衢州市人民医院肾内科（血透中心）

肾内科（血透中心）是衢州市人民医院的院级优势专科，依托温州医科大学附属衢州医院三级甲等综合性医院平台建设，承担衢州及周边地区肾脏疾病的诊断治疗与血液净化任务。科室覆盖肾脏病诊疗、血液净化与血管通路三大方向，在慢性肾脏病管理、血液透析与透析通路建立维护方面形成稳定的区域服务能力，是医院内科体系中专病化程度较高的优势方向之一。

肾内科（血透中心）以门诊、病区与血液净化中心一体化运行，业务范围涵盖急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾损害、尿路感染、急性与慢性肾功能衰竭的诊治，以及血液透析、血液滤过等血液净化治疗。科室与检验科、放射科、超声科协作完成肾功能、免疫学与影像评估，与血管外科等协作处理复杂的血管通路问题。

科室对慢性肾脏病患者实行分期管理，从早期筛查、并发症控制到肾脏替代治疗准备形成连续路径，并对透析患者开展定期评估与并发症监测。透析机位数量与年透析例次以医院公示为准。科室承担温州医科大学衢州临床医学院教学与住院医师规范化培训任务。

一是肾脏病全程管理。从早期肾功能异常筛查到终末期肾脏替代治疗准备，分期推进、提前规划，减少被动进入透析的情况。

二是血液净化能力稳定。血液净化中心常规开展维持性血液透析与血液滤过等治疗，为急慢性肾衰竭患者提供持续支持。

三是血管通路管理规范。开展动静脉内瘘的建立与维护评估，配合超声检查及时发现狭窄与血栓，降低通路失功风险。

四是并发症综合处理。对肾性贫血、肾性骨病、高血压与水、电解质酸碱平衡紊乱等并发症进行规范化监测与治疗。

科室诊治范围涵盖以下常见疾病、疑难重症、少见病与合并并发症：

• 血液透析：为急慢性肾衰竭患者实施规律血液透析，按个体情况设定透析频率与时间，并定期评估充分性。
• 血液滤过与血液透析滤过：对中大分子毒素清除需求较高或透析相关并发症明显的患者，按医嘱采用血液滤过等模式。
• 血液灌流：在特定中毒或需吸附清除的情形下配合开展（以医院公示为准）。
• 动静脉内瘘建立与维护：开展自体动静脉内瘘的建立与术后评估，配合超声监测血流量与血管条件。
• 中心静脉置管：为急诊透析与内瘘成熟前患者建立临时或带隧道带涤纶套导管通路，严格无菌操作。
• 肾穿刺活检：在超声引导下完成肾穿刺活检，为肾小球疾病的病理分型提供依据，指导免疫抑制治疗。
• 肾性贫血与肾性骨病管理：规范使用促红细胞生成素、铁剂与钙磷代谢调节药物，定期监测相关指标。
• 慢性肾脏病分期随访：依据肾小球滤过率与蛋白尿水平分层随访，控制血压血糖并调整肾毒性药物。

• 配备血液透析机与血液滤过机，满足维持性血液净化治疗需求（具体数量以医院公示为准）。
• 配备水处理系统与透析液配制供应装置，保障透析用水质量。
• 配备心电监护、除颤与抢救设备，应对透析中低血压、心律失常等突发情况。
• 共享彩色多普勒超声，用于肾脏形态评估与血管通路血流量监测。
• 共享检验科全自动生化免疫分析仪，可完成肾功能、电解质、甲状旁腺激素与贫血相关指标检测。
• 共享医院重症医学科血液净化与生命支持设备，为危重症患者提供连续肾脏替代治疗支持。

• 由本科室专业团队承担，人员与职称以医院公示为准。科室由中高级职称医师、血液净化专科护士与血管通路技术骨干组成，分工覆盖肾脏病诊疗、血液净化与通路维护。
• 诊疗模式：门诊筛查—肾功能与病因评估—分期管理—肾脏替代治疗准备—透析随访的连续性路径，复杂病例提交多学科讨论。
• 出诊信息：专家门诊、专科门诊与透析相关门诊的具体出诊医师、时间与地点，以医院微信公众号、门诊大厅公示及预约平台信息为准。