衢州市人民医院肝胆外科

肝胆外科是衢州市医学重点学科，是浙西地区肝胆胰脾外科疾病诊治的重要专科。科室在肝癌综合治疗、肝胆管结石微创治疗、胰腺癌与胆管癌手术以及重症急性胰腺炎外科处理方面具有区域优势，可开展腹腔镜与达芬奇机器人辅助下的各类肝胆胰手术。

科室设肝胆外科门诊、专家门诊、专病门诊（肝胆结石、肝脏肿瘤、胰腺疾病等）与肝胆外科病区，开放床位与年手术量以医院公示为准。诊治范围覆盖原发性肝癌与肝脏良性肿瘤、肝囊肿与肝血管瘤、胆囊结石与胆囊炎、胆总管结石与肝内胆管结石、胆管癌与胆囊癌、胰腺癌与胰腺囊性肿瘤、重症急性胰腺炎及其并发症、门静脉高压症与脾脏疾病、胆道损伤与术后并发症等。

科室常规开展腹腔镜胆囊切除、腹腔镜胆总管探查取石、肝部分切除、胰十二指肠切除、胆管癌根治与胆肠吻合等手术，并参与医院达芬奇机器人手术平台的临床应用；与消化内科（ERCP）、肿瘤内科、肿瘤放疗科、放射科（介入）、重症医学科、急诊医学科、麻醉科建立多学科协作（MDT）机制，对肝胆胰恶性肿瘤与重症急性胰腺炎实行联合诊疗。科室承担温州医科大学临床教学与住院医师规范化培训带教任务。

一是市级重点学科资质。衢州市医学重点学科，在浙西地区肝胆胰外科领域处于领先层级。

二是微创技术体系完整。腹腔镜技术广泛应用于胆囊切除、胆道探查与肝切除，并参与达芬奇机器人手术平台的临床应用，创伤小、恢复快。

三是复杂手术能力强。可开展肝门部胆管癌根治、胰十二指肠切除等高难度手术，配合围术期重症监护保障安全。

四是肿瘤综合治疗规范。通过 MDT 联合手术、介入、消融、放化疗与靶向免疫治疗，为肝胆胰恶性肿瘤患者制定个体化方案。

科室诊治的肝胆胰疾病涵盖常见病、疑难重症、罕见病与合并并发症：

• 腹腔镜胆囊切除术（LC）：作为胆囊结石与胆囊炎的标准术式，创伤小、疼痛轻，多数患者术后 1-2 天可出院。
• 腹腔镜胆总管探查取石术（LCBDE）与 T 管引流：一期处理胆囊结石合并胆总管结石，必要时联合胆道镜取石。
• 经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）联合治疗：与消化内科协作行十二指肠乳头切开取石、鼻胆管引流与胆道支架置入，处理胆道梗阻。
• 肝部分切除与肝段/半肝切除术：依据肿瘤部位与残余肝体积规划切除范围，用于肝癌、肝内胆管结石与肝良性肿瘤。
• 肝癌综合治疗与多学科会诊（MDT）：联合介入栓塞化疗（TACE）、消融、靶向与免疫治疗、放疗，制定个体化全程方案。
• 肝门部胆管癌根治术与胆肠吻合：行肝门部胆管切除、区域淋巴结清扫与胆道重建，配合术前胆道引流减黄。
• 胰十二指肠切除术（Whipple 手术）：用于胰头癌、壶腹周围癌、胆总管下段癌与部分慢性胰腺炎，配套规范化围术期管理。
• 重症急性胰腺炎阶梯化外科处理：早期保守与器官支持，后期对感染性坏死行微创清创或经皮/内镜引流，减少创伤。
• 达芬奇机器人辅助肝胆胰手术：依托医院达芬奇腹腔手术机器人平台开展复杂解剖部位的精细操作（具体术式以医院公示为准）。
• 腹腔镜与超声引导下肝肿瘤消融术（以医院公示为准）：对不能耐受切除的肝癌患者行射频或微波消融。
• 门静脉高压症外科处理：开展脾切除加贲门周围血管离断等术式，处理上消化道出血与脾功能亢进。
• 加速康复外科（ERAS）管理：优化围术期禁食、镇痛、引流管与早期活动，缩短住院时间并降低并发症。

• 配备超高清 3D/4K 腹腔镜手术系统，支持各类肝胆胰微创手术。
• 可共享医院达芬奇腹腔手术机器人平台，用于复杂肝胆胰手术的精细解剖与缝合。
• 配备术中超声与胆道镜系统，用于术中病灶定位与胆管取石（具体配置以医院公示为准）。
• 配备超声刀、能量平台与血管闭合系统，提升肝切除的安全性。
• 可共享医院3.0T 磁共振、320 排 640 层 CT、PET-CT 与 DSA，用于肝胆胰肿瘤分期、血管评估与介入治疗。
• 可共享医院超高清消化内镜与 ERCP 平台，开展内镜与外科的联合治疗。
• 术后可转入重症医学科接受机械通气、血液净化与 ECMO 等生命支持，保障大手术围术期安全。

• 姜仁鸦（主任医师，肝胆外科一主任）：长期从事肝胆外科临床工作，擅长肝胆管结石、肝脏肿瘤与胆道疾病的微创及开放手术；职务与出诊信息以医院公示为准。
• 周一农（副主任医师，肝胆外科二主任）：擅长腹腔镜胆囊切除、胆道探查与肝胆胰常见疾病的手术治疗；职务与出诊信息以医院公示为准。
• 团队支撑：科室由肝胆外科医师、腹腔镜与机器人手术团队组成，在肝癌综合治疗、肝胆管结石微创处理与胰腺疾病手术方面形成专业分工；具体人员构成与职称以医院公示为准。
• 出诊信息：专家门诊、专科门诊与肝胆结石、肝脏肿瘤、胰腺疾病等专病门诊的具体出诊时间、出诊院区以医院公众号及门诊大厅公示为准，建议就诊前先行查询确认。