台州市中医院肺病科

科室评级：省级重点肺病呼吸科

医院地址：浙江省台州市椒江区中山西路278号

科室排名

浙江省“十三五”中医药重点专科台州市中医(中西医结合)重点学科医院优势专科

科室介绍

科室资质等级

肺病科（呼吸与危重症医学科）是台州市中医院的重点骨干学科，为浙江省“十三五”中医药重点专科建设项目、台州市中医（中西医结合）重点学科、浙江省中医住院医师规范化培训内科专业基地，同时是国家中医药适宜技术推广台州基地骨干科室与医院优势专科。学科由浙江省名中医、全国首批优秀中医临床人才李伟林主任中医师担任学术带头人，专科负责人张君利主任医师主持临床、教学与科研工作。科室现有固定床位50张，高级职称医师3至4名、主治中医师3名、主治医师1名、中医师2名，其中硕士学位者5名，人才结构合理、设备配置完善。2020年11月科室成功创建呼吸与危重症医学科，被认定为全国PCCM规范化建设三级医院达标单位，是台州市首家中医医院达标单位，学科建设水平位居市内中医系统前列。

科室完整介绍

肺病科常规开展慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张、社区获得性肺炎、慢性咳嗽、间质性肺疾病、咯血、气胸、胸腔积液、睡眠呼吸暂停低通气综合征等常见呼吸系统疾病的中西医结合治疗，并承担呼吸衰竭、肺性脑病、大咯血、重症肺炎等急危重症的抢救任务。在肺部肿瘤方面，科室开展肺恶性肿瘤的中医个体化辨证治疗、规范化化疗、靶向治疗与免疫治疗，并开设肺部结节专病评估与中医药干预。

在诊疗手段上，科室常规开展支气管镜检查与镜下治疗、肺功能检查（含支气管舒张试验与弥散功能）、睡眠呼吸监测、无创机械通气与经鼻高流量氧疗。在中医药特色方面，科室开展冬病夏治穴位贴敷（三伏贴）、冬令膏方调理、中药雾化吸入、穴位注射、艾灸与中医肺康复锻炼等项目，针对慢阻肺稳定期、支气管哮喘缓解期与反复呼吸道感染人群形成了一套行之有效的中西医结合防治方案，有效减少了急性加重次数与住院频次。科室近年来发表学术论文十余篇，主办省市级继续教育项目多项，并承担全日制硕士研究生培养任务。

科室核心优势

肺病科最核心的优势是“西医规范化诊疗+中医全程介入”的中西医结合呼吸病管理模式。在慢阻肺与支气管哮喘这类需要长期管理的慢性病上，科室既严格执行吸入制剂（长效抗胆碱药、ICS+LABA复合制剂）、支气管舒张剂与规范化戒烟干预等现代方案，又通过中医辨证分型（如痰浊阻肺、痰热壅肺、肺脾气虚、肺肾两虚等）给予中药汤剂、膏方与穴位贴敷，在改善咳痰喘症状、减少急性加重、改善运动耐量与生活质量方面效果叠加，这是单纯西医或单纯中医都难以达到的。

在急危重症救治上，科室具备无创机械通气与经鼻高流量氧疗能力，对慢阻肺急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭、重症肺炎、肺心病急性期严重呼吸衰竭可迅速开展呼吸支持；支气管镜的常规开展使中央型肺癌、支气管结核、气道异物与大咯血的病因诊断与镜下处理更加及时。在肺部结节管理上，科室结合影像特征评估与中医化痰散结、扶正解毒治法，为不宜或不愿立即手术的小结节患者提供规范的随访与干预路径，既避免过度手术，也避免放任不管。此外，冬病夏治三伏贴是科室的特色品牌项目，针对慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽与反复感冒人群，在每年三伏天进行穴位贴敷，连续三年以上坚持者可明显减少冬季发作；冬令膏方则适用于慢阻肺稳定期、支气管扩张反复感染与体质虚弱人群的扶正固本调理。科室依托李伟林省级名中医工作室，在呼吸病中医诊疗经验的传承与人才培养方面也形成了持续优势。

主治疾病清单

慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）支气管哮喘社区获得性肺炎支气管扩张症慢性咳嗽与咳嗽变异性哮喘上呼吸道感染与急性支气管炎胸腔积液气胸睡眠呼吸暂停低通气综合征过敏性鼻炎与鼻后滴漏综合征感冒后咳嗽与感染后咳嗽慢性咽炎与慢性支气管炎慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭重症肺炎支气管哮喘急性发作与哮喘持续状态大咯血肺性脑病慢性肺源性心脏病急性期间质性肺疾病伴进行性低氧血症肺癌晚期伴恶液质与顽固性胸水气胸（张力性）与脓胸弥漫性泛细支气管炎肺泡蛋白沉积症变应性支气管肺曲霉病（ABPA）原发性纤毛运动障碍肺淋巴管肌瘤病

特色诊疗技术

中西医结合慢阻肺全程管理（吸入制剂规范使用+中药辨证+肺康复锻炼+戒烟干预）
支气管镜检查与镜下治疗（活检、灌洗、异物取出）：用于肺癌、支气管结核、肺炎病原学诊断与大咯血处理
肺功能检查与支气管舒张试验、弥散功能测定：用于慢阻肺与哮喘的诊断分级与疗效评估
无创机械通气与经鼻高流量氧疗：用于慢阻肺急性加重、重症肺炎与肺心病急性期呼吸衰竭
多导睡眠呼吸监测：用于睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断与压力滴定
冬病夏治三伏贴穴位贴敷：用于慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽与反复呼吸道感染的冬季发作预防
冬令膏方与中药辨证调养：用于慢阻肺稳定期、支气管扩张与体质虚弱人群扶正固本
肺癌中西医结合治疗（规范化疗、靶向治疗、免疫治疗联合中药减毒增效）
肺部结节影像随访评估与中医药化痰散结干预
胸腔闭式引流与胸水处置：用于气胸、胸腔积液与恶性胸水

科室硬件配置

奥林巴斯电子支气管镜系统（检查与镜下治疗）
肺功能仪（含支气管舒张试验与弥散功能测定模块）
多导睡眠呼吸监测系统
无创呼吸机与经鼻高流量氧疗装置（HFNC）
飞利浦60排120层螺旋CT与德国西门子16排螺旋CT（肺部高分辨CT、肺结节评估）
美国GE 1.5T核磁共振（纵隔与胸膜病变评估）
奥林巴斯AU2700全自动生化分析仪与血气分析仪
飞利浦与GE彩超（胸腔积液定位与引导穿刺）
中医肺康复锻炼区与雾化吸入治疗设备

核心专家团队

李伟林主任中医师（二级岗）、教授、硕士生导师/副院长，浙江省名中医、全国首批优秀中医临床人才、肺病科学术带头人｜擅长：1983年毕业于浙江中医药大学中医系，曾在上海中医药大学附属龙华医院进修；擅长肝病、肿瘤、呼吸病与内科疑难杂病的中医治疗，在养生保健与亚健康调摄方面造诣深厚；任中华中医药学会感染病分会常委、浙江省中医药学会感染病分会副主委与肝病分会副主委、台州市中医药学会副会长，主持厅市级课题多项，主编《肝病的治疗与预防》，发表论文30余篇｜出诊：周一、周二、周四上午（国医馆景福华堂），具体以医院公众号当日排班为准
张君利主任医师/肺病科专科负责人｜擅长：擅长感染病与呼吸病的诊治，负责科室临床、教学与科研的具体工作；任浙江省中医药学会呼吸病分会委员、台州市医学会呼吸病分会委员｜出诊：肺病科专家门诊，出诊时间以医院公众号当日排班为准
洪小兵主任医师/中医呼吸科专家｜擅长：长期从事呼吸系统疾病中西医结合诊治，擅长慢阻肺、支气管哮喘、慢性咳嗽与肺部感染性疾病的规范化管理与中医辨证调理｜出诊：中医呼吸科门诊，出诊时间以医院公众号当日排班为准
本科室专家团队主任医师/副主任医师梯队（含陶毅强、陈永青等，硕士5名）｜擅长：慢阻肺与哮喘的中西医结合规范化管理、支气管镜检查与呼吸支持技术、肺部结节评估、肺癌中西医结合治疗、冬病夏治与膏方调理｜出诊：肺病科门诊、呼吸与危重症医学科病区，出诊时间以医院公众号当日排班为准

全流程就诊指南

① 挂号细分：肺病科设肺病科普通门诊、肺病科专家门诊、中医呼吸科门诊与国医馆专家门诊，并开设慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽、肺部结节等专病方向。首次就诊、需做肺功能或胸部CT者建议先挂普通门诊完成检查，拿到报告后再挂专家门诊制定长期方案，可少跑一趟也更省钱；已进入稳定期、仅需复诊配药与吸入制剂调整者挂普通门诊即可，可请医生开具长处方减少往返。号源通过医院微信公众号、浙江省预约挂号平台、浙里办、电话0576-88825601与0576-88819832开放，一般提前一周放号；李伟林省级名中医的国医馆号源紧张，建议准点预约。冬病夏治三伏贴期间（每年7月中旬至8月中旬）专病号需求集中，请关注医院公众号的集中预约通知。：

② 院区区分：肺病科门诊、呼吸与危重症医学科病区、支气管镜室、肺功能室与睡眠监测室均设在台州市椒江区中山西路278号本院区（总机0576-88223701，门诊咨询0576-88825601）。中医特色治疗（三伏贴、膏方、艾灸、穴位贴敷）部分在国医馆景福华堂完成，挂号时请留意就诊地点提示。公交101、112、108、118、128、138、906路直达。自驾导航“台州市中医院”，院内设停车位；慢阻肺与肺功能重度受损患者行动易气促，建议由家属陪同并在门诊入口就近下车，院内可借用轮椅与平车。：

③ 医保：肺病科为台州市医保与城乡居民医保（新农合）定点，支持医保电子凭证与异地就医直接结算。慢阻肺、支气管哮喘等符合门诊慢特病管理条件的病种，办理备案后门诊长期用药（吸入制剂、支气管舒张剂、中药）与相关检查可按较高比例报销，对需要常年用药的患者意义重大，建议确诊后尽早到医保窗口或线上申请。肺癌的靶向药物、免疫治疗药物多数已纳入医保目录但适应症限制严格，须经基因检测与专科评估后按政策使用，部分检测项目与目录外药物需自费。异地参保人请提前在国家医保服务平台办理异地就医备案。冬病夏治三伏贴、膏方、中医体质调理与部分中医适宜技术多属自费或按比例自负项目，具体以医院医保办当日公示为准。：

④ 检查前置准备：做肺功能检查前请按医嘱停用支气管舒张剂（短效一般停用6-8小时、长效停用12-24小时），检查当天不要吸烟、不要大量饮咖啡，避免穿紧身衣；检查需配合用力吸气与快速呼气，重度气促或近期咯血者请提前告知医生是否适合。拟行支气管镜检查者，术前需完成血常规、凝血功能、感染四项、心电图与胸部影像检查，检查当日早晨禁食禁水4-6小时，取下假牙，检查后2小时内继续禁食禁水（麻醉未消退易误吸），当日不可自行驾车，可有短暂咽部不适与少量痰中带血。做胸部CT增强者需空腹并告知有无碘过敏、甲亢、肾功能不全与正在服用的二甲双胍。睡眠呼吸监测需住院一晚，请提前预约并自带洗漱用品，监测当晚不要饮酒与服用安眠药。：

⑤ 住院：肺部感染、慢阻肺急性加重、哮喘发作与咯血患者视病情收住院，床位等待时间视病区周转而定，急危重症可直接经急诊收入。病房以3人间为主，可申请陪护床；呼吸衰竭需无创通气者安排在具备监护条件的床位。住院期间请固定一名陪护，探视遵守病区时段并限制人数，呼吸道感染流行期间请佩戴口罩、有发热咳嗽症状者请勿探视，这对慢阻肺与免疫力低下患者尤其重要。一般肺部感染住院7-10天，慢阻肺急性加重7-14天。出院时会提供吸入制剂使用方法的书面指导与肺康复锻炼计划，请务必学会正确的吸入手法——相当一部分患者疗效不佳其实是吸入方法错误导致的，复诊时可请护士现场检查操作。：

⑥ 急诊通道：出现以下情况请立即前往急诊或拨打120——静息状态下明显气促、说话只能断断续续、口唇发紫；慢阻肺患者咳痰量突然增多、脓痰加重伴意识模糊（提示肺性脑病）；咯血量较大或整口鲜血；哮喘吸入急救药物后仍不能缓解、出现大汗与端坐呼吸；突发胸痛伴呼吸困难（警惕气胸与肺栓塞）；高热伴寒战、血压下降（提示重症感染）。医院急诊24小时开放，具备吸氧、雾化、无创通气与紧急气管插管能力，实行先救治后付费。到院后请说明“基础肺功能如何、平时用什么吸入药、这次加重了几天”，慢阻肺患者如有家庭氧疗或家用无创呼吸机，请把平时的参数告知医生。：

⑦ 避坑指南：第一，慢阻肺最大的危险因素是吸烟，任何药物与中医调理都不能替代戒烟，戒烟是唯一能延缓肺功能下降的措施，戒烟门诊与药物辅助可提高成功率。第二，吸入制剂不是“咳喘时才用”的急救药，慢阻肺与哮喘的维持用药须每日规律使用，症状缓解后擅自停用是急性加重的首要原因；用完激素类吸入剂请漱口，可减少口腔念珠菌感染与声音嘶哑。第三，不要一咳嗽就用抗生素，多数急性咳嗽由病毒引起且会自愈，滥用抗生素既无效又增加耐药与腹泻风险，是否用抗生素应由医生结合血常规、CRP与影像判断。第四，肺部小结节绝大多数是良性的，不必恐慌也不必反复换医院做CT，请在同一家医院按规范间隔（多为3-6个月或12个月）随访对比，频繁更换设备反而影响判断，同时注意辐射剂量。第五，警惕宣称“治愈慢阻肺”“根除哮喘”的偏方与来历不明的中草药丸剂，部分非法添加激素，短期见效但长期危害大。：

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参考资料：

台州市中医院肺病科参考资料有：复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果；中国医学科学院科技量值（STEM）；教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果；国家卫健委医政医管局、中华医学会（西医）、中华中医药学会（中医）评审委员会对国家临床重点专科的评审结果；浙江台州市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果；台州市中医院官网；及其他来自互联网的医院科室相关信息。

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