临床营养科是丽水市第二人民医院的市级医学创新学科,也是丽水市临床营养质量控制中心、丽水市医学会临床营养分会、丽水市营养学会临床营养分会与老年营养分会的挂靠及主任委员单位,在浙西南临床营养领域承担业务指导与质量管理的龙头职能。科室承担全院患者营养风险筛查与营养评估、营养会诊与营养治疗,规范管理医疗膳食,管理与监督肠外营养执行,并规范指导特殊医学用途配方食品的临床使用。
科室开设临床营养门诊与儿童生长发育门诊,为门诊患者提供营养评估、营养诊断、营养治疗与膳食宣教服务,同时深度参与病房多学科诊疗团队工作,为老年重症、康复期、肿瘤、精神疾病长期用药后代谢异常等患者提供个体化营养支持方案。团队由营养医师、临床营养师、注册营养师、健康管理师与营养技师组成,形成医生、健康管理师、营养师三师共管的干预模式,从饮食、运动、行为习惯、心理四个维度全程跟踪指导。
科室在全省营养学界较早开展肥胖症、儿童营养不良与儿童生长发育的规范诊治,累计诊治肥胖症患者上万例,并持续开展公共营养师培训与大型营养科普讲座数百场。科室连续主办益心临床营养论坛及临床营养质量管理实践与专业技能培训班,汇聚省内外专家开展学术交流,牵头推进全市临床营养工作的规范化、合理化建设,不断提升区域营养诊疗技术创新能力。
第一,区域质控与学术龙头地位。作为丽水市临床营养质量控制中心与三个市级营养学术分会的主委单位,科室负责全市临床营养质控标准制定、质控员培训与业务督导,在营养风险筛查、肠外营养安全管理等环节具备标准化操作规范。
第二,老年营养与康复营养特色鲜明。结合医院老年医学与康复医学优势,重点解决老年衰弱、肌少症、吞咽障碍、卧床患者营养不良与压力性损伤风险,通过吞咽评估匹配食物性状、经肠内营养泵精准输注实现安全喂养。
第三,精神科用药相关代谢管理独具优势。针对抗精神病药物治疗后常见的体重快速增加、血脂血糖异常与代谢综合征,科室与精神科协作开展早期干预与长期随访,从饮食结构与运动处方入手降低代谢风险。
第四,体重管理与减重路径成熟。以治疗性生活方式干预为核心,采用医生、健康管理师、营养师三师共管模式,从饮食、运动、行为、心理四方面督促与调整,实现减重不减免疫力的科学目标,并对代谢改善与逆转进行客观复核。
第五,儿童生长发育与营养门诊完善。设专门门诊服务青少年生长发育、矮小症、儿童肥胖、儿童营养不良与厌食症,提供生长曲线追踪与家庭喂养行为指导。
第六,多学科协作深度嵌入。常规参与院内MDT与疑难危重症营养会诊,对重症肺炎、慢阻肺、脑卒中、肿瘤及慢性肾脏病患者制定分阶段营养支持处方,与临床治疗方案同步调整。
- 营养风险筛查NRS2002与GLIM营养不良诊断标准评定,实现住院患者营养风险的规范化分层管理
- 肠内营养支持治疗,含鼻胃管、鼻肠管置入与营养泵持续输注,配套耐受性监测与并发症防控
- 肠外营养处方设计与全合一配置管理,含中心静脉与经外周静脉途径选择及电解质、微量元素精准配比
- 人体成分分析与间接能量代谢测定,通过静息能量消耗实测精确制定能量与蛋白质目标量
- 治疗性生活方式干预TLC与三师共管体重管理,整合饮食处方、运动处方与行为心理干预
- 特殊医学用途配方食品规范化应用,按疾病类型选择全营养、特定全营养与组件配方
- 吞咽障碍膳食性状分级调配,依据评估结果制作糊状、稠流质与软食并配合增稠剂使用
- 治疗膳食与个体化食谱编制,涵盖糖尿病膳食、低盐低脂膳食、低蛋白膳食、低嘌呤膳食与高蛋白膳食
- 儿童生长发育评估与营养干预,含生长曲线追踪、骨龄与营养素状况评价、喂养行为矫正
- 营养门诊多学科会诊与出院后营养随访管理,建立营养治疗全程档案与疗效复评机制
- 人体成分分析仪,测定体脂率、肌肉量、内脏脂肪与水分分布
- 间接能量代谢测定系统(代谢车),实测静息能量消耗
- 身高体重与骨龄评估设备、握力计与小腿围测量工具,用于肌少症与生长发育评估
- 肠内营养输注泵与恒温加热装置、鼻肠管置管辅助器材
- 肠外营养全合一无菌配置操作台与层流洁净配液环境
- 营养分析与膳食计算软件系统、食物成分数据库与食谱编制平台
- 治疗膳食标准化制作间与食物模型宣教教具
- 营养门诊评估室与儿童生长发育门诊专用测量区
- 叶世伟 主任医师、医院院长、内分泌学硕士、温州医科大学硕士研究生导师,中国营养学会临床营养分会委员、浙江省医师协会营养医师专业委员会副主任委员、浙江省营养学会肥胖学组组长、丽水市医学会临床营养分会主任委员,擅长青少年生长发育、儿童肥胖症与营养不良、儿童厌食症、成人肥胖症及肠内肠外营养的诊治
- 江瑞来 主任医师、党委委员、副院长,丽水市营养学会老年营养分会主任委员、丽水市营养质控中心常务副主任,擅长老年患者与呼吸危重症患者的营养管理,以及重症肺炎、慢性阻塞性肺疾病的营养支持与运动康复
- 梁丽萍 主任护师、临床营养科负责人、国家注册营养师,擅长老年营养、康复营养与体重管理
- 周笑 国家高级健康管理师、丽水市临床营养质量控制中心委员兼秘书、浙江省营养学会临床营养专业委员会青年委员,擅长慢病营养咨询与体重管理
- 胡邵宁 主治医师、内分泌方向,擅长儿童矮小症、儿童肥胖、性早熟与成人肥胖等内分泌疾病的诊治
院区区分:浙江省丽水市莲都区北环路69号(全院单院区)。
医保:丽水/浙江医保定点,异地就医提前备案,报销比例以参保地政策为准。营养评估与治疗部分项目纳入医保,特殊医学用途配方食品与部分营养制剂多为自费,就诊时可先咨询费用构成。
术前检查准备:按各术式要求禁食/停药并告知过敏史,检查前遵从医嘱。间接能量代谢测定需空腹并静息休息半小时以上,人体成分分析建议空腹、排空小便、避免刚运动后测量;需抽血查血脂血糖与营养素水平者请空腹八小时以上。
住院:经门诊评估预约,等待以床位情况为准;陪护探视遵病房管理规定。住院患者的营养治疗以营养会诊与MDT形式提供,由主管科室下达会诊申请后由营养科医师床旁评估。
急诊通道:24小时急诊,急危重症请直奔急诊。长期进食极少者若出现明显乏力、心慌、意识模糊或严重电解质紊乱表现,请立即急诊,警惕再喂养综合征风险。
避坑指南:精神科首诊建议家属陪同并携带既往病历;自费项目提前告知;停诊信息以医院公众号为准。首诊建议携带近期血生化、血糖血脂报告与三日饮食记录,便于精准评估;儿童就诊请带既往身高体重记录与生长手册;减重切勿依赖极低热量断食或不明成分代餐,营养干预需连续随访三至六个月才能形成稳定效果。









