温州市第七人民医院老年精神科

老年精神科成立于2006年，2024年度经浙江省卫生健康委评审，以"精神科（老年精神科）"名称纳入省级临床重点专科建设项目库，是医院第三个省级临床重点专科；同时是温州市医学重点学科群（老年精神学科群）牵头科室、温州市老年康复指导中心挂靠科室。科室拥有215张床位，年均住院约800多人次，专科门诊量合计约5000多人次，服务覆盖浙南闽北赣东区域。

科室设有801、901、902等病区，2014年起进一步细分出记忆障碍病区、老年轻症精神障碍病区、重症精神障碍病区与躯体疾病病区（老年科），形成四个亚专科方向。科室整合消化内科、神经内科、心血管内科、内分泌科以及精神科多个专业医师，拥有正、副高级职称5人、硕士3人，并长期与市内外国家级、市级名医合作查房。科室以"药物—心理—康复—护理"一体化模式运行，在药物治疗基础上配合神经肌肉电刺激治疗、认知行为治疗、日常生活能力训练、作业治疗、运动治疗、心理治疗等多种手段，使老年患者得到"身—心—灵"全面照护。科室还组建"银发守望"志愿服务团队，通过入户筛查、义诊服务、心理干预及时发现并干预失智、空巢及精神障碍老年患者，该团队被评为全国文化科技卫生"三下乡"活动优秀团队。

核心优势是"精神科＋老年医学＋神经内科"多学科整合：由精神科医师主导精神行为症状，神经内科与内科医师处理痴呆、帕金森病、脑卒中后抑郁、癫痫等神经系统与躯体共病，康复团队负责认知与功能维持，护理团队负责吞咽、营养与跌倒预防。对痴呆伴精神行为症状（BPSD），科室坚持"非药物干预优先、抗精神病药最低有效剂量短程使用"的原则，减少过度镇静与锥体外系不良反应。科室近3年主持各级科研项目9项，其中国家级1项、省级3项、温州市科技项目2项，近2年发表论文10篇（含SCI 1篇）。

• 痴呆的分型诊断与长程管理：结合头颅磁共振、认知量表与实验室筛查，区分阿尔茨海默病、血管性、路易体与额颞叶痴呆并制定差异化方案。
• 认知行为治疗（CBT）与认知训练：用于老年抑郁、焦虑与轻中度认知障碍。
• 神经肌肉电刺激治疗：用于老年躯体功能维持与吞咽、肢体功能康复。
• 日常生活能力（ADL）训练与作业治疗：延缓功能衰退，提高生活自理水平。
• 记忆障碍专病管理：记忆门诊＋记忆病区＋家属照护技能培训的完整路径。
• 抗精神病药最低有效剂量策略：针对痴呆精神行为症状，配合非药物干预降低用药负担。
• 长效针剂维持治疗：用于依从性差的慢性精神分裂症老年患者。
• 经颅磁／经颅直流电刺激治疗：改善老年抑郁与认知功能。
• 脑电生物反馈与近红外脑功能成像评估：客观评价情绪与认知状态。
• 多学科联合查房（MDT）：精神科、神经内科、心血管内科、内分泌科、消化内科共同参与。

• 病床215张，含记忆障碍病区、轻症精神障碍病区、重症精神障碍病区与躯体疾病病区。
• 脑电生物反馈仪、近红外脑功能成像仪。
• 经颅磁刺激仪与经颅直流电刺激治疗仪。
• 神经肌肉电刺激治疗仪、作业治疗与运动治疗器材。
• 医院联影1.43T高场超导磁共振、GE 16排CT与联影60排CT、DR，支持痴呆影像分型诊断。
• 心理测验室配套的记忆、智力与神经心理测验工具。

• 土文珍 副主任医师，老年精神科科主任、市级重点学科群（老年精神病学科群）学科带头人，2001年毕业于兰州大学医学院，曾于北京安定医院、浙江大学附属第一医院研修，承担市级课题数项、发表专业论文10余篇并承担温州医科大学精神临床教学，擅长精神行为障碍的整合治疗及长期康复指导，尤其是老年精神行为障碍、记忆障碍、情感障碍及合并老年慢病的各类精神疾病；出诊：周四下午、周五上午、周六下午。
• 于明荣 内科主任医师，浙江省医养结合分会委员、温州市医学会神经内科分会委员，曾在上海仁济医院、哈尔滨医科大学附属二院神经内科进修，擅长阿尔茨海默病痴呆、血管性痴呆、路易体痴呆、额颞叶痴呆、帕金森病性痴呆、帕金森病、脑血管疾病，以及头痛头晕、癫痫、卒中后焦虑抑郁与睡眠障碍的诊治及长程管理；出诊：周二上午、周四下午、周六上午（特需）、周二下午（多学科，潘桥院区）。
• 陈基娜 副主任医师，擅长精神分裂症、双相情感障碍、焦虑症、抑郁症、老年痴呆等疾病的诊治，特别是老年期各种精神障碍的诊治。
• 叶鑫武 副主任医师，擅长精神分裂症、睡眠障碍、情绪障碍、老年性痴呆等老年期精神障碍的诊断与治疗。
• 贾碎林 副主任医师，浙江省医学会老年精神障碍委员会青年委员，参与老年共病与成瘾相关精神行为问题的诊疗。