台州市中医院老年病科

科室评级：医院优势中医老年科

医院地址：浙江省台州市椒江区中山西路278号

科室排名

台州市老年病诊治中心医院优势专科

科室介绍

科室资质等级

老年病科是台州市中医院五大中心之一——台州市老年病诊治中心的依托科室，属医院优势专科，承担台州及周边地区老年患者的综合诊疗、慢病管理、老年综合征评估与安宁疗护任务。科室以慢病管理为主要工作内容，覆盖高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等基础性疾病的预防与治疗，各类老年性疾病如心脑血管病的诊疗与二级预防，以及健康体检报告的专业解读，在老年共病与多重用药管理方面形成了系统化的诊疗路径。科室由戴仁森主任医师担任负责人，其为中国医保研究会中医中药分会委员、浙江省中西医结合学会理事与老年病分会委员、浙江省健康促进会内分泌分会委员、台州市中医药学会老年病与络病分会主委、台州市医学会常务理事与心血管病分会委员、老年病委员，长期从事慢病管理临床工作，以中西医结合老年病防治为主要研究方向。江月蓉副主任医师为资深心血管病专家，曾担任医院急诊科主任多年。科室依托医院的GE 1.5T核磁共振、飞利浦60排120层螺旋CT、彩色多普勒超声与医学检验科平台，可为老年患者提供心脑血管、骨关节与肿瘤筛查的完整评估；同时充分运用针灸、推拿、热敏灸、督脉灸、火龙灸、脐灸、耳穴压豆等中医适宜技术，在体质虚弱、慢性病与术后康复人群中广泛应用。

科室完整介绍

老年病科主要收治同时患有多种慢性疾病的老年患者，典型如高血压合并糖尿病与冠心病、脑梗死后遗症合并骨质疏松、慢性心衰合并肾功能不全、慢阻肺合并营养不良等。科室的核心诊疗工具是老年综合评估（CGA）：通过系统评估患者的日常生活能力、跌倒风险、认知功能、情绪状态、营养状况、疼痛、睡眠、吞咽功能与社会支持情况，识别出家属往往忽视的衰弱、肌少症、认知障碍、抑郁焦虑、尿失禁与多重用药风险，再据此制定个体化的干预方案，而不是简单地把各科的单病种方案叠加。

在治疗上，科室坚持中西医结合：西医学方面规范落实降压、降糖、调脂、抗血小板与心衰、卒中二级预防等循证方案，并依据老年患者肝肾功能调整剂量；中医学方面通过辨证给予益气健脾、补肾填精、活血化瘀、化痰通络类方药，配合艾灸、热敏灸、督脉灸、火龙灸、脐灸、耳穴压豆与穴位埋线等适宜技术，改善乏力、畏寒、纳差、失眠、便秘与反复感染等老年常见困扰。科室同时开展多重用药核查与精简（处方精简）、衰弱与肌少症的运动营养干预、认知障碍筛查与训练、跌倒风险评估与防护指导，并提供安宁疗护服务，为终末期患者提供症状控制与人文关怀。

科室核心优势

老年病科最大的优势是“以人为中心的老年综合评估 + 多重用药管理 + 中医整体调理”。许多老年患者同时看四五个专科，每科都开几种药，最终每天服药十余种却不知哪些可以停、哪些必须吃，还常出现头晕、乏力、低钠、跌倒与肾功能恶化等药物不良反应。科室通过系统的用药核查，依据老年患者用药适宜性标准识别潜在不适当用药，在专科医生协作下逐步精简冗余药物，既降低药物相互作用与不良反应风险，也减轻了经济负担与服药负担。

在衰弱与肌少症管理上，科室通过握力、步速、小腿围与人体成分等指标早期识别，制定个体化的抗阻运动与有氧训练方案，配合优质蛋白补充、维生素D补充与中药健脾益肾治疗，有效延缓老年人从衰弱走向失能的进程。在认知障碍方面，科室开展记忆力、定向力与执行功能的量表筛查，结合头颅MRI与血液学检查鉴别阿尔茨海默病、血管性痴呆与可逆性病因（如甲减、维生素B12缺乏、正常压力脑积水），通过认知训练、控制血管危险因素与中药补肾填精、化痰开窍治疗延缓进展，并对家属进行照护指导。在中医特色方面，督脉灸、火龙灸与脐灸对老年阳虚畏寒、反复感冒、慢性腹泻与夜尿频多效果明显；热敏灸对老年膝骨痛与慢性咳喘有较好缓解作用。此外，科室依托台州市老年病诊治中心平台，与康复医学科、针灸科、骨伤科、心血管内科与营养科建立多学科协作，对老年髋部骨折术后、脑卒中后遗症与长期卧床患者可提供一体化的康复与照护方案。

主治疾病清单

高血压与老年单纯收缩期高血压 2型糖尿病与糖耐量异常高脂血症与高尿酸血症冠心病与慢性心力衰竭稳定期脑梗死后遗症与脑血管病二级预防慢性阻塞性肺疾病与慢性咳嗽骨质疏松症与骨质疏松性疼痛膝骨关节炎与慢性腰背痛老年失眠、便秘与功能性消化不良良性前列腺增生与夜尿增多老年营养不良与体重下降老年头晕与体位性低血压老年共病（三种及以上慢性病共存）与多重用药老年衰弱与肌少症伴反复跌倒阿尔茨海默病与血管性痴呆老年慢性心力衰竭急性加重与顽固性水肿老年肺炎与反复肺部感染老年急性脑梗死与脑出血恢复期老年糖尿病并发症（糖尿病足、糖尿病肾病、周围神经病变）老年慢性肾脏病与电解质紊乱老年髋部骨折围手术期管理老年谵妄与术后认知功能障碍正常压力脑积水与可逆性认知障碍老年系统性淀粉样变与不明原因心衰老年帕金森病与帕金森综合征老年特发性肺纤维化罕见代谢性骨病与骨软化症

特色诊疗技术

老年综合评估（CGA）：用于共病老人的日常生活能力、跌倒、认知、营养、情绪与社会支持系统评估
多重用药核查与处方精简：用于同时服用5种以上药物的老年患者，减少药物相互作用与不良反应
衰弱与肌少症筛查及运动营养干预（握力、步速、人体成分+抗阻训练+蛋白补充）：用于预防失能
认知障碍筛查与鉴别诊断（量表评估+头颅MRI+血液学可逆病因筛查）：用于阿尔茨海默病与血管性痴呆的早期识别
老年高血压与糖尿病的个体化达标管理（动态血压、血糖监测+中药辨证）：用于避免低血压与低血糖事件
中医适宜技术综合调理（热敏灸、督脉灸、火龙灸、脐灸、耳穴压豆、穴位埋线）：用于阳虚畏寒、反复感冒、失眠便秘与慢性疼痛
跌倒风险评估与防护指导（平衡训练、环境改造、用药调整）：用于反复跌倒与骨折高风险老人
心脑血管病二级预防规范化管理（抗血小板、调脂、降压+中药活血化瘀通络）：用于脑梗死与冠心病术后长期管理
安宁疗护与症状控制（疼痛、呼吸困难、恶心呕吐的规范化处理与人文关怀）：用于终末期老年患者
健康体检报告专业解读与慢病随访管理：用于体检异常指标的分层解读与干预方案制定

科室硬件配置

动态血压监测与动态血糖监测设备
美国GE 1.5T核磁共振与荷兰飞利浦60排120层螺旋CT（脑卒中、认知障碍与肿瘤筛查）
飞利浦与GE彩色多普勒超声（心脏、颈动脉与腹部脏器评估）
美国HOLOGIC双能X线骨密度仪（骨质疏松筛查与疗效监测）
老年综合评估与认知功能测评工具、人体成分分析仪
热敏灸、督脉灸、火龙灸、脐灸等中医适宜技术治疗设备
中医红外线热成像仪（体质辨识与寒热状态评估）
心电监护、无创通气与康复训练设备（衰弱与心肺功能康复）

核心专家团队

戴仁森主任医师（三级岗）/副院长、老年病科与高血压专科负责人｜擅长：中国医保研究会中医中药分会委员、浙江省中西医结合学会理事与老年病分会委员、浙江省健康促进会内分泌分会委员、台州市中医药学会老年病与络病分会主委、台州市医学会常务理事与心血管病分会委员、老年病委员，椒江区医学会与中医药学会副会长。长期从事慢病管理临床工作，以中西医结合老年病防治为主要研究方向，擅长高血压病、糖尿病、高脂血症等慢性病及其并发症的规范化诊治，以及各类老年性疾病的中西医结合防治｜出诊：老年病门诊、高血压专科门诊（门诊二楼212室）：每周一、三、四、五、六、日上午。具体以医院公众号当日排班为准
江月蓉副主任医师/资深心血管病专家｜擅长：资深心血管病专家，曾担任台州市中医院急诊科主任多年，擅长西医内科与心血管病的诊治及急危重症的抢救，在老年高血压、冠心病、心力衰竭与心律失常的长期管理方面经验丰富｜出诊：老年病门诊，出诊时间以医院公众号当日排班为准
本科室专家团队老年病科中西医结合诊疗梯队（老年病门诊、高血压专科门诊与病区）｜擅长：老年共病与多重用药管理、老年综合评估、衰弱与肌少症干预、认知障碍筛查与训练、心脑血管病二级预防、骨质疏松与跌倒防护、中医适宜技术调理与安宁疗护｜出诊：老年病门诊、高血压专科门诊（门诊二楼212室），科室电话0576-88825768，出诊时间以医院公众号当日排班为准

全流程就诊指南

① 挂号细分：老年病科设老年病门诊、高血压专科门诊与老年病病区。老年患者常同时有多种慢性病，若只是取药续方，建议挂普通门诊；若出现新发症状、血压血糖反复波动、反复跌倒、记忆力明显下降、同时服用多种药物需要梳理，建议挂专家门诊，专家门诊时间相对充裕，便于完成综合评估。老年病门诊与高血压专科门诊设在门诊二楼212室，由戴仁森主任医师等出诊，具体排班以医院公众号为准。号源通过医院微信公众号、浙江省预约挂号平台、浙里办、电话0576-88825601与0576-88819832及门诊自助机开放，一般提前一周放号；周一与周六上午就诊人数较多，建议避开高峰或由家属代为提前预约。同一就诊人同一医生通常限制重复预约。65岁以上老人可享优先就诊服务，行动不便者可在门诊入口借用轮椅。：

② 院区区分：老年病科门诊（门诊二楼212室）与病区设在台州市椒江区中山西路278号本院区，总机0576-88223701，科室电话0576-88825768；中医适宜技术治疗（艾灸、热敏灸、督脉灸与耳穴压豆）在门诊中医治疗区或针灸推拿区域完成；影像检查（DR、CT、MRI、骨密度）在本院区放射科，检验项目由医学检验科完成。医院为16层病房大楼并配备电梯，行动不便的老人建议由家属陪同。公交101、112、108、118、128、138、906路可直达；自驾请导航“台州市中医院”，院内车位高峰时段紧张，建议提前到院并由家属在门诊入口临时停靠后再去停车。：

③ 医保：老年病科为台州市医保与城乡居民医保（新农合）定点，支持医保电子凭证与异地就医直接结算。高血压、糖尿病、冠心病、脑梗死后遗症等慢性病可按规定申请门诊慢病（慢性病种）备案，备案后在门诊取药可享受相应报销待遇，长期用药的老人务必办理，可明显减轻负担。住院费用按医保目录与当地报销比例结算，部分进口药物、特殊耗材与中医特色项目可能属自费或按比例自负，入院前请向主管医生与医保办确认。异地参保人请提前在国家医保服务平台办理异地就医备案。安宁疗护相关的部分服务项目报销政策较特殊，请提前咨询医院医保办，具体以当日公示为准。：

④ 检查与术前前置准备：老年患者就诊请务必带齐以下材料：正在服用的所有药品（建议把药盒或药盒照片带来，比口头描述更准确）、近期血压血糖记录本、外院的出院小结与检查报告。做血脂、血糖、肝肾功能等抽血检查需空腹8-12小时，但降压药可按医嘱照常用少量水送服，不要因空腹而停掉晨起降压药。做动态血压监测当天请穿宽松衣物，监测期间保持日常活动但避免剧烈运动与沐浴。做骨密度检查前请取下金属饰品；做MRI前须取下所有金属物品并告知有无心脏起搏器、金属植入物与幽闭恐惧。做腹部超声需空腹，做泌尿系或前列腺超声需憋尿，请按预约单要求分别准备。行动不便的老人建议由家属陪同，检查前先去洗手间。：

⑤ 住院：老年患者住院一般经门诊评估后预约登记，或由急诊、转诊途径收治，具体等待时间取决于床位情况与病情紧急程度；脑卒中、心衰急性加重与骨折等急症会优先安排。病房以3人间或2人间为主，可申请陪护床；医院提供护工服务，家属陪护与护工可二选一，失能与术后老人建议由护工与家属配合照护。探视请遵守病区规定时段，避免多人同时探视影响老人休息。住院期间请勿自行给老人加用带来的保健品或外院药物，以免与住院用药发生相互作用；如需服用请主动告知主管医生。出院时会提供用药清单、康复锻炼、饮食与复查时间的书面指导，建议家属在出院当天与医生、药师核对一次全部用药。：

⑥ 急诊通道：出现以下情况请立即前往急诊或拨打120——突发一侧肢体无力或麻木、口角歪斜、言语不清（脑卒中，溶栓时间窗4.5小时内）；胸痛持续不缓解伴大汗气促；意识模糊、嗜睡叫不醒或胡言乱语（警惕老年谵妄、低血糖、感染与脑卒中）；跌倒后不能站立、髋部疼痛不能活动（警惕髋部骨折）；呼吸困难、口唇发绀、不能平卧；呕血黑便或大量咯血；血糖明显异常伴意识改变；进食呛咳、误吸后发热气促。医院为台州市120急救中心台州市中医院分站，急诊24小时接诊，实行先救治后付费。老年人症状常不典型，肺炎可能只表现为精神差与食欲下降，心梗可能只表现为上腹不适与乏力，家属发现老人“突然不像平时”就应及时就医，不要以“没发烧、不胸痛”自行排除。：

⑦ 避坑指南：第一，老年人降压降糖不必一味追求“标准值”，80岁以上、体质虚弱者过度降压降糖反而增加跌倒、低血糖与认知损害风险，目标值应由医生个体化设定。第二，不要同时挂多个专科各自开药，重复用药与药物相互作用是老年患者最常见的健康隐患，建议定期到老年病科做一次用药梳理。第三，保健品、偏方与“通血管输液”不能替代规范的二级预防，脑梗后长期规律服用抗血小板与他汀类药物才是降低复发的关键。第四，记忆力下降不等于正常衰老，早发现早干预可延缓进展，不要因“老人都这样”而错过治疗窗口。第五，老人跌倒后即使能走路也应就医排查骨折，尤其是髋部与脊柱，隐匿性骨折延误治疗会导致长期卧床。第六，长期卧床老人须定时翻身、拍背与肢体活动，预防褥疮、肺炎与深静脉血栓，这比任何药物都重要。外院已做的CT、MRI与检验报告请随身带好，多数情况下短期内无需重复检查。：

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参考资料：

台州市中医院老年病科参考资料有：复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果；中国医学科学院科技量值（STEM）；教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果；国家卫健委医政医管局、中华医学会（西医）、中华中医药学会（中医）评审委员会对国家临床重点专科的评审结果；浙江台州市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果；台州市中医院官网；及其他来自互联网的医院科室相关信息。

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