衢州市中医医院手外科（手外科中心）

手外科（手外科中心）是医院优势专科，同时为市级专科专病诊疗中心（平台类资质），并与复旦大学附属华山医院手外科建立长期协作关系。科室承担衢州及四省边际地区手部创伤、断指再植、周围神经损伤、手部先天与后天畸形、手部感染与肿瘤的诊疗工作，是区域内手外科急诊救治与功能重建的重要力量，并依托协作医院专家资源开展会诊与手术指导。

科室在市级专科专病诊疗中心建设基础上，建立起涵盖手外科门诊、急诊创伤处置、显微手术、术后康复与随访的完整服务链条，配备手术显微镜、显微外科器械与术后康复设备。科室与急诊科、骨伤科与正骨中心、麻醉科、康复科、放射科建立协作机制，对手部复杂创伤、多指离断、合并骨折与神经血管损伤的病例开展联合评估与分期治疗。

科室诊疗范围包括断指（肢）再植、手指与拇指再造、手部骨折与关节脱位、肌腱与韧带损伤、周围神经损伤与卡压、腕管综合征、手部感染与腱鞘炎、烧伤后手部瘢痕挛缩与先天畸形矫形等。开放床位与年手术量以医院公示为准。术后可配合康复科与中医适宜技术进行功能训练、消肿止痛与瘢痕软化处理。

一是显微外科技术支撑断指再植。在手术显微镜下完成血管、神经与肌腱的精细吻合，提高再植成活率，并对复杂撕脱伤与多段离断开展个体化方案设计。

二是急诊救治与功能重建并重。急诊阶段完成清创、骨折固定与血管神经修复，二期处理肌腱松解、神经移植与功能重建，术后早期介入康复训练，最大限度恢复手部功能。

三是协作专家与技术交流。依托与上海华山医院手外科的长期协作关系，复杂疑难病例可通过会诊、手术指导与远程讨论获得技术支持。

科室诊治范围涵盖以下常见疾病、疑难重症、少见病与合并并发症：

• 断指（断掌）再植术：在手术显微镜下吻合指动脉、指静脉与神经，修复肌腱与骨关节，术后严密监测血运、保温与抗痉挛治疗，提高成活率与功能恢复。
• 拇指与手指再造术：采用足趾移植或局部皮瓣转移等方式重建拇指与手指长度、捏握功能，适用于拇指缺损与多指缺损患者。
• 各类皮瓣与植皮修复术：应用局部皮瓣、邻指皮瓣、腹部皮瓣与游离皮瓣修复手部皮肤软组织缺损，必要时联合植皮覆盖创面。
• 周围神经修复与移植：开展神经吻合、神经松解与神经移植术，用于正中神经、尺神经与桡神经断裂及卡压性损伤，术后配合电刺激与康复训练促进恢复。
• 肌腱吻合与松解术：急性期吻合断裂肌腱，后期行肌腱粘连松解与肌腱移位重建，配合支具与早期功能锻炼恢复屈伸功能。
• 手部骨折内固定术：采用微型钢板、螺钉与克氏针固定掌指骨骨折，力争解剖复位并允许早期活动。
• 腕管综合征与腱鞘炎微创处理：开展腕管松解与腱鞘切开松解，必要时小切口或镜下操作，配合局部注射与支具固定。
• 手部功能康复与中医适宜技术：术后配合康复科开展关节活动度、肌力与感觉再训练，结合针灸、中药熏洗与中医定向透药消肿止痛、软化瘢痕。

• 手术显微镜与显微外科器械、显微缝合线，用于血管、神经与肌腱的精细吻合。
• 手部专用手术器械、微型动力系统与微型内固定器材（钢板、螺钉、克氏针）。
• 术后血运监测与保温设备，用于再植术后血管危象的早期识别与处理。
• 共享医院多层螺旋CT、DR与彩色多普勒超声，用于手部骨折、异物与血管评估。
• 康复训练器材：手部关节活动训练器、支具与感觉训练器具，配合术后功能锻炼。
• 中医治疗设备：针灸治疗器具、中药熏洗设备、中医定向透药治疗仪等。

• 由本科室专业团队承担，人员与职称以医院公示为准。科室由中高级职称手外科与显微外科医师、中医医师与专科护理骨干组成诊疗小组，分工覆盖创伤修复、显微再植、周围神经与功能重建等方向，并依托协作医院专家开展会诊与手术指导。
• 诊疗模式：急诊评估—急诊手术或限期手术—术后血运与感染监测—分期功能重建—系统康复训练—长期随访的连续性路径，复杂病例提交多学科讨论。
• 出诊信息：手外科门诊的具体出诊医师、出诊时间与出诊地点，以医院微信公众号、门诊大厅公示及预约平台信息为准；急诊手外伤请直接前往急诊科。