感染科

所属医院:舟山市中医院

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科室评级:医院优势感染科

医院地址:浙江省舟山市定海区新桥路355号

 

科室排名

    医院优势专科

 

科室介绍

    科室资质等级

    感染科是舟山市中医院承担传染病诊疗、发热性疾病鉴别诊断与肝脏疾病中西医结合诊治的核心临床科室,为医院优势专科,同时挂靠中国中西医结合消化病专业委员会全国肝病研究协作组舟山肝病诊疗中心。科室承担医院发热门诊、肠道门诊的日常运行与传染病监测报告任务,是舟山市感染性疾病医疗质量控制与院感防控的骨干单位之一。 科室集临床、教学、预防保健于一体,负责全院抗菌药物合理使用管理(AMS)、院内感染监测与防控培训、传染病疫情报告与转诊、结核病筛查与管理、疫苗接种咨询等工作,并承担浙江中医药大学附属医院的临床教学任务。科室在中西医结合治疗慢性乙型肝炎、丙型肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化及其并发症方面积累了较丰富经验,在本地区肝病诊疗与传染病防控领域发挥重要作用。

    科室完整介绍

    舟山市中医院感染科(含发热门诊、肠道门诊、肝病门诊)是医院优势专科,主要承担各类感染性疾病的诊断、治疗、隔离与报告工作,以及肝脏疾病的中西医结合系统诊疗。科室日常工作涵盖呼吸道传染病(流感、新冠病毒感染、支原体与衣原体感染等)、肠道传染病(诺如病毒、细菌性痢疾、感染性腹泻等)、不明原因发热的鉴别诊断、各类病毒性肝炎与肝硬化的长期随访管理,以及结核病的筛查、转诊与督导管理。

    在肝病诊疗方面,科室作为全国肝病研究协作组舟山肝病诊疗中心,可为慢性乙型肝炎、丙型肝炎患者提供规范的抗病毒治疗与耐药监测,为肝硬化患者提供并发症(腹水、肝性脑病、上消化道出血、肝肾综合征)的综合处理,并结合中医辨证使用清热利湿、疏肝健脾、活血化瘀、软坚散结类方剂与院内制剂,在改善症状、保护肝功能、抗肝纤维化、消退黄疸与减少腹水方面形成特色。科室同时承担全院抗菌药物合理使用评价与会诊工作。

    科室核心优势

    感染科的核心优势是传染病规范化处置能力与肝病中西医结合诊疗的深度融合。在传染病方面,科室设有规范的三区两通道发热门诊与独立的肠道门诊,具备呼吸道与消化道传染病的快速识别、隔离、采样送检与疫情报告能力,与市疾控中心建立通畅的信息报送与转诊机制;对发热待查患者采用病原学检测(血培养、呼吸道病原体核酸检测、结核感染T细胞检测等)结合影像学系统评估,缩短确诊时间。

    在肝病方面,科室可开展乙型肝炎病毒与丙型肝炎病毒核酸定量、基因型与耐药检测、肝脏瞬时弹性成像评估肝纤维化程度、腹水常规生化与细菌培养、肝穿刺活检病理等检查,并规范实施核苷(酸)类似物与干扰素抗病毒治疗。中西医结合方面,科室对慢性肝炎采用辨证分型治疗,对肝硬化腹水采用中西医结合利尿、补充白蛋白与腹腔穿刺放液,对肝性脑病采用降氨与中药灌肠,对黄疸采用中药退黄方联合西药,在延缓肝纤维化进展、改善生活质量方面取得良好效果。此外,科室牵头全院抗菌药物合理使用管理,通过处方点评、病原学送检率考核与多学科会诊,减少耐药菌产生。

    主治疾病清单
    急性上呼吸道感染与流行性感冒 新冠病毒感染与其他病毒性呼吸道感染 支原体、衣原体感染与社区获得性肺炎 急性感染性腹泻与细菌性痢疾 诺如病毒等病毒性胃肠炎 不明原因发热 慢性乙型病毒性肝炎 丙型病毒性肝炎 酒精性肝病与非酒精性脂肪性肝病 肝功能异常与黄疸待查 带状疱疹与水痘等病毒性感染 手足口病 泌尿系统与皮肤软组织感染 肝硬化失代偿期(顽固性腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血) 肝性脑病 重症肝炎与肝衰竭 慢性乙型肝炎急性发作与慢加急性肝衰竭 重症肺炎与脓毒症、感染性休克 结核病(肺结核与肺外结核) 复杂耐药菌感染(多重耐药菌与艰难梭菌感染) 自身免疫性肝炎与原发性胆汁性胆管炎 遗传代谢性肝病(肝豆状核变性、血色病) 不明原因发热伴罕见病原体感染 特殊类型肝脓肿与肝结核
    特色诊疗技术
    • 发热门诊与肠道门诊标准化筛查(三区两通道、流行病学史采集、快速抗原与核酸检测)
    • 呼吸道病原体多重核酸检测与血培养、痰培养等病原学诊断技术
    • 慢性乙型与丙型肝炎抗病毒治疗(核苷(酸)类似物、干扰素方案选择与耐药监测)
    • 肝硬化并发症综合处理(腹水超滤浓缩回输、腹腔穿刺放腹水联合白蛋白、食管静脉曲张套扎后管理)
    • 中西医结合抗肝纤维化与退黄治疗(中药辨证内服、中药保留灌肠治疗肝性脑病与肠源性内毒素血症)
    • 肝脏瞬时弹性成像与肝脏影像评估(肝纤维化与脂肪肝程度分级、疗效监测)
    • 肝穿刺活检术(不明原因肝功能异常、肝病病理分型与分期)
    • 结核病筛查与规范管理(结核感染T细胞检测、胸部影像筛查、定点医院转诊与随访督导)
    • 抗菌药物合理使用管理与多学科会诊(疑难感染、耐药菌感染的个体化给药方案)
    • 疫苗接种咨询与暴露后预防(狂犬病、乙肝、流感等暴露风险评估与免疫接种指导)
    科室硬件配置
    • 规范化发热门诊与肠道门诊(三区两通道、独立诊室与留观室)
    • 负压隔离病房与空气消毒净化设备
    • 生物安全柜与病原体核酸快速检测设备
    • 全自动血培养与微生物鉴定药敏系统(依托医学检验科)
    • 肝脏瞬时弹性成像检测仪(肝纤维化与脂肪肝评估)
    • 多功能中央监护系统与无创/有创呼吸支持设备
    • 床旁彩色多普勒超声(腹水与肝脏评估,必要时行穿刺定位)
    • 院内感染监测与手卫生设施体系
    核心专家团队
    • 徐朝峰副主任医师/感染科主任、全国肝病研究协作组舟山肝病诊疗中心主任|擅长:各种慢性肝炎、酒精性肝病、肝硬化、顽固性腹水、重症肝炎、肝性脑病、黄疸等疾病的诊断与治疗|出诊:感染科门诊与肝病门诊,出诊时间以医院公众号当日排班为准
    • 本科室专家团队副主任医师/主治医师梯队|擅长:发热待查与各类感染性疾病诊治、病毒性肝炎抗病毒治疗与管理、肝硬化并发症处理、结核病筛查转诊与抗菌药物合理使用|出诊:感染科门诊、发热门诊与肝病门诊,发热门诊24小时开放,以当日公示为准
    全流程就诊指南
    ① 挂号细分:感染科设普通门诊、专家门诊,并设肝病专病门诊、发热门诊与肠道门诊。肝功能异常、乙肝丙肝随访、肝硬化复查建议挂肝病专病门诊;发热(体温≥37.3℃)或有流行病学史者请直接到发热门诊,由专人引导就诊并完成必要筛查;腹泻伴发热者请到肠道门诊。:
    号源通过舟山市中医院微信公众号、浙江省预约挂号平台、浙里办、自助机、诊间预约与电话预约(0580-2061902、0580-2615093)开放,一般提前一周放号;慢乙肝、肝硬化患者建议固定一位医生长期随访,可在诊间预约下次复诊并提前开好检查单,减少往返次数。:
    ② 院区区分:感染科门诊、肝病门诊位于浙江省舟山市定海区新桥路355号本院区,发热门诊与肠道门诊为独立区域,设有独立通道与检查、收费、取药流程,请按院内指示标识前往,不要自行进入普通门诊区域。:
    住院与重症救治在本院区相关病区与重症医学科完成;影像检查在院内放射科完成。公交可乘28、29、30、32、34、35、36、41、42、43、53、55、57、58、59、61、62、66、68、115路等至骨伤医院站下车即到;发热患者建议乘坐私家车或出租车,尽量避免乘坐公共交通工具。:
    ③ 医保:感染科为舟山市医保与新农合定点,支持医保电子凭证与异地就医直接结算。慢性乙型肝炎、肝硬化等属门诊慢特病管理的病种,可按舟山市门诊慢特病政策享受相应报销待遇,具体病种与限额以市医保政策为准;异地参保人须提前在国家医保服务平台办理异地就医备案。:
    抗病毒药物(恩替卡韦、替诺福韦、丙通沙等)多数已纳入医保目录,部分为乙类自付;耐药基因检测、肝脏弹性成像、部分病原学核酸检测为自费或部分自付。具体起付线、报销比例与特病认定流程以医院医保办与市医保部门当日公示为准。:
    ④ 术前/检查前置准备:肝功能、血糖、血脂等血液检查需空腹8至12小时,前一晚清淡饮食、不饮酒,当日上午尽早采血;乙肝五项、病毒载量等检查一般无需空腹,但建议与肝功能同日空腹一次完成。:
    肝脏彩超或上腹部CT检查需空腹,CT增强须告知碘过敏、甲亢、肾功能不全与二甲双胍服用史。肝穿刺活检术前需检查血常规、凝血功能与血型,停用抗凝抗血小板药物5至7天,术后须平卧并心电监护、严格卧床约6小时、24小时内避免剧烈活动。痰结核检查请留取清晨深咳痰液,连续三天标本;就诊前尽量避免自行服用退热药与抗生素,以免影响血培养和病原学检测结果。:
    ⑤ 住院:感染科与相关病区收治重症肝炎、肝硬化失代偿、重症肺炎、脓毒症等患者,急重症优先安排;择期肝穿刺、系统评估等一般需预约登记等待数天。:
    病区实行规范陪护与探视管理,部分呼吸道传染病需采取隔离措施,探视须服从医护人员安排并做好个人防护。住院期间请配合完成病原学送检与感染防控措施(手卫生、佩戴口罩、不串病房),这是保护患者也保护家属的重要措施。出院后须按医嘱定期复查肝功能、病毒载量与肝脏影像,抗病毒药物不可自行停药,骤停可能导致肝炎急性加重。:
    ⑥ 急诊通道:持续高热不退伴意识改变、呼吸困难、胸痛、血压下降、皮肤瘀斑;呕血或黑便(疑似食管胃底静脉曲张破裂出血);黄疸迅速加深伴极度乏力、腹胀(疑似肝衰竭);严重腹痛伴高热;严重脱水与电解质紊乱;疑似急性重症感染与脓毒性休克等,应立即到本院急诊或拨打120、0580-2612345,急诊科24小时开放并启动绿色通道。:
    动物咬伤、抓伤请立即用肥皂水与流动清水交替冲洗伤口至少15分钟,并尽快到急诊进一步处理与评估疫苗接种。:
    ⑦ 避坑指南:抗病毒药物必须长期规律服用,擅自停药、减量或换用偏方,容易导致病毒反弹与肝衰竭,任何方案调整都须由专科医生决定;不要相信所谓转阴秘方与保肝神药,部分产品违规添加成分反而加重肝损伤。:
    普通感冒多为病毒感染,无需使用抗生素,滥用抗生素会导致肠道菌群失调与耐药;是否使用抗菌药物应由医生根据病原学结果判断。发热就诊时请主动、如实提供流行病学史(旅居史、接触史、聚餐史),这是准确诊断的关键。外院近期的肝功能、病毒学、影像与病原学报告请带齐,多数可互认,避免重复抽血与重复检查。:
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参考资料:

    舟山市中医院感染科参考资料有:复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果;中国医学科学院科技量值(STEM);教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果;国家卫健委医政医管局、中华医学会(西医)、中华中医药学会(中医)评审委员会对国家临床重点专科的评审结果;浙江 舟山市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果;舟山市中医院官网;及其他来自互联网的医院科室相关信息。
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