放疗科

所属医院:台州市中心医院(台州学院附属医院)

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科室评级:医院优势放疗科

医院地址:浙江省台州市椒江区东海大道999号

 

科室排名

    直线加速器与后装机治疗系统医院优势专科

 

科室介绍

    科室资质等级

    台州市中心医院放疗科(肿瘤放疗科)是医院优势专科与台州地区肿瘤放射治疗的重要力量,拥有直线加速器与后装治疗机(后装机治疗系统)、大孔径定位CT等完整放疗装备链,常规开展常规外照射、三维适形放疗、调强放疗、立体定向放射治疗与高剂量率三维后装近距离放疗等主流技术。科室由门诊(乳腺甲状腺疾病诊疗中心)、放疗病区与放疗计划制备区组成,坚持以病人为中心,践行循证规范的综合治疗,为每位患者量身定制诊疗方案,并积极推动肿瘤多学科团队(MDT)诊疗模式。学科带头人应申鹏为主任医师、副教授、教授、硕士生导师、肿瘤学硕士,现任医院副院长,任中国抗癌协会鼻咽癌整合康复专委会委员、浙江省抗癌协会鼻咽癌专业委员会副主委、浙江省数理医学会放射性粒子及智能营养分会副主委、浙江省医师协会胸部肿瘤专委会常委、浙江省医学会肿瘤放射治疗学分会委员、台州市医学会肿瘤放化疗及生物治疗学分会副主委;学科副主任刘艳梅为主任医师、副教授、肿瘤学硕士。科室承担多项省市级科研课题,与国内知名肿瘤中心保持广泛合作。

    科室完整介绍

    放疗科收治需要放射治疗的各类恶性肿瘤患者,涵盖头颈部肿瘤(鼻咽癌、喉癌、下咽癌、脑转移瘤、胶质瘤)、胸部肿瘤(肺癌、食管癌、乳腺癌、胸腺瘤)、腹部与盆腔肿瘤(肝癌、胰腺癌、直肠癌、前列腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌)以及骨与软组织转移瘤的姑息止痛放疗。科室同时开展放疗与化疗、靶向治疗、免疫治疗、介入治疗相结合的规范化综合治疗,以及晚期肿瘤的姑息止痛与全程管理。科室配备直线加速器(配置电动多叶光栅)、后装治疗机、大孔径定位CT与三维治疗计划系统,可完成从体位固定、模拟定位、靶区勾画、计划设计到计划验证与实施的全流程,并开展图像引导放疗以提升摆位精度。科室还开展CT引导下放射性粒子植入治疗,并设有乳腺甲状腺疾病诊疗中心(门诊四楼)专家门诊,方便患者一站式就诊与长期随访。

    科室核心优势

    科室最突出的优势是主流精准放疗技术的全面开展与多学科综合治疗的深度融合。在精准放疗方面,科室成熟开展三维适形放疗(3D-CRT)、调强放疗(IMRT)与立体定向放射治疗(SBRT),其中调强放疗通过电动多叶光栅调节射束强度,使高剂量区紧密贴合靶区形状,显著降低周围正常组织受量,是鼻咽癌、前列腺癌、宫颈癌等复杂部位肿瘤的标准技术;立体定向放疗以高精度、大分割、短疗程为特点,用于早期肺癌、肺与肝的寡转移灶等;图像引导放疗(IGRT)借助大孔径定位CT在治疗前进行位置验证与校正,减少摆位误差带来的靶区脱漏。在近距离治疗方面,科室在台州地区率先常规开展三维后装插植放疗,对宫颈癌等妇科肿瘤实现高精度腔内与组织间插植治疗,进一步提升局部控制率并降低直肠膀胱受量。在综合治疗方面,科室将放疗与同步化疗、靶向治疗、免疫治疗、介入治疗有机结合,开展鼻咽癌调强放疗联合同步化疗与抗血管生成治疗、肺癌同步放化疗、直肠癌术前同步放化疗、脑转移瘤同步加量调强放疗等方案,并推动MDT多学科会诊为每位患者制定个体化方案。此外,科室在放射性粒子植入(3D打印模板联合CT引导)方面亦有丰富经验,为不宜手术或复发灶患者提供补充治疗选择。

    主治疾病清单
    鼻咽癌根治性与术后放疗 肺癌根治性、术前新辅助与术后辅助放疗 乳腺癌保乳术后与改良根治术后放疗 食管癌同步放化疗与术前放疗 宫颈癌、子宫内膜癌根治性与术后放疗 前列腺癌根治性与术后放疗 直肠癌术前新辅助与术后放疗 脑转移瘤与骨转移瘤姑息止痛放疗 局部晚期头颈部鳞癌(鼻咽癌、喉癌、下咽癌)同步放化疗 不可手术的局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗 局部晚期宫颈癌根治性放化疗与三维后装插植 胶质母细胞瘤术后同步放化疗 食管癌与纵隔淋巴结转移所致梗阻需放疗缓解者 多发骨转移所致顽固性骨痛与脊髓压迫 肿瘤所致大出血、上腔静脉综合征等需急诊放疗者 复发性肿瘤的再程放疗与粒子植入 头颈部腺样囊性癌与罕见病理类型肿瘤的放疗 胸腺瘤与胸腺癌术后放疗 软组织肉瘤术前与术后放疗 孤立性浆细胞瘤与髓外浆细胞瘤放疗
    特色诊疗技术
    • 调强放疗(IMRT):用于鼻咽癌、前列腺癌、宫颈癌、头颈部与盆腔肿瘤,通过多叶光栅调节射束强度,精准适形并保护腮腺、直肠、膀胱等危及器官
    • 立体定向放射治疗(SBRT/SRS):用于早期不可手术肺癌、肺与肝寡转移灶、脑转移瘤,大分割短疗程、高精度定位
    • 图像引导放疗(IGRT):借助大孔径定位CT在治疗前进行位置验证与校正,减少摆位误差,用于疗程长、靶区邻近重要器官者
    • 三维适形放疗(3D-CRT):用于乳腺癌、食管癌、骨转移等常规根治与姑息放疗的标准技术
    • 三维后装腔内与组织间插植近距离放疗:用于宫颈癌、子宫内膜癌等妇科肿瘤,提升靶区剂量并降低直肠膀胱受量
    • CT引导下放射性粒子植入(3D打印模板辅助):用于不宜手术的复发灶、寡转移灶与前列腺癌的补充治疗
    • 同步放化疗与靶向、免疫联合治疗:用于局部晚期鼻咽癌、肺癌、食管癌与宫颈癌,提高局部控制与生存获益
    • 脑转移瘤同步加量调强放疗(SIB):用于在全脑放疗的同时对转移灶追加剂量,兼顾控制与认知功能保护
    • 直肠癌术前新辅助放化疗:用于局部晚期直肠癌的降期与保肛机会提升
    • 放疗不良反应全程管理:放射性皮炎、口腔黏膜炎、放射性肺炎、放射性肠炎与骨髓抑制的预防、分级评估与对症处理
    科室硬件配置
    • 医用直线加速器(配置电动多叶光栅,开展IMRT/IGRT/SBRT)
    • 后装治疗机(高剂量率三维后装近距离放疗)
    • 大孔径定位CT模拟机(体位固定与靶区定位)
    • 三维治疗计划系统(靶区勾画与剂量优化)
    • 放疗体位固定装置(真空垫、热塑面膜、乳腺托架)
    • 剂量验证与质量保证设备(电离室、矩阵探测器)
    • 3D打印模板设计与CT引导粒子植入系统
    • 256排CT、3.0T与1.5T磁共振(靶区勾画与疗效评估)
    核心专家团队
    • 应申鹏主任医师/副教授/教授/硕士生导师、医院副院长、肿瘤放疗科学科带头人|擅长:肿瘤学硕士。任中国抗癌协会鼻咽癌整合康复专委会委员、浙江省抗癌协会鼻咽癌专业委员会副主委、浙江省数理医学会放射性粒子及智能营养分会副主委、浙江省医师协会胸部肿瘤专委会常委、浙江省医学会肿瘤放射治疗学分会委员、浙江省抗癌协会肿瘤内科与癌痛专委会委员、台州市医学会肿瘤放化疗及生物治疗学分会副主委、台州市医学会常务理事。先后至浙江省人民医院、中山大学附属第一医院进修肿瘤介入治疗,复旦大学附属肿瘤医院、北京协和医院进修肿瘤放射治疗,北京大学第三医院进修放射性粒子植入治疗。擅长恶性肿瘤调强放疗、立体定向放射治疗、三维后装腔内放疗、3D打印模板联合CT引导下放射性粒子植入等主流放疗技术,在肿瘤综合治疗与全程管理方面造诣颇深;承担多项省市级课题,发表SCI及一级期刊论文10余篇|出诊:专家门诊:周一上午、周二上午、周四上午,地点:乳腺甲状腺疾病诊疗中心(门诊四楼)(以医院公众号当日排班为准)
    • 刘艳梅主任医师/副教授、肿瘤放疗科副主任|擅长:肿瘤学硕士。任浙江省医学会放疗分会青年委员、浙江省医学会肿瘤化疗与生物治疗学分会青年委员、台州市医学会肿瘤放疗分会常委、台州市医学会肿瘤放化疗与生物治疗学分会委员、台州市医学会妇科肿瘤专业委员会委员。曾至中国医学科学院肿瘤医院学习调强放疗与立体定向放疗技术,并先后赴浙江省肿瘤医院、浙江大学附属妇产科医院学习三维后装插植技术,在台州地区率先常规开展三维后装插植放疗。擅长宫颈癌、肝癌、乳腺癌、肺癌、鼻咽癌等各种恶性肿瘤放化疗综合治疗及晚期肿瘤的姑息止痛治疗,尤其擅长妇科恶性肿瘤的腔内治疗|出诊:专家门诊:周一上午、周三上午,地点:乳腺甲状腺疾病诊疗中心(门诊四楼)(以医院公众号当日排班为准)
    • 本科室专家团队主任医师/副主任医师梯队(含陈卫军等)|擅长:直肠癌、前列腺癌、颅内肿瘤、鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、淋巴瘤与软组织肉瘤的放射治疗、化疗与靶向综合治疗;晚期肿瘤姑息止痛治疗;肝癌、肝血管瘤、子宫肌瘤等介入治疗;恶性肿瘤放射性粒子植入治疗|出诊:乳腺甲状腺疾病诊疗中心(门诊四楼)与放疗科病区,出诊时间以医院公众号当日排班为准
    全流程就诊指南
    ① 挂号细分:放疗科专家门诊设在门诊四楼乳腺甲状腺疾病诊疗中心,设专家门诊与多学科会诊通道。初诊患者若尚未明确病理,建议先挂相应外科或肿瘤科门诊完成病理与分期检查;已有明确病理与影像资料、拟行放疗者,建议直接挂放疗科专家门诊。应申鹏主任专家门诊为周一、周二、周四上午,刘艳梅主任为周一、周三上午,号源紧张,建议设好闹钟准点抢号。治疗期间按放疗排班表每日到院,无需重复挂号;每周由主管医生进行一次疗效与不良反应评估。复杂病例可申请多学科团队(MDT)会诊,由放疗、肿瘤内科、外科、影像、病理共同制定方案。号源通过医院微信公众号、浙江省预约挂号平台、浙里办、电话0576-81899120(或114转拨5)、官网www.tzzxyy.com与门诊自助机开放,一般提前一周放号。:
    ② 院区区分:放疗科门诊(乳腺甲状腺疾病诊疗中心,门诊四楼)、放疗病区、直线加速器机房、后装治疗室与大孔径定位CT室均设在主院区——台州市椒江区东海大道999号(总机0576-88526021,服务热线400-888-0052)。从定位CT、计划设计到每日放疗全部在主院区完成,无需跨院区。西院区(台州市妇女儿童医院)主要承担儿科、妇科、产科、生殖医学服务,肿瘤放疗请一律前往主院区。公交可乘至台州市中心医院站;自驾导航“台州市中心医院”,院内有停车位,高峰时段紧张。放疗期间体力下降,建议由家属接送;放疗机房在固定时段集中安排,请务必准时到达,避免影响他人治疗排程。:
    ③ 医保:放疗科为台州市医保定点,恶性肿瘤门诊放化疗与住院费用按医保目录与当地报销比例结算,恶性肿瘤已纳入门诊慢特病(特殊病种)管理,门诊放疗期间的检查、治疗与对症用药报销比例较高,办理流程请咨询医院医保办或门诊综合服务窗口。需说明的是,调强放疗、立体定向放疗、图像引导与三维后装插植等精准放疗技术部分项目存在自付比例,放射性粒子植入的粒子费用、3D打印模板费用多属自费或按比例自负,费用差异较大,治疗前务必请主管医生与医保办出具完整费用预估与自付清单。异地参保人请提前在国家医保服务平台或浙里办办理异地就医备案。符合条件者可申请大病保险与医疗救助。具体报销比例以医院医保办与参保地政策当日公示为准。:
    ④ 定位与治疗前置准备:首次就诊请带齐病理报告与切片(必要时可申请会诊)、近期CT/MRI/PET-CT原始影像光盘、手术记录、出院小结与既往放化疗记录,仅有纸质报告往往不足以完成靶区勾画。需要重新定位者,定位前需完成血常规、肝肾功能等基础检查;做增强定位CT需评估肾功能并告知碘过敏史与二甲双胍服用情况。头颈部放疗患者建议在放疗开始前完成口腔科会诊,处理龋齿与牙周病,拔牙后需预留足够的愈合时间,以降低放射性骨髓炎风险。定位时需按医嘱保持固定体位(热塑面膜或真空垫),体表标记线是整个疗程的摆位依据,切勿自行洗掉或描画,如模糊应及时请医生补画。治疗当天请穿宽松柔软的纯棉衣物,照射野皮肤避免涂抹含金属成分的药膏与爽身粉。宫颈癌后装治疗前需排空膀胱并按医嘱进行肠道准备。:
    ⑤ 住院与治疗安排:根治性放疗一般为门诊治疗模式,每周一至周五每日一次、每次约10-20分钟,全程通常需5-7周(鼻咽癌约6-7周,早期肺癌SBRT仅需1-2周),具体疗程由病理类型、分期与治疗目的决定。合并严重不良反应、同期化疗或需后装插植者收住院,一般入院后1-3天内安排床位。病区病房以2-3人间为主,可申请陪护床;探视按病区规定时段进行。放疗期间需每周复查血常规与肝肾功能,出现白细胞或血小板明显下降时需暂停并给予对症处理。出院或疗程结束时会提供皮肤护理、口腔护理、饮食建议、不良反应观察要点与复查时间的书面指导,并安排治疗结束后1-3个月的首次疗效评估。:
    ⑥ 急诊通道:出现以下情况请立即前往急诊或拨打120——放疗期间突发剧烈头痛、呕吐、肢体无力或抽搐(颅内高压或脑转移进展);突发胸痛、呼吸困难、高热寒战(放射性肺炎或肺栓塞);骨转移患者突发肢体剧痛、活动障碍或大小便失禁(脊髓压迫,需尽快评估);大量咯血、呕血或便血(肿瘤出血);放疗部位皮肤大面积破溃感染伴发热;严重白细胞减少伴发热(粒细胞缺乏伴感染,属急症)。医院急诊实行24小时接诊与先救治后付费。到院后请第一时间说明肿瘤类型、放疗部位、已完成的放疗次数与末次放疗时间。:
    ⑦ 避坑指南:第一,放疗不是“最后的无奈选择”,对鼻咽癌、宫颈癌、前列腺癌等肿瘤,放疗本身就是根治性手段,疗效与手术相当甚至更优且能保留器官功能;早期肺癌无法耐受手术者,立体定向放疗同样可获得良好控制,不应因恐惧而拒绝。第二,“放疗会烧坏身体”“照过的地方会被烤焦”是过时认知,现代调强与图像引导技术已能精准塑形剂量,正常组织受量显著降低,不良反应多为可控、可逆。第三,放疗期间照射野皮肤禁止自行涂抹含碘酒、酒精、金属成分的药物与未经医生许可的软膏,禁止热敷、暴晒、抓挠与贴胶布,使用医生指定的皮肤保护剂并穿纯棉衣物,是预防严重放射性皮炎的关键。第四,不要轻信所谓“排毒”“饿死癌细胞”的替代疗法而中断正规放疗,疗程中断会导致肿瘤再增殖、疗效大打折扣,出现不良反应应主动告知医生进行分级处理,而非自行停药或放弃。第五,头颈部放疗后口干、味觉改变与张口困难会持续较长时间,应尽早开始张口训练与口腔护理,长期坚持可显著改善生活质量。第六,治疗后复查切不可忽视,放疗后2-3年内是复发监测关键期,请按医嘱定期复查影像与肿瘤标志物。:
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参考资料:

    台州市中心医院(台州学院附属医院)放疗科参考资料有:复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果;中国医学科学院科技量值(STEM);教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果;国家卫健委医政医管局、中华医学会(西医)、中华中医药学会(中医)评审委员会对国家临床重点专科的评审结果;浙江 台州市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果;台州市中心医院(台州学院附属医院)官网;及其他来自互联网的医院科室相关信息。
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