台州市第一人民医院药剂科

科室评级：医院优势药学科

医院地址：浙江省台州市黄岩区东城街道横街路218号

科室排名

国家药物临床试验机构医院优势专科

科室介绍

科室资质等级

药剂科是台州市第一人民医院（温州医科大学附属黄岩医院）负责全院药品供应保障、药事管理与药学服务的综合性技术科室，为医院优势专科，同时是国家药物临床试验机构的核心组成单位，承担医院药品遴选与采购、处方审核与调配、静脉用药集中调配、临床药学服务、治疗药物监测与药物不良反应监测等工作。科室下设门诊药房、住院药房、中药房与代煎中心、静脉用药调配中心（静配中心）、临床药学室、药品不良反应监测室与药物临床试验机构办公室等功能单元，是医院药事管理与药物治疗质量控制的枢纽部门，承担温州医科大学、台州学院医学院的药学教学与实习带教任务。

科室完整介绍

药剂科现有药学技术人员约60至80人，其中主任药师与副主任药师数名，主管药师占相当比例，团队涵盖临床药学、药事管理、中药学与药学研究等方向。科室实行药品全流程信息化管理，从采购验收、储存养护、处方前置审核、调配核对到发药交代，形成闭环式质量控制体系。

科室配备全自动药品分包机、静脉用药集中调配洁净台与生物安全柜、中药煎煮与包装设备、治疗药物监测与药物基因检测配套设备等，年完成门诊处方调配约80万至100万张、住院医嘱调配与静配输液约数百万袋（瓶）。临床药学室常态化开展处方点评、抗菌药物专项点评、重点监控药品点评与医嘱审核，并派驻临床药师参与查房与会诊。

科室核心优势

科室的核心优势是临床药学服务的深度开展。临床药师常态化参与内科、外科、重症医学科、肿瘤内科等重点科室的查房与会诊，针对抗感染药物选择、抗凝药物调整、抗肿瘤方案与特殊人群用药提供建议，并开展治疗药物监测，为他克莫司、环孢素、万古霉素、伏立康唑、甲氨蝶呤等治疗窗窄的药物提供血药浓度测定与个体化给药方案调整。

科室同时开展药物基因检测，为氯吡格雷、华法林、他汀类、部分抗肿瘤药与精神类药物提供代谢相关基因位点检测，辅助医生选择更合适的药物与剂量。依托国家药物临床试验机构资质，科室规范管理临床试验用药品的接收、储存、发放与回收，保障受试者用药安全。

主治疾病清单

慢性病长期用药的方案梳理与用药指导（高血压、糖尿病、高血脂）多种药物联合使用的相互作用与重复用药筛查感冒、发热、腹泻等常见病的对症用药咨询孕早期与哺乳期用药风险评估老年人多重用药（五种以上）的精简与调整建议肝功能或肾功能不全患者的剂量调整吸入剂、胰岛素笔、鼻喷剂等装置使用方法的指导中药与西药联用的合理性咨询抗菌药物使用后腹泻与菌群失调的处理建议药品储存、有效期与漏服补服的咨询华法林、利伐沙班等抗凝药使用中的出血与药物相互作用管理器官移植或免疫性疾病患者他克莫司、环孢素的血药浓度监测重症感染患者万古霉素、伏立康唑等药物的个体化给药抗肿瘤靶向药与化疗药的剂量调整与不良反应管理地高辛、胺碘酮、苯妥英钠等窄治疗指数药物的中毒风险监测严重药物过敏与重症药疹的用药史追溯与替代方案建议多种慢性病合并急性感染时的用药重整罕见病孤儿药与超说明书用药的循证评估与备案遗传代谢相关药物基因多态性导致的异常药物反应药物诱发的多器官损伤鉴别特殊人群（透析、体外循环）的剂量个体化药物相关血栓性微血管病

特色诊疗技术

处方前置审核与处方点评——抗菌药物、质子泵抑制剂、糖皮质激素、抗肿瘤药等重点监控药品合理使用
治疗药物监测（TDM）——他克莫司、环孢素、万古霉素、伏立康唑、甲氨蝶呤、地高辛的血药浓度测定与剂量调整
药物基因检测与个体化给药——氯吡格雷CYP2C19、华法林CYP2C9与VKORC1、他汀SLCO1B1、部分抗肿瘤药与精神类药物
静脉用药集中调配（静配中心）——全静脉营养液、细胞毒性药物与普通输液的洁净环境下集中配置
中药饮片调剂与代煎服务——个体化中药处方调配、代煎与真空包装
药物不良反应监测与报告——药品不良反应收集、关联性评价与上报，用药风险提示
国家药物临床试验机构试验用药品管理——试验药品接收、储存、发放、回收与盲法管理
抗凝与慢病药学门诊与用药重整——抗凝药物、多重用药患者的用药方案梳理
用药教育与吸入剂等装置使用指导——慢阻肺、哮喘、糖尿病、骨质疏松等慢性病长期用药

科室硬件配置

门诊药房与住院药房（含全自动药品分包机与智能药柜）
静脉用药集中调配中心（洁净台与生物安全柜）
中药房与中药代煎中心
治疗药物监测（TDM）与药物基因检测配套设备
药品不良反应监测与药物信息咨询系统
国家药物临床试验机构试验药房与冷链储存设施
合理用药审方系统与处方点评平台
阴凉库、冷藏库与麻精药品专用管理设施

核心专家团队

本科室专家团队主任药师/副主任药师梯队与临床药师团队｜擅长：抗感染药物与抗凝药物个体化给药、治疗药物监测与基因检测解读、慢病多重用药重整与用药教育｜出诊：药学门诊与用药咨询窗口，出诊时间以医院公众号当日排班为准
本科室临床药学团队主管药师/临床药师｜擅长：参与临床查房与会诊、处方点评与医嘱审核、药品不良反应监测、试验用药品管理｜出诊：临床药学室与用药咨询窗口（工作日开放）

全流程就诊指南

① 挂号细分：药剂科不设传统意义上的挂号看病，主要提供处方调配、用药咨询与药学门诊服务。已在医院就诊并开具处方的患者，缴费后直接到门诊药房取药即可；需要系统梳理用药方案、处理多重用药或抗凝用药问题的患者，可挂药学门诊（部分时段免挂号费或按普通门诊标准收费，以医院当日公示为准）。单纯咨询药品用法、储存、漏服处理或不良反应，可到门诊用药咨询窗口，一般无需挂号。门诊号源通过台州市第一人民医院微信公众号、浙江省预约挂号平台、浙里办以及电话0576-84120120开放，一般提前7天放号。：

② 院区区分：门诊药房位于浙江省台州市黄岩区东城街道横街路218号院区门诊楼一层，取药请按缴费凭证提示的窗口号排队；中药房与代煎中心在门诊指定区域，代煎中药一般需等待数小时或次日取药，也可选择快递配送（费用以公示为准）。急诊药房24小时开放，与急诊区域相邻；住院用药由静配中心与住院药房统一配送至病区，患者无需自行取药。药学门诊与用药咨询窗口位置以院内导视与公众号公示为准。院区地处黄岩城区，公交、出租车、自驾均可到达，院内设有停车位。：

③ 医保：医院为台州市医保与城乡居民医保（新农合）定点，凭医保电子凭证与外配处方流转可直接结算。药品按医保目录分为甲类全额纳入、乙类先自付一定比例后再报销，原研药、部分中成药与部分新上市靶向药可能属自费或部分自付。慢特病（高血压、糖尿病、恶性肿瘤、器官移植抗排异、精神疾病等）患者须先完成门诊慢特病备案，方可享受较高比例报销。异地参保人请提前在国家医保服务平台办理异地就医备案。中药代煎费、静脉营养配置费与部分特殊剂型费用多为自付项目，具体以医院医保办当日公示为准。：

④ 术前/检查前置准备：就诊或取药前请务必带齐身份证、医保卡或医保电子凭证、门诊病历与完整用药清单（包括外院购药、保健品、中成药与中药饮片），这对识别重复用药与相互作用极为关键。需要做治疗药物监测的患者，请按药师告知的时间准时采血，通常是下一次服药前的谷浓度时间点，采血前不要提前服药，以免影响结果判读。做药物基因检测者一般无需空腹，按医嘱采集血样或口腔拭子即可。取药时请当场核对姓名、药品名称、规格、数量与有效期，查看包装是否完好，并确认用法用量与储存条件（如需冷藏的胰岛素、益生菌、部分滴眼液）。：

⑤ 住院：住院患者的口服药由住院药房按医嘱分包配送到床，输液由静脉用药集中调配中心在洁净环境下统一配置后送至病区，患者与家属无需自行到药房取药。使用全静脉营养液、细胞毒性药物与特殊抗生素的患者，配置与输注由专业团队完成，请配合输液时间安排。住院期间请勿自行服用外院带入或家属自购的药品、保健品与中药，确有需要须经主管医生与临床药师评估，并记入医嘱，以免发生相互作用。出院带药请在出院当天到住院药房领取，药师会进行用药交代，请仔细核对并保留说明书。：

⑥ 急诊通道：急诊药房24小时开放，急危重患者实行先用药后付费，抢救药品、解毒药品与麻精药品均有专门管理通道。出现药物过敏（皮疹、喉头紧缩感、呼吸困难）、误服或过量服药、严重低血糖、抗凝药过量出血、化疗后严重呕吐腹泻等情况，请立即前往急诊。疑似药品不良反应者请保留剩余药品与外包装，并主动告知医生与药师，便于快速判断与上报。急诊电话0576-84120120。：

⑦ 避坑指南：药品不是越多越好，同时服用五种以上药物时相互作用风险明显升高，老年人应在药学门诊做一次系统的用药重整，把无效的、重复的与可停的药物清理掉。抗生素不可自行购买或要求医生开具，也不可症状一好就停，疗程不足易导致复发与耐药；缓释片、控释片与肠溶片不可掰开、嚼碎或研磨。漏服药物时是否补服取决于药物种类与距下次服药时间，抗凝药与降糖药尤其要按医嘱处理，切勿自行加倍。不要轻信“纯中药无副作用”“保健品可替代降压降糖药”的说法，部分保健品与中成药同样存在肝肾毒性并会与处方药相互作用。用药后出现皮疹、黄疸、尿量明显减少或黑便，应立即停药并就医。：

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参考资料：

台州市第一人民医院药剂科参考资料有：复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果；中国医学科学院科技量值（STEM）；教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果；国家卫健委医政医管局、中华医学会（西医）、中华中医药学会（中医）评审委员会对国家临床重点专科的评审结果；浙江台州市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果；台州市第一人民医院官网；及其他来自互联网的医院科室相关信息。

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