消化内科

所属医院:绵阳市第三人民医院

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科室评级:市级重点消化内科

医院地址:四川省绵阳市游仙区剑南路东段190号

 

科室排名

    市级临床重点专科四川省精神卫生中心成员科室

 

科室介绍

    一、科室资质等级

    资质类型说明
    绵阳市重点学科消化内科以绵阳市重点学科为支点,围绕胃肠镜精查与内镜黏膜下剥离及ERCP方向建立临床诊疗、教学培训与双向转诊衔接机制。
    市级临床重点专科在本院市级重点专科序列中,消化内科获评市级临床重点专科,重点完善慢性胃炎、胃食管反流病、消化性溃疡等常见病的规范化诊疗与随访管理。
    三级甲等综合医院临床科室消化内科依托三级甲等综合医院平台设置,配置专科门诊、住院病区与胃肠镜精查与内镜黏膜下剥离及ERCP所需的专用诊疗室。
    四川省精神卫生中心成员科室消化内科依托四川省精神卫生中心平台,与精神心理相关学科协作处理慢性胃炎、胃食管反流病、消化性溃疡等共病情形。
    重庆医科大学附属绵阳医院教学科室依托重庆医科大学附属绵阳医院教学体系,消化内科按胃肠镜精查与内镜黏膜下剥离及ERCP方向组织教学查房与专科技能培训。

    二、科室完整介绍

    本院始建于1955年,消化内科随绵阳市第三人民医院(四川省精神卫生中心)学科体系逐步建科并独立发展,配置专科门诊、住院病区与专用诊疗室,依托本院开放床位2000张、年均门急诊约131万人次的平台规模运行。科室定位为区域消化内科规范化诊疗的龙头支点,以胃肠镜精查与内镜黏膜下剥离及ERCP为技术特色,服务辐射绵阳及川西北并承担双向转诊衔接与教学培训任务。

    科室诊疗范围覆盖慢性胃炎、胃食管反流病、消化性溃疡等常见病及上消化道大出血、重症急性胰腺炎等疑难重症,服务辐射绵阳及川西北区域,接收周边地区转诊患者,并承担基层医疗机构进修带教与双向转诊衔接。

    消化内科获评绵阳市重点学科。消化内科依托绵阳市重点学科等资质基础,持续完善人才梯队、技术项目与质量安全管理,为区域群众提供连续、规范的专科医疗服务。

    三、核心专家团队

    姓名职称与职务擅长疾病
    李艺明主任医师,消化内科食管胃底静脉曲张内镜下套扎及硬化治疗,内痔内镜下套扎及硬化治疗及多种内镜下诊疗技术
    邹龙主任医师,消化内科消化道肿瘤及胆胰疾病的内镜微创治疗(ESD、ERCP、EST胆管取石术、消化道支架植入术、P
    张成大副主任医师,消化内科各种肝病及消化道肿瘤的诊治
    袁国钧副主任医师,消化内科多种消化内镜诊疗技术,包括超声内镜(EUS+FNA)、内镜下黏膜剥离术(ESD)、食管胃底静
    吴宗英副主任医师,消化内科消化系统常见病及疑难危重疾病的诊治,擅长上消化道早癌精筛及多种内镜下诊疗技术
    史莎莎主治医师,消化内科处理消化内科常见病、多发病及危重病的急救治疗,并熟练掌握消化道内窥镜的诊断及治疗技术,研究方
    吴莎莎主治医师,消化内科慢性胃炎、胃食管反流病、消化性溃疡
    全泓霖主治医师,消化内科于消化系统各种疾病的诊治,尤其对胃肠道、肝胰疾病有较深入的研究,熟练掌握消化专业各种危急重症

    四、科室核心优势

    维度说明
    学科定位与品牌影响以胃肠镜精查与内镜黏膜下剥离及ERCP为主攻方向,消化内科作为绵阳市重点学科在区域内形成稳定的专病诊疗与教学培训定位。
    人才梯队与专家实力消化内科按胃肠镜精查与内镜黏膜下剥离及ERCP方向配置高级、中级职称人员,李艺明、邹龙、张成大等在各自亚专业承担门诊、住院与疑难病例处置。
    临床能力与病种难度科室规范诊治慢性胃炎、胃食管反流病、消化性溃疡等常见病,并收治上消化道大出血、重症急性胰腺炎等疑难重症,病种覆盖由常见到疑难逐级递进。
    技术特色与创新能力消化内科在电子胃镜检查术、电子结肠镜检查术、内镜黏膜下剥离术(ESD)等技术上形成成熟规范的操作能力,配套电子胃肠镜系统、胶囊内镜系统平台保障胃肠镜精查与内镜黏膜下剥离及ERCP相关操作的精准与安全。
    质量安全与运营效率通过临床路径、危急值闭环与定期质量分析,消化内科在慢性胃炎、胃食管反流病、消化性溃疡等病种上保持规范的诊疗与随访管理。
    科研教学与区域辐射消化内科围绕慢性胃炎、胃食管反流病、消化性溃疡等病种积累临床资料并组织教学查房,借助医联体把胃肠镜精查与内镜黏膜下剥离及ERCP方向的诊疗规范辐射至周边区县。

    五、主治疾病清单

    类别疾病
    常见病慢性胃炎、胃食管反流病、消化性溃疡、急性胃肠炎、功能性消化不良、肝硬化
    疑难重症上消化道大出血、重症急性胰腺炎、炎症性肠病重度活动、肝性脑病、消化道早癌
    罕见病罕见遗传性息肉病、自身免疫性肝炎、肝豆状核变性
    并发症管理消化道出血后贫血、腹水感染、电解质紊乱、内镜术后穿孔

    六、特色诊疗技术

    技术说明
    电子胃镜检查术经口置入可弯曲胃镜依次观察食管、胃与十二指肠黏膜,必要时钳取活检或行快速尿素酶试验,用于上腹痛、吞咽困难、呕血黑便及食管癌胃癌筛查,发现可疑病灶时辅以色素染色或放大窄带成像精查。
    电子结肠镜检查术经肛门循腔进镜至回盲部,退镜时逐段观察结直肠黏膜并对息肉取样或切除,用于便血、慢性腹泻、排便习惯改变、炎症性肠病随访及结直肠癌筛查,检查前须完成充分的肠道清洁准备。
    内镜黏膜下剥离术(ESD)于病灶边缘黏膜下注射抬举液形成安全间隙,再以绝缘电刀沿黏膜下层逐步完整剥离较大表浅病变,用于早期食管癌、早期胃癌及大肠侧向发育型肿瘤的整块切除,可获得完整病理标本并降低局部复发。
    内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)经口将十二指肠镜送至十二指肠大乳头插管注入对比剂显示胰胆管树,并可同期行乳头括约肌切开取石、鼻胆管引流或支架置入,用于胆总管结石、梗阻性黄疸、胆道良恶性狭窄及急性胆管炎的诊治。
    内镜下消化道止血术对活动性出血灶以钛夹夹闭、注射肾上腺素或硬化剂、热凝探头及止血粉喷洒等方式联合处理,用于消化性溃疡出血、食管胃底静脉曲张破裂、贲门黏膜撕裂及息肉切除后出血,配合复苏监护降低再出血风险。
    消化道支架植入术在内镜或 X 线引导下将自膨式金属支架输送跨过狭窄段后释放撑开管腔,用于食管癌、胃癌、胰腺癌及结直肠癌所致恶性梗阻的姑息通畅,亦可用于术后吻合口狭窄扩张与消化道瘘口封堵。
    胶囊内镜检查患者吞服内置微型摄像胶囊,胶囊随胃肠蠕动连续拍摄小肠黏膜图像并由体外记录仪接收,用于不明原因消化道出血、克罗恩病小肠受累评估及传统胃肠镜难以抵达部位的无创观察,疑肠道狭窄者须先评估通畅度。
    幽门螺杆菌13C呼气检测空腹吹气采集基线标本后口服13C 标记尿素,间隔约半小时再次吹气测定呼气中标记二氧化碳丰度变化,用于幽门螺杆菌现症感染的无创诊断与根除治疗后复查,检查前须停用质子泵抑制剂与抗菌药物。

    七、科室硬件配置

    设备/平台说明
    电子胃肠镜系统以软性内镜经口或经肛门观察上消化道与结直肠黏膜,配合活检、染色与息肉切除通道,用于炎症、溃疡、息肉及早期肿瘤的检出与内镜下治疗。
    胶囊内镜系统患者吞服内置微型摄像胶囊,随胃肠蠕动连续拍摄小肠黏膜并由体表电极接收图像,用于不明原因消化道出血、克罗恩病小肠评估等常规内镜难抵部位观察。
    超声内镜系统在内镜前端集成超声探头近距离扫查消化壁各层及毗邻胰胆、纵隔结构,用于黏膜下肿物起源判别、胰腺病变与胆管结石检出及肿瘤浸润深度分期。
    高频电刀与氩气刀以高频电刀切割凝血并叠加氩气等离子体对大面积渗血创面作非接触式均匀凝固,用于消化道内镜下止血、肿瘤姑息减容及外科创面广泛渗血处理。
    13C幽门螺杆菌检测仪以红外光谱或质谱测定口服13C标记尿素前后呼气中标记二氧化碳丰度变化,无创判断幽门螺杆菌现症感染,用于根除治疗后复查与人群筛查。
    西门子双源CT以两套球管与探测器同步采集完成平扫、增强及血管成像,用于全身各部位占位、出血、骨折与血管病变的断层检出和分期,扫描速度快且辐射剂量可控。

    八、就诊指南

    挂号方式与费用 — 本院实行预约优先,可通过绵阳市第三人民医院官方微信公众号(服务号 scmysyy、订阅号 scmysdsrmyy)、院内自助挂号机与门诊人工窗口预约消化内科门诊;门诊诊查费按四川省与绵阳市医疗服务价格标准收取,普通门诊与专家门诊费用不同,缴费按实际门诊收费票据执行。
    抢号技巧 — 号源按时间段分批放出,建议在医院官方微信公众号放号时段第一时间预约消化内科专家门诊;专病门诊与复杂疑难病例需求集中,可关注退号回流并于就诊当日清晨刷新,确需加号者可到门诊护士站申请评估。
    院区区分 — 本院设院本部(游仙区剑南路东段190号)、二院区(科新区,又称高新院区)与游仙分院三个院区;消化内科门诊与住院主病区集中于院本部,二院区与游仙分院设有同类专科门诊及部分检查项目,请按预约提示的院区与楼层就诊。
    初诊需带材料 — 初诊请携带身份证或社保卡、既往门诊与住院病历、影像学资料及检验检查报告、既往用药清单;异地医保患者请同时携带社保卡与异地就医备案凭证,儿童患者另需监护人证件与出生医学证明。
    专科检查与术前准备 — 消化内科拟行胃镜或肠镜者须按医嘱禁食并完成肠道准备;拟行ERCP或ESD者须完成凝血功能、心电图与麻醉科评估。
    住院等待周期 — 本科室以门诊与住院诊疗相结合,需住院者由床位管理中心按病种、病情缓急与床位周转统一安排;急危重症患者经急诊绿色通道优先收治,择期住院患者按预约顺序等候通知。
    急诊绿色通道 — 发生心跳呼吸骤停、严重创伤、大出血、急性意识障碍、休克及精神科急性冲动伤人或自伤等危急情形时,可拨打本院急救电话 0816-2296120、0816-2283078,经急诊医学科绿色通道优先处置;非急症请预约专科门诊,避免占用急诊资源。
    医保费用报销 — 四川省基本医疗保险实行职工医保与城乡居民医保两套制度,参保人在本院(三级甲等综合医院)住院,起付标准按绵阳市医疗保障局公布的医疗机构等级标准按次计算,一年内多次住院逐次降低;起付线以上、政策范围内费用由统筹基金按比例支付,全省职工医保政策范围内住院费用基金支付比例稳定在 85%,居民医保(含大病保险)约 70%,在职与退休参保人员支付比例不同。居民医保基金年度最高支付限额普遍达到当地居民年人均可支配收入的 6 倍左右;超出基本医保支付限额的合规费用由城乡居民大病保险接续保障,大病保险起付线按上一年度居民人均可支配收入的 50% 确定,政策范围内支付比例 60%,对符合规定的困难群众另有降低起付线、提高比例等倾斜政策。普通门诊统筹报销比例从 50% 起步,并向退休人员、基层医疗机构倾斜;恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等门诊慢特病可参照住院管理和支付,高血压、糖尿病「两病」门诊用药在基层医疗机构不设起付线。省内及跨省异地就医须提前办理备案手续,出院时在院联网「一站式」结算;医保目录外的自费药品、医用耗材、特需服务及非医保适应证项目需由个人承担。具体起付标准、报销比例与年度限额按参保地医疗保障部门公开发布的基本医疗保险、大病保险政策执行。
    避坑提醒 — 本院不通过任何第三方平台或个人承诺包安排消化内科专家号,挂号请认准医院官方微信公众号、院内自助机与门诊人工窗口,谨防号贩与黄牛;检查与治疗须由专科医师评估后实施,切勿自行停用或更改处方药物。
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参考资料:

    绵阳市第三人民医院消化内科参考资料有:复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果;中国医学科学院科技量值(STEM);教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果;国家卫健委医政医管局、中华医学会(西医)、中华中医药学会(中医)评审委员会对国家临床重点专科的评审结果;四川 绵阳市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果;绵阳市第三人民医院官网;及其他来自互联网的医院科室相关信息。
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