神经外科

所属医院:首都医科大学附属北京地坛医院

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科室评级:国家重点神经外科

医院地址:北京市朝阳区京顺东街8号

 

科室排名

    国家临床重点专科建设项目北京天坛医院国家级双中心合作平台神经医学中心核心外科单元

 

科室介绍

    一、科室资质等级

    资质类型获评年份说明
    国家临床重点专科建设项目2023神经外科2023年被评为国家级临床重点专科(建设项目),为医院优势学科群核心成员。
    三级甲等医院神经重症监护单元—开放床位44张,其中神经重症监护病床10张,医生17名中博士11名、高级职称5名。
    北京天坛医院国家级双中心合作平台—与北京天坛医院建立全方位战略合作,合力构建国家级双中心合作平台。
    神经医学中心核心外科单元—为医院神经医学中心下设单元,与神经内科、神经重症、神经辅助检查及神经康复协同运行。

    二、科室完整介绍

    北京地坛医院神经外科建科于医院神经医学中心框架之下,是医院优势学科群核心成员,2023年被评为国家级临床重点专科(建设项目)。科室目前开放床位44张,其中神经重症监护病床10张,医生17名中博士11名、高级职称医师5名、电生理监测医师1名,护士36名中主管护师11名、神经重症专科护士5名。科室定位为医院神经医学中心的核心外科单元,与北京天坛医院建立全方位战略合作,获评国家临床重点专科建设项目,在院内综合学科体系中位居前列。

    科室诊疗范围覆盖颅脑与脊髓肿瘤、脑及脊髓血管病、功能神经疾病、颅脑外伤、脑积水、中枢神经系统感染以及艾滋病相关神经系统疾病,收治大量艾滋病相关颅内占位活检、脑膜炎、脑积水与脑脓肿病例。科室设有微创神经内镜诊疗组、神经介入治疗组与神经系统肿瘤及感染性疾病诊疗组,神经介入手术年达300余台次,诊疗覆盖显微开颅、内镜经鼻、血管内介入与复合手术,并与神经内科协同实施急性脑卒中一体化规范诊疗。

    科室在颅底外科与神经介入领域形成技术特色,通过显微镜与内镜双镜联合实现复杂颅底病变切除并最大化保护神经功能,开展脑血管慢性闭塞开通、颅内动脉瘤夹闭、脑动静脉畸形切除与烟雾病血运重建等术式。作为神经医学中心成员与国家级临床重点专科建设项目科室,科室承担神经系统感染性疾病外科诊疗与教学工作,在中枢神经系统感染相关外科领域位居本院特色学科前列。

    三、核心专家团队

    姓名职称与职务擅长疾病
    冯恩山主任医师,博士颅内肿瘤、脑及脊髓血管病、功能神经疾病、椎管肿瘤、重症颅脑外伤、脑积水与艾滋病相关神经系统疾病
    梁博主任医师脑胶质瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤及脊髓占位手术,胶质瘤与转移瘤术后综合评估及艾滋病相关中枢神经系统疾病
    李风志副主任医师脑及脊髓血管病一体化诊治、颅内外动脉支架植入与动脉瘤神经介入治疗、神经外科复合手术
    李培亮副主任医师,博士内镜经鼻蝶鞍区肿瘤切除、内镜下脑出血与硬膜下血肿清除、三脑室底造瘘治疗脑积水
    张铭副主任医师急危重症抢救、重症感染与重症肝病器官支持、呼吸机与人工肝及血液净化技术
    肖特副主任医师脑血管造影、急慢性脑血管闭塞开通、颅内外动脉支架植入及动脉瘤神经介入栓塞
    王小永主治医师神经导航与神经内镜下颅脑肿瘤、椎管肿瘤、三叉神经痛、面肌痉挛及神经系统感染微创手术
    丁兴欢主治医师颅内良恶性肿瘤、脑出血、脑积水及出血缺血性脑血管病的介入与开颅手术

    四、科室核心优势

    维度说明
    学科定位与品牌影响获评国家临床重点专科建设项目,为医院优势学科群核心成员,与北京天坛医院共建国家级双中心合作平台。
    人才梯队与专家实力医生17名中博士11名、高级职称5名,护士36名中主管护师11名,设电生理监测医师与神经重症专科护士。
    临床能力与病种难度开放床位44张含神经重症监护病床10张,神经介入手术年300余台次,擅长颅底肿瘤、脑血管病及中枢神经系统感染外科诊疗。
    技术特色与创新能力开展显微镜与内镜双镜联合颅底手术、神经介入复合手术、烟雾病血运重建、立体定向活检与神经内镜经鼻微创手术。
    质量安全与运营效率设神经重症监护病床并配备术中电生理监测,与神经内科协同实施急性脑卒中一体化规范诊疗,提高救治成功率。
    科研教学与区域辐射作为神经医学中心下设单元承担临床教学,在艾滋病相关颅内占位活检、脑膜炎与脑脓肿外科治疗方面积累丰富经验。

    五、主治疾病清单

    类别疾病
    常见病脑膜瘤、脑胶质瘤、垂体瘤、颅内动脉瘤、脑积水、颅脑外伤
    疑难重症颅底沟通肿瘤、烟雾病、脑动静脉畸形、急性大血管闭塞脑卒中、艾滋病相关颅内占位、复杂颅内动脉瘤
    罕见病脊索瘤、颅咽管瘤、中枢神经系统淋巴瘤、脑脓肿、椎管内脊膜瘤、三叉神经鞘瘤
    并发症管理术后颅内出血、脑水肿、脑脊液漏、术后癫痫、颅内感染、神经功能缺损

    六、特色诊疗技术

    技术说明
    神经内镜经鼻蝶鞍区肿瘤切除术经鼻腔自然通道置入内镜并磨除鞍底骨质,可在不牵拉脑组织的前提下切除垂体瘤、颅咽管瘤与脊索瘤,适用于鞍区及颅底中线病变。
    显微镜与内镜双镜联合颅底手术同期使用手术显微镜与多角度内镜观察深部死角,可对复杂颅底肿瘤实现更完整切除并保护神经血管,适用于颅内外沟通肿瘤与脑室内病变。
    全脑血管造影与动脉瘤介入栓塞经桡动脉或股动脉置管完成全脑动脉造影,并用弹簧圈或血流导向装置闭塞动脉瘤,适用于颅内动脉瘤、脑血管畸形与血管狭窄的微创治疗。
    颅内动脉瘤夹闭与脑动静脉畸形切除在显微镜下开颅显露病变并以钛夹夹闭瘤颈或整块切除畸形血管团,可解除破裂出血风险,适用于复杂或介入治疗困难的脑血管病变。
    烟雾病颅内外血运重建术将颞浅动脉与大脑中动脉分支吻合或贴敷颞肌与硬脑膜,可建立颅外向颅内的侧支供血,适用于烟雾病及脑血流灌注不足导致的缺血发作。
    立体定向颅内病变穿刺活检借助立体定向框架或神经导航规划穿刺路径,可精准获取深部或功能区病灶组织明确病理,适用于艾滋病相关颅内占位与性质不明病变的诊断。

    七、科室硬件配置

    设备/平台说明
    神经重症监护病床与多参数监护系统对开颅术后及重症脑血管病患者持续监测颅内压、血压、血氧与意识状态,可及时发现颅内出血与脑水肿变化,保障围手术期安全。
    手术显微镜与神经内镜系统提供高倍放大照明与成角观察,可完成深部颅底与脑室内病变的精细显露与切除,适用于垂体瘤、颅咽管瘤及脑积水三脑室底造瘘。
    数字减影血管造影 DSA 设备可实时显示脑动脉与静脉期血管形态,用于动脉瘤、血管畸形、狭窄与闭塞的诊断,并支持支架植入、栓塞等神经介入手术的术中引导。
    神经导航与术中电生理监测仪将术前影像与术中解剖实时配准并监测运动、感觉及脑干听觉诱发电位,可辅助病灶定位并降低功能区手术的神经损伤风险。
    立体定向仪与手术机器人辅助系统按规划坐标引导穿刺针或电极精准到达深部靶点,可用于颅内病变活检、脑出血抽吸及功能神经外科电极植入,提高定位精度。

    八、就诊指南

    挂号方式与费用 — 可通过北京市预约挂号统一平台(114 电话与网站)、「京通」小程序、医院官方微信公众号及院内自助机预约,现场挂号请至门诊大厅人工窗口;门诊一般为上午 8:00—11:30、下午 13:00—17:00,急诊与发热门诊 24 小时开放。普通门诊、专家门诊与特需门诊挂号费按北京市医疗服务价格分别执行,医保患者请出示社会保障卡或医保电子凭证。
    抢号技巧 — 国家与市级重点专科、知名专家门诊号源紧张,建议提前关注医院官方渠道的放号时间并按时段预约;初诊可先挂普通门诊完成基础检查与资料准备,再携带结果转诊专科或专家门诊,减少重复排队;复诊患者可使用医院公众号的线上续方与检查预约,错开周一上午与节假日后首日的高峰时段。
    院区区分 — 本院始建于1946年,前身为北平市立传染病医院,实行一院两区运行。朝阳院区为本部,位于北京市朝阳区京顺东街8号,总机010-84322000,2008年医院整体搬迁至朝阳区北皋地区;顺义院区位于北京市顺义区李遂镇南孙路李遂段799号,由2012年并入的原北京市潮白河骨伤科医院改建而成。肝病、感染性疾病、艾滋病、中西医结合、肿瘤、神经医学与重症医学等主体专科集中在朝阳院区,顺义院区设综合内科、综合外科、骨外科、五官科、中医科与康复理疗等。两院区均可通过北京地坛医院微信小程序、北京114预约挂号平台、京通小程序及院内自助机预约,门诊分上午与下午时段,周六周日亦开设门诊,急诊与发热门诊24小时开放。就诊前请核对挂号信息标注的院区,两院区相距较远,号源与诊位不跨院区通用。
    初诊需带材料 — 初诊请携带本人身份证、社会保障卡或医保电子凭证、既往病历与近期检验检查报告;外院转诊者请带齐原始影像胶片或电子版、病理切片与出院小结,便于医生对照评估;慢性病患者请带正在服用的药品包装或用药清单,儿童就诊请携带户口簿与预防接种记录。
    专科检查与术前准备 — 拟行神经外科手术者请携带头颅CT、MRI原始胶片或电子版、脑血管造影资料及既往手术记录,服用阿司匹林、氯吡格雷或抗凝药物者须提前告知医生并按医嘱停药;鞍区与颅底病变患者需完成垂体激素与视力视野评估,脑血管病患者术前须完成血常规、凝血功能与碘造影剂过敏评估,急诊脑卒中或颅脑外伤患者经急诊绿色通道直接送入神经重症监护单元。
    住院等待周期 — 择期手术与住院须先在门诊完成专科评估、术前检查和麻醉评估,由住院服务中心统一安排床位,等待周期随病种、术式与床位周转情况而异;急危重症经急诊绿色通道优先收治,入院时请备齐身份证、医保凭证、押金及陪护人员信息,出院时可在一站式窗口办理结算。
    急诊绿色通道 — 本院急诊与发热门诊24小时开放,急危重症经急诊绿色通道优先评估收治。作为传染病专科医院,就诊实行预检分诊:感染性疾病科含发热门诊与肠道门诊,另设感染科门诊、肝病门诊及中西医结合感染专病门诊,发热、腹泻或有传染病可疑症状者由分诊引导至独立专区,肠道门诊采用当日检查与当日诊疗模式,避免与普通门诊患者交叉。感染性疾病科病房共44张床位,配有12间单人独立负压病房与1间单人独立负压监护室;重症医学科开放20张床位,其中负压隔离病区8张、正压病区12张,正压病区收治非传染的危重症患者。医院秉承平急结合原则,2017年获批成立北京市新发突发传染病应急救治中心,平时提供全学科综合诊疗,战时承担疑难危重传染病救治与航空转运任务,可为疑似新发突发传染病患者提供分区隔离与器官支持。
    医保费用报销 — 本院为北京市医保定点医疗机构,执行北京市医疗保障局现行城镇职工基本医疗保险与城乡居民基本医疗保险政策。门诊与住院分别设起付标准,报销比例按参保类别(职工/居民)、医疗机构等级与费用分段执行;恶性肿瘤门诊治疗、肾透析、器官移植术后抗排异等门诊特殊病种须先办理备案再享受相应待遇;跨省异地参保人员须在参保地办理异地就医备案并持医保电子凭证或社会保障卡直接结算。特需门诊、美容整形、部分自费药品与耗材、超标准床位费等不纳入医保支付范围,需由患者自费承担。
    避坑提醒 — 本院以传染病学为重点和特色,发热门诊、肠道门诊与感染科门诊同普通综合门诊分区设置,出现发热、腹泻、皮疹或可疑传染病接触史时应主动告知分诊人员并按引导前往相应专区,不要径直到普通内科或专家门诊候诊。肝病、艾滋病、感染性疾病等主体专科及多数专家门诊集中在朝阳院区,顺义院区以综合内外科、骨外科、五官科与康复理疗为主,挂号时务必核对就诊院区,两院区相距较远。预约可通过北京地坛医院微信小程序、北京114预约挂号平台、京通小程序与院内自助机,可预约7天内号源;初诊请携带身份证、社会保障卡或医保电子凭证、既往病历与近期检验检查报告,慢性病患者带好正在服用的药品包装或用药清单,儿童就诊请携带户口簿与预防接种记录。
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参考资料:

    首都医科大学附属北京地坛医院神经外科参考资料有:复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果;中国医学科学院科技量值(STEM);教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果;国家卫健委医政医管局、中华医学会(西医)、中华中医药学会(中医)评审委员会对国家临床重点专科的评审结果;北京 朝阳区卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果;首都医科大学附属北京地坛医院官网;及其他来自互联网的医院科室相关信息。
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