肛肠外科

所属医院:舟山医院

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科室评级:医院优势普通外科

医院地址:浙江省舟山市定海区临城街道定沈路739号

 

科室排名

    医院优势专科舟山市医学会肛肠外科专委会主委单位浙江省中西医结合肛肠病专科联盟常务理事

 

科室介绍

    科室资质等级

    肛肠外科于1984年单独设科,是舟山市卫生健康委员会医学重点学科、舟山市医学会肛肠外科专业委员会主委单位、浙江省中西医结合肛肠病专科联盟常务理事单位。科室集临床、教学、科研于一体,长期承担舟山群岛及周边地区痔瘘、盆底与结直肠疾病的诊治任务,是本市较早独立建制、亚专业方向较为完整的肛肠专科。 科室现有开放床位19张,医师8名,其中主任医师2名、副主任医师3名、主治医师1名、住院医师2名;年门急诊超过12000人次,出院患者近1100人次,年手术量近1000例。科室近年来引进肛管直肠磁共振、经直肠腔内超声、排粪造影、结肠传输试验、盆底三维超声与肛管直肠测压等检查手段,实现肛周疾病的精准诊断与微创治疗。

    科室完整介绍

    舟山医院肛肠外科自1984年单独设科,经过四十余年发展,已成为集痔病、肛瘘、肛周脓肿、盆底疾病与结直肠外科于一体的特色专科。科室现有床位19张、医师8名,其中主任医师2名、副主任医师3名,年门急诊量超12000人次,年出院近1100人次,年手术近1000例,收治病种覆盖痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、直肠粘膜脱垂(脱肛)、肛周与骶前良性肿瘤、便秘、大便失禁、会阴部坏死性筋膜炎、藏毛窦、肛管直肠异物及各类盆底功能障碍性疾病。

    科室在学科带头人的带领下不断开拓进取,与上海、杭州等地上级医院建立长期合作,聘请专家定期来院门诊并指导复杂疑难疾病手术。近年科室重点推进无痛肛肠病房建设,采用多模式镇痛与加速康复理念,并应用盆底生物反馈治疗肛门痛、便秘与肛门失禁,在舟山本地及周边海岛患者中积累了良好口碑。

    科室核心优势

    科室形成五大主攻方向:痔病的个体化、精细化、微创化治疗;复杂性肛瘘、肛周脓肿与肛周(骶前)良性肿瘤的精准诊断和微创治疗;出口梗阻型便秘、直肠粘膜脱垂与大便失禁等盆底疾病的手术治疗;肛周坏死性筋膜炎、炎性肠病等感染性疾病的手术与综合治疗;无痛肛肠病房建设。

    技术上,科室采用药物治疗、硬化剂注射、外剥内扎、弹力线套扎、痔动脉结扎肛垫悬吊、吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)、选择性痔上黏膜切除术(TST)等多种方式,对不同分期、不同类型的痔病实施个体化微创治疗;对高位复杂性肛瘘开展保留括约肌手术,并借助经瘘管超声造影定位瘘管内口,提高治愈率、降低肛门失禁风险;对肛管直肠良性肿瘤、直肠脱垂与骶前肿物开展经腹与经会阴(经肛门)手术。结直肠癌患者则由科室与胃肠外科、肿瘤科协作,通过腹腔镜微创根治与多学科会诊制定综合方案。

    主治疾病清单
    内痔与外痔、混合痔 肛裂 肛瘘 肛周脓肿 肛窦炎与肛乳头肥大 肛周湿疹与肛门瘙痒症 直肠粘膜脱垂(脱肛) 藏毛窦 肛管直肠息肉 功能性便秘与出口梗阻型便秘 肛门狭窄 痔术后复发 高位复杂性肛瘘 肛周坏死性筋膜炎 复杂性肛周脓肿与肛周蜂窝织炎 会阴部坏死性筋膜炎 直肠脱垂(完全性脱垂) 大便失禁与肛门括约肌损伤 结直肠癌与肛管癌需手术评估 骶前肿瘤与肛周深部肿物 重度痔伴反复大出血 克罗恩病肛周病变 先天性肛门直肠畸形(成人期) 骶前畸胎瘤与表皮样囊肿 肛管直肠恶性黑色素瘤 罕见肛周克罗恩病复杂瘘管
    特色诊疗技术
    • 吻合器痔上黏膜环形切除术PPH(Ⅲ、Ⅳ度环状脱垂性内痔、环状混合痔)
    • 选择性痔上黏膜切除术TST(以痔核分布为导向的分段黏膜切除,保留正常黏膜桥)
    • 弹力线套扎术RPH与痔动脉结扎肛垫悬吊术(Ⅱ、Ⅲ度内痔,出血型痔)
    • 外剥内扎术与硬化剂注射治疗(混合痔、早期内痔与出血)
    • 高位复杂性肛瘘保留括约肌手术(经括约肌间瘘管结扎、括约肌保留,降低失禁风险)
    • 经瘘管超声造影定位内口技术(复杂性肛瘘术前精准定位)
    • 经腹/经会阴(经肛门)手术治疗直肠脱垂与骶前肿物(完全性直肠脱垂、骶前肿瘤)
    • 肛周坏死性筋膜炎早期清创与综合治疗(会阴部感染性急症)
    • 盆底生物反馈治疗(肛门痛、顽固性便秘、肛门失禁)
    • 多模式镇痛与无痛肛肠病房管理(肛周手术围手术期快速康复)
    科室硬件配置
    • 开放床位19张(肛肠外科病区)
    • 肛管直肠磁共振(MRI)检查
    • 经直肠腔内超声与盆底三维超声系统
    • 排粪造影与结肠传输试验检查平台
    • 肛管直肠测压与盆底生物反馈治疗仪
    • 吻合器痔手术器械(PPH/TST)与弹力线套扎器械
    • 电子结肠镜与肛肠内镜诊疗系统
    • 多模式镇痛与无痛病房配置
    核心专家团队
    • 林湘涛主任医师/肛肠外科学科带头人|擅长:各型痔疮、肛管直肠息肉、肛瘘等肛肠疾病诊治;省内率先开展环型痔吻合器治疗术,较早开展巨大阴道直肠瘘修补与高位复杂性肛瘘手术,开展经瘘管超声造影定位瘘管内口研究|出诊:周一下午、周二上午、周五上午
    • 林庆国主任医师/肛肠外科负责人|擅长:痔病个体化微创治疗,复杂性肛瘘与肛周脓肿的精准诊断和微创手术,盆底疾病与直肠脱垂手术治疗|出诊:出诊时间以医院公众号当日排班为准
    • 本科室专家团队主任医师/副主任医师/主治医师梯队|擅长:痔病PPH/TST/套扎微创治疗、复杂性肛瘘保留括约肌手术、肛周坏死性筋膜炎救治、盆底生物反馈与无痛病房管理|出诊:肛肠外科门诊,出诊时间以医院公众号当日排班为准
    全流程就诊指南
    ① 挂号细分:肛肠外科设普通门诊、专家门诊与肛肠专病门诊。初次出现便血、肛门肿物脱出或疼痛,建议先挂普通门诊完成肛门指检与肛门镜检查,再按结果挂专家门诊;症状典型、反复发作的痔病患者可直接挂专家门诊评估是否需要手术。号源通过浙江省医院预约挂号平台(guahao.zjol.com.cn)、舟山医院微信公众号、浙里办开放,一般提前7天放号,专家号较紧张,建议放号当日预约。预约咨询电话0580-2558299、0580-2022158。:
    ② 院区区分:肛肠外科门诊与病房均位于浙江省舟山市定海区千岛街道定沈路739号舟山医院本部,病区开放床位19张。肛管直肠磁共振、腔内超声、排粪造影与肛肠测压等检查在本院区医技楼完成,结肠镜检查在内镜中心完成,均无需跨院区。术后换药、拆线与随访在门诊完成,稳定期患者可就近在医联体分院(临城分院、千岛分院、普陀山分院)复诊。院区设有停车位,建议公交、出租车或自驾前往。:
    ③ 医保:肛肠外科为舟山市及浙江省医保定点,支持国家医保电子凭证与异地就医直接结算。痔病、肛瘘、肛周脓肿等住院手术费用按医保目录与医院等级比例报销;结直肠恶性肿瘤已纳入门诊慢特病与重大疾病保障范围。异地参保人请提前在国家医保服务平台办理异地就医备案,备案后可直接刷卡结算。PPH与TST吻合器、套扎器械、部分止血材料与生物补片可能属于自费或按比例自负项目,术前医生会作费用说明,具体以医院医保办当日公示为准。:
    ④ 术前/检查前置准备:结肠镜检查前需按医嘱服用泻药完成肠道准备,直至排出清水样便,检查当天需有家属陪同;服用阿司匹林、氯吡格雷、华法林等抗凝抗血小板药物者须提前告知医生并评估是否停药。排粪造影与结肠传输试验前需停用影响肠动力的药物并遵医嘱调整饮食,检查当日清晨禁食。肛管直肠磁共振与腔内超声检查前需排空大便,必要时按医嘱使用开塞露或灌肠。肛周手术前一日请清淡饮食,术前按病房通知禁食禁水;长期服用抗凝药物者须在医生指导下停药5至7天。:
    ⑤ 住院:科室开放床位19张,择期手术一般需预约登记等待数天,肛周脓肿、坏死性筋膜炎等急性感染与恶性肿瘤患者优先安排。痔病微创手术、部分肛瘘手术住院时间一般为3至7天,复杂性肛瘘与骶前肿瘤手术视恢复情况适当延长。科室推行多模式镇痛与无痛病房管理,术后疼痛可控,鼓励早期下床。病区实行规范陪护与探视管理,建议固定一名陪护。术后请按医嘱进行坐浴与换药,保持肛周清洁干燥。:
    ⑥ 急诊通道:肛周肿物迅速增大伴剧烈疼痛与高热(肛周脓肿、坏死性筋膜炎)、大量便血伴头晕心慌、痔核脱出嵌顿不能回纳、外伤后肛门会阴区裂伤出血等,应立即到急诊或拨打120。肛周坏死性筋膜炎进展极快,一旦出现会阴部红肿迅速蔓延、皮肤发黑、高热寒战、血压下降,必须立即手术清创,切勿拖延至门诊日。海岛急症患者可经医院海陆空立体救援通道转运。术后出现持续高热、切口大量渗血或剧烈疼痛,应立即返院。:
    ⑦ 避坑指南:便血未必都是痔疮,直肠癌、炎症性肠病同样以便血为首发表现,40岁以上首次便血或伴有排便习惯改变、体重下降者,应做结肠镜检查而非长期按痔疮自行用药。不要迷信注射、激光、冷冻等所谓一次性根治宣传,痔病治疗强调按分期个体化选择,过度治疗可能造成肛门狭窄或失禁。复杂性肛瘘切忌反复切开引流而不做根治性手术,反复发作会加重括约肌损伤,应到专科做磁共振或腔内超声明确瘘管走向。外院三个月内的肠镜、磁共振与病理报告请带齐,多数可互认。:
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参考资料:

    舟山医院肛肠外科参考资料有:复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果;中国医学科学院科技量值(STEM);教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果;国家卫健委医政医管局、中华医学会(西医)、中华中医药学会(中医)评审委员会对国家临床重点专科的评审结果;浙江 舟山市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果;舟山医院官网;及其他来自互联网的医院科室相关信息。
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