血管外科

所属医院:舟山医院

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科室评级:医院优势介入治疗科

医院地址:浙江省舟山市定海区临城街道定沈路739号

 

科室排名

    医院优势专科

 

科室介绍

    科室资质等级

    血管外科于2018年12月8日正式独立成科,与介入诊疗中心组成19西病区,是我市成立最早、也是唯一具备独立病区的血管专业外科,现为舟山医院优势专科。科室拥有病床33张(病区共39张),医护骨干均经过血管外科专科培训,三名医师在上海中山医院血管外科中心进修、一名医师在浙大二院血管外科进修。团队年开展血管介入、静脉射频消融、血管杂交手术与血管损伤开放手术约500例以上,率先在市内独立开展主动脉夹层腔内修复术,填补了舟山市血管疾病治疗的多项空白。

    科室完整介绍

    舟山医院血管外科(普外/血管外科)于2018年12月8日正式独立成科,与介入诊疗中心组成19西病区,床位数39张,其中血管外科拥有病床33张,是目前舟山市成立最早、唯一具备独立病区的血管专业外科,技术与规模均在市内领先。科室现有医生5名,其中主任医师2名、副主任医师1名、主治医师2名,含在读博士1名、硕士3名,护士14名,拥有省级专科护士2名,一名护理人员在上海中山医院血管外科完成专科培训。

    科室着力打造舟山海岛人民血管健康的守护者这一品牌,周一至周五均设置血管外科专科门诊。团队累计开展胸腹主动脉疾病腔内修复术超过100例,其中90%为自主开展,手术成功率95%以上,改变了以往此类疾病必须转诊至上海、宁波或杭州的局面。

    科室核心优势

    学科的突出优势是胸腹主动脉大血管疾病的腔内微创治疗。科室率先在市内独立开展主动脉夹层腔内修复术、主动脉夹层腔内隔绝术加主动脉弓分支血管开窗术、腹主动脉瘤腔内隔绝术等高难度手术,并成功抢救十余例胸腹主动脉瘤破裂大出血、创伤性血管损伤等血管重症患者,以及多例复杂主动脉夹层合并脏器功能衰竭、内脏缺血、肢体缺血与脊髓缺血的病例。

    团队成员原为普外科肝胆、胃肠方向的高年资医生,同时承担普外肝胆与胃肠常见疾病的诊疗,具备血管杂交手术与肿瘤累及大血管处理的复合能力。科室常规开展下肢动脉硬化闭塞与糖尿病肢体缺血的腔内介入、颈动脉与肾动脉狭窄介入、下肢深静脉血栓的综合治疗、大隐静脉曲张射频消融加硬化剂闭合(局麻下微创、住院时间缩短至一天)、血透通路(动静脉内瘘)建立与维护、肺动脉栓塞取栓、外周动脉栓塞与血管创伤抢救等技术。科室在核心期刊发表文章10余篇,主持市级以上课题2项,获院级及市级新技术奖多项。

    主治疾病清单
    下肢静脉曲张(大隐静脉、小隐静脉) 下肢静脉瓣膜功能不全 下肢动脉硬化闭塞症 糖尿病下肢动脉病变与肢体缺血 血栓闭塞性脉管炎 颈动脉狭窄 肾血管性高血压 下肢深静脉血栓(慢性期) 静脉瘤与血管瘤 血透通路(动静脉内瘘)狭窄与失功 锁骨下动脉狭窄 腹主动脉瘤随访观察 主动脉夹层与夹层动脉瘤 腹主动脉瘤与胸主动脉瘤 胸腹主动脉瘤破裂大出血 急性下肢深静脉血栓与肺栓塞 急性下肢动脉栓塞致肢体缺血坏死 内脏动脉瘤与内脏动脉栓塞 创伤性血管损伤大出血 糖尿病足伴严重肢体缺血 复杂肿瘤累及大血管 布加氏综合征 颈动脉瘤与周围复杂动脉瘤 颈动脉体瘤 大动脉炎 动静脉瘘(先天性与获得性) 复杂主动脉弓分支受累需开窗重建的主动脉夹层 罕见内脏动脉瘤与血管畸形
    特色诊疗技术
    • 主动脉夹层腔内修复术TEVAR(Stanford B型主动脉夹层)
    • 主动脉夹层腔内隔绝术加主动脉弓分支血管开窗与胸主动脉多分支重建术(累及弓部的复杂夹层)
    • 腹主动脉瘤腔内隔绝术EVAR与腹主动脉人工血管旁路术(腹主动脉瘤、髂动脉瘤)
    • 下肢动脉球囊扩张与支架置入、斑块旋切介入治疗(下肢动脉硬化闭塞、糖尿病足肢体缺血)
    • 颈动脉与肾动脉、锁骨下动脉狭窄球囊扩张支架置入术(脑缺血、肾血管性高血压)
    • 下肢深静脉血栓导管溶栓、机械取栓与下腔静脉滤器置入(急性深静脉血栓、肺栓塞预防)
    • 肺动脉栓塞取栓与外周动脉栓塞取栓术(大面积肺栓塞、急性肢体缺血)
    • 大隐静脉曲张射频消融加硬化剂闭合术(下肢静脉曲张,局麻微创、日间完成)
    • 血液透析通路动静脉内瘘成形与失功内瘘修复重建(尿毒症透析患者血管通路)
    • 血管杂交手术与创伤性血管损伤开放修复(复杂血管创伤、医源性血管损伤大出血)
    科室硬件配置
    • 血管外科独立病区(19西病区,床位33张)
    • 数字减影血管造影(DSA)介入手术室
    • 血管介入导管与球囊、支架及覆膜支架系统
    • 静脉射频消融治疗仪
    • 血管腔内超声(IVUS)与血管超声诊断仪
    • 复合(杂交)手术室与血管开放手术器械
    • 256排螺旋CT血管成像(CTA)与3.0T磁共振血管成像
    • 重症监护与血管急症抢救配套设施
    核心专家团队
    • 张玉惠主任医师/19西病区副主任、血管外科副主任|擅长:主动脉夹层腔内修复、胸主动脉开窗与多分支重建、复杂腹主动脉瘤腔内隔绝、腹主动脉人工血管旁路术;下肢静脉曲张射频消融、肺栓塞取栓与血管创伤抢救;兼复杂肝胆胃肠疾病与ERCP诊治|出诊:每周一上午、周四上午血管外科门诊
    • 本科室专家团队主任医师/副主任医师/主治医师梯队(含在读博士1名、硕士3名)|擅长:主动脉夹层与腹主动脉瘤腔内修复、下肢动脉与颈动脉介入、深静脉血栓综合治疗、静脉曲张微创、血透通路建立与维护|出诊:周一至周五血管外科专科门诊,出诊时间以医院公众号当日排班为准
    全流程就诊指南
    ① 挂号细分:血管外科周一至周五均设专科门诊,另设专家门诊。体检发现腹主动脉增宽、颈动脉斑块或下肢动脉狭窄建议先挂专科门诊完成血管超声或CTA评估,再按结果挂专家门诊制定手术方案;下肢静脉曲张患者可直接挂专科门诊预约日间微创手术。号源通过浙江省医院预约挂号平台(guahao.zjol.com.cn)、舟山医院微信公众号、浙里办开放,一般提前7天放号。预约咨询电话0580-2558299、0580-2022158。:
    ② 院区区分:血管外科位于浙江省舟山市定海区千岛街道定沈路739号舟山医院本部19西病区,与介入诊疗中心同一病区,血管造影与腔内手术在DSA介入手术室完成,术前CTA评估在放射科完成,均在本院区内,避免危重患者跨院区转运。术后随访与血管超声复查可在本部门诊完成,稳定期换药可就近到医联体分院(临城分院、千岛分院、普陀山分院)。院区有停车位,建议公交、出租车或自驾。:
    ③ 医保:血管外科为舟山市及浙江省医保定点,支持国家医保电子凭证与异地就医直接结算。主动脉夹层、下肢动脉硬化闭塞、深静脉血栓等住院手术与介入治疗费用按医保目录与医院等级比例报销,符合条件的患者可享受大病保险。异地参保人请提前在国家医保服务平台办理异地就医备案,备案后可直接刷卡结算。主动脉覆膜支架、外周支架与球囊、下腔静脉滤器、射频消融导管等耗材费用较高,部分属于自费或按比例自负,术前医生会作详细费用说明,具体以医院医保办当日公示为准。:
    ④ 检查前置准备:血管超声一般无需空腹;CT血管成像(CTA)需空腹4小时左右,并如实告知医生有无碘对比剂过敏、甲亢、肾功能不全及是否服用二甲双胍,肾功能不全者可能需要水化保护。介入手术(DSA)术前需禁食6至8小时,完善血常规、凝血功能、肝肾功能与感染筛查,长期服用阿司匹林、氯吡格雷、华法林、利伐沙班等抗凝抗血小板药物者须提前告知医生并按医嘱调整。术后需平卧、穿刺侧肢体制动数小时,请提前安排陪护与住院用品。:
    ⑤ 住院:血管外科病区床位33张,择期介入与开放手术一般需预约登记等待数天,主动脉夹层、动脉瘤破裂、急性肢体缺血与急性肺栓塞等急危重症患者经急诊优先收治。下肢静脉曲张射频消融可在局麻下微创完成,住院时间最短可缩短至一天。术后需按医嘱穿戴医用弹力袜并保持适当活动,预防深静脉血栓。病区实行规范陪护与探视管理,介入术后请遵守卧床与穿刺点观察要求。:
    ⑥ 急诊通道:突发撕裂样剧烈胸背痛(高度疑似主动脉夹层)、突发剧烈腹痛伴低血压(疑似腹主动脉瘤破裂)、单侧肢体突然发凉苍白剧痛或无脉(急性动脉栓塞)、突发胸闷气促咯血(疑似肺栓塞)、外伤后大出血与肢体血管断裂、糖尿病足伴进行性坏疽感染等,应立即到急诊或拨打120,切勿自行驾车、进食或等待。医院急诊、DSA介入团队与血管外科24小时联动,主动脉夹层等大血管急症可启动绿色通道紧急腔内修复;海岛危重患者可经海陆空立体救援通道转运。:
    ⑦ 避坑指南:主动脉夹层发病急、死亡率高,出现撕裂样胸背痛时不要先去小诊所输液或自行服用止痛药,应立即呼叫120并保持平卧、避免用力,途中尽量控制血压平稳。下肢静脉曲张不要只在意外观,出现皮肤色素沉着、瘙痒、湿疹或反复溃疡时提示已进展为慢性静脉功能不全,应尽早评估手术。深静脉血栓患者切勿盲目按摩患肢,可能导致血栓脱落引发致命肺栓塞。所有支架、滤器与消融导管等耗材使用前请确认费用与医保属性并保留票据。:
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参考资料:

    舟山医院血管外科参考资料有:复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果;中国医学科学院科技量值(STEM);教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果;国家卫健委医政医管局、中华医学会(西医)、中华中医药学会(中医)评审委员会对国家临床重点专科的评审结果;浙江 舟山市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果;舟山医院官网;及其他来自互联网的医院科室相关信息。
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