义乌市中心医院神经外科

神经外科是义乌市中心医院义乌市医学重点学科，为医院优势专科，承担义乌及周边地区颅脑创伤、脑血管疾病、颅内肿瘤与神经系统急危重症的外科与介入诊疗任务。科室与神经内科共同构成医院神经系统疾病诊治体系，并参与国家级创伤救治中心与国家高级卒中中心的救治工作，学科层级以义乌市医学重点学科及医院优势专科认定为准。

神经外科设神经外科门诊、病区与神经外科重症监护单元，诊治范围涵盖颅脑创伤（硬膜外与硬膜下血肿、脑挫裂伤、颅骨骨折、弥漫性轴索损伤）、脑血管疾病（颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、高血压脑出血、蛛网膜下腔出血、脑缺血性血管狭窄）、颅内肿瘤（脑膜瘤、胶质瘤、垂体瘤、听神经瘤、转移瘤）、脑积水、慢性硬膜下积液、三叉神经痛与面肌痉挛等。科室开放床位与年手术量以医院公示为准。

科室常规开展脑血管疾病介入诊疗、颅内肿瘤显微手术与颅脑创伤手术，并与急诊科、重症医学科、神经内科、康复科、麻醉科、手术室与放射科建立多学科协作机制，形成急诊评估、手术或介入处理、术后监护与康复治疗的连续性服务链条，是医院创伤与卒中救治体系的重要组成。

一是急诊救治响应快。依托医院急诊绿色通道与创伤救治体系，对急性颅脑创伤、颅内血肿与动脉瘤破裂出血等急症可快速完成影像评估与手术决策，缩短术前等待时间。

二是脑血管病治疗手段双轨并行。既开展开颅动脉瘤夹闭与血肿清除，也开展血管内介入栓塞与支架辅助治疗，可根据患者情况选择更合适的方案。

三是颅内肿瘤显微手术能力扎实。借助手术显微镜与神经导航、术中影像等条件，对脑膜瘤、胶质瘤、垂体瘤等病变实施显微切除，兼顾切除范围与神经功能保护。

四是重症监护与康复配套完善。术后患者可在神经外科重症监护单元接受颅内压监测与生命支持，病情稳定后转入康复科开展神经功能康复训练。

科室诊治的神经系统外科疾病涵盖常见病、疑难重症、罕见病与并发症：

• 脑血管疾病介入诊疗：开展全脑血管造影、颅内动脉瘤栓塞、脑动静脉畸形栓塞与血管狭窄支架成形，以微创方式处理出血性与缺血性脑血管病变。
• 颅内动脉瘤开颅夹闭术：对适合开颅处理的动脉瘤，在显微镜下行动脉瘤颈夹闭，阻断瘤腔血流而保留载瘤动脉通畅。
• 颅内血肿穿刺清除术：在影像定位下经钻孔置管抽吸血肿并留置引流，用于部分高血压脑出血与慢性硬膜下血肿的微创处理。
• 开颅血肿清除与去骨瓣减压术：对急性硬膜外、硬膜下与脑内血肿伴脑疝风险者，行开颅清除血肿并视情况去骨瓣减压，降低颅内压。
• 颅内肿瘤显微切除术：在手术显微镜下切除脑膜瘤、胶质瘤、垂体瘤与听神经瘤等病变，配合神经电生理监测保护功能区与颅神经。
• 颅脑创伤规范化救治：按颅脑创伤救治规范进行手术指征评估、颅内压监测与阶梯化降颅压治疗，处理复合伤与多发伤患者。
• 脑室腹腔分流与脑积水分流术：用于交通性与梗阻性脑积水的治疗，并可开展分流管调整与更换。
• 颅骨修补术：对去骨瓣减压术后患者，在病情稳定后行颅骨修补，恢复颅腔完整性与外观（修补材料以医院公示为准）。
• 微血管减压术：针对三叉神经痛与面肌痉挛，在显微镜下分离压迫神经的责任血管并垫隔开，缓解症状。
• 颅内压监测与神经重症管理：对重型颅脑损伤与术后患者实施颅内压监测、镇静镇痛与目标化治疗，配合重症医学科进行器官功能支持。

• 配备手术显微镜与显微神经外科器械，用于颅内肿瘤、动脉瘤与微血管减压等显微手术（具体型号以医院公示为准）。
• 可共享医院数字减影血管造影机（DSA），开展全脑血管造影、动脉瘤栓塞与血管内介入治疗。
• 可共享医院多排螺旋CT与磁共振成像设备，开展头颅急诊CT、CT血管成像与头颅磁共振检查，支撑术前评估与术后复查。
• 配备颅内压监测设备与多参数监护仪，用于重型颅脑损伤与术后患者的颅内压与生命体征监测。
• 配备神经电生理监测设备，用于颅内肿瘤与颅底手术中的神经功能监测，降低术后功能障碍风险。
• 配备开颅动力系统、头架与脑室引流装置，用于开颅手术、血肿清除与脑脊液引流。
• 设有神经外科重症监护单元，配备呼吸机、输液泵与控温设备，用于术后与危重患者的强化监护（具体床位数以医院公示为准）。

• 团队构成：神经外科由本科室专业团队承担，人员与职称以医院公示为准。
• 团队支撑：科室依托义乌市医学重点学科建设平台与浙大一院全托管背景，在颅脑创伤、脑血管介入与颅内肿瘤显微手术方向形成稳定的专业梯队。
• 多学科支撑：复杂脑血管病与颅脑创伤病例由神经外科牵头，联合急诊科、重症医学科、神经内科、麻醉科与康复科共同评估与实施。
• 出诊信息：神经外科普通门诊与专家门诊的具体出诊时间、出诊地点以医院公众号及门诊大厅公示为准，建议就诊前先行查询确认。