骨科

所属医院:绵阳市第三人民医院

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科室评级:市级重点骨科

医院地址:四川省绵阳市游仙区剑南路东段190号

 

科室排名

    市级临床重点专科四川省精神卫生中心成员科室

 

科室介绍

    一、科室资质等级

    资质类型说明
    绵阳市重点学科骨科以绵阳市重点学科为支点,围绕关节置换与关节镜韧带重建及3D打印假体重建方向建立临床诊疗、教学培训与双向转诊衔接机制。
    市级临床重点专科在本院市级重点专科序列中,骨科获评市级临床重点专科,重点完善四肢骨折、腰椎间盘突出症、膝骨关节炎等常见病的规范化诊疗与随访管理。
    三级甲等综合医院临床科室骨科依托三级甲等综合医院平台设置,配置专科门诊、住院病区与关节置换与关节镜韧带重建及3D打印假体重建所需的专用诊疗室。
    四川省精神卫生中心成员科室本院挂牌四川省精神卫生中心,骨科作为成员科室参与关节置换与关节镜韧带重建及3D打印假体重建相关的多学科协同诊疗。
    重庆医科大学附属绵阳医院教学科室骨科承担重庆医科大学附属绵阳医院临床教学、实习带教与基层医师进修培训任务。

    二、科室完整介绍

    本院始建于1955年,骨科随绵阳市第三人民医院(四川省精神卫生中心)学科体系逐步建科并独立发展,配置专科门诊、住院病区与专用诊疗室,依托本院开放床位2000张、年均门急诊约131万人次的平台规模运行。科室定位为区域骨科规范化诊疗的龙头支点,以关节置换与关节镜韧带重建及3D打印假体重建为技术特色,服务辐射绵阳及川西北并承担双向转诊衔接与教学培训任务。

    科室诊疗范围覆盖四肢骨折、腰椎间盘突出症、膝骨关节炎等常见病及骨盆肿瘤、复杂关节内骨折等疑难重症,服务辐射绵阳及川西北区域,接收周边地区转诊患者,并承担基层医疗机构进修带教与双向转诊衔接。

    骨科获评绵阳市重点学科。骨科依托绵阳市重点学科等资质基础,持续完善人才梯队、技术项目与质量安全管理,为区域群众提供连续、规范的专科医疗服务。

    三、核心专家团队

    姓名职称与职务擅长疾病
    姚凯教授,骨科四肢骨折、腰椎间盘突出症、膝骨关节炎
    戴亦心教授,骨科四肢骨折、腰椎间盘突出症、膝骨关节炎
    肖聪副主任医师,骨科四肢骨折、腰椎间盘突出症、膝骨关节炎
    唐仁德副主任医师,骨科四肢骨折、腰椎间盘突出症、膝骨关节炎
    陈银华副主任医师,骨科骨科各类创伤、疾病的诊治,尤其对危重患者、老年骨折及骨盆髋臼微创有较为丰富的经验
    徐建华副主任医师,骨科骨科各类创伤、疾病特别是骨科疑难危重病的诊断和治疗
    张少云主治医师,骨科四肢骨折、腰椎间盘突出症、膝骨关节炎
    高志祥主治医师,骨科四肢骨折、腰椎间盘突出症、膝骨关节炎

    四、科室核心优势

    维度说明
    学科定位与品牌影响以关节置换与关节镜韧带重建及3D打印假体重建为主攻方向,骨科作为绵阳市重点学科在区域内形成稳定的专病诊疗与教学培训定位。
    人才梯队与专家实力骨科按关节置换与关节镜韧带重建及3D打印假体重建方向配置高级、中级职称人员,姚凯、戴亦心、肖聪等在各自亚专业承担门诊、住院与疑难病例处置。
    临床能力与病种难度科室规范诊治四肢骨折、腰椎间盘突出症、膝骨关节炎等常见病,并收治骨盆肿瘤、复杂关节内骨折等疑难重症,病种覆盖由常见到疑难逐级递进。
    技术特色与创新能力骨科在骨盆肿瘤切除3D打印定制假体重建术、人工全髋关节置换术、人工全膝关节置换术等技术上形成成熟规范的操作能力,配套术中C型臂X线机、关节镜系统平台保障关节置换与关节镜韧带重建及3D打印假体重建相关操作的精准与安全。
    质量安全与运营效率通过临床路径、危急值闭环与定期质量分析,骨科在四肢骨折、腰椎间盘突出症、膝骨关节炎等病种上保持规范的诊疗与随访管理。
    科研教学与区域辐射骨科围绕四肢骨折、腰椎间盘突出症、膝骨关节炎等病种积累临床资料并组织教学查房,借助医联体把关节置换与关节镜韧带重建及3D打印假体重建方向的诊疗规范辐射至周边区县。

    五、主治疾病清单

    类别疾病
    常见病四肢骨折、腰椎间盘突出症、膝骨关节炎、肩袖损伤、颈椎病、骨质疏松
    疑难重症骨盆肿瘤、复杂关节内骨折、脊柱畸形、股骨头坏死晚期、多发骨与软组织肿瘤
    罕见病罕见骨发育不良、成骨不全、骨纤维结构不良
    并发症管理术后深静脉血栓、内固定失效、关节僵硬、切口感染、假体周围骨折

    六、特色诊疗技术

    技术说明
    骨盆肿瘤切除3D打印定制假体重建术依据薄层 CT 数据打印与预期骨缺损形态吻合的个体化金属假体,按肿瘤外科边界整块切除骨盆病灶后植入以重建力学传导与髋周连接,用于骨盆原发骨肿瘤或孤立转移瘤,术前须规划截骨范围并评估软组织覆盖条件。
    人工全髋关节置换术经后外侧或前侧入路切除股骨头并磨锉髋臼,依次植入髋臼杯、股骨柄与股骨头假体恢复关节面与肢体长度,用于股骨头缺血坏死、髋骨关节炎、移位股骨颈骨折及发育不良晚期,术后按假体类型指导负重与防脱位体位。
    人工全膝关节置换术经膝前正中入路截除股骨髁与胫骨平台退变软骨面,安装股骨与胫骨假体及聚乙烯衬垫并矫正下肢力线、平衡周围软组织,用于重度膝骨关节炎、类风湿关节炎及创伤后畸形,术后尽早开始屈伸活动与步态训练。
    关节镜下交叉韧带重建术在关节镜下清理断裂韧带残端,取自体腘绳肌腱或髌腱编制成移植物,经精确定位的骨隧道引入并以界面螺钉或悬吊钢板固定,用于前或后交叉韧带断裂致膝关节不稳者,术后按支具保护与渐进肌力方案恢复本体感觉。
    脊柱椎间融合椎弓根内固定术经后路置入椎弓根钉棒系统复位并临时固定,切除病变椎间盘后于椎间隙植入融合器或自体骨,用于腰椎滑脱、椎管狭窄合并不稳及退变性侧弯,恢复椎间高度与生理序列,最终通过植骨融合获得长期稳定。
    经皮椎体成形术(PVP)在 C 臂透视监视下经椎弓根向压缩椎体穿刺并注入骨水泥,迅速稳定微骨折、缓解顽固性腰背痛,用于骨质疏松性椎体压缩骨折、症状性椎体血管瘤及溶骨性转移瘤,须在低黏稠期严格控制注射量与时机防渗漏。
    四肢骨折切开复位内固定术经手术切口显露骨折端,直视下解剖复位关节面与力线后以钢板螺钉、髓内钉或张力带坚强固定,并尽量保护骨膜与周围软组织血供,用于移位明显、累及关节面或闭合复位失败的四肢长骨骨折,术后分期进行功能锻炼。
    腕关节镜下微创探查修复术经腕背数个小切口置入关节镜与微型器械,探查三角纤维软骨复合体、舟月韧带与关节软骨并作清创、缝合或关节囊紧缩,用于腕部不明原因疼痛、三角纤维软骨损伤、腕骨间韧带撕裂及软骨剥脱,较开放手术肿胀轻、恢复快。

    七、科室硬件配置

    设备/平台说明
    术中C型臂X线机在手术床旁以移动式 C 臂透视实时成像,用于骨折复位与内固定位置核对、椎体成形穿刺定位及介入器材走行确认,减少术中反复搬动患者与切口暴露时间。
    关节镜系统经关节周围小切口置入光学镜与器械,在灌注扩张下观察软骨、半月板、韧带与滑膜并作缝合或清理,用于膝、肩、腕等关节内损伤与病变的诊断及治疗。
    骨科手术导航系统以红外光学追踪配准患者影像与器械空间位置,实时显示螺钉与截骨路径相对解剖结构的关系,用于脊柱椎弓根置钉、关节置换及骨肿瘤切除的精准引导。
    3D打印假体设计平台依据患者薄层 CT 数据重建骨缺损三维模型并设计打印个性化金属假体,用于骨盆及四肢骨肿瘤切除后复杂骨与关节缺损的精确解剖重建。
    双能X线骨密度仪以高低两种能量 X 线测定腰椎与股骨近端骨矿物质密度并给出 T 值、Z 值,用于骨质疏松症诊断、脆性骨折风险分层及抗骨松治疗后的疗效随访。
    西门子双源CT以两套球管与探测器同步采集完成平扫、增强及血管成像,用于全身各部位占位、出血、骨折与血管病变的断层检出和分期,扫描速度快且辐射剂量可控。

    八、就诊指南

    挂号方式与费用 — 本院实行预约优先,可通过绵阳市第三人民医院官方微信公众号(服务号 scmysyy、订阅号 scmysdsrmyy)、院内自助挂号机与门诊人工窗口预约骨科门诊;门诊诊查费按四川省与绵阳市医疗服务价格标准收取,普通门诊与专家门诊费用不同,缴费按实际门诊收费票据执行。
    抢号技巧 — 号源按时间段分批放出,建议在医院官方微信公众号放号时段第一时间预约骨科专家门诊;专病门诊与复杂疑难病例需求集中,可关注退号回流并于就诊当日清晨刷新,确需加号者可到门诊护士站申请评估。
    院区区分 — 本院设院本部(游仙区剑南路东段190号)、二院区(科新区,又称高新院区)与游仙分院三个院区;骨科门诊与住院主病区集中于院本部,二院区与游仙分院设有同类专科门诊及部分检查项目,请按预约提示的院区与楼层就诊。
    初诊需带材料 — 初诊请携带身份证或社保卡、既往门诊与住院病历、影像学资料及检验检查报告、既往用药清单;异地医保患者请同时携带社保卡与异地就医备案凭证,儿童患者另需监护人证件与出生医学证明。
    专科检查与术前准备 — 骨科术前需完成患肢X线或CT、凝血功能与下肢血管超声评估;拟行关节置换者须完成术前皮肤准备并停用抗凝药物。
    住院等待周期 — 本科室以门诊与住院诊疗相结合,需住院者由床位管理中心按病种、病情缓急与床位周转统一安排;急危重症患者经急诊绿色通道优先收治,择期住院患者按预约顺序等候通知。
    急诊绿色通道 — 发生心跳呼吸骤停、严重创伤、大出血、急性意识障碍、休克及精神科急性冲动伤人或自伤等危急情形时,可拨打本院急救电话 0816-2296120、0816-2283078,经急诊医学科绿色通道优先处置;非急症请预约专科门诊,避免占用急诊资源。
    医保费用报销 — 四川省基本医疗保险实行职工医保与城乡居民医保两套制度,参保人在本院(三级甲等综合医院)住院,起付标准按绵阳市医疗保障局公布的医疗机构等级标准按次计算,一年内多次住院逐次降低;起付线以上、政策范围内费用由统筹基金按比例支付,全省职工医保政策范围内住院费用基金支付比例稳定在 85%,居民医保(含大病保险)约 70%,在职与退休参保人员支付比例不同。居民医保基金年度最高支付限额普遍达到当地居民年人均可支配收入的 6 倍左右;超出基本医保支付限额的合规费用由城乡居民大病保险接续保障,大病保险起付线按上一年度居民人均可支配收入的 50% 确定,政策范围内支付比例 60%,对符合规定的困难群众另有降低起付线、提高比例等倾斜政策。普通门诊统筹报销比例从 50% 起步,并向退休人员、基层医疗机构倾斜;恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等门诊慢特病可参照住院管理和支付,高血压、糖尿病「两病」门诊用药在基层医疗机构不设起付线。省内及跨省异地就医须提前办理备案手续,出院时在院联网「一站式」结算;医保目录外的自费药品、医用耗材、特需服务及非医保适应证项目需由个人承担。具体起付标准、报销比例与年度限额按参保地医疗保障部门公开发布的基本医疗保险、大病保险政策执行。
    避坑提醒 — 本院不通过任何第三方平台或个人承诺包安排骨科专家号,挂号请认准医院官方微信公众号、院内自助机与门诊人工窗口,谨防号贩与黄牛;检查与治疗须由专科医师评估后实施,切勿自行停用或更改处方药物。
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参考资料:

    绵阳市第三人民医院骨科参考资料有:复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果;中国医学科学院科技量值(STEM);教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果;国家卫健委医政医管局、中华医学会(西医)、中华中医药学会(中医)评审委员会对国家临床重点专科的评审结果;四川 绵阳市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果;绵阳市第三人民医院官网;及其他来自互联网的医院科室相关信息。
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