呼吸与危重症医学科

所属医院:重庆市公共卫生医疗救治中心

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科室评级:医院优势呼吸内科

医院地址:重庆市沙坪坝区歌乐山保育路109号

 

科室排名

    重庆市呼吸道传染病医疗质量控制中心支撑科室

 

科室介绍

    一、科室资质等级

    资质类型说明
    中心三名工程院级名科中心三名工程建设命名的院级名科结核与呼吸科方向,承担呼吸道传染病、结核病与呼吸危重症的集中救治
    医院重点发展专科平顶山院区重点发展的呼吸与危重症专科,为传染病急危重症救治体系的重要临床支撑科室
    中心呼吸与危重症救治平台科室配置无创与有创呼吸机、高频喷射呼吸机及体外膜肺氧合系统,开展呼吸衰竭与重症肺炎综合救治
    重庆市呼吸道传染病医疗质量控制中心支撑科室为重庆市呼吸道传染病医疗质量控制中心依托临床科室,参与呼吸道传染病诊疗规范与全市转诊流程管理

    二、科室完整介绍

    重庆市公共卫生医疗救治中心呼吸与危重症医学科在平顶山院区综合医疗救治平台基础上发展而来,2008年中心合并成立后逐步整合呼吸老年科与危重症救治资源,现设呼吸专科门诊与住院病区,开放住院病床数十张,配置无创呼吸机、有创呼吸机、高频喷射呼吸机及监护设备,形成主任医师、副主任医师与主治医师组成的救治梯队。

    科室定位为以呼吸道传染病与结核病相关呼吸衰竭为特色的危重症救治专科,服务范围覆盖平顶山院区并承担全市呼吸道传染病重症转诊,开展慢性阻塞性肺疾病、重症肺炎、支气管扩张、间质性肺病与呼吸衰竭的规范化诊疗,并为传染病急危重症患者提供呼吸支持与气道管理。

    科室获评中心三名工程院级名科,为重庆市呼吸道传染病医疗质量控制中心支撑科室,呼吸道传染病合并呼吸衰竭的救治水平位居中心综合支撑体系前列,在历次突发呼吸道传染病疫情医疗救治中承担重症患者集中收治任务。

    三、核心专家团队

    姓名职称与职务擅长疾病
    出诊院区:歌乐山院区
    严晓峰主任医师,中心副主任擅长结核病及相关疾病诊治,兼任重庆结核病及呼吸道传染病质控中心专家组组长
    曹培明主任医师,对外医疗管理部主任擅长各型结核、尘肺、慢性阻塞性肺疾病及重症结核的诊治与呼吸功能评估
    杨梅副主任医师,医务科副科长擅长非结核分枝杆菌肺病、慢阻肺、慢性肺源性心脏病及呼吸系统疾病诊治
    出诊院区:南彭院区
    吴萍副主任医师,—擅长结核潜伏感染筛查、敏感与耐药结核个体化治疗及气管支气管结核诊治
    李佩波副主任医师,—擅长重症结核及并发症、结核肝病双病感染、败血症及不明原因发热救治

    四、科室核心优势

    维度说明
    学科定位与品牌影响中心三名工程院级名科与重庆市呼吸道传染病医疗质量控制中心支撑科室,为全市呼吸道传染病重症转诊与呼吸支持核心科室
    人才梯队与专家实力拥有主任医师、副主任医师与主治医师多级梯队,多人任中华医学会结核病学分会及重庆市防痨协会学术职务
    临床能力与病种难度设呼吸专科门诊与住院病区,收治重症肺炎、呼吸衰竭、慢阻肺急性加重及结核病相关呼吸衰竭等疑难危重病例
    技术特色与创新能力开展无创与有创机械通气、支气管镜肺泡灌洗、高频喷射通气及体外膜肺氧合支持,形成传染病呼吸危重症一体化救治流程
    质量安全与运营效率建立呼吸道传染病隔离与预检分诊流程,对呼吸衰竭患者实施血气分析与呼吸机参数动态监测,规范撤机与康复评估
    科研教学与区域辐射承担呼吸道传染病诊疗规范推广与基层转诊医师培训,参与多项结核病与呼吸危重症相关临床课题研究

    五、主治疾病清单

    类别疾病
    常见病慢性阻塞性肺疾病、社区获得性肺炎、支气管扩张、支气管哮喘、肺结核、慢性咳嗽
    疑难重症重症肺炎合并呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征、重症结核合并大咯血、结核性胸膜炎大量积液、慢性肺源性心脏病急性加重
    罕见病非结核分枝杆菌肺病、间质性肺病合并感染、气管支气管结核致气道狭窄
    并发症管理呼吸机相关肺炎防治、结核治疗后肺功能康复、长期氧疗随访管理、咯血窒息风险管理、抗结核药物过敏反应监测

    六、特色诊疗技术

    技术说明
    无创正压通气经面罩提供双水平气道正压改善通气与氧合,适用于慢阻肺急性加重及轻中度呼吸衰竭患者以避免气管插管并减少并发症。
    有创机械通气与肺保护性通气经气管插管以小潮气量与合适呼气末正压维持氧合,适用于重症肺炎及急性呼吸窘迫综合征患者以降低呼吸机相关肺损伤。
    电子支气管镜肺泡灌洗经支气管镜灌洗清除气道分泌物并留取病原标本,适用于重症肺部感染、肺不张及不明原因肺部病变的诊断与局部治疗。
    体外膜肺氧合支持通过体外循环暂代心肺气体交换功能,适用于常规通气难以维持氧合的重症呼吸衰竭患者以争取原发病治疗时机。
    支气管动脉栓塞止血经导管栓塞破裂的支气管动脉控制出血,适用于肺结核或支气管扩张所致大咯血患者,可快速止血并降低窒息风险。
    高频喷射通气以高频率小潮气量喷射供气维持通气,适用于气道瘘、支气管镜检查中及部分上气道手术患者的特殊通气支持。
    胸腔闭式引流术经胸壁置管引流胸腔气体或积液,适用于气胸、结核性胸腔积液及脓胸患者以复张肺组织并缓解呼吸困难。

    七、科室硬件配置

    设备/平台说明
    高频喷射呼吸机用于高频率小潮气量喷射通气,适用于气道瘘、气道介入操作及常规通气受限患者的特殊呼吸支持与术中通气保障。
    有创与无创呼吸机用于不同程度呼吸衰竭的通气支持,适用于重症肺炎、慢阻肺急性加重及急性呼吸窘迫综合征患者的序贯通气治疗。
    ECMO体外膜肺氧合系统用于体外气体交换暂代心肺功能,适用于常规机械通气无效的重症呼吸衰竭与循环衰竭患者的长时间生命支持。
    超高清电子支气管镜用于气道检查、肺泡灌洗与局部给药,适用于重症肺部感染病原取样、肺不张复张及支气管结核的镜下介入治疗。
    多参数监护与血气分析系统用于连续监测心率、血氧与呼吸力学并快速测定血气,适用于呼吸危重症患者通气参数调整与撤机时机评估。
    肺功能检测系统用于测定通气功能、弥散功能与气道反应性,适用于慢阻肺、哮喘诊断分级及结核治疗后肺功能康复效果评价。

    八、就诊指南

    挂号方式与费用 — 呼吸与危重症医学科门诊设在平顶山院区,可通过医院微信服务号、互联网医院、自助机及人工窗口挂号,专家号按职称分级收费。
    抢号技巧 — 慢阻肺随访与专家号源较紧,建议提前在医院微信服务号预约并绑定就诊卡,需肺功能检查者宜预约上午时段以便当日完成。
    院区区分 — 呼吸与危重症医学科门诊与住院病区均位于平顶山院区,歌乐山院区以结核专科病区为主,就诊前请核对预约信息所示院区。
    初诊需带材料 — 请携带身份证、医保凭证与既往胸部CT、肺功能报告及出院小结,长期吸入用药者请带齐正在使用的吸入装置与药物清单。
    专科检查与术前准备 — 初诊常需完成胸部影像、肺功能与血气分析,支气管镜检查前须完成血常规、凝血功能与心电图评估并按要求禁食禁水。
    住院等待周期 — 呼吸衰竭、大咯血及重症肺炎患者经评估后优先收治,择期住院患者按病区床位情况由入院办理处统一安排。
    急诊绿色通道 — 突发呼吸困难、大咯血及重症呼吸道传染病疑似患者经预检分诊后启用急诊绿色通道,先隔离抢救后补办手续并优先转入呼吸病区。
    医保费用报销 — 重庆市参保人员持社会保障卡或医保电子凭证在院直接结算,住院起付标准与报销比例按重庆市医疗保障局公布的职工医保、城乡居民医保政策及医院等级执行,慢阻肺与结核病等门诊特殊病种按规定纳入统筹支付,异地就医须提前办理备案,自费药品与丙类项目由个人负担。
    避坑提醒 — 吸入药物须掌握正确吸药手法并长期规律使用,切勿症状缓解即停用,出现静息气促、口唇发绀或咯血量增多应立即到急诊就诊。
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参考资料:

    重庆市公共卫生医疗救治中心呼吸与危重症医学科参考资料有:复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果;中国医学科学院科技量值(STEM);教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果;国家卫健委医政医管局、中华医学会(西医)、中华中医药学会(中医)评审委员会对国家临床重点专科的评审结果;重庆 沙坪坝区卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果;重庆市公共卫生医疗救治中心官网;及其他来自互联网的医院科室相关信息。
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