麻醉科

所属医院:绵阳市第三人民医院

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科室评级:市级重点麻醉科

医院地址:四川省绵阳市游仙区剑南路东段190号

 

科室排名

    四川省精神卫生中心成员科室

 

科室介绍

    一、科室资质等级

    资质类型说明
    绵阳市重点学科在本院市级重点专科序列中,麻醉科获评绵阳市重点学科,重点完善全身麻醉、椎管内麻醉、区域神经阻滞等常见病的规范化诊疗与随访管理。
    三级甲等综合医院临床科室麻醉科依托三级甲等综合医院平台设置,配置专科门诊、住院病区与超声引导神经阻滞与困难气道处理及麻醉深度监测所需的专用诊疗室。
    四川省精神卫生中心成员科室麻醉科依托四川省精神卫生中心平台,与精神心理相关学科协作处理全身麻醉、椎管内麻醉、区域神经阻滞等共病情形。
    重庆医科大学附属绵阳医院教学科室依托重庆医科大学附属绵阳医院教学体系,麻醉科按超声引导神经阻滞与困难气道处理及麻醉深度监测方向组织教学查房与专科技能培训。

    二、科室完整介绍

    本院始建于1955年,麻醉科随绵阳市第三人民医院(四川省精神卫生中心)学科体系逐步建科并独立发展,配置专科门诊、住院病区与专用诊疗室,依托本院开放床位2000张、年均门急诊约131万人次的平台规模运行。科室定位为区域麻醉科规范化诊疗的龙头单元,以超声引导神经阻滞与困难气道处理及麻醉深度监测为技术主线,承担疑难重症收治、基层医师进修带教与双向转诊衔接。

    科室诊疗范围覆盖全身麻醉、椎管内麻醉、区域神经阻滞等常见病及高龄高危患者麻醉、复杂心脏手术麻醉等疑难重症,服务辐射绵阳及川西北区域,接收周边地区转诊患者,并承担基层医疗机构进修带教与双向转诊衔接。

    麻醉科获评绵阳市重点学科。麻醉科依托绵阳市重点学科等资质基础,持续完善人才梯队、技术项目与质量安全管理,为区域群众提供连续、规范的专科医疗服务。

    三、核心专家团队

    姓名职称与职务擅长疾病
    苏晓英主任医师,麻醉科处理危、急、重等疑难病人的麻醉及休克病人、新生儿、小儿、老年病人等特殊病人的麻醉,目前主要从
    凌勇副主任医师,麻醉科全身麻醉、椎管内麻醉、区域神经阻滞
    邓纯勇副主任医师,麻醉科临床麻醉、急慢性疼痛及晚期癌痛治疗
    田华平副主任医师,麻醉科危、急、重、新生儿、小儿、老年病人等疑难病人的麻醉,特别对神经外科、胸心外科等手术的麻醉有丰
    佘利主治医师,麻醉科精准用药与生命体征的调控,保障围术期患者安全
    张凌主治医师,麻醉科全身麻醉、椎管内麻醉、神经阻滞麻醉、肺隔离、困难气道处理等各种麻醉技术,尤其擅长胸科、骨科、
    颜带主治医师,麻醉科全身麻醉、椎管内麻醉、区域神经阻滞
    苏法银主治医师,麻醉科骨科,神外,老年患者术中管理及术后疼痛治疗

    四、科室核心优势

    维度说明
    学科定位与品牌影响麻醉科以绵阳市重点学科建设为牵引,围绕全身麻醉、椎管内麻醉、区域神经阻滞等病种确立超声引导神经阻滞与困难气道处理及麻醉深度监测方向的区域诊疗与转诊定位。
    人才梯队与专家实力科室由苏晓英、凌勇、邓纯勇等专家领衔,按职称层级形成覆盖超声引导神经阻滞与困难气道处理及麻醉深度监测方向的稳定技术梯队,多人参与省市级学术组织与继续教育项目。
    临床能力与病种难度麻醉科日常诊疗以全身麻醉、椎管内麻醉、区域神经阻滞为主体,对高龄高危患者麻醉、复杂心脏手术麻醉等复杂情形建立多学科评估与个体化处置路径。
    技术特色与创新能力科室将全身麻醉气管插管术、超声引导下外周神经阻滞术、蛛网膜下腔与硬膜外联合阻滞列为重点技术项目,依托多功能麻醉工作站、多参数心电监护仪等硬件形成覆盖诊断、治疗与随访的技术链条。
    质量安全与运营效率麻醉科按超声引导神经阻滞与困难气道处理及麻醉深度监测方向推行分级诊疗与单病种质量管理,结合不良事件复盘持续优化流程与周转效率。
    科研教学与区域辐射科室承担住院医师规范化培训与基层进修带教,参与省市级继续教育项目,并通过医联体与双向转诊辐射周边区县。

    五、主治疾病清单

    类别疾病
    常见病全身麻醉、椎管内麻醉、区域神经阻滞、术后镇痛、无痛诊疗、困难气道
    疑难重症高龄高危患者麻醉、复杂心脏手术麻醉、产科危急重症麻醉、严重创伤麻醉
    罕见病恶性高热易感、罕见遗传性胆碱酯酶缺乏
    并发症管理术后恶心呕吐、低血压、呼吸抑制、神经阻滞相关血肿、术后谵妄

    六、特色诊疗技术

    技术说明
    全身麻醉气管插管术静脉诱导与肌松后以喉镜或视频喉镜暴露声门置入气管导管,听诊与呼气末二氧化碳确认位置后接麻醉机机械通气,并以吸入或静脉药物维持麻醉,用于胸腹腔、颅脑及时间长的大型手术,全程监测循环、通气与麻醉深度。
    超声引导下外周神经阻滞术以高频超声显示目标神经及其周围血管、筋膜层次,实时引导穿刺针抵达神经旁后注入局麻药阻滞传导,用于四肢骨科与手足手术的麻醉及术后镇痛,可减少全身麻醉药用量并降低误穿血管与神经内注射风险。
    蛛网膜下腔与硬膜外联合阻滞于腰椎间隙先以细针向蛛网膜下腔注入小剂量局麻药获快速起效,再留置硬膜外导管供术中追加与术后持续镇痛,用于下腹部、盆腔、下肢手术及分娩镇痛,须监测阻滞平面、血压变化与尿潴留。
    有创动脉血压与中心静脉压监测经桡动脉或足背动脉置管连续显示动脉压波形,并经颈内或锁骨下静脉导管测定中心静脉压与中心静脉血氧饱和度,用于心血管及大出血风险手术、休克患者,实时指导输液输血与血管活性药物滴定。
    术后患者自控镇痛泵管理预设背景输注速率与单次追加剂量及锁定时间,由患者在疼痛加重时自行按压追加阿片类或局麻药,用于胸腹部与骨科大手术后的多模式镇痛,须宣教正确按压、监测呼吸抑制与恶心呕吐并及时调整配方。
    纤维支气管镜引导困难气道插管对张口受限、颈部活动受限或气道评估高危者,在清醒镇静与充分表面麻醉下以纤支镜经鼻或口显露声门并引导气管导管顺镜滑入,用于预期困难气道与颈椎不稳患者的安全气道建立,须备好紧急前颈通气通路。
    控制性降压技术在有创血压监测下以短效血管扩张药、适度加深麻醉或调整体位,将平均动脉压可控地降至目标区间以减少术野渗血,用于鼻内镜、颅脑、脊柱及显微外科出血较多手术,须保证脑心肾灌注并在关键步骤后及时复压。
    麻醉深度与肌松监测以脑电双频指数或熵指数结合四个成串刺激比值量化镇静深度与神经肌肉阻滞恢复程度,用于全麻术中个体化调整药量、判断拔管时机并预防术中知晓与术后残余肌松,尤其适用于老年、肥胖及肝肾功能异常患者。

    七、科室硬件配置

    设备/平台说明
    多功能麻醉工作站整合麻醉气体挥发罐、呼吸机、监护模块与废气清除系统,按预设潮气量及吸入药浓度实施全身麻醉机械通气,用于手术室患者的麻醉维持与呼吸管理。
    多参数心电监护仪连续采集心电、无创血压、脉搏血氧、呼吸频率与体温,以趋势图与分级报警提示异常,用于门急诊、手术室及重症监护患者生命体征的实时连续监测。
    便携彩色多普勒超声仪以轻巧主机与多探头在床旁或门诊即时成像,显示腹部、血管、心脏与浅表结构,用于急诊快速评估、超声引导神经阻滞及基层筛查,便于多场景移动使用。
    纤维支气管镜以可弯曲光纤束传导照明与图像,经口或鼻进入气道,用于困难气道插管引导、气道分泌物吸引、支气管肺泡灌洗及咯血与肺不张的床旁检查。
    麻醉深度监测仪采集脑电信号经算法转换为双频指数或熵指数,量化镇静催眠深度,用于全麻术中个体化调整药量、降低术中知晓风险并指导苏醒与拔管时机。
    除颤仪以电容储能后经胸壁电极释放短时高能电脉冲终止致命性心律失常,用于心室颤动、无脉性室性心动过速的紧急电复律,并可作房颤等同步复律,配合心肺复苏使用。

    八、就诊指南

    挂号方式与费用 — 本院实行预约优先,可通过绵阳市第三人民医院官方微信公众号(服务号 scmysyy、订阅号 scmysdsrmyy)、院内自助挂号机与门诊人工窗口预约麻醉科门诊;门诊诊查费按四川省与绵阳市医疗服务价格标准收取,普通门诊与专家门诊费用不同,缴费按实际门诊收费票据执行。
    抢号技巧 — 号源按时间段分批放出,建议在医院官方微信公众号放号时段第一时间预约麻醉科专家门诊;专病门诊与复杂疑难病例需求集中,可关注退号回流并于就诊当日清晨刷新,确需加号者可到门诊护士站申请评估。
    院区区分 — 本院设院本部(游仙区剑南路东段190号)、二院区(科新区,又称高新院区)与游仙分院三个院区;麻醉科门诊与住院主病区集中于院本部,二院区与游仙分院设有同类专科门诊及部分检查项目,请按预约提示的院区与楼层就诊。
    初诊需带材料 — 初诊请携带身份证或社保卡、既往门诊与住院病历、影像学资料及检验检查报告、既往用药清单;异地医保患者请同时携带社保卡与异地就医备案凭证,儿童患者另需监护人证件与出生医学证明。
    专科检查与术前准备 — 麻醉科术前访视请携带既往麻醉史、过敏史与全部在服药物;择期手术须按医嘱禁食禁水,并停用或调整抗凝及降糖药物。
    住院等待周期 — 本科室以门诊与住院诊疗相结合,需住院者由床位管理中心按病种、病情缓急与床位周转统一安排;急危重症患者经急诊绿色通道优先收治,择期住院患者按预约顺序等候通知。
    急诊绿色通道 — 发生心跳呼吸骤停、严重创伤、大出血、急性意识障碍、休克及精神科急性冲动伤人或自伤等危急情形时,可拨打本院急救电话 0816-2296120、0816-2283078,经急诊医学科绿色通道优先处置;非急症请预约专科门诊,避免占用急诊资源。
    医保费用报销 — 四川省基本医疗保险实行职工医保与城乡居民医保两套制度,参保人在本院(三级甲等综合医院)住院,起付标准按绵阳市医疗保障局公布的医疗机构等级标准按次计算,一年内多次住院逐次降低;起付线以上、政策范围内费用由统筹基金按比例支付,全省职工医保政策范围内住院费用基金支付比例稳定在 85%,居民医保(含大病保险)约 70%,在职与退休参保人员支付比例不同。居民医保基金年度最高支付限额普遍达到当地居民年人均可支配收入的 6 倍左右;超出基本医保支付限额的合规费用由城乡居民大病保险接续保障,大病保险起付线按上一年度居民人均可支配收入的 50% 确定,政策范围内支付比例 60%,对符合规定的困难群众另有降低起付线、提高比例等倾斜政策。普通门诊统筹报销比例从 50% 起步,并向退休人员、基层医疗机构倾斜;恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等门诊慢特病可参照住院管理和支付,高血压、糖尿病「两病」门诊用药在基层医疗机构不设起付线。省内及跨省异地就医须提前办理备案手续,出院时在院联网「一站式」结算;医保目录外的自费药品、医用耗材、特需服务及非医保适应证项目需由个人承担。具体起付标准、报销比例与年度限额按参保地医疗保障部门公开发布的基本医疗保险、大病保险政策执行。
    避坑提醒 — 本院不通过任何第三方平台或个人承诺包安排麻醉科专家号,挂号请认准医院官方微信公众号、院内自助机与门诊人工窗口,谨防号贩与黄牛;检查与治疗须由专科医师评估后实施,切勿自行停用或更改处方药物。
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参考资料:

    绵阳市第三人民医院麻醉科参考资料有:复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果;中国医学科学院科技量值(STEM);教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果;国家卫健委医政医管局、中华医学会(西医)、中华中医药学会(中医)评审委员会对国家临床重点专科的评审结果;四川 绵阳市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果;绵阳市第三人民医院官网;及其他来自互联网的医院科室相关信息。
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