衢州市中医医院中西医结合神经外科

中西医结合神经外科入选衢州市医疗卫生首批重点建设品牌学科和特色专科，是医院外科体系中的重点建设方向，并与浙江大学医学院附属第二医院神经外科建立长期协作关系。科室承担衢州及四省边际地区颅脑创伤、颅内肿瘤、脑血管疾病、脊柱脊髓疾病的外科诊疗与中西医结合康复工作，把显微神经外科技术与中医辨证论治、针灸康复相结合，形成手术救治与功能恢复一体化的诊疗特色。

科室在市级重点建设品牌学科基础上，建立起涵盖神经外科门诊、专科病区、重症监护与术后康复的服务链条，配备显微手术器械、神经外科专用手术床与术中监护设备。科室与急诊科、重症医学科、神经内科（脑病科）、康复科、放射科、麻醉科形成卒中创伤救治与多学科协作机制，对急性颅脑损伤、脑出血、脑肿瘤及复杂脊柱脊髓病变开展联合评估与治疗。

科室诊疗范围包括各类颅脑创伤、颅内血肿、脑肿瘤、脑积水、脑血管畸形与动脉瘤、三叉神经痛、面肌痉挛、脊柱脊髓肿瘤与椎间盘突出等需外科干预的疾病，同时承接颅脑术后患者的功能康复与中医调理。开放床位与年手术量以医院公示为准。中医特色方面可在术后配合针灸、推拿、中药内服与外敷、穴位贴敷等，改善肢体功能障碍、吞咽与言语功能、头痛头晕及睡眠障碍。

一是急重症救治响应快速。依托医院卒中绿色通道与创伤救治体系，对急性颅内血肿、重型颅脑损伤、脑出血等急症实施快速影像评估、急诊手术与术后重症监护，缩短术前等待时间。

二是显微与微创技术并重。常规开展开颅血肿清除、去骨瓣减压、颅骨修补、脑肿瘤切除、脑室腹腔分流及脊柱椎管内病变手术，并按适应证开展神经介入与微创穿刺引流等技术。

三是中西医结合康复一体化。术后早期介入中医康复，配合针灸促醒、推拿松解、中药活血化瘀与益气通络，用于意识障碍、偏瘫、吞咽困难、言语不利及术后头痛头晕的恢复，并与康复科联合制定个体化训练计划。

科室诊治范围涵盖以下常见疾病、疑难重症、少见病与合并并发症：

• 开颅血肿清除与去骨瓣减压术：用于急性硬膜外、硬膜下血肿与严重脑挫裂伤伴颅内压增高患者，快速解除脑组织压迫并降低颅内压。
• 高血压脑出血微创穿刺引流术：在影像定位下穿刺置管引流血肿，配合尿激酶溶解，适用于部分基底节区与脑叶出血患者，创伤相对较小。
• 颅骨缺损修补术：在去骨瓣减压术后病情稳定阶段实施颅骨修补，恢复颅腔完整性与外观，改善头痛头晕等不适。
• 颅内肿瘤显微切除术：在显微镜下分离切除脑膜瘤、胶质瘤等病变，结合术中监测与术后病理明确性质，制定后续放化疗或随访方案。
• 脑室腹腔分流术与脑室外引流术：用于脑积水与脑室内出血患者，缓解颅内压增高与意识障碍。
• 脑血管病手术与神经介入评估：对动脉瘤、脑血管畸形等开展手术夹闭、切除或介入栓塞评估，复杂病例通过协作医院专家会诊确定方案。
• 颅脑损伤中西医结合综合治疗：术后配合脱水降颅压、抗感染、营养支持及亚低温等规范化管理，同时应用中药活血化瘀、醒脑开窍方药与针灸促醒治疗。
• 术后神经功能康复：联合康复科开展肢体功能训练、吞咽与言语训练、平衡与步态训练，配合针灸、推拿与中医定向透药，促进神经功能恢复。

• 共享医院1.5T核磁共振、多层螺旋CT与DR，支持急诊头颅影像快速评估与术后复查。
• 神经外科专用手术显微镜、显微手术器械与高速动力系统，用于颅内与椎管内精细操作。
• 神经外科专用手术床、头架与术中电生理监测设备，配合麻醉科完成术中生命体征监测。
• 颅内压监测装置、脑室外引流与腰大池引流器材、亚低温治疗设备。
• 术后监护设备：多功能监护仪、呼吸机、输液泵与微量注射泵，配合重症医学科开展术后监护。
• 中医康复设备：针灸治疗床、电针治疗仪、中医定向透药治疗仪、中药熏洗与气压治疗设备。

• 由本科室专业团队承担，人员与职称以医院公示为准。科室由中高级职称神经外科医师、中医医师与专科护理骨干组成诊疗小组，分工覆盖颅脑创伤、脑血管病、颅内肿瘤与术后康复等方向，并依托协作医院专家开展会诊与手术指导。
• 诊疗模式：门诊或急诊首诊—影像与功能评估—手术或保守方案制定—术后监护与并发症防治—中西医结合康复的连续性路径，复杂病例提交多学科讨论。
• 出诊信息：专家门诊与专科门诊的具体出诊医师、出诊时间与出诊地点，以医院微信公众号、门诊大厅公示及预约平台信息为准，就诊前请先查询确认。