疼痛科

所属医院:台州市第一人民医院

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科室评级:医院优势疼痛科

医院地址:浙江省台州市黄岩区东城街道横街路218号

 

科室排名

    医院优势专科

 

科室介绍

    科室资质等级

    疼痛科是台州市第一人民医院(温州医科大学附属黄岩医院)专门诊治各类急慢性疼痛性疾病的临床科室,为医院优势专科,也是区域内开展疼痛微创介入治疗的特色专科之一。科室依托三级甲等综合性医院的多学科平台,与骨科、神经外科、康复医学科、肿瘤内科、麻醉手术科、放射科、超声医学科等建立紧密协作机制,在影像引导下开展神经阻滞、射频消融、鞘内镇痛装置植入等微创介入治疗,为难治性疼痛患者提供药物之外的有效手段。 科室承担温州医科大学、台州学院医学院相关教学任务,参与国家级住院医师规范化培训基地教学工作,并承担院内急性疼痛管理与术后镇痛的部分会诊工作。

    科室完整介绍

    疼痛科开设疼痛专科门诊与带状疱疹后神经痛、癌痛、颈肩腰腿痛等专病门诊,并设有治疗床位约10至15张,年门诊量约1万余人次,年开展各类疼痛微创介入操作约1000例次。科室现有医师约6至8人,其中副主任医师2至3名,团队多具备麻醉学与疼痛学双重背景,并配有专科护理与康复指导人员。

    科室采用药物治疗、神经阻滞、微创介入、物理康复与心理干预相结合的综合镇痛模式,强调先明确疼痛病因、再分层治疗。诊疗范围涵盖颈肩腰腿痛、带状疱疹后神经痛、三叉神经痛、癌性疼痛、糖尿病性周围神经痛、术后慢性疼痛、复杂性区域疼痛综合征与不明原因的慢性疼痛,同时对保守治疗无效的椎间盘突出症患者提供微创介入选择。

    科室核心优势

    科室的核心优势是影像与超声引导下的精准微创介入镇痛。相比传统“封闭针”的盲打方式,科室在C臂机或超声实时引导下将穿刺针送达靶点神经或病灶,配合造影与感觉运动测试,显著提高准确性并降低血管、神经损伤风险,患者创伤仅为一个针眼,多数操作在局部麻醉下完成,术后当天即可下床。

    针对不同疼痛类型,科室提供分层技术组合:颈肩腰腿痛采用神经根阻滞、硬膜外注射与射频热凝/脉冲射频调节;带状疱疹后神经痛早期即行神经阻滞与脉冲射频,可显著降低后遗神经痛的发生率;三叉神经痛采用半月神经节射频热凝;癌痛患者经评估后可植入鞘内输注系统,用极小的药物剂量获得满意的镇痛效果,减少口服阿片类药物带来的便秘、嗜睡与恶心等副作用。同时科室依托多学科会诊,为肿瘤患者与脊柱退变患者提供从保守治疗、介入治疗到手术评估的连续化方案。

    主治疾病清单
    颈椎病与颈肩部疼痛 腰椎间盘突出症与腰腿痛 腰肌劳损与肌筋膜疼痛综合征 肩周炎与肩袖损伤疼痛 膝骨关节炎疼痛 网球肘与腱鞘炎 头痛与颈源性头痛 带状疱疹急性期疼痛 术后切口慢性疼痛 肋间神经痛 骨质疏松性疼痛 足跟痛与跖筋膜炎 带状疱疹后神经痛 三叉神经痛 癌性疼痛与骨转移痛 复杂性区域疼痛综合征 糖尿病性周围神经痛 腰椎术后疼痛综合征 椎体压缩性骨折疼痛 会阴痛与盆腔痛 顽固性心绞痛样胸痛经心内科排除后 幻肢痛与残肢痛 脊髓损伤后中枢性疼痛 丘脑痛 舌咽神经痛 慢性术后疼痛综合征伴中枢敏化
    特色诊疗技术
    • C臂机或CT引导下神经根阻滞与硬膜外注射——腰椎间盘突出症、神经根型颈椎病、椎管狭窄引起的根性疼痛
    • 脉冲射频与射频热凝毁损——脊神经后支、半月神经节、背根神经节,适配慢性腰背痛、三叉神经痛、带状疱疹后神经痛
    • 超声引导下外周神经阻滞与关节腔注射——肩周炎、膝骨关节炎、肌筋膜疼痛综合征
    • 鞘内吗啡泵(鞘内药物输注系统)植入——口服阿片药效果不佳或副作用难以耐受的重度癌痛
    • 椎体成形术(骨水泥注射)——骨质疏松性椎体压缩骨折、椎体转移瘤引起的剧烈背痛
    • 带状疱疹后神经痛早期神经阻滞与药物联合治疗(钙通道调节剂、三环类抗抑郁药、利多卡因贴剂)
    • 癌痛三阶梯规范化药物治疗与阿片类药物滴定——中重度癌痛、爆发痛处理
    • 星状神经节阻滞——头面部与上肢疼痛、带状疱疹急性期疼痛、部分自主神经功能紊乱
    • 疼痛评估与心理干预、康复训练联合治疗——慢性疼痛伴焦虑抑郁、中枢敏化
    科室硬件配置
    • 疼痛专科门诊与带状疱疹后神经痛、癌痛、颈肩腰腿痛专病门诊
    • 疼痛治疗床位约10至15张
    • C臂移动式X射线机与CT引导定位条件
    • 彩色多普勒超声(超声引导穿刺)
    • 射频治疗仪(脉冲射频与射频热凝)与低温等离子消融设备
    • 神经刺激器与精密注射泵、鞘内输注系统
    • 心电监护与局麻手术配套设备
    • 物理治疗与康复训练设备
    核心专家团队
    • 朱文龙副主任医师/疼痛科专家|擅长:颈肩腰腿痛、带状疱疹后神经痛、三叉神经痛与癌痛的诊断与微创介入治疗,神经阻滞与射频镇痛|出诊:专家门诊时间以医院公众号当日排班为准
    • 本科室专家团队副主任医师/主治医师梯队(麻醉与疼痛学背景)|擅长:影像引导下神经根阻滞、脉冲射频、鞘内镇痛泵植入、椎体成形术与癌痛规范化药物治疗|出诊:疼痛科门诊及专病门诊,出诊时间以医院公众号当日排班为准
    全流程就诊指南
    ① 挂号细分:疼痛科设疼痛专科门诊,并按病种开设颈肩腰腿痛、带状疱疹后神经痛、癌痛等专病门诊。腰腿痛伴下肢放射痛建议同时准备腰椎影像资料,头面部电击样剧痛优先挂疼痛科或神经外科评估三叉神经痛,肿瘤相关疼痛挂癌痛门诊并携带肿瘤治疗资料。首次就诊建议先挂普通疼痛门诊完成评估与影像核对,再决定是否挂专家门诊或安排介入治疗。号源通过台州市第一人民医院微信公众号、浙江省预约挂号平台、浙里办以及电话0576-84120120同步开放,一般提前7天放号,专家号常在放号当日约满,建议准点预约;同一就诊人同一医生通常限制重复预约,取消请提前操作。:
    ② 院区区分:疼痛科门诊位于浙江省台州市黄岩区东城街道横街路218号院区门诊楼,穿刺与射频等介入操作在院内介入治疗室或手术部完成,需C臂或CT引导的项目在放射科配合下进行,术后观察在疼痛治疗床位或日间病房进行,开放床位约10至15张。需要手术评估的患者由骨科、神经外科会诊后转入相应病区,影像检查在放射科完成,均在同院区内。院区地处黄岩城区,公交、出租车、自驾均可到达,院内设有停车位。:
    ③ 医保:疼痛科为台州市医保与城乡居民医保(新农合)定点,住院费用支持医保电子凭证与异地就医直接结算。住院期间的神经阻滞、射频治疗、椎体成形术与鞘内泵植入等按医保目录报销,恶性肿瘤疼痛已纳入门诊慢特病管理,凭诊断材料备案后可享受较高比例报销。异地参保人请提前在国家医保服务平台办理异地就医备案。需注意,鞘内输注系统、射频电极针、骨水泥与部分一次性介入耗材价格较高,多数属乙类自付或部分自付,门诊单纯注射治疗与部分物理治疗项目可能需自费,具体以医院医保办当日公示为准。:
    ④ 术前/检查前置准备:就诊请务必带齐影像原始资料(CT或磁共振光盘与电子文件,仅有纸质报告不够)、既往手术记录与用药清单,尤其是阿司匹林、氯吡格雷、华法林、利伐沙班等抗凝抗血小板药物,介入穿刺前通常需遵医嘱停药5至7天并复查凝血功能。介入治疗多为局部麻醉,一般不需要长时间禁食,但建议术前清淡进食、不要过饱;请提前排空膀胱,穿着宽松衣物,并安排家属陪同,术后当天不宜自行驾车。糖尿病患者请告知医生血糖控制情况,服用二甲双胍者做增强影像检查需遵医嘱调整。感染期、发热、穿刺部位皮肤感染与严重凝血功能障碍者暂缓操作,请主动告知。:
    ⑤ 住院:疼痛科治疗床位约10至15张,多数神经阻滞与射频治疗可按日间流程完成,当日或次日出院;鞘内输注系统植入与椎体成形术一般需住院3至7天,择期操作需提前预约登记等待数天,癌痛与急性剧烈疼痛患者优先安排。术后穿刺部位需保持干燥24至48小时,短期内可能出现局部酸胀或原有疼痛短暂加重,属常见反应;若出现穿刺部位红肿热痛、发热、肢体无力或大小便障碍,应立即联系医护。病区实行规范陪护与探视管理,建议固定一名陪护。鞘内泵患者需按期返院补充药液,请记好下次加药时间。:
    ⑥ 急诊通道:出现突发剧烈腰背痛伴双下肢无力或大小便失禁(警惕马尾综合征)、胸背部剧痛伴血压异常(警惕主动脉夹层)、外伤后剧烈疼痛伴畸形、癌痛突然失控且口服药物无法缓解、带状疱疹急性期剧痛等情况,应立即前往急诊。医院急诊24小时开放,胸痛、卒中与创伤均有绿色通道,先救治后付费;疼痛科参与院内急慢性疼痛会诊。急诊电话0576-84120120。:
    ⑦ 避坑指南:慢性疼痛长期靠吃止痛药硬扛,容易掩盖病因并带来胃肠道、肝肾损伤,疼痛持续超过一个月应到疼痛科做系统评估,而不是反复在诊所输液或推拿。“封闭针”与影像引导下的神经阻滞不是一回事,前者多为盲打且常含大剂量激素,不宜反复多次使用;正规介入治疗会控制激素剂量与频次。带状疱疹在出疹72小时内规范抗病毒并及早干预镇痛,可显著降低后遗神经痛风险,拖延或只贴膏药是后遗痛高发的主要原因。腰椎间盘突出多数可通过保守与介入治疗缓解,并非都要手术;但也不要迷信“正骨手法能把突出推回去”,暴力推拿有加重突出与损伤神经的风险。外院三个月内的CT与磁共振影像多数可互认,请带齐原始资料。:
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参考资料:

    台州市第一人民医院疼痛科参考资料有:复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果;中国医学科学院科技量值(STEM);教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果;国家卫健委医政医管局、中华医学会(西医)、中华中医药学会(中医)评审委员会对国家临床重点专科的评审结果;浙江 台州市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果;台州市第一人民医院官网;及其他来自互联网的医院科室相关信息。
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