胸心外科

所属医院:绵阳市第三人民医院

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科室评级:市级重点心胸外科

医院地址:四川省绵阳市游仙区剑南路东段190号

 

科室排名

    四川省精神卫生中心成员科室

 

科室介绍

    一、科室资质等级

    资质类型说明
    绵阳市重点学科在本院市级重点专科序列中,胸心外科获评绵阳市重点学科,重点完善肺部结节、食管良性肿瘤、气胸等常见病的规范化诊疗与随访管理。
    三级甲等综合医院临床科室胸心外科依托三级甲等综合医院平台设置,配置专科门诊、住院病区与胸腔镜肺叶切除与瓣膜置换及主动脉腔内隔绝所需的专用诊疗室。
    四川省精神卫生中心成员科室作为四川省精神卫生中心成员科室,胸心外科在胸腔镜肺叶切除与瓣膜置换及主动脉腔内隔绝方向与院内精神医学团队建立会诊转介机制。
    重庆医科大学附属绵阳医院教学科室胸心外科作为教学科室,承接临床见习、住院医师规范化培训及胸腔镜肺叶切除与瓣膜置换及主动脉腔内隔绝方向的继续教育项目。

    二、科室完整介绍

    本院始建于1955年,胸心外科随绵阳市第三人民医院(四川省精神卫生中心)学科体系逐步建科并独立发展,配置专科门诊、住院病区与专用诊疗室,依托本院开放床位2000张、年均门急诊约131万人次的平台规模运行。科室定位为区域胸心外科规范化诊疗的龙头单元,以胸腔镜肺叶切除与瓣膜置换及主动脉腔内隔绝为技术主线,承担疑难重症收治、基层医师进修带教与双向转诊衔接。

    科室诊疗范围覆盖肺部结节、食管良性肿瘤、气胸等常见病及主动脉夹层、食管癌等疑难重症,服务辐射绵阳及川西北区域,接收周边地区转诊患者,并承担基层医疗机构进修带教与双向转诊衔接。

    胸心外科获评绵阳市重点学科。胸心外科依托绵阳市重点学科等资质基础,持续完善人才梯队、技术项目与质量安全管理,为区域群众提供连续、规范的专科医疗服务。

    三、核心专家团队

    姓名职称与职务擅长疾病
    赵雄飞主任医师,胸心外科肺外科及食管外科微创手术及复杂胸外科手术
    张林主任医师,胸心外科体外循环下心脏直视手术及胸腔镜微创手术治疗,尤其对先天性心脏病、心脏瓣膜病,肺结节、肺癌、食
    张本贵副主任医师,胸心外科结构性心脏病(全球首款针对主动脉瓣返流和狭窄双适应症的介入产品研发的核心团队成员)、主动脉疾
    张伟副主任医师,胸心外科胸外科常见病、多发病的诊断及治疗,擅长胸腔镜微创手术治疗
    徐鹏主治医师,胸心外科对先天性心脏病、心脏瓣膜病,肺结节、肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等疾病的诊治
    吴军主治医师,胸心外科微创胸腔镜手术、肺结节的局麻消融术
    贾杰主治医师,胸心外科胸外科常见病、多发病及胸部创伤的诊断及治疗
    王宗凯主治医师,胸心外科胸部疾病如肺结节、肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、肺大疱、各种胸部创伤等疾病的临床诊疗及胸腔镜微创手

    四、科室核心优势

    维度说明
    学科定位与品牌影响胸心外科以绵阳市重点学科建设为牵引,围绕肺部结节、食管良性肿瘤、气胸等病种确立胸腔镜肺叶切除与瓣膜置换及主动脉腔内隔绝方向的区域诊疗与转诊定位。
    人才梯队与专家实力科室由赵雄飞、张林、张本贵等专家领衔,按职称层级形成覆盖胸腔镜肺叶切除与瓣膜置换及主动脉腔内隔绝方向的稳定技术梯队,多人参与省市级学术组织与继续教育项目。
    临床能力与病种难度胸心外科日常诊疗以肺部结节、食管良性肿瘤、气胸为主体,对主动脉夹层、食管癌等复杂情形建立多学科评估与个体化处置路径。
    技术特色与创新能力科室将胸腔镜肺叶切除术、胸腔镜食管癌根治术、主动脉夹层单分支覆膜支架全腔内隔绝术列为重点技术项目,依托大型数字血管造影机、体外循环机等硬件形成覆盖诊断、治疗与随访的技术链条。
    质量安全与运营效率胸心外科按胸腔镜肺叶切除与瓣膜置换及主动脉腔内隔绝方向推行分级诊疗与单病种质量管理,结合不良事件复盘持续优化流程与周转效率。
    科研教学与区域辐射科室承担住院医师规范化培训与基层进修带教,参与省市级继续教育项目,并通过医联体与双向转诊辐射周边区县。

    五、主治疾病清单

    类别疾病
    常见病肺部结节、食管良性肿瘤、气胸、纵隔肿物、冠心病三支病变、心脏瓣膜病
    疑难重症主动脉夹层、食管癌、肺癌侵犯大血管、复杂先天性心脏病、心脏瓣膜联合病变
    罕见病罕见胸壁畸形、原发性肺动脉肉瘤
    并发症管理术后心律失常、肺部感染、乳糜胸、吻合口瘘、低心排综合征

    六、特色诊疗技术

    技术说明
    胸腔镜肺叶切除术经胸壁数个小切口置入胸腔镜与操作器械,依次解剖处理肺叶动脉、静脉与支气管后完整切除肺叶并系统性清扫纵隔淋巴结,用于早期非小细胞肺癌、局限性支气管扩张及肺良性肿瘤,较传统开胸保留更多肺功能与胸壁完整性。
    胸腔镜食管癌根治术在胸腔镜与腹腔镜联合下游离胸段食管、清扫纵隔与胃周淋巴结并制作管状胃,经颈部或胸内完成食管胃吻合重建消化道,用于可切除的胸中下段食管癌,术前评估心肺储备并防范吻合口瘘与喉返神经损伤。
    主动脉夹层单分支覆膜支架全腔内隔绝术经股动脉将覆膜支架送入主动脉真腔释放以封闭原发破口,并借助单分支支架重建弓上重要分支动脉供血,用于累及主动脉弓且开胸风险高的复杂夹层患者,避免深低温停循环与正中开胸带来的创伤。
    经导管主动脉瓣置换术(TAVR)经股动脉或心尖途径将压缩的生物瓣膜输送至原生主动脉瓣环,在快速心室起搏下定位释放并球囊扩张贴壁,用于高龄、外科开胸高危的重度主动脉瓣狭窄及部分单纯主动脉瓣反流,术前以 CT 评估瓣环、冠脉开口与外周入路。
    冠状动脉旁路移植术取乳内动脉、大隐静脉或桡动脉作为桥血管,在体外循环或非体外循环心脏不停跳下越过冠脉狭窄段,一端吻合升主动脉、另一端吻合远端靶血管,用于左主干及多支弥漫病变、介入治疗不适合的冠心病,恢复缺血心肌灌注。
    心脏瓣膜置换术在体外循环心脏停搏下切除病变瓣叶与钙化赘生物,缝合植入机械瓣或生物瓣并测试启闭功能,用于重度二尖瓣或主动脉瓣狭窄关闭不全及感染性心内膜炎瓣膜毁损,术后按瓣膜类型决定长期华法林抗凝或短期抗血小板方案。
    纵隔肿瘤切除术经正中开胸、侧胸切口或胸腔镜入路完整切除前中后纵隔肿物,注意保护邻近大血管、气管、食管与喉返神经,用于胸腺瘤、畸胎瘤、神经源性肿瘤及纵隔囊肿,合并重症肌无力的胸腺瘤须同期扩大清扫前纵隔脂肪组织。
    肺动脉支架植入术经股静脉或颈静脉路径将球囊扩张式支架输送至狭窄的肺动脉分支释放撑开管腔,用于先天性肺动脉分支狭窄、法洛四联症矫治术后残余狭窄及慢性肺栓塞后狭窄,术后以超声心动图与压力阶差评估肺血流改善。

    七、科室硬件配置

    设备/平台说明
    大型数字血管造影机经导管注入对比剂并数字减影消除骨骼软组织背景,实时显示血管腔形态与血流方向,用于心脑血管及外周血管病变造影诊断,并引导支架、栓塞与取栓操作。
    体外循环机以滚压泵与氧合器暂时代替心肺完成血液氧合与全身灌注,配合心脏停搏液与变温管理,用于冠脉搭桥、瓣膜置换及大血管手术中的体外生命支持。
    4K超高清胸腔镜系统经胸壁小切口置入4K镜体与细长器械,在单肺通气下完成肺叶、食管及纵隔病变的分离切除与淋巴结清扫,用于胸部肿瘤的微创根治性手术。
    西门子双源CT以两套球管与探测器同步采集完成平扫、增强及血管成像,用于全身各部位占位、出血、骨折与血管病变的断层检出和分期,扫描速度快且辐射剂量可控。
    3.0T超导磁共振以3.0特斯拉超导磁体与多通道线圈采集氢质子信号,完成平扫增强、弥散与功能成像,用于神经系统、腹盆脏器、骨关节及软组织病变的精细定性与术前评估。
    经食道超声心动图仪经食道探头紧邻心脏后方采集高清图像,避开胸壁与肺气干扰,用于左心耳血栓、瓣膜赘生物、人工瓣功能、房间隔缺损及心脏术中即时监测。

    八、就诊指南

    挂号方式与费用 — 本院实行预约优先,可通过绵阳市第三人民医院官方微信公众号(服务号 scmysyy、订阅号 scmysdsrmyy)、院内自助挂号机与门诊人工窗口预约胸心外科门诊;门诊诊查费按四川省与绵阳市医疗服务价格标准收取,普通门诊与专家门诊费用不同,缴费按实际门诊收费票据执行。
    抢号技巧 — 号源按时间段分批放出,建议在医院官方微信公众号放号时段第一时间预约胸心外科专家门诊;专病门诊与复杂疑难病例需求集中,可关注退号回流并于就诊当日清晨刷新,确需加号者可到门诊护士站申请评估。
    院区区分 — 本院设院本部(游仙区剑南路东段190号)、二院区(科新区,又称高新院区)与游仙分院三个院区;胸心外科门诊与住院主病区集中于院本部,二院区与游仙分院设有同类专科门诊及部分检查项目,请按预约提示的院区与楼层就诊。
    初诊需带材料 — 初诊请携带身份证或社保卡、既往门诊与住院病历、影像学资料及检验检查报告、既往用药清单;异地医保患者请同时携带社保卡与异地就医备案凭证,儿童患者另需监护人证件与出生医学证明。
    专科检查与术前准备 — 胸心外科术前需完成胸部增强CT、心脏超声、肺功能与冠脉评估;拟行体外循环手术者须完成血型、凝血与麻醉科术前评估并禁食。
    住院等待周期 — 本科室以门诊与住院诊疗相结合,需住院者由床位管理中心按病种、病情缓急与床位周转统一安排;急危重症患者经急诊绿色通道优先收治,择期住院患者按预约顺序等候通知。
    急诊绿色通道 — 发生心跳呼吸骤停、严重创伤、大出血、急性意识障碍、休克及精神科急性冲动伤人或自伤等危急情形时,可拨打本院急救电话 0816-2296120、0816-2283078,经急诊医学科绿色通道优先处置;非急症请预约专科门诊,避免占用急诊资源。
    医保费用报销 — 四川省基本医疗保险实行职工医保与城乡居民医保两套制度,参保人在本院(三级甲等综合医院)住院,起付标准按绵阳市医疗保障局公布的医疗机构等级标准按次计算,一年内多次住院逐次降低;起付线以上、政策范围内费用由统筹基金按比例支付,全省职工医保政策范围内住院费用基金支付比例稳定在 85%,居民医保(含大病保险)约 70%,在职与退休参保人员支付比例不同。居民医保基金年度最高支付限额普遍达到当地居民年人均可支配收入的 6 倍左右;超出基本医保支付限额的合规费用由城乡居民大病保险接续保障,大病保险起付线按上一年度居民人均可支配收入的 50% 确定,政策范围内支付比例 60%,对符合规定的困难群众另有降低起付线、提高比例等倾斜政策。普通门诊统筹报销比例从 50% 起步,并向退休人员、基层医疗机构倾斜;恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等门诊慢特病可参照住院管理和支付,高血压、糖尿病「两病」门诊用药在基层医疗机构不设起付线。省内及跨省异地就医须提前办理备案手续,出院时在院联网「一站式」结算;医保目录外的自费药品、医用耗材、特需服务及非医保适应证项目需由个人承担。具体起付标准、报销比例与年度限额按参保地医疗保障部门公开发布的基本医疗保险、大病保险政策执行。
    避坑提醒 — 本院不通过任何第三方平台或个人承诺包安排胸心外科专家号,挂号请认准医院官方微信公众号、院内自助机与门诊人工窗口,谨防号贩与黄牛;检查与治疗须由专科医师评估后实施,切勿自行停用或更改处方药物。
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参考资料:

    绵阳市第三人民医院胸心外科参考资料有:复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果;中国医学科学院科技量值(STEM);教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果;国家卫健委医政医管局、中华医学会(西医)、中华中医药学会(中医)评审委员会对国家临床重点专科的评审结果;四川 绵阳市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果;绵阳市第三人民医院官网;及其他来自互联网的医院科室相关信息。
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