麻醉手术部

所属医院:舟山医院

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科室评级:市级重点麻醉科

医院地址:浙江省舟山市定海区临城街道定沈路739号

 

科室排名

    市级优势学科国家级麻醉专业规范化教学培训基地医院优势专科

 

科室介绍

    科室资质等级

    麻醉手术部为市级优势学科,是全市唯一的国家级麻醉专业规范化教学培训基地,拥有省级高级师资教师10名,曾被评为浙江省麻醉质控卓越科室并获医学重点学科建设二等奖。学科带头人为李翃斌主任,科室共有麻醉医生22名,其中高级职称11名、中级职称8名、初级职称4名,研究生学历4名,7名医生在省市各级学术学会任职,是全市综合能力最强的麻醉团队。 科室工作范围涵盖术前准备室、手术室、麻醉复苏室、介入诊疗中心与无痛医学中心(包括无痛胃肠镜、无痛支气管镜与产房无痛分娩等),拥有17个手术间,其中包括DSA手术间2间、杂交手术室1间、ERCP手术间1间、心脏手术间1间、负压手术间1间,可进行各类病人的手术麻醉,年麻醉例数约1.5万例,并承担院内危重病人的急救复苏工作。

    科室完整介绍

    舟山医院麻醉手术部现有麻醉医生22名(高级职称11名、中级职称8名、初级职称4名,研究生学历4名),复苏室护士2名,手术室护士42人,是全市综合能力最强的麻醉团队。科室是舟山市唯一的国家级麻醉专业规范化教学培训基地,拥有省级高级师资教师10名,历年来参加省市各级各类学术及技能竞赛均取得优异成绩。

    科室的业务范围包括临床麻醉、无痛诊疗、急救复苏与教学科研四大板块。2018年9月成立无痛医学中心以来,医院全面推进舒适化无痛医疗业务,与妇产科合作开展无痛人流、无痛宫腔镜、无痛分娩与无痛取环,与消化内科合作开展无痛胃肠镜,与呼吸与危重症医学科合作开展无痛支气管镜,与介入诊疗中心合作开展微创治疗。科室自建网络共享监护系统,标配围术期综合测温保温设备,已完成综合体温管理全覆盖。2023年10月,浙大二院严敏教授(团队)工作室落户本院,双方在临床业务、科研教学与科室管理方面开展深度合作。

    科室核心优势

    学科的突出优势是高难度、高风险手术的麻醉保障能力。科室已开展介入下左心耳封堵、颈动脉内膜剥脱、介入下心脏瓣膜置换术(TAVI)、A型夹层动脉瘤全主动脉弓置换术、保留自主呼吸的胸腔镜手术(Tubeless)等高难度高风险手术的麻醉,并在心脏手术麻醉方面彰显较强技术实力,可支撑冠脉搭桥、瓣膜置换等体外循环手术。

    作为舟山市唯一的三级甲等综合性医院,本院外科手术涵盖肝胆外科、骨科、胸心外科、神经外科、泌尿外科、妇产科、小儿外科、肿瘤外科、血管外科、耳鼻喉科等十余个专科,对麻醉团队的综合能力提出了很高要求,科室依托医院多个重点学科与中心平台,能全面开展各类疑难、重大、急症、重症手术的麻醉工作。在舒适化医疗方面,科室无痛内镜与分娩镇痛服务量居全市前列;在质控方面,科室建立了完善的围术期体温管理、困难气道管理与术后多模式镇痛体系,长期与浙大二院麻醉科严敏教授团队保持帮扶合作。

    主治疾病清单
    拟行手术患者的术前麻醉评估与访视 无痛胃肠镜检查与治疗 无痛支气管镜检查与治疗 无痛人流与无痛宫腔镜 无痛取环 分娩镇痛(无痛分娩) 术后急性疼痛管理 日间手术麻醉 小儿手术麻醉 老年患者手术麻醉 门诊短小手术与有创操作麻醉 癌性疼痛与慢性疼痛的麻醉评估 心脏与大血管手术麻醉(冠脉搭桥、瓣膜置换、TAVI、A型夹层全弓置换) 神经外科与颅内肿瘤手术麻醉 胸科单肺通气与Tubeless胸腔镜手术麻醉 高龄合并多器官疾病患者的麻醉 创伤失血性休克与急诊手术麻醉 困难气道的处理 高危产科麻醉与产后大出血抢救 心肺复苏与围术期生命支持 恶性高热等罕见麻醉并发症的识别与抢救 罕见困难气道与先天性气道畸形麻醉 嗜铬细胞瘤手术麻醉 严重过敏反应与过敏性休克的围术期处理 罕见遗传代谢病患儿的麻醉管理
    特色诊疗技术
    • 全身麻醉与靶控输注(TCI)静脉麻醉(各类外科手术)
    • 超声引导下神经阻滞与可视化穿刺技术(肢体手术麻醉、术后镇痛)
    • 分娩镇痛(连续硬膜外镇痛)(产房无痛分娩)
    • 无痛胃肠镜与无痛支气管镜麻醉(门诊舒适化诊疗)
    • 术后多模式镇痛(静脉镇痛、硬膜外镇痛、神经阻滞)(术后急性疼痛)
    • 心脏与大血管手术麻醉及体外循环管理(冠脉搭桥、瓣膜置换、TAVI、A型夹层)
    • 保留自主呼吸非气管插管(Tubeless)胸腔镜手术麻醉(肺楔形切除、肺大疱切除)
    • 困难气道管理与纤维支气管镜引导气管插管(困难气道、气道畸形)
    • 围术期综合体温管理与目标导向液体治疗(老年患者、大手术)
    • 危重患者急救复苏与围术期循环呼吸支持(休克、大出血、心跳骤停)
    科室硬件配置
    • 17个手术间(含DSA手术间2间、杂交手术室1间、ERCP手术间1间、心脏手术间1间、负压手术间1间)
    • 麻醉复苏室(PACU)与术前准备室
    • 进口麻醉机与多功能监护仪(含呼吸末二氧化碳、肌松监测)
    • 便携式超声诊断仪(神经阻滞与血管穿刺可视化)
    • 网络共享监护系统
    • 围术期综合测温保温设备(体温管理全覆盖)
    • 纤维支气管镜与困难气道处理设备
    • 无痛医学中心(无痛内镜与分娩镇痛平台)
    • 国家级麻醉专业规范化教学培训基地教学设施(省级高级师资10名)
    核心专家团队
    • 李翃斌主任医师/麻醉手术部主任、学科带头人|擅长:各类疑难、重大、急症与重症手术的临床麻醉,心脏与大血管手术麻醉,危重患者急救复苏与围术期管理|出诊:手术麻醉与术前评估门诊,时间以医院公众号当日排班为准
    • 傅海青主任医师|擅长:舒适化医疗与无痛诊疗(无痛胃肠镜、无痛支气管镜、分娩镇痛),术后镇痛与围术期疼痛管理|出诊:麻醉评估门诊,时间以医院公众号当日排班为准
    • 本科室专家团队主任医师/副主任医师梯队(高级职称11名,研究生学历4名)|擅长:各科手术麻醉、无痛内镜与分娩镇痛、困难气道处理、术后镇痛与急救复苏;国家级麻醉专业规范化教学培训|出诊:麻醉手术部,住院患者由麻醉医生术前访视,门诊患者经麻醉评估门诊预约
    全流程就诊指南
    ① 挂号细分:麻醉手术部不设对外普通门诊,门诊患者如需无痛胃肠镜、无痛支气管镜或无痛宫腔镜,请先挂相应临床科室(消化内科、呼吸与危重症医学科、妇科)的号,由医生开具检查申请后再到麻醉评估门诊完成麻醉评估与预约。住院手术患者由麻醉医生在术前一日到病房访视,无需家属另行挂号。拟行无痛分娩的孕产妇可在产科门诊或住院待产时提出申请。临床科室号源通过浙江省医院预约挂号平台(guahao.zjol.com.cn)、舟山医院微信公众号、浙里办开放,一般提前7天放号。预约咨询电话0580-2558299、0580-2022158。:
    ② 院区区分:麻醉手术部位于浙江省舟山市定海区千岛街道定沈路739号舟山医院本部院区,手术室、麻醉复苏室、术前准备室集中设置,无痛胃肠镜与无痛支气管镜在内镜中心完成,介入诊疗中心与杂交手术室同院区,心脏手术与DSA介入手术均在本院区内完成,无需跨院区转运。术前麻醉评估在麻醉评估门诊或病区内完成,术后患者在麻醉复苏室苏醒后送回病房。医联体分院(临城分院、千岛分院、普陀山分院)不具备全身麻醉与复杂手术条件,需手术患者请到本部。院区有停车位,建议公交、出租车或自驾。:
    ③ 医保:住院手术期间的麻醉费用一般纳入住院费用按医保目录与医院等级比例报销,支持国家医保电子凭证与异地就医直接结算,异地参保人须提前在国家医保服务平台办理异地就医备案。需要特别说明的是,无痛胃肠镜、无痛支气管镜等门诊舒适化诊疗的麻醉费用,以及无痛分娩的镇痛费用,部分地区医保不予支付或需自费,具体项目属性与报销比例请以医院医保办当日公示为准;术后镇痛泵、部分特殊麻醉药品与耗材也可能属自费项目。:
    ④ 术前/检查前置准备:全身麻醉与无痛诊疗前必须严格禁食禁水,一般要求术前禁食固体食物8小时、禁水2小时(具体时长麻醉医生会根据手术类型与年龄个体化告知),这是防止麻醉中呕吐误吸最关键的措施,切勿隐瞒进食情况。术前请如实告知麻醉医生全部病史与用药,尤其是高血压、冠心病、糖尿病、哮喘、睡眠呼吸暂停、肝肾功能不全、既往麻醉意外史与恶性高热家族史;长期服用阿司匹林、氯吡格雷、华法林、利伐沙班等抗凝抗血小板药物以及降压药、降糖药、抗癫痫药者,须由医生明确告知术前是否需要停用或改用。请取下活动假牙、首饰与隐形眼镜,勿化妆与涂指甲油。:
    ⑤ 住院:手术排程由科室与麻醉手术部统一安排,择期手术一般需等待数天,急诊与恶性肿瘤优先。患者接入手术室后先在术前准备室完成核对与开放静脉,手术结束后进入麻醉复苏室苏醒,完全清醒、生命体征平稳后由专人送回病房。回病房后请继续遵医嘱禁食禁水一段时间,术后早期可在床上翻身与活动四肢;使用镇痛泵者请勿自行调节剂量,出现明显恶心、嗜睡或疼痛控制不佳时请告知护士。全麻后短期内可能出现轻微咽喉不适与记忆力短暂波动,通常可自行恢复,不必过度焦虑。:
    ⑥ 急诊通道:急诊手术由麻醉手术部24小时值班团队保障,包括创伤大出血、急性腹膜炎、宫外孕破裂、急性心脑血管介入与取栓、主动脉夹层、气道梗阻、新生儿与高危产科急症等,均可在绿色通道内优先安排手术与麻醉。院内任何区域发生心跳呼吸骤停,麻醉手术部与急救小组第一时间参与气管插管与抢救。海岛急危重症患者可经医院海陆空立体救援通道转运至本院,术后或麻醉后若出现呼吸困难、剧烈疼痛、伤口大量渗血或意识异常,应立即呼叫医护人员。:
    ⑦ 避坑指南:很多人担心麻醉会影响智力与记忆力,事实上目前临床使用的麻醉药物多数不参与人体代谢或很快被代谢清除,尚无证据表明规范麻醉会对成人智力造成损害,儿童短时间单次麻醉同样无需过度恐慌,因害怕麻醉而拒绝必要手术反而风险更大。不要为了做无痛胃肠镜而隐瞒进食或服药情况,饱胃状态下麻醉的最大风险是误吸窒息。无痛分娩不会显著延长产程,也不会伤害胎儿,是否适合取决于产妇的凝血功能、脊柱情况与产科评估,应在产前与产科及麻醉医生充分沟通。术后镇痛并非能忍则忍,良好镇痛有助于早期下床、减少肺部感染与血栓。所有自费麻醉项目与镇痛耗材使用前请确认费用与医保属性并保留票据。:
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参考资料:

    舟山医院麻醉手术部参考资料有:复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果;中国医学科学院科技量值(STEM);教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果;国家卫健委医政医管局、中华医学会(西医)、中华中医药学会(中医)评审委员会对国家临床重点专科的评审结果;浙江 舟山市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果;舟山医院官网;及其他来自互联网的医院科室相关信息。
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