衢州市中医医院中西医结合肿瘤内科（肿瘤科）

中西医结合肿瘤内科（肿瘤科）是衢州市医学重点学（专）科，同时入选衢州市医疗卫生首批重点建设品牌学科和特色专科，并顺利通过衢州市第六批医学重点学科年度考核，是衢州地区开展中西医结合恶性肿瘤规范化诊疗的核心科室之一。科室依托医院三级甲等中医医院平台与中西医结合肿瘤诊治中心建设，把中医辨证论治贯穿于肿瘤手术前后、放化疗期间、靶向与免疫治疗期间以及晚期姑息治疗的全过程，承担浙西四省边际地区肿瘤患者的规范化诊疗、长期随访与康复管理工作。

科室在衢州市医疗卫生首批重点建设品牌学科与中西医结合肿瘤诊治中心的基础上，建立起涵盖肿瘤门诊、静脉化疗与日间治疗、微创介入治疗、靶向与免疫治疗、癌痛规范化管理、中医辨证论治与康复随访的完整服务链条。科室与胸外科、肝胆外科、胃肠与肛肠科、妇科、放射科、病理科、医学影像与检验等科室建立常态化多学科协作（MDT）机制，对初治分期不明确、复发转移及合并多种基础疾病的复杂病例开展联合讨论，制定个体化治疗方案。

科室诊疗范围覆盖肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、乳腺癌、妇科肿瘤及各类消化道、呼吸道常见恶性肿瘤，同时承接高龄、体弱、不耐受强烈治疗患者的姑息与最佳支持治疗。开放床位与年门诊量以医院公示为准。中医特色方面可配合中药汤剂、中成药静脉制剂、针灸、艾灸、穴位贴敷、中药外敷与中医定向透药等院内规范化项目，帮助患者减轻治疗相关不良反应、改善食欲与睡眠质量。

一是中西协同、减毒增效。科室在规范化化疗、靶向治疗、免疫治疗与微创介入治疗的基础上，同步应用中药内服与中医外治法，针对骨髓抑制、恶心呕吐、腹泻便秘、口腔黏膜炎、手足综合征、乏力与周围神经毒性等治疗相关不良反应进行辨证干预，帮助患者按计划完成治疗周期。

二是微创介入与局部治疗能力。依托中西医结合肿瘤诊治中心，开展影像引导下的肿瘤穿刺活检、放射性粒子植入、射频消融等局部治疗技术，为部分无法耐受手术或不愿接受手术的患者提供微创治疗选择，并可与全身治疗序贯配合。

三是全程管理与多学科协作。从诊断分期、方案制定、疗效评估到随访监测形成连续性路径，配合营养支持、癌痛规范化治疗与心理疏导；依托医院检验、影像与病理平台完成肿瘤标志物、基因检测与疗效评估，疑难病例提交院内多学科讨论。

科室诊治范围涵盖以下常见疾病、疑难重症、少见病与合并并发症：

• 规范化化学治疗：按病种与分期制定一线、二线及维持化疗方案，依据体表面积与脏器功能个体化调整剂量，配合止吐、护胃、保肝与水化等支持治疗。
• 肿瘤放射性粒子植入术：在影像引导下将放射性粒子植入肿瘤内部实施近距离持续照射，适用于部分实体瘤的局部控制，创伤小、恢复快。
• 肿瘤射频消融术：经皮穿刺以高频电流产生热效应使肿瘤组织凝固坏死，用于部分肝、肺等部位病灶的局部治疗。
• 靶向治疗与免疫治疗：依据病理与基因检测结果选择相应靶向药物或免疫检查点抑制剂，治疗期间严密监测皮疹、腹泻、肝损伤与免疫相关不良反应。
• 中医药减毒增效治疗：按扶正培本、健脾和胃、益气养血、清热解毒等治法随证加减，用于减轻放化疗毒性、改善乏力与食欲、提高治疗耐受性。
• 癌痛规范化治疗：按三阶梯镇痛原则规范使用镇痛药物，配合针灸、穴位贴敷与中药外敷，控制爆发痛并减少镇痛药物不良反应。
• 恶性胸腹腔积液处理：行胸腹腔置管引流与腔内灌注治疗，配合利尿、补充白蛋白与中药利水消肿，缓解腹胀、气促症状。
• 静脉通路与日间治疗管理：开展经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）与静脉输液港维护，为长期化疗与静脉营养支持建立安全通路。

• 共享医院大型影像设备：1.5T核磁共振、多层螺旋CT、DR，用于肿瘤分期、疗效评估与随访复查。
• 共享彩色多普勒超声诊断仪与超声引导穿刺设备，用于浅表肿块、胸腹腔积液评估与穿刺定位。
• 影像引导微创介入设备，支持肿瘤穿刺活检、放射性粒子植入与射频消融治疗。
• 共享检验与病理平台，可完成肿瘤标志物、血常规、肝肾功能与组织病理、免疫组化及基因检测等相关项目。
• 层流洁净配置的静脉药物配置与日间治疗区域，用于化疗药物规范配置与日间输注治疗。
• 中医治疗设备：针灸治疗床、艾灸与拔罐器具、中药熏洗设备、中医定向透药治疗仪等。

• 由本科室专业团队承担，人员与职称以医院公示为准。科室由中高级职称医师、中医医师、肿瘤专科护士与静疗护理骨干组成诊疗小组，分工覆盖化疗与靶向免疫治疗、微创介入、癌痛管理与中医调理等方向。
• 诊疗模式：门诊首诊—病理与分期评估—多学科讨论制定方案—治疗实施与不良反应管理—定期复查与随访的连续性管理路径，疑难病例提交院内多学科协作讨论。
• 出诊信息：专家门诊、专科门诊的具体出诊医师、出诊时间与出诊地点，以医院微信公众号、门诊大厅公示及预约平台信息为准，就诊前请先查询确认。