台州市中医院急诊科

科室评级：医院优势急诊科

医院地址：浙江省台州市椒江区中山西路278号

科室排名

台州市120急救中心台州市中医院分站医院优势专科

科室介绍

科室资质等级

急诊科创建于1982年，是台州市中医院历史最悠久的急救学科之一，为浙江省中医急症医疗分中心建设基地、台州市120急救中心台州市中医院分站、医院优势专科。科室2001年成立“96120”急救中心，2007年正式加入台州市急救中心成为市中医院急救分站，形成了院前急救、院内抢救、急诊留观、急诊监护与急诊手术无缝衔接的急救网络。科室实行24小时值班制，承担台州主城区及周边各类急危重症与创伤的救治任务。科室现有专业技术人员25名，设急诊内科、急诊外科，配备急诊接诊室、内外科诊室、急诊药房、急诊收费、观察室、急诊抢救室、急诊监护室、清创室、犬伤处置室与洗胃室。现任急诊科主任许杨宝为主任医师，兼任重症医学科副主任与医务部副主任，任世界中医联合会急重症专委会常务理事、中国医师协会中毒与急救专委会委员、浙江省中医药学会急诊分会委员、浙江省中西医结合学会急救专业委员会委员、浙江省院前急救指导老师、浙江省红十字应急救护一级培训师、台州市医学会急诊分会委员与创伤分会常务委员。科室依托医院的GE 1.5T核磁共振、飞利浦60排120层螺旋CT、西门子DSA与手术室资源，可快速完成卒中、胸痛与创伤的影像评估与介入或手术衔接。

科室完整介绍

急诊科承担急性心脑血管病、各种休克与昏迷、急性中毒、多发伤与复合伤、呼吸衰竭与心力衰竭、消化道大出血、急腹症、高热、抽搐、过敏反应与过敏性休克、电击伤、溺水、中暑、动物咬伤等各类急危重症的抢救与初始处置，是医院胸痛、卒中、创伤三大绿色通道的核心执行科室。科室实行24小时接诊，配备中心吸氧、中心吸引、呼吸机、心肺复苏机、心脏除颤仪、多功能监护仪、心电图机、全自动洗胃机与吸引器等抢救设备，可对急性心肌梗死、急性脑梗死、严重创伤与各类中毒实施快速评估与抢救。

在诊疗模式上，急诊科坚持中西医并重：在西医规范化复苏、气道管理、机械通气、抗休克与解毒治疗的基础上，同步应用中药注射剂（如参附注射液、醒脑静注射液等）、针刺与中医辨证方药参与急救，在脓毒症、休克复苏后的胃肠功能保护、中毒后调理与热病方面形成中医特色。科室建立了急诊留观与急诊监护（EICU）两级观察体系，轻症可在留观室短期观察与复诊，重症直接进入监护室连续性生命支持；急诊手术与清创缝合、气管插管、深静脉置管、胸腔闭式引流等操作均可在急诊区域完成，与重症医学科、手术室、介入医学科、放射科与医学检验科形成高效的联动机制。

科室核心优势

急诊科最突出的优势是“院前—院内—重症”一体化的急救链条与三大绿色通道。作为台州市120急救中心台州市中医院分站，科室承担院前出车任务，急救人员在现场即可完成心电图采集、血糖检测、静脉通路建立与初步复苏，并提前向院内预警，使胸痛与卒中患者在到院前即启动导管室与影像科准备，显著缩短了进门至球囊扩张与进门至溶栓的时间。胸痛绿色通道对急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞实行优先分诊、优先检查、优先住院；卒中绿色通道为急性脑梗死患者提供静脉溶栓与血管内取栓的快速评估路径；创伤绿色通道则对多发伤、开放性骨折与失血性休克实行多学科联合抢救。

在中医急救方面，科室依托医院的中西医结合优势与世界中医联合会急重症专委会的平台资源，在脓毒症与感染性休克、急性中毒、热病与急症后康复上应用中药注射剂与辨证方药，配合针刺促醒、止痛与胃肠功能恢复，形成了有别于综合医院急诊科的诊疗特色。在急性中毒救治上，科室对有机磷农药、镇静催眠药、酒精、一氧化碳与食物中毒等具备成熟的洗胃、导泻、血液灌流与特异性解毒剂使用能力，并在一氧化碳中毒后开展高压氧与中药醒脑开窍治疗以减少迟发性脑病。犬伤处置室提供规范的伤口冲洗、狂犬病疫苗与免疫球蛋白接种服务。此外，科室承担浙江省红十字应急救护培训任务，长期面向社会开展心肺复苏与创伤急救技能培训，在区域内具有良好的急救科普影响力。

主治疾病清单

急性上呼吸道感染与高热急性胃肠炎与急性腹痛急性泌尿系感染与肾绞痛各类软组织外伤与皮肤裂伤清创缝合动物咬伤与犬伤处置酒精中毒与食物中毒眩晕、晕厥与短暂意识丧失高血压急症与血压显著升高哮喘急性发作与慢性阻塞性肺疾病急性加重低血糖与糖尿病急性并发症急性过敏反应与荨麻疹中暑与电解质紊乱急性心肌梗死与急性冠脉综合征主动脉夹层与急性肺栓塞急性脑梗死与脑出血各种休克（感染性、失血性、过敏性、心源性）呼吸衰竭与急性心力衰竭严重多发伤与复合伤、失血性休克上消化道大出血与肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血重症急性胰腺炎与急腹症急性中毒（有机磷、镇静催眠药、一氧化碳、毒蘑菇）脓毒症与多脏器功能衰竭糖尿病酮症酸中毒与高渗高血糖状态电击伤、溺水、中暑（热射病）与气道异物梗阻过敏性休克与重症药疹伴循环衰竭急性中毒性脑病与迟发性脑病罕见毒物中毒（毒蛇咬伤、河豚毒素、毒蘑菇中毒）血栓性血小板减少性紫癜与溶血危象暴发性心肌炎与恶性心律失常

特色诊疗技术

院前急救与120出车现场处置（现场心电图、血糖、静脉通路与复苏）：用于台州主城区各类急危重症的现场抢救与安全转运
心肺复苏与高级心血管生命支持（ACLS）：用于心跳呼吸骤停、恶性心律失常与休克
气管插管、机械通气与无创通气：用于呼吸衰竭、重症肺炎、急性心衰与昏迷患者气道保护
急性中毒综合救治（洗胃、导泻、血液灌流与特异性解毒剂）：用于有机磷、镇静催眠药、酒精、一氧化碳与食物中毒
胸痛绿色通道快速评估（床旁心电图、高敏肌钙蛋白、床旁超声与CT血管成像）：用于急性心肌梗死、主动脉夹层与肺栓塞的早期识别
卒中绿色通道静脉溶栓与血管内取栓评估：用于发病4.5小时内的急性脑梗死
创伤绿色通道与损伤控制复苏（止血、输血、床旁FAST超声与紧急手术衔接）：用于多发伤、开放性骨折与失血性休克
急诊床旁超声（FAST）与深静脉置管、胸腔闭式引流：用于快速评估内出血、建立通路与气胸血胸处理
中西医结合急救（参附、醒脑静等中药注射剂联合针刺促醒与胃肠功能保护）：用于脓毒症、休克复苏后管理与热病
犬伤规范化处置（伤口冲洗、狂犬病疫苗与免疫球蛋白接种）与破伤风预防：用于动物咬伤与污染伤口

科室硬件配置

中心供氧、中心吸引与多功能监护系统（抢救室与急诊监护室）
呼吸机、经鼻高流量氧疗设备与THUMPER心肺复苏机
心脏除颤仪、心电图机与床旁快速检测仪（心肌标志物、血气与血糖）
全自动洗胃机、吸引器与中毒救治设备
床旁彩色多普勒超声（FAST创伤评估与容量评估）
美国GE 1.5T核磁共振与荷兰飞利浦60排120层螺旋CT（卒中、胸痛与创伤的急诊影像评估）
德国西门子DSA与介入导管室（急性心肌梗死介入与出血性疾病的血管内治疗）
清创缝合手术室、犬伤处置室与急诊留观、急诊监护床位

核心专家团队

许杨宝主任医师/急诊科主任，兼重症医学科副主任、医务部副主任｜擅长：毕业于温州医科大学，曾在浙江大学医学院附属第二医院进修；世界中医联合会急重症专委会常务理事、中国医师协会中毒与急救专委会委员、中国研究型医院学会卫生应急分会委员、浙江省中医药学会急诊分会委员、浙江省中西医结合学会急救专业委员会委员、浙江省院前急救指导老师、浙江省红十字应急救护一级培训师、台州市医学会急诊分会委员与创伤分会常务委员。擅长急危重症抢救、急性中毒救治与院前急救，主编出版医学专著1部、参编著作3部，负责完成台州市级课题1项｜出诊：专家门诊：每周三上午；普通门诊：每周五上午。具体以医院公众号当日排班为准
曹若葵副主任医师/重症医学科主任兼急诊科副主任｜擅长：擅长呼吸衰竭、心力衰竭等危重症的救治与器官功能支持，长期从事急诊与重症医学科临床工作，在机械通气、血流动力学监测与多脏器功能衰竭综合管理方面经验丰富｜出诊：急诊科与重症医学科门诊，出诊时间以医院公众号当日排班为准
徐灵建副主任医师/急诊科骨干｜擅长：擅长急性心肌梗死、心绞痛、心律失常、急性心力衰竭、高血压急症、急性冠脉综合征、多发伤与急性中毒的急诊救治，在胸痛鉴别诊断与心血管急症快速处理方面经验突出｜出诊：急诊科门诊，出诊时间以医院公众号当日排班为准
夏海峰副主任医师/急诊内科骨干｜擅长：擅长内科常见病与多发病的诊疗，对慢性咳嗽、消化道出血、眩晕、腹痛、心悸等症的鉴别诊断以及内科急危重症的救治有较丰富经验｜出诊：急诊内科门诊，出诊时间以医院公众号当日排班为准

全流程就诊指南

① 挂号细分：急诊科实行24小时接诊，急危重症患者直接到急诊分诊台由护士按病情分级分诊，无需提前挂号，也无需先去门诊取号；分诊级别越高越优先，这是国际通行的做法，请理解并配合。非急症的轻症患者（如慢性咳嗽、轻度腹痛、普通感冒发热）建议白天到普通门诊就诊，既节省自己的等待时间，也把急诊资源留给真正需要的危重患者。急诊科另设专家门诊（每周三上午）与普通门诊（每周五上午），适合急诊后复诊、慢性病急性加重后随访以及需要系统评估症状的患者，可通过医院微信公众号、浙江省预约挂号平台、浙里办、电话0576-88825601与0576-88819832预约，一般提前一周放号。同一就诊人同一医生通常限制重复预约。：

② 院区区分：急诊科、抢救室、急诊监护室、清创室、犬伤处置室与洗胃室均设在台州市椒江区中山西路278号本院区，24小时开放；急诊影像（CT、MRI、DR）、急诊检验与急诊手术、介入导管室均在本院区内，检查与转运距离短，有利于争取抢救时间。急诊留观与后续住院在本院区病区完成。医院总机0576-88223701，急救与急诊咨询可直拨120或医院总机转急诊科。公交101、112、108、118、128、138、906路可直达；自驾请导航“台州市中医院”，救护车与急诊车辆有专用通道，私家车请勿占用。：

③ 医保：急诊科为台州市医保与城乡居民医保（新农合）定点，支持医保电子凭证与异地就医直接结算。急诊留观、抢救与急诊住院费用按医保目录与当地报销比例结算；部分抢救耗材、高级生命支持设备使用与目录外药品可能属自费或按比例自负，病情稳定后请向主管医生与医保办确认。异地参保人请于入院后尽快在国家医保服务平台补办异地就医备案，以免影响直接结算。需要特别提醒的是，涉及交通事故、工伤、他人伤害与自杀自伤的，医保不予支付，须按相应渠道结算，请务必在病历中如实说明受伤原因。急诊实行先救治后付费，任何情况下都不会因费用问题延误抢救。：

④ 检查与术前前置准备：到急诊就诊时请携带身份证、医保卡或医保电子凭证，并主动提供既往病历、长期用药清单与过敏史；正在服用抗凝药物（阿司匹林、氯吡格雷、华法林、利伐沙班、达比加群等）、降糖药与降压药者务必明确告知，这直接关系到溶栓、手术与用药决策。疑似脑卒中者请准确提供最后正常时间（最后一次说话、行走正常的时间点），这是决定能否溶栓的关键信息；疑似心梗者请说明胸痛开始时间与性质。需要做增强CT者须告知有无碘过敏、甲亢、肾功能不全与糖尿病服用二甲双胍的情况；做MRI者须取下所有金属物品并告知有无心脏起搏器与金属植入物。急诊手术患者家属请在指定区域等候，以便医生及时沟通与签字。：

⑤ 住院：急诊危重患者经抢救后优先收治重症医学科或相关专科病区；需要住院但暂无床位的患者会先在急诊留观室观察，医院会积极协调床位，具体等待时间取决于当日床位情况与病情紧急程度。急诊留观一般不超过48-72小时，期间可完成必要的检查与复诊评估，符合住院指征者会尽快转入病区。病房以3人间或2人间为主，可申请陪护床；重症医学科与急诊监护室有严格的探视制度，请家属遵守规定时段并配合手卫生与防护要求。医院提供护工服务，家属陪护与护工可二选一。出院时会提供用药、复诊与康复指导，心脑血管急症患者请务必按医嘱规律服药与随访，切勿症状缓解即自行停药。：

⑥ 急诊通道：出现以下情况请立即拨打120或前往急诊——胸痛持续不缓解伴大汗、胸闷气促（警惕急性心肌梗死）；突发一侧肢体无力或麻木、口角歪斜、言语不清、行走不稳（警惕脑卒中，溶栓时间窗为4.5小时内）；严重外伤、高处坠落与交通事故后出现意识改变、呼吸困难或大量出血；昏迷、抽搐、呼吸困难、口唇发绀；呕血、咯血或黑便伴头晕乏力；误服农药、药物或可疑食物后出现恶心呕吐、意识模糊；被犬猫咬伤出血；异物卡喉无法呼吸；严重过敏反应伴皮疹、喉头发紧与血压下降。医院为台州市120急救中心台州市中医院分站，院前急救与院内抢救24小时无缝衔接，实行先救治后付费。拨打120时请说清具体地址、患者情况与联系电话，并保持电话畅通，派人到路口引导救护车。：

⑦ 避坑指南：第一，出现疑似卒中或心梗症状时不要自行驾车或在家观察等待，时间就是心肌、时间就是大脑，越早到院溶栓或取栓，后遗症越少。第二，不要在急诊要求“先挂水再说”，抗生素与输液并非万能，病毒感染与普通感冒多数不需要输液，滥用输液反而增加不良反应风险。第三，急性腹痛在未明确诊断前不要自行服用止痛药或泻药，会掩盖病情、延误急腹症（如阑尾炎、宫外孕、肠梗阻）的判断。第四，犬猫咬伤后不要只贴创可贴，须立即用肥皂水与流动清水冲洗伤口15分钟以上并在24小时内到犬伤处置室接种疫苗，狂犬病一旦发病几乎100%致死。第五，中毒患者请务必带上可疑的药品包装、农药瓶或剩余食物，这对确定毒物与选择解毒剂极为关键。第六，不要因害怕费用而拒绝必要的检查与抢救，急诊实行先救治后付费，医保与救助政策可后续办理。外院已做的CT、心电图与检验报告请随身带好，多数情况下可避免重复检查。：

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参考资料：

台州市中医院急诊科参考资料有：复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果；中国医学科学院科技量值（STEM）；教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果；国家卫健委医政医管局、中华医学会（西医）、中华中医药学会（中医）评审委员会对国家临床重点专科的评审结果；浙江台州市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果；台州市中医院官网；及其他来自互联网的医院科室相关信息。

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