧 — 号源按时间段分批放出,建议在医院官方微信公众号放号时段第一时间预约泌尿外科专家门诊;专病门诊与复杂疑难病例需求集中,可关注退号回流并于就诊当日清晨刷新,确需加号者可到门诊护士站申请评估。
    院区区分 — 本院设院本部(游仙区剑南路东段190号)、二院区(科新区,又称高新院区)与游仙分院三个院区;泌尿外科门诊与住院主病区集中于院本部,二院区与游仙分院设有同类专科门诊及部分检查项目,请按预约提示的院区与楼层就诊。
    初诊需带材料 — 初诊请携带身份证或社保卡、既往门诊与住院病历、影像学资料及检验检查报告、既往用药清单;异地医保患者请同时携带社保卡与异地就医备案凭证,儿童患者另需监护人证件与出生医学证明。
    专科检查与术前准备 — 泌尿外科术前需完成泌尿系超声或CT、尿常规与肾功能评估;拟行经皮肾镜或电切术者须停用抗凝药物并禁食。
    住院等待周期 — 本科室以门诊与住院诊疗相结合,需住院者由床位管理中心按病种、病情缓急与床位周转统一安排;急危重症患者经急诊绿色通道优先收治,择期住院患者按预约顺序等候通知。
    急诊绿色通道 — 发生心跳呼吸骤停、严重创伤、大出血、急性意识障碍、休克及精神科急性冲动伤人或自伤等危急情形时,可拨打本院急救电话 0816-2296120、0816-2283078,经急诊医学科绿色通道优先处置;非急症请预约专科门诊,避免占用急诊资源。
    医保费用报销 — 四川省基本医疗保险实行职工医保与城乡居民医保两套制度,参保人在本院(三级甲等综合医院)住院,起付标准按绵阳市医疗保障局公布的医疗机构等级标准按次计算,一年内多次住院逐次降低;起付线以上、政策范围内费用由统筹基金按比例支付,全省职工医保政策范围内住院费用基金支付比例稳定在 85%,居民医保(含大病保险)约 70%,在职与退休参保人员支付比例不同。居民医保基金年度最高支付限额普遍达到当地居民年人均可支配收入的 6 倍左右;超出基本医保支付限额的合规费用由城乡居民大病保险接续保障,大病保险起付线按上一年度居民人均可支配收入的 50% 确定,政策范围内支付比例 60%,对符合规定的困难群众另有降低起付线、提高比例等倾斜政策。普通门诊统筹报销比例从 50% 起步,并向退休人员、基层医疗机构倾斜;恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等门诊慢特病可参照住院管理和支付,高血压、糖尿病「两病」门诊用药在基层医疗机构不设起付线。省内及跨省异地就医须提前办理备案手续,出院时在院联网「一站式」结算;医保目录外的自费药品、医用耗材、特需服务及非医保适应证项目需由个人承担。具体起付标准、报销比例与年度限额按参保地医疗保障部门公开发布的基本医疗保险、大病保险政策执行。
    避坑提醒 — 本院不通过任何第三方平台或个人承诺包安排泌尿外科专家号,挂号请认准医院官方微信公众号、院内自助机与门诊人工窗口,谨防号贩与黄牛;检查与治疗须由专科医师评估后实施,切勿自行停用或更改处方药物。
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参考资料:

    绵阳市第三人民医院泌尿外科参考资料有:复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果;中国医学科学院科技量值(STEM);教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果;国家卫健委医政医管局、中华医学会(西医)、中华中医药学会(中医)评审委员会对国家临床重点专科的评审结果;四川 绵阳市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果;绵阳市第三人民医院官网;及其他来自互联网的医院科室相关信息。
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